Психиатрия. Большая энциклопедия

ВОЛОСКОВАЯ КЛЕТКА

Волосковая клетка – специализированная сенсорная клетка внутреннего уха, играющая ключевую роль в преобразовании механических колебаний в нервные импульсы. Данные клетки расположены в кортиевом органе улитки и вестибулярном аппарате и характеризуются наличием стереоцилий – специализированных выростов на апикальной поверхности. Волосковые клетки преобразуют звуковые волны и движения головы в электрические сигналы, которые передаются по слуховому и вестибулярному нервам в соответствующие отделы головного мозга. Повреждение волосковых клеток является основной причиной сенсоневральной тугоухости и вестибулярных расстройств. В отличие от многих других типов клеток, волосковые клетки у млекопитающих не способны к регенерации, что делает их повреждение необратимым. Изучение волосковых клеток имеет важное значение для разработки методов лечения нарушений слуха и равновесия.

ВОЛЬПЕРТА ИМАГОТЕРАПИЯ

Имаготерапия Вольперта – психотерапевтический метод, разработанный Яковом Вольпертом и основанный на использовании образов и воображения для лечения различных психических расстройств. Данный метод объединяет принципы психоанализа, гештальт-терапии и современных представлений о роли образов в психической жизни человека. Имаготерапия предполагает работу с внутренними образами пациента, их анализ, трансформацию и интеграцию в сознание. Метод особенно эффективен при лечении тревожных расстройств, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и различных психосоматических заболеваний. Имаготерапия включает в себя различные техники, такие как направленное воображение, работа со сновидениями, создание и трансформация образов. Данный метод имеет важное значение для развития современной психотерапии и понимания роли образного мышления в психическом здоровье.

ВОЛЮНТАРИЗМ

Волюнтаризм – философское и психологическое направление, подчёркивающее приоритет воли над разумом и чувствами в человеческой психике и поведении. Данное направление возникло в XIX веке как реакция на интеллектуализм и рационализм предшествующих философских систем. Волюнтаризм утверждает, что воля является первичной и определяющей силой человеческой психики, а разум и чувства играют подчинённую роль. В психологии волюнтаризм проявляется в акценте на волевые процессы, самоконтроль и способность к сознательному выбору и самоопределению. Данное направление оказало значительное влияние на развитие психологии личности, психотерапии и педагогики. Современные исследования подтверждают важную роль волевых процессов в регуляции поведения, принятии решений и достижении целей, что делает идеи волюнтаризма актуальными и в настоящее время.

ВОЛЯ

Воля – сложный психический процесс, характеризующийся способностью человека к сознательному управлению своим поведением, преодолению препятствий и достижению поставленных целей. Данный процесс включает в себя принятие решений, планирование действий, мобилизацию внутренних ресурсов и контроль за выполнением намеченного. Воля является высшей формой психической регуляции и играет критически важную роль в адаптации человека к окружающей среде и самореализации. Волевые процессы тесно связаны с мотивацией, эмоциями и когнитивными функциями, формируя единую систему психической регуляции. Развитие воли происходит на протяжении всей жизни человека и зависит от воспитания, образования, жизненного опыта и индивидуальных особенностей личности. Нарушения волевой сферы могут проявляться в виде абулии, гипербулии, парабулии и других патологических состояний, требующих психологической и медицинской помощи.

ВОМИТОФОБИЯ

Вомитофобия – специфическая фобия, характеризующаяся патологическим страхом перед рвотой, тошнотой или ситуациями, которые могут привести к рвоте. Данное расстройство может проявляться как страх собственной рвоты, так и страхом рвоты других людей. Вомитофобия часто сопровождается избегающим поведением, включающим отказ от определённых продуктов питания, ограничение социальных контактов, избегание мест, где может произойти рвота. Пациенты с вомитофобией могут испытывать постоянную тревогу, связанную с возможностью возникновения тошноты, что значительно снижает качество их жизни. Данное расстройство может быть связано с травматическим опытом, связанным с рвотой, или развиваться на фоне других тревожных расстройств. Лечение вомитофобии включает когнитивно-поведенческую терапию, экспозиционную терапию и в некоторых случаях фармакотерапию.

ВООБРАЖЕНИЕ ТВОРЧЕСКОЕ

Творческое воображение – высшая форма воображения, характеризующаяся способностью создавать новые, оригинальные образы, идеи и концепции, не существующие в реальности или не встречающиеся в прошлом опыте. Данный процесс является основой творческой деятельности во всех сферах человеческой жизни, включая искусство, науку, технику и повседневную деятельность. Творческое воображение включает в себя способность к комбинированию элементов прошлого опыта, трансформации существующих образов и созданию принципиально новых концепций. Развитие творческого воображения зависит от богатства жизненного опыта, гибкости мышления, способности к ассоциативному мышлению и готовности к риску. Творческое воображение играет важную роль в решении проблем, инновационной деятельности и личностном развитии. Методы развития творческого воображения включают различные техники мозгового штурма, ассоциативные упражнения и творческие задания.

ВООБРАЖЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ

Патологическое воображение – нарушение процесса воображения, характеризующееся искажением, неадекватностью или патологической продукцией образов и представлений. Данное состояние может проявляться в виде навязчивых образов, бредовых представлений, галлюцинаторных переживаний или других патологических феноменов. Патологическое воображение может развиваться при различных психических расстройствах, включая шизофрению, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство. Пациенты с патологическим воображением могут испытывать трудности в различении реальности и воображаемого, что приводит к нарушению адаптации и социального функционирования. Диагностика патологического воображения требует тщательного психиатрического обследования и дифференциации с нормальными формами воображения. Лечение направлено на устранение основного заболевания и коррекцию патологических проявлений воображения.

ВОРОНКОВА АБСАНС-АУРА

Абсанс-аура Воронкова – специфический феномен в неврологии, характеризующийся появлением предвестников перед развитием абсанса – кратковременного нарушения сознания, характерного для эпилепсии. Данная аура может проявляться в виде различных сенсорных, вегетативных или психических симптомов, предшествующих потере сознания. Абсанс-аура Воронкова может включать в себя головокружение, тошноту, изменения настроения, нарушения восприятия времени или пространства. Данный феномен имеет важное диагностическое значение, так как позволяет пациенту и окружающим подготовиться к развитию приступа и принять необходимые меры безопасности. Изучение абсанс-ауры Воронкова имеет важное значение для понимания механизмов эпилепсии и разработки методов ранней диагностики и профилактики приступов.

ВОСКОВАЯ ГИБКОСТЬ

Восковая гибкость – классический симптом кататонического синдрома, характеризующийся способностью пациента сохранять приданную ему извне позу в течение длительного времени. Данный феномен проявляется в том, что конечности пациента остаются в том положении, в которое их поместил врач или другой человек, как будто они сделаны из воска. Восковая гибкость может затрагивать как отдельные части тела, так и всю позу пациента. Данный симптом является проявлением нарушения волевой регуляции движений и может сопровождаться другими кататоническими симптомами, такими как мутизм, негативизм, стереотипии. Восковая гибкость может наблюдаться при шизофрении, органических поражениях головного мозга, некоторых формах депрессии. Диагностика данного симптома требует тщательного неврологического и психиатрического обследования для выявления основного заболевания.

ВОСПИТАНИЕ

Воспитание – целенаправленный процесс формирования личности, включающий в себя передачу знаний, навыков, ценностей и норм поведения от старшего поколения к младшему. Данный процесс является основой социализации человека и играет критически важную роль в его развитии и адаптации к обществу. Воспитание включает в себя различные аспекты: нравственное, интеллектуальное, физическое, эстетическое и трудовое воспитание. Эффективность воспитания зависит от множества факторов, включая индивидуальные особенности ребёнка, стиль воспитания родителей, социально-культурный контекст и образовательную среду. Современные подходы к воспитанию подчёркивают важность уважения к личности ребёнка, развития его автономности и критического мышления. Воспитание является сложным и многогранным процессом, требующим постоянного совершенствования методов и подходов.

ВОСПОМИНАНИЕ

Воспоминание – психический процесс воспроизведения прошлого опыта, характеризующийся актуализацией ранее воспринятой, заученной или пережитой информации. Данный процесс является одной из основных функций памяти и играет важную роль в формировании личности, обучении и адаптивном поведении. Воспоминание может быть произвольным, когда человек сознательно пытается вспомнить определённую информацию, или непроизвольным, когда воспоминания возникают спонтанно под влиянием различных стимулов. Качество и точность воспоминаний зависят от множества факторов, включая эмоциональную значимость события, время, прошедшее с момента его переживания, и индивидуальные особенности памяти. Воспоминания могут быть подвержены различным искажениям и изменениям под влиянием последующего опыта и интерпретаций.

ВОСПОМИНАНИЕ АССОЦИИРОВАННОЕ

Ассоциированное воспоминание – процесс воспроизведения информации, основанный на связях между различными элементами прошлого опыта. Данный тип воспоминания характеризуется тем, что один элемент опыта автоматически вызывает в памяти связанные с ним другие элементы. Ассоциированное воспоминание является основным механизмом работы человеческой памяти и играет важную роль в обучении, творческом мышлении и решении проблем. Ассоциации могут быть основаны на различных принципах: сходстве, смежности во времени или пространстве, причинно-следственных связях, эмоциональной близости. Понимание механизмов ассоциированного воспоминания имеет важное значение для разработки эффективных методов обучения, мнемотехник и психотерапевтических техник. Нарушения ассоциированного воспоминания могут наблюдаться при различных неврологических и психических заболеваниях.

ВОСПОМИНАНИЯ ИЛЛЮЗОРНЫЕ

Иллюзорные воспоминания – искажённые воспоминания о реальных событиях, характеризующиеся изменением деталей, добавлением несуществующих элементов или изменением эмоциональной окраски пережитого опыта. Данный феномен является нормальным проявлением работы памяти и может возникать под влиянием различных факторов, включая эмоциональное состояние, последующий опыт, внушение или социальное давление. Иллюзорные воспоминания могут быть как незначительными искажениями деталей, так и существенными изменениями содержания воспоминаний. Данный феномен имеет важное значение для понимания механизмов памяти и надёжности свидетельских показаний в юридической практике. Иллюзорные воспоминания могут также возникать при различных психических расстройствах, включая депрессию, тревожные расстройства и органические поражения головного мозга.

ВОСПОМИНАНИЯ ЛОЖНЫЕ

Ложные воспоминания – воспоминания о событиях, которые никогда не происходили в реальности, но воспринимаются человеком как подлинные. Данный феномен может возникать под влиянием различных факторов, включая внушение, фантазирование, смешение реальных и воображаемых событий, а также патологические процессы в головном мозге. Ложные воспоминания могут быть как единичными, так и множественными, затрагивающими различные периоды жизни человека. Данный феномен имеет важное значение для понимания механизмов памяти, надёжности свидетельских показаний и эффективности психотерапевтических методов. Ложные воспоминания могут возникать при различных психических расстройствах, включая шизофрению, диссоциативные расстройства и органические поражения головного мозга. Диагностика и дифференциация ложных воспоминаний от реальных является сложной задачей, требующей комплексного подхода.

ВОСПОМИНАНИЯ НАВЯЗЧИВЫЕ

Навязчивые воспоминания – патологический феномен, характеризующийся непроизвольным, повторяющимся и неконтролируемым воспроизведением в сознании определённых событий прошлого опыта, сопровождающимся выраженным эмоциональным дискомфортом и нарушением повседневного функционирования. Данное состояние представляет собой один из ключевых симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и других тревожных расстройств, а также может возникать при депрессивных состояниях, шизофрении и органических поражениях головного мозга.

Механизм возникновения навязчивых воспоминаний связан с нарушением нормальных процессов обработки и интеграции травматического или эмоционально значимого опыта в структуру памяти. В отличие от обычных воспоминаний, которые могут быть произвольно актуализированы и контролируемы, навязчивые воспоминания возникают спонтанно, часто под влиянием внешних стимулов, напоминающих о травматическом событии, или внутренних ассоциаций. Эти воспоминания характеризуются особой яркостью, детализированностью и эмоциональной насыщенностью, что делает их особенно болезненными и трудными для преодоления.

Содержание навязчивых воспоминаний может быть крайне разнообразным и зависит от индивидуального опыта пациента. Часто это воспоминания о травматических событиях, таких как несчастные случаи, насилие, военные действия, стихийные бедствия или другие ситуации, угрожающие жизни и безопасности. Однако навязчивые воспоминания могут также касаться менее драматичных, но эмоционально значимых событий, таких как конфликты, неудачи, моменты смущения или стыда. В некоторых случаях навязчивые воспоминания могут быть связаны с позитивными событиями, которые приобретают патологический характер из-за невозможности их повторения или потери.

Клиническая картина навязчивых воспоминаний характеризуется несколькими ключевыми особенностями. Во-первых, эти воспоминания возникают непроизвольно и неконтролируемо, несмотря на попытки пациента их подавить или отвлечься от них. Во-вторых, они сопровождаются выраженным эмоциональным дискомфортом, включающим тревогу, страх, стыд, вину или отчаяние. В-третьих, навязчивые воспоминания значительно нарушают повседневное функционирование пациента, отвлекая его от важных задач, нарушая концентрацию внимания и снижая работоспособность.

Нейробиологические механизмы навязчивых воспоминаний связаны с дисфункцией различных структур головного мозга, включая миндалевидное тело, гиппокамп, префронтальную кору и базальные ганглии. Миндалевидное тело играет ключевую роль в обработке эмоционально значимой информации и формировании страха, в то время как гиппокамп отвечает за формирование и консолидацию воспоминаний. Префронтальная кора участвует в контроле и подавлении нежелательных мыслей и воспоминаний, а базальные ганглии регулируют двигательные и когнитивные стереотипы.

Диагностика навязчивых воспоминаний требует тщательного клинического обследования, включающего оценку содержания воспоминаний, их частоты, интенсивности и влияния на повседневное функционирование. Важно дифференцировать навязчивые воспоминания от других феноменов, таких как флэшбеки при посттравматическом стрессовом расстройстве, бредовые воспоминания при шизофрении или обычные воспоминания о травматических событиях. Диагностика также должна включать оценку сопутствующих симптомов, таких как тревога, депрессия, избегающее поведение и нарушения сна.

Лечение навязчивых воспоминаний требует комплексного подхода, включающего психотерапевтические и фармакологические методы. Когнитивно-поведенческая терапия является основным психотерапевтическим методом, направленным на изменение патологических когнитивных схем и поведенческих паттернов. Экспозиционная терапия помогает пациентам постепенно сталкиваться с травматическими воспоминаниями в безопасной обстановке, что способствует их десенситизации и интеграции. Техники когнитивного реструктурирования помогают изменить интерпретацию травматических событий и снизить их эмоциональную значимость.

Фармакологическое лечение навязчивых воспоминаний включает применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые являются препаратами первой линии при обсессивно-компульсивном расстройстве. В некоторых случаях могут быть эффективны антидепрессанты других классов, антиконвульсанты или антипсихотические препараты. Важно отметить, что медикаментозное лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем с учётом индивидуальных особенностей пациента и возможных побочных эффектов.

Профилактика навязчивых воспоминаний включает раннее выявление и лечение тревожных расстройств, развитие навыков совладания со стрессом и травматическими событиями, а также создание поддерживающей социальной среды. Важную роль играет психологическое просвещение населения о механизмах развития навязчивых воспоминаний и доступных методах их лечения.

Прогноз при навязчивых воспоминаниях зависит от множества факторов, включая тяжесть основного расстройства, длительность симптоматики, наличие сопутствующих заболеваний и эффективность проводимого лечения. При своевременном и адекватном лечении большинство пациентов достигают значительного улучшения состояния и восстановления нормального функционирования. Однако в некоторых случаях может потребоваться длительная поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов.

ВОСПОМИНАНИЯ НАСИЛЬСТВЕННЫЕ

Насильственные воспоминания – патологический феномен, характеризующийся непроизвольным и неконтролируемым вторжением в сознание воспоминаний о событиях, связанных с насилием, агрессией или другими травматическими переживаниями. Данное состояние часто возникает у лиц, переживших физическое, сексуальное или психологическое насилие, и может проявляться в виде ярких, детализированных воспоминаний о травматических событиях. Насильственные воспоминания сопровождаются выраженным эмоциональным дискомфортом, включающим страх, тревогу, стыд, вину и отчаяние. Данный феномен может значительно нарушать повседневное функционирование пациента, вызывая избегающее поведение, нарушения сна, концентрации внимания и социальной адаптации. Лечение насильственных воспоминаний требует комплексного подхода, включающего психотерапию, направленную на переработку травматического опыта, и в некоторых случаях фармакотерапию для купирования сопутствующих симптомов тревоги и депрессии.

ВОСПОМИНАНИЯ ОТЧУЖДЁННЫЕ

Отчуждённые воспоминания – патологический феномен, характеризующийся восприятием собственных воспоминаний как чужих, не принадлежащих личности пациента. Данное состояние является проявлением диссоциативных расстройств и может возникать при различных психических заболеваниях, включая диссоциативное расстройство идентичности, посттравматическое стрессовое расстройство и шизофрению. Пациенты с отчуждёнными воспоминаниями могут описывать свои воспоминания как “не свои”, “принадлежащие другому человеку” или “навязанные извне”. Данный феномен часто сопровождается другими диссоциативными симптомами, такими как деперсонализация, дереализация и нарушения идентичности. Отчуждённые воспоминания могут быть связаны с механизмами психологической защиты, направленными на дистанцирование от травматического опыта. Диагностика и лечение данного состояния требуют тщательного психиатрического обследования и специализированной психотерапии.

ВОСПОМИНАНИЯ ПРИСВОЕННЫЕ

Присвоенные воспоминания – патологический феномен, характеризующийся восприятием чужих воспоминаний или вымышленных событий как собственных, реально пережитых. Данное состояние может возникать при различных психических расстройствах, включая шизофрению, диссоциативные расстройства и органические поражения головного мозга. Присвоенные воспоминания могут быть связаны с нарушениями идентичности, бредовыми расстройствами или патологическими механизмами психологической защиты. Пациенты с присвоенными воспоминаниями могут искренне верить в то, что они пережили события, которые на самом деле происходили с другими людьми или вообще не происходили. Данный феномен может значительно нарушать социальное функционирование пациента и его способность к адекватной оценке реальности. Диагностика присвоенных воспоминаний требует дифференциации с обычными ошибками памяти, конфабуляциями и бредовыми расстройствами.

ВОСПОМИНАНИЯ ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЕ

Псевдогаллюцинаторные воспоминания – патологический феномен, характеризующийся яркими, навязчивыми воспоминаниями, которые воспринимаются пациентом как реальные, но при этом осознаются как патологические. Данное состояние отличается от истинных галлюцинаций тем, что пациент понимает нереальность переживаемого, но не может контролировать появление этих воспоминаний. Псевдогаллюцинаторные воспоминания могут возникать при различных психических расстройствах, включая шизофрению, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Данные воспоминания часто сопровождаются выраженным эмоциональным дискомфортом и могут значительно нарушать повседневное функционирование пациента. Диагностика псевдогаллюцинаторных воспоминаний требует тщательного психиатрического обследования для выявления основного заболевания и дифференциации с другими патологическими феноменами.

ВОСПОМИНАНИЯ ЯРКИЕ

Яркие воспоминания – феномен памяти, характеризующийся особой детализированностью, эмоциональной насыщенностью и устойчивостью к забыванию. Данные воспоминания часто связаны с эмоционально значимыми событиями, такими как важные жизненные моменты, травматические переживания или необычные ситуации. Яркие воспоминания могут быть как позитивными, так и негативными, и их интенсивность не всегда коррелирует с их точностью. Механизм формирования ярких воспоминаний связан с активацией эмоциональных центров мозга, особенно миндалевидного тела, которое усиливает консолидацию памяти. В некоторых случаях яркие воспоминания могут приобретать патологический характер, становясь навязчивыми и нарушая повседневное функционирование. Понимание механизмов формирования ярких воспоминаний имеет важное значение для разработки методов улучшения памяти и лечения её нарушений.

ВОСПРИИМЧИВОСТЬ

Восприимчивость – индивидуальная характеристика личности, отражающая способность к восприятию, усвоению и реагированию на различные стимулы, включая информацию, эмоции, социальные влияния и внешние воздействия. Данная характеристика может проявляться в различных сферах: когнитивной, эмоциональной, социальной и сенсорной. Восприимчивость зависит от множества факторов, включая индивидуальные особенности нервной системы, жизненный опыт, культурный контекст и текущее психофизиологическое состояние. Высокая восприимчивость может быть как преимуществом, способствуя быстрому обучению и эмпатии, так и недостатком, делая человека более уязвимым к стрессу и негативным влияниям. Развитие оптимального уровня восприимчивости является важной задачей психологического развития и адаптации личности.

ВОСПРИЯТИЕ

Восприятие – сложный психический процесс, характеризующийся отражением предметов и явлений окружающего мира в их целостности при непосредственном воздействии на органы чувств. Данный процесс является результатом взаимодействия сенсорной информации с прошлым опытом, ожиданиями и когнитивными схемами. Восприятие включает в себя не только получение сенсорной информации, но и её интерпретацию, категоризацию и интеграцию в существующую систему знаний. Процесс восприятия характеризуется избирательностью, константностью, предметностью и осмысленностью. Нарушения восприятия могут возникать при различных неврологических и психических заболеваниях, включая агнозии, галлюцинации, иллюзии и другие патологические феномены. Изучение восприятия имеет важное значение для понимания механизмов познания и разработки методов коррекции его нарушений.

ВОСПРИЯТИЕ БИНОКУЛЯРНОЕ

Бинокулярное восприятие – процесс зрительного восприятия, основанный на совместной работе обоих глаз и обеспечивающий восприятие глубины, объёма и трёхмерности окружающего мира. Данный процесс включает в себя бинокулярную диспаратность – различие в изображениях, получаемых левым и правым глазом, которое мозг использует для определения расстояния до объектов. Бинокулярное восприятие также включает в себя конвергенцию – сведение зрительных осей глаз при фиксации на близких объектах, и аккомодацию – изменение кривизны хрусталика для фокусировки на объектах различной удалённости. Нарушения бинокулярного восприятия могут возникать при косоглазии, анизометропии и других патологиях зрительной системы. Развитие бинокулярного восприятия происходит в раннем детстве и является важным условием нормального зрительного развития.