Психиатрия. Большая энциклопедия

В психологии внимание рассматривается как многоуровневый процесс, включающий различные компоненты и механизмы. Основными характеристиками внимания являются избирательность, концентрация, устойчивость, переключаемость, объем и распределение. Избирательность внимания позволяет человеку сосредоточиться на определенных стимулах, игнорируя другие. Концентрация внимания характеризует степень сосредоточенности на объекте внимания. Устойчивость внимания определяет способность поддерживать концентрацию в течение определенного времени. Переключаемость внимания позволяет переходить от одного объекта к другому. Объем внимания характеризует количество объектов, которые могут быть восприняты одновременно. Распределение внимания позволяет одновременно обрабатывать несколько объектов или выполнять несколько действий.

Внимание может быть классифицировано по различным основаниям. По характеру регуляции выделяют непроизвольное, произвольное и послепроизвольное внимание. Непроизвольное внимание возникает без сознательных усилий человека под влиянием внешних стимулов или внутренних потребностей. Оно является наиболее древним в эволюционном плане и обеспечивает быструю реакцию на важные изменения в окружающей среде. Произвольное внимание требует сознательных усилий и направляется волевыми актами человека. Оно развивается в процессе онтогенеза и связано с формированием самоконтроля и саморегуляции. Послепроизвольное внимание возникает после того, как деятельность стала интересной и значимой для человека, и не требует дополнительных волевых усилий.

По направленности внимания выделяют внешнее и внутреннее внимание. Внешнее внимание направлено на объекты и явления окружающего мира. Внутреннее внимание направлено на собственные мысли, чувства, переживания и телесные ощущения. Внутреннее внимание играет важную роль в самопознании, рефлексии и саморегуляции.

По уровню обобщенности выделяют сенсорное, интеллектуальное и моторное внимание. Сенсорное внимание связано с восприятием сенсорных стимулов и обеспечивает избирательность восприятия. Интеллектуальное внимание направлено на мыслительные процессы и обеспечивает избирательность мышления. Моторное внимание связано с двигательной активностью и обеспечивает точность и координацию движений.

Внимание тесно связано с работой различных структур головного мозга. Основную роль в регуляции внимания играют ретикулярная формация ствола мозга, таламус, кора больших полушарий, особенно лобные доли, и лимбическая система. Ретикулярная формация обеспечивает общую активацию коры головного мозга и поддерживает состояние бодрствования. Таламус участвует в фильтрации сенсорной информации и направлении внимания на определенные стимулы. Лобные доли коры головного мозга обеспечивают произвольное внимание, планирование и контроль внимания. Лимбическая система участвует в эмоциональной регуляции внимания и определении значимости стимулов.

Нарушения внимания могут возникать при различных психических и неврологических заболеваниях. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) характеризуется нарушением концентрации внимания, импульсивностью и гиперактивностью. При депрессии может наблюдаться снижение концентрации внимания и замедление когнитивных процессов. При тревожных расстройствах внимание может быть чрезмерно сосредоточено на угрожающих стимулах. При шизофрении могут наблюдаться нарушения избирательности внимания и способности к переключению внимания.

Развитие внимания происходит в процессе онтогенеза и связано с созреванием нервной системы и формированием когнитивных способностей. В младенческом возрасте внимание является преимущественно непроизвольным и направлено на яркие, новые и значимые стимулы. В дошкольном возрасте начинает формироваться произвольное внимание, но оно еще неустойчиво и требует внешней поддержки. В младшем школьном возрасте произвольное внимание становится более устойчивым и развивается способность к распределению внимания. В подростковом и юношеском возрасте внимание достигает высокого уровня развития и становится важным фактором успешности в различных видах деятельности.

Внимание играет важную роль в обучении и образовании. Эффективное обучение требует способности к концентрации внимания, его устойчивости и переключению между различными задачами. Развитие внимания является важной задачей образовательного процесса. Для развития внимания используются различные методы и упражнения, включая игры на внимание, медитативные практики, физические упражнения и когнитивные тренировки.

В современной психологии внимание изучается с использованием различных методов, включая психофизиологические методы, нейровизуализацию, поведенческие эксперименты и компьютерное моделирование. Исследования внимания имеют важное значение для понимания механизмов познания, разработки методов диагностики и коррекции нарушений внимания, а также для создания эффективных методов обучения и развития когнитивных способностей.

Понимание механизмов внимания важно для различных областей практической психологии, включая клиническую психологию, педагогическую психологию, психологию труда и спортивную психологию. Эффективные методы работы с вниманием могут способствовать улучшению когнитивных способностей, повышению продуктивности и качества жизни человека.

ВНИМАНИЯ НАРУШЕНИЯ

Внимания нарушения – различные отклонения в функционировании внимания, которые могут проявляться в снижении концентрации, устойчивости, переключаемости, объеме или распределении внимания. Нарушения внимания могут возникать при различных психических и неврологических заболеваниях, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью, депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, деменцию и другие. Нарушения внимания могут также возникать при утомлении, стрессе, недосыпании и других состояниях. Диагностика нарушений внимания включает клиническое обследование, нейропсихологическое тестирование и в некоторых случаях инструментальные методы исследования. Лечение нарушений внимания направлено на устранение основного заболевания и может включать психотерапевтические методы, медикаментозную терапию и когнитивные тренировки.

ВНИМАНИЯ РЕФЛЕКС

Внимания рефлекс – расширение зрачков при фиксации внимания на чем-либо. У кататоников этот рефлекс отсутствует. Внимания рефлекс является одним из объективных показателей состояния внимания и может использоваться в диагностике различных психических расстройств. Отсутствие рефлекса внимания может указывать на нарушение внимания или другие психические расстройства. Понимание рефлекса внимания важно для диагностики и оценки состояния пациентов с психическими расстройствами.

ВНИМАНИЯ ФЛУКТУАЦИЯ

Внимания флуктуация – колебания концентрации внимания в силу различных причин, а также спонтанные, отражающие аутохтонные колебания физиологического уровня активности. Флуктуации внимания являются нормальным явлением и отражают естественные колебания уровня активации нервной системы. Однако чрезмерные флуктуации внимания могут указывать на нарушение внимания или другие психические расстройства. Понимание флуктуаций внимания важно для диагностики нарушений внимания и разработки методов их коррекции.

ВНУТРЕННЕЙ ОТКРЫТОСТИ СИМПТОМ

Внутренней открытости симптом – непосредственное ощущение и возникающее на его основе убеждение пациента в том, что события его внутренней жизни тотчас становятся известными кому-то другому (другим). Этот симптом является, предположительно, следствием психологической регрессии к раннему периоду жизни. Известно, что дети уже в возрасте около 3 лет осознают факт существования внутриличностной области и понимают, что их мысли, чувства и намерения недоступны непосредственному восприятию окружающих. Симптом внутренней открытости может наблюдаться при различных психических расстройствах, включая шизофрению, параноидные расстройства и другие психотические состояния. Диагностика и лечение требуют тщательного психиатрического обследования.

ВНУТРЕННИЙ ИНТЕРЕС

Внутренний интерес – интерес к объекту, который представляет для индивида ценность в силу присущих индивиду личностных качеств. Внутренний интерес может проявляться в различных формах: эстетический, интеллектуальный, духовный интерес. Внутренний интерес является важным фактором мотивации и личностного развития. Он способствует самоактуализации, творческому развитию и психологическому благополучию. Развитие внутреннего интереса важно для формирования личности и достижения жизненных целей. Понимание внутреннего интереса важно для психологии личности и психологического консультирования.

ВНУТРЕННЯЯ ВАЛИДНОСТЬ

Внутренняя валидность – степень уверенности, с которой можно судить о предполагаемой каузальной связи между переменными. Внутренняя валидность является важным критерием качества научного исследования. Высокая внутренняя валидность означает, что наблюдаемые изменения в зависимой переменной действительно вызваны изменениями в независимой переменной, а не другими факторами. Внутренняя валидность может быть нарушена различными факторами, включая эффект плацебо, эффект Хоторна, регрессию к среднему и другие. Понимание внутренней валидности важно для проведения качественных научных исследований в психологии и других науках.

ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ

Внутренняя картина болезни – термин А.Р. Лурия, обозначающий субъективное восприятие пациентом проявлений собственной болезни. Сенситивный компонент такого восприятия – это представленный в сознании комплекс болезненных ощущений (слабость, утомляемость, боли и др.). Когнитивный компонент внутренней картины болезни – это мысли о болезни, знание о ней, как адекватные, так и ошибочные. Внутренняя картина болезни играет важную роль в процессе лечения и выздоровления. Она влияет на отношение пациента к болезни, соблюдение режима лечения и психологическое состояние. Понимание внутренней картины болезни важно для медицинской психологии и психотерапии.

ВНУТРЕННЯЯ СОГЛАСОВАННОСТЬ

Внутренняя согласованность – в психоанализе процесс, в результате которого сновидения приобретают согласованность и последовательность. Внутренняя согласованность является важным механизмом работы психики, обеспечивающим целостность и логичность психических процессов. Понимание внутренней согласованности важно для психоанализа и изучения бессознательных процессов.

ВНУТРЕННЯЯ МОТИВАЦИЯ

Внутренняя мотивация – мотивация поведения, определяющаяся внутренними психологическими факторами, такими как удовлетворенность от завершения работы, интерес к деятельности, стремление к самоактуализации. Внутренняя мотивация является более эффективной и устойчивой, чем внешняя мотивация. Она способствует творческому развитию, повышению продуктивности и психологическому благополучию. Развитие внутренней мотивации важно для достижения долгосрочных целей и личностного роста. Понимание внутренней мотивации важно для психологии труда, образовательной психологии и психологического консультирования.

ВНУТРИТКАНЕВАЯ ЖИДКОСТЬ

Внутритканевая жидкость – жидкость, заполняющая пространство между клетками тканей организма. Внутритканевая жидкость играет важную роль в обмене веществ, транспорте питательных веществ и продуктов обмена, поддержании гомеостаза. Нарушения в составе и объеме внутритканевой жидкости могут приводить к различным патологическим состояниям. Понимание роли внутритканевой жидкости важно для физиологии и медицины.

ВНУТРИМОЗГОВЫЕ ГЕМАТОМЫ

Внутримозговые гематомы – скопления крови в ткани головного мозга, возникающие вследствие разрыва кровеносных сосудов. Внутримозговые гематомы могут возникать при травмах головы, артериальной гипертензии, аневризмах сосудов головного мозга и других заболеваниях. Клинические проявления включают головную боль, нарушения сознания, очаговые неврологические симптомы и другие. Диагностика основывается на клинической картине и результатах нейровизуализации. Лечение может включать консервативные методы и хирургическое вмешательство.

ВНУШЕНИЕ КАТАРТИЧЕСКОЕ

Катартическое внушение – специализированная психотерапевтическая техника, основанная на принципах психоанализа и направленная на преодоление психологических барьеров, препятствующих доступу к травматическим воспоминаниям. Данный метод особенно эффективен при работе с пациентами, страдающими диссоциативными расстройствами, посттравматическим стрессовым расстройством и различными формами психогенной амнезии. Процесс катартического внушения предполагает создание безопасной терапевтической среды, в которой пациент может постепенно восстановить доступ к вытесненным или заблокированным воспоминаниям о травматических событиях. Техника включает в себя гипнотические и суггестивные элементы, позволяющие обойти защитные механизмы психики и достичь катарсиса – эмоционального освобождения через повторное переживание травматического опыта в контролируемых условиях.

ВНУШЕНИЕ КОСВЕННОЕ

Косвенное внушение – психологическая техника воздействия, при которой желаемый эффект достигается не через прямые директивы, а через создание у индивида внутренней убеждённости в неизбежности наступления определённого результата. Механизм действия основан на активации собственных ресурсов личности и её способности к самопрограммированию. Косвенное внушение отличается от прямого тем, что не содержит явных команд или указаний, а работает через формирование определённого контекста, ассоциаций или ожиданий. Данная техника широко применяется в психотерапии, педагогике и различных областях практической психологии, где важно сохранить автономность личности и избежать сопротивления, которое часто возникает при прямом воздействии.

ВНУШЕНИЕ ПРЯМОЕ

Прямое внушение – классическая техника психологического воздействия, характеризующаяся использованием чётких, недвусмысленных директив и команд, направленных на достижение конкретного результата. Данный метод основан на способности человеческой психики воспринимать и выполнять прямые инструкции, особенно в состоянии изменённого сознания или повышенной внушаемости. Прямое внушение активно применяется в гипнотерапии, поведенческой терапии и различных психокоррекционных методиках. Эффективность техники зависит от авторитета воздействующего лица, степени доверия со стороны реципиента и его текущего психофизиологического состояния. Прямое внушение может быть как вербальным, так и невербальным, включая использование определённых интонаций, жестов и мимики для усиления воздействия.

ВНУШЁННЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ СНОВИДЕНИЯ

Внушённые лечебные сновидения – психотерапевтическая техника, основанная на целенаправленном программировании содержания сновидений пациента для достижения терапевтических целей. Данный метод объединяет принципы гипнотерапии, психоанализа и современных нейробиологических представлений о природе сна. Техника предполагает введение пациента в состояние гипноза с последующим внушением определённых сюжетов, образов или сценариев, которые должны проявиться в сновидениях. Внушённые сновидения могут быть направлены на разрешение внутренних конфликтов, преодоление страхов, интеграцию травматического опыта или развитие творческих способностей. Эффективность метода обусловлена тем, что во время сна снижается активность защитных механизмов психики, что позволяет более глубоко проработать психологические проблемы.

ВОДОПАДА ИЛЛЮЗИЯ

Иллюзия водопада – классический зрительный феномен, демонстрирующий адаптивные механизмы зрительной системы человека. Данная иллюзия возникает при длительном наблюдении движущегося объекта в одном направлении, после чего статичные объекты кажутся движущимися в противоположном направлении. Механизм основан на утомлении специфических нейронов зрительной коры, ответственных за восприятие движения в определённом направлении. После прекращения стимуляции эти нейроны временно снижают свою активность, что приводит к относительному преобладанию активности нейронов, кодирующих противоположное направление движения. Иллюзия водопада имеет важное значение для понимания принципов работы зрительной системы и механизмов адаптации сенсорных систем к постоянным раздражителям.

ВОДОПРОВОД

Водопровод – анатомическая структура головного мозга, представляющая собой узкий канал в среднем мозге, соединяющий третий и четвёртый желудочки мозга. Данная структура является частью желудочковой системы мозга и играет критически важную роль в циркуляции цереброспинальной жидкости. Водопровод мозга имеет длину около 1,5-2 сантиметров и диаметр всего 1-2 миллиметра, что делает его наиболее узким участком желудочковой системы. Стенки водопровода образованы серым веществом среднего мозга и покрыты эпендимой – специализированной тканью, выстилающей желудочки мозга. Нарушение проходимости водопровода может привести к развитию гидроцефалии – опасного состояния, характеризующегося избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в желудочках мозга.

ВОЗБУЖДЕНИЕ

Возбуждение – комплексная психопатологическая симптоматика, характеризующаяся патологическим усилением двигательной, речевой и психической активности пациента. Данное состояние может проявляться в различных формах в зависимости от основного заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Возбуждение сопровождается нарушением целенаправленности поведения, снижением критики к собственным действиям и часто – нарушением контакта с окружающими. Патогенез возбуждения связан с дисфункцией различных нейромедиаторных систем, включая дофаминергическую, серотонинергическую и норадренергическую. Диагностика и дифференциальная диагностика различных типов возбуждения имеют решающее значение для выбора адекватной терапевтической тактики и обеспечения безопасности как самого пациента, так и окружающих его людей.

ВОЗБУЖДЕНИЕ АМЕНТИВНОЕ

Аментивное возбуждение – специфическая форма психомоторного возбуждения, возникающая в рамках аментивного синдрома и характеризующаяся хаотичностью, бессвязностью и фрагментарностью двигательных актов. Данное состояние развивается на фоне глубокого помрачения сознания и сопровождается выраженной дезориентировкой в месте, времени и собственной личности. Пациенты с аментивным возбуждением совершают нецеленаправленные движения, часто повторяющиеся и стереотипные, не могут выполнить простейшие инструкции и не реагируют адекватно на внешние раздражители. Речевая продукция при аментивном возбуждении представлена бессвязными обрывками фраз, неологизмами и персеверациями. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи и часто является показанием для госпитализации в психиатрический стационар.

ВОЗБУЖДЕНИЕ БРЕДОВОЕ

Бредовое возбуждение – психомоторное возбуждение, возникающее на фоне острого бредового состояния и характеризующееся целенаправленным поведением, обусловленным содержанием бредовых переживаний. Данное состояние отличается от других форм возбуждения тем, что действия пациента логически связаны с его бредовыми идеями и направлены на реализацию бредовых установок. Пациенты с бредовым возбуждением могут проявлять агрессию, убегать от мнимых преследователей, искать защиты от несуществующих угроз или пытаться реализовать бредовые планы. Опасность бредового возбуждения заключается в том, что пациент может причинить вред себе или окружающим, действуя под влиянием бредовых переживаний. Терапия включает в себя купирование бредовой симптоматики и стабилизацию психомоторного состояния.

ВОЗБУЖДЕНИЕ ГАЛЛЮЦИНАТОРНОЕ

Галлюцинаторное возбуждение – психомоторное возбуждение, возникающее под влиянием галлюцинаторных переживаний и характеризующееся поведением, обусловленным содержанием галлюцинаций. Данное состояние может развиваться при различных психических заболеваниях, включая шизофрению, алкогольные психозы, органические поражения головного мозга. Особую опасность представляют императивные галлюцинации, которые могут побуждать пациента к совершению опасных действий, включая аутоагрессию и агрессию по отношению к окружающим. Пациенты с галлюцинаторным возбуждением часто разговаривают с несуществующими собеседниками, отмахиваются от мнимых объектов, пытаются убежать от галлюцинаторных преследователей. Диагностика основывается на выявлении связи между поведением пациента и его галлюцинаторными переживаниями.

ВОЗБУЖДЕНИЕ ГЕБЕФРЕНИЧЕСКОЕ

Гебефреническое возбуждение – специфическая форма психомоторного возбуждения, характерная для гебефренической формы шизофрении и характеризующаяся нелепостью, дурашливостью и манерностью поведения. Данное состояние проявляется в виде гримасничанья, кривляния, неадекватного смеха, дурашливых выходок и манерных движений. Пациенты с гебефреническим возбуждением часто копируют поведение окружающих, но делают это карикатурно и нелепо. Речевая продукция характеризуется разорванностью, неологизмами и стереотипиями. Эмоциональные реакции неадекватны ситуации и могут проявляться в виде нелепого веселья в трагических обстоятельствах или плача без видимых причин. Гебефреническое возбуждение является одним из наиболее тяжёлых проявлений шизофренического процесса и требует длительной комплексной терапии.

ВОЗБУЖДЕНИЕ ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОЕ

Гиперкинетическое возбуждение – форма психомоторного возбуждения, характеризующаяся преобладанием элементарных, стереотипных движений, напоминающих гиперкинезы. Данное состояние может развиваться при различных неврологических и психических заболеваниях, включая экстрапирамидные расстройства, органические поражения головного мозга, кататонические состояния. Движения при гиперкинетическом возбуждении часто носят непроизвольный характер и могут включать в себя тремор, тики, хореические движения, атетоз. Пациенты могут совершать повторяющиеся действия, такие как потирание рук, покачивание головой, топтание на месте. Речевая продукция может быть нарушена вплоть до мутизма или представлена стереотипными высказываниями. Дифференциальная диагностика требует исключения неврологических причин гиперкинезов.

ВОЗБУЖДЕНИЕ ДЕПРЕССИВНОЕ

Депрессивное возбуждение – психомоторное возбуждение, возникающее в рамках тяжёлой депрессии и характеризующееся сочетанием двигательного и речевого возбуждения с выраженным аффектом тоски, тревоги и отчаяния. Данное состояние является одним из наиболее опасных проявлений депрессивного расстройства, так как часто сопровождается суицидальными мыслями и попытками. Пациенты с депрессивным возбуждением могут метаться, рвать на себе волосы, биться головой о стену, кричать о своём отчаянии. Речевая продукция характеризуется жалобами на невыносимые страдания, просьбами о смерти, обвинениями себя в различных грехах. Депрессивное возбуждение требует неотложной медицинской помощи и часто является показанием для электросудорожной терапии или интенсивной фармакотерапии.

ВОЗБУЖДЕНИЕ ИМПУЛЬСИВНОЕ

Импульсивное возбуждение – форма психомоторного возбуждения, характеризующаяся внезапными, неожиданными действиями, совершаемыми без предварительного планирования и осознания их последствий. Данное состояние может развиваться при различных психических расстройствах, включая расстройства личности, органические поражения головного мозга, эпилепсию. Пациенты с импульсивным возбуждением могут внезапно нападать на окружающих, разрушать предметы, убегать, совершать аутоагрессивные действия. Действия носят взрывной характер и часто провоцируются незначительными раздражителями. После совершения импульсивных действий пациенты могут испытывать раскаяние и сожаление, но не способны контролировать своё поведение в момент возбуждения. Терапия включает в себя стабилизацию настроения, обучение навыкам самоконтроля и в некоторых случаях – применение антиконвульсантов.

ВОЗБУЖДЕНИЕ КООРДИНИРОВАННОЕ

Координированное возбуждение – форма психомоторного возбуждения, характеризующаяся сохранением целенаправленности и логической последовательности действий при повышенной двигательной и психической активности. Данное состояние отличается от других форм возбуждения тем, что пациент сохраняет способность планировать свои действия и контролировать их выполнение. Координированное возбуждение может наблюдаться при маниакальных состояниях, некоторых формах шизофрении, органических поражениях головного мозга. Пациенты с координированным возбуждением могут быть очень продуктивными, выполнять сложные задачи, проявлять творческую активность, но при этом их поведение характеризуется повышенной энергичностью, многоречивостью и сниженной потребностью в сне. Диагностика основывается на выявлении сохранности целенаправленности поведения при наличии признаков повышенной активности.