Психиатрия. Большая энциклопедия

АФФЕКТ НЕДОУМЕНИЯ

Аффект недоумения – острое состояние растерянности, характеризующееся непониманием происходящего и своего места в окружающей обстановке. Основными симптомами данного расстройства являются дезориентация, гиперметаморфоз – непроизвольное переведение взгляда с одного объекта на другой, а также характерные вопросы, направленные на выяснение смысла происходящего. Пациенты с аффектом недоумения не понимают значения событий, своего местоположения и роли окружающих людей. Данное состояние обычно является кратковременным и может возникать при различных психических расстройствах, таких как острые психозы, делирий или аменция. Аффект недоумения может сопровождаться тревогой, страхом и другими эмоциональными нарушениями. Диагностика данного расстройства требует тщательного психиатрического обследования для выявления основного заболевания.

АФФЕКТ НЕОПРЕДЕЛЁННЫЙ

Аффект неопределённый – эмоциональное состояние, характеризующееся нечёткостью и аморфностью эмоций с частой и непредсказуемой сменой настроения. Основным симптомом данного расстройства является невозможность определить модальность эмоционального состояния вследствие его нестабильности и неопределённости. Пациенты с неопределённым аффектом могут испытывать смешанные или противоречивые эмоции, которые быстро сменяют друг друга без видимых причин. Данное расстройство рассматривается как симптом, характерный для ранних стадий шизофрении, и может быть одним из первых проявлений заболевания. Неопределённый аффект может сопровождаться другими психическими нарушениями, такими как нарушение мышления, восприятия или поведения. Диагностика данного расстройства требует тщательного психиатрического обследования для выявления основного заболевания.

АФФЕКТ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ

Патологический аффект – кратковременное острое психотическое состояние, характеризующееся сумеречным помрачением сознания, автоматизированным поведением и последующей конградной амнезией. Данное расстройство возникает после неожиданной и личностно значимой психической травмы и длится обычно не более 30-40 минут. Основными симптомами патологического аффекта являются нарушение сознания, автоматизированное поведение, которое может включать агрессивные действия, а также полная амнезия на период расстройства. Патологический аффект может сопровождаться выраженными вегетативными нарушениями: тахикардией, повышением артериального давления, потливостью. Диагностика патологического аффекта требует дифференциации с другими острыми психотическими состояниями и оценки юридической ответственности пациента. Лечение включает симптоматическую терапию и профилактику повторных эпизодов.

АФФЕКТ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ

Физиологический аффект – бурная эмоциональная реакция, протекающая без клинически значимого нарушения сознания и с сохранением способности адекватно воспринимать и оценивать ситуацию. Основными характеристиками физиологического аффекта являются сохранность критического отношения к происходящему, способность контролировать своё поведение и осознавать его последствия. Данное состояние может сопровождаться выраженными вегетативными реакциями и изменением поведения, но без потери контроля над своими действиями. Физиологический аффект является нормальной реакцией организма на стрессовые ситуации и может способствовать мобилизации ресурсов для преодоления трудностей. Однако чрезмерная выраженность физиологического аффекта может приводить к дезадаптивному поведению и нарушению социального функционирования.

АФФЕКТ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ НА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЧВЕ

Физиологический аффект на патологической почве – состояние сильного душевного волнения, возникающее на фоне различных психических расстройств и характеризующееся промежуточными чертами между патологическим и физиологическим аффектом. Данное расстройство может возникать при психопатиях, хроническом алкоголизме, органических поражениях головного мозга и других психических заболеваниях. Основными особенностями данного состояния являются повышенная реактивность на психотравмирующие факторы, сниженная способность к контролю эмоциональных реакций и склонность к дезадаптивному поведению. Физиологический аффект на патологической почве может сопровождаться различными психическими нарушениями в зависимости от основного заболевания. Диагностика и лечение данного расстройства требуют комплексного подхода с учётом основного психического заболевания.

АФФЕКТАЦИЯ

Аффектация – искусственное, деланное поведение, характеризующееся неестественностью в жестах, манерах и речи. Основными проявлениями аффектации являются преувеличенная эмоциональность, театральность в поведении, использование искусственных интонаций и жестов. Данное расстройство может быть проявлением различных психических заболеваний, таких как истерия, расстройства личности или шизофрения. Пациенты с аффектацией могут использовать демонстративное поведение для привлечения внимания окружающих или манипуляции ими. Аффектация может сопровождаться другими психическими нарушениями, такими как эмоциональная лабильность, нарушение межличностных отношений или социальная дезадаптация. Диагностика аффектации требует дифференциации с нормальными проявлениями эмоциональности и другими психическими расстройствами.

АФФЕКТИВНАЯ ИНКОНТИНЕНЦИЯ

Аффективная инконтиненция – расстройство эмоциональной сферы, характеризующееся неспособностью контролировать эмоциональные реакции и их внешние проявления. Основными симптомами данного расстройства являются эмоциональная лабильность, слабодушие, склонность к плаксивости и неспособность сдерживать эмоциональные вспышки. Пациенты с аффективной инконтиненцией могут испытывать трудности в контроле своих эмоций, что приводит к неадекватным эмоциональным реакциям в различных ситуациях. Данное расстройство может возникать при различных неврологических и психических заболеваниях, таких как органические поражения головного мозга, депрессия или расстройства личности. Аффективная инконтиненция может существенно затруднять социальную адаптацию и межличностные отношения. Лечение направлено на устранение основного заболевания и развитие навыков эмоциональной регуляции.

АФФЕКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ПОДРОСТКОВО-ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

Аффективные нарушения в подростково-юношеском возрасте – комплекс эмоциональных расстройств, возникающих в период становления личности и характеризующихся высокой распространённостью и сложностью диагностики. Особенностью данных нарушений является их маскированность под нормальные возрастные особенности поведения, что приводит к низкой выявляемости – до 80% случаев остаются нераспознанными или диагностируются ошибочно. Аффективные нарушения в подростковом возрасте могут проявляться в виде депрессии, мании, смешанных состояний или биполярного аффективного расстройства. Данные расстройства характеризуются высоким суицидальным риском, особенно при биполярном аффективном психозе, где риск суицида в 30 раз выше, чем у психически здоровых лиц. Диагностика и лечение аффективных нарушений в подростковом возрасте требуют специального подхода с учётом возрастных особенностей развития личности.

АФФЕКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Аффективные нарушения у детей – эмоциональные расстройства, возникающие в детском возрасте и характеризующиеся сложностью диагностики и дифференциации с нормальными возрастными особенностями. Основное значение в развитии данных нарушений принадлежит наследственным и конституциональным факторам, хотя они могут возникать и при других психических заболеваниях. Аффективные нарушения у детей могут проявляться в виде депрессии, мании, смешанных состояний или биполярного аффективного расстройства. Особенностью данных расстройств является их атипичное течение, маскированность симптомов и трудности в дифференциальной диагностике с другими психическими заболеваниями. Аффективные нарушения у детей могут существенно влиять на развитие личности, социальную адаптацию и академическую успеваемость. Диагностика и лечение требуют комплексного подхода с участием детского психиатра, психолога и педагога.

АФФЕКТИВНЫЙ ПСИХОЗ

Аффективный психоз – эндогенное психическое заболевание, характеризующееся периодическим возникновением аффективных нарушений в виде маниакальных, депрессивных или смешанных состояний с полной обратимостью симптомов и сохранностью личности в межприступные периоды. Основными особенностями данного заболевания являются непрогредиентное течение, отсутствие слабоумия и полное восстановление психических функций в периоды ремиссии. Аффективный психоз может проявляться в виде различных клинических вариантов: монополярного течения с преобладанием депрессивных или маниакальных фаз, биполярного течения с чередованием депрессивных и маниакальных состояний, или смешанного течения. Длительность фаз может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев, а периоды ремиссии могут продолжаться годами. Диагностика аффективного психоза требует тщательного психиатрического обследования и дифференциации с другими психическими заболеваниями. Лечение включает фармакотерапию, психотерапию и социальную реабилитацию.

ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Депрессивные состояния при аффективном психозе характеризуются разнообразными клиническими проявлениями, включающими как типичные, так и атипичные формы. Классическая депрессия, составляющая около трети всех случаев, проявляется гармоничной депрессивной триадой: заторможенностью в эмоциональной, интеллектуальной и волевой сферах. Характерными симптомами являются нарушения сна, аппетита, сексуальности, вегетодистония и суицидальные тенденции. Более распространёнными являются атипические депрессии с неравномерной представленностью элементов депрессивной триады и дополнительными симптомами: истерическими, тревожно-фобическими, сенесто-ипохондрическими, астено-адинамическими, анестетическими явлениями, а также дереализацией и деперсонализацией. В трети случаев депрессия является аутохтонной, в остальных – провоцируется внешними факторами. Диагностика депрессивных состояний требует тщательного психиатрического обследования для дифференциации с другими психическими расстройствами.

МАНИАКАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Маниакальные состояния при аффективном психозе в большинстве случаев (до 67,3%) имеют атипичное течение. Особую форму представляет “мания без мании”, характеризующаяся усилением моторной активности без идеаторного ускорения при снижении продуктивности мышления и деятельности в целом. Данное состояние не сопровождается чувством радости и веселья, напротив, характеризуется раздражительностью и гневливостью. Нарушения соматовегетативных функций проявляются в основном в нарушении сна и аппетита. Маниакальные фазы могут длиться до одного года, что существенно влияет на социальную адаптацию и профессиональную деятельность пациента. Диагностика атипичных маниакальных состояний требует тщательного анализа клинической картины и дифференциации с другими психическими расстройствами, такими как шизофрения или органические поражения головного мозга.

АФФЕКТОГЕННЫЙ

Аффектогенный – термин, обозначающий явления, обусловленные или вызванные аффектом. Данное понятие отражает представление о том, что эмоциональные состояния могут влиять на различные психологические функции и поведение человека. Однако современные представления в психологии и психиатрии рассматривают аффект не как автономную функцию, способную вызывать другие расстройства, а как одну из сторон целостной психической деятельности. Аффектогенные расстройства могут проявляться в различных формах: нарушение мышления под влиянием эмоций, изменение поведения вследствие аффективных переживаний, соматические проявления эмоциональных состояний. Понимание аффектогенных механизмов важно для диагностики и лечения различных психических расстройств, особенно тех, которые связаны с эмоциональной регуляцией.

АФФЕКТ-РЕСПИРАТОРНЫЕ СУДОРОГИ

Аффект-респираторные судороги – эмоциональное нарушение у детей в возрасте от 1,5-2 до 4-5 лет, характеризующееся приступами плача с последующим спазмом мышц гортани и приостановкой дыхания на 10-20 секунд. Основными симптомами являются бледность, цианоз, тонические судороги и оглушённость сознания. Приступы могут прерываться под воздействием интенсивных внешних стимулов. Аффект-респираторные судороги обычно сочетаются с другими проявлениями врождённой вегетативной недостаточности: нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, терморегуляции, питания, сна и поведения. Данное расстройство рассматривается как проявление синдрома невропатии и обычно спонтанно исчезает к 3-4 годам жизни. В отдельных случаях аффект-респираторные судороги могут быть проявлением детской эпилепсии, что требует тщательной дифференциальной диагностики.

АФФЕКТ-ЭПИЛЕПСИЯ

Аффект-эпилепсия – форма эпилепсии, характеризующаяся припадками, провоцируемыми аффективными состояниями. Основной особенностью данного расстройства является связь эпилептических приступов с эмоциональными переживаниями, такими как страх, гнев, радость или тревога. Аффект-эпилепсия обычно протекает благоприятно и не приводит к значительным изменениям личности и интеллекта, что отличает её от других форм эпилепсии. Однако существуют сомнения в том, что данное расстройство относится к собственно эпилепсии, а не является формой психогенных приступов. Диагностика аффект-эпилепсии требует комплексного обследования, включающего электроэнцефалографию, нейровизуализацию и психиатрическое обследование. Лечение включает как антиэпилептические препараты, так и психотерапевтические методы, направленные на регуляцию эмоциональных состояний.

АФФЕРЕНТНЫЙ

Афферентный – термин, обозначающий передачу нервных импульсов от периферических рецепторов в направлении центральной нервной системы. Данное понятие описывает восходящие нервные пути, по которым информация от органов чувств, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата передаётся в головной мозг. Афферентные системы играют важную роль в восприятии окружающего мира, регуляции внутренних процессов организма и формировании поведенческих реакций. Нарушения афферентных систем могут приводить к различным неврологическим и психическим расстройствам, таким как агнозия, атаксия, нарушение чувствительности или расстройства восприятия. Понимание афферентных механизмов важно для диагностики и лечения неврологических заболеваний, а также для разработки методов нейрореабилитации.

АФФИЛИАЦИЯ

Аффилиация – базовая психологическая потребность человека в установлении и поддержании близких, дружеских отношений с другими людьми. Данная потребность проявляется в стремлении к общению, сотрудничеству, принадлежности к группе и эмоциональной близости. Аффилиация является одной из важнейших мотивационных сил, определяющих социальное поведение человека и его психологическое благополучие. Удовлетворение потребности в аффилиации способствует развитию чувства безопасности, поддержки и принадлежности, что является важным фактором психического здоровья. Нарушения аффилиации могут проявляться в виде социальной изоляции, трудностей в установлении межличностных отношений, одиночества или зависимости от других людей. Понимание механизмов аффилиации важно для психотерапии, социальной психологии и разработки программ психологической поддержки.

АФФОРДАНС

Аффорданс – психологическое явление, характеризующееся восприятием объекта с указанием на то, что с ним или с его помощью следует делать. Данное понятие описывает способность человека воспринимать функциональные возможности объектов и ситуаций в окружающей среде. Аффорданс может проявляться в различных формах: от нормального восприятия функциональных свойств предметов до патологических явлений, таких как слуховые галлюцинации с приказами или указаниями. В клинической практике аффорданс может быть симптомом различных психических расстройств, особенно шизофрении, где пациенты могут воспринимать голоса, дающие им указания или приказы. Диагностика патологических форм аффорданса требует тщательного психиатрического обследования для дифференциации с другими формами галлюцинаторных расстройств.

АХА МЕТОДИКА

Методика Аха – экспериментальный метод исследования отвлечённого мышления путём формирования искусственных понятий. Данная методика использует набор геометрических фигур, которые можно классифицировать по различным признакам: форме, цвету, размеру или другим характеристикам. Испытуемому необходимо найти тот признак, который экспериментатор принимает за основу классификации. Методика Аха позволяет оценить способность к абстрактному мышлению, формированию понятий, логическому анализу и обобщению. Данный метод имеет важное значение в нейропсихологической диагностике для выявления нарушений мышления при различных психических и неврологических заболеваниях. Существует несколько модификаций методики Аха, разработанных различными исследователями, что позволяет адаптировать её для различных целей диагностики и исследования когнитивных функций.

АХЕЙРОКИНЕЗ

Ахейрокинез – неврологический симптом, характеризующийся отсутствием содружественных движений рук при ходьбе. Данное расстройство является важным диагностическим признаком синдрома паркинсонизма и болезни Паркинсона, отражающим повышение мышечного тонуса и обеднение движений. При болезни Паркинсона ахейрокинез обычно выражен преимущественно на одной стороне тела, что соответствует асимметричному характеру заболевания. Отсутствие естественных движений рук при ходьбе нарушает координацию движений и может способствовать нарушению равновесия. Ахейрокинез является одним из ранних симптомов паркинсонизма и может предшествовать появлению других двигательных нарушений. Диагностика данного симптома важна для раннего выявления и дифференциальной диагностики различных форм паркинсонизма.

АХЛУОФОБИЯ

Ахлуофобия – патологический страх темноты и ночи, характеризующийся интенсивной тревогой и дискомфортом в тёмных помещениях или в ночное время. Данное расстройство особенно часто возникает у детей в раннем возрасте и может быть проявлением нормального развития или симптомом различных психических расстройств. Ахлуофобия может проявляться в различных формах: от лёгкого дискомфорта в тёмных помещениях до панических атак при отсутствии света. Пациенты с ахлуофобией могут испытывать значительные трудности в повседневной жизни, особенно в вечернее и ночное время. Данное расстройство может быть связано с другими тревожными расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство или специфические фобии. Лечение ахлуофобии включает психотерапию, направленную на преодоление страха и развитие навыков совладания с тревогой.

АХОНДРОПЛАЗИЯ

Ахондроплазия – врождённое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением энхондриального остеогенеза и приводящее к непропорциональной карликовости. Основными клиническими проявлениями являются типичный внешний облик: маленькое лицо, западение спинки носа, выраженный поясничный лордоз и укорочение конечностей. Ахондроплазия сопровождается умеренной задержкой психического развития и может приводить к развитию парапареза у взрослых пациентов вследствие сдавления спинного мозга из-за врождённого стеноза позвоночного канала. Данное заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу и связано с мутацией в гене FGFR3. Диагностика ахондроплазии возможна пренатально с помощью молекулярно-генетических методов. Лечение направлено на коррекцию ортопедических нарушений и профилактику осложнений, связанных со стенозом позвоночного канала.

АХРОМАТОПСИЯ

Ахроматопсия – расстройство цветового зрения, характеризующееся полным отсутствием или значительным нарушением способности различать цвета. Данное расстройство может быть врождённым или приобретённым и связано с патологией колбочек сетчатки глаза. Пациенты с ахроматопсией воспринимают окружающий мир в оттенках серого цвета, что существенно ограничивает их способность к различению объектов и может влиять на повседневную деятельность. Ахроматопсия может сопровождаться другими зрительными нарушениями, такими как снижение остроты зрения, нистагм или светобоязнь. Диагностика ахроматопсии включает офтальмологическое обследование, тестирование цветового зрения и электрофизиологические методы исследования. Лечение ахроматопсии ограничено, но включает коррекцию сопутствующих зрительных нарушений и адаптацию к условиям жизни.

АХРОМАТОСКОПИЯ

Ахроматоскопия – полная цветовая слепота, характеризующаяся полным отсутствием способности различать цвета вследствие отсутствия колбочек в сетчатке глаза. Основными симптомами данного расстройства являются монохромное зрение, фотофобия и снижение остроты зрения. Пациенты с ахроматоскопией воспринимают окружающий мир только в оттенках серого цвета, что существенно ограничивает их способность к различению объектов и может влиять на профессиональную деятельность и повседневную жизнь. Ахроматоскопия может быть врождённой или приобретённой и часто сочетается с другими зрительными нарушениями. Диагностика включает офтальмологическое обследование, тестирование цветового зрения и электрофизиологические методы исследования. Лечение направлено на коррекцию сопутствующих зрительных нарушений и адаптацию к условиям жизни.

АХРОНОГНОЗИЯ

Ахроногнозия – расстройство восприятия времени, характеризующееся нарушением способности оценивать длительность и кратность временных интервалов. Основным симптомом данного расстройства является искажённое восприятие времени: события, происходившие несколько раз, могут восприниматься как произошедшие один раз, а временные интервалы могут оцениваться неадекватно. Ахроногнозия может быть симптомом различных неврологических и психических заболеваний, таких как поражения височных долей головного мозга, шизофрения или депрессия. Данное расстройство может существенно влиять на повседневную деятельность пациента, нарушая его способность планировать время и соблюдать распорядок дня. Диагностика ахроногнозии включает нейропсихологическое обследование с использованием специальных тестов на оценку восприятия времени.

АЦЕДИПРОЛ

Ацедипрол – противосудорожный препарат с нормотимическим и транквилизирующим эффектами, относящийся к группе вальпроатов. Основным механизмом действия препарата является влияние на метаболизм гамма-аминомасляной кислоты – основного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы. Ацедипрол угнетает пре- и постсинаптические разряды и уменьшает возбудимость постсинаптических мембран, что обеспечивает его противосудорожный эффект. Препарат используется для лечения различных форм эпилепсии, а также в качестве нормотимика при биполярном аффективном расстройстве. Ацедипрол может вызывать различные побочные эффекты, включая нарушения функции печени, тромбоцитопению и тератогенное действие. Применение препарата требует тщательного мониторинга функции печени и регулярного контроля концентрации в крови.

АЦЕРОФОБИЯ

Ацерофобия – патологический страх кислого вкуса, характеризующийся интенсивной тревогой и дискомфортом при контакте с кислыми продуктами или веществами. Данное расстройство может проявляться в различных формах: от лёгкого дискомфорта при употреблении кислых продуктов до полной невозможности переносить кислый вкус. Ацерофобия может быть связана с различными психическими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, специфические фобии или расстройства пищевого поведения. Пациенты с ацерофобией могут испытывать значительные трудности в питании, особенно если кислые продукты являются важной частью их рациона. Данное расстройство может также влиять на социальную жизнь пациента, ограничивая его участие в совместных приёмах пищи. Лечение ацерофобии включает психотерапию, направленную на преодоление страха и развитие навыков совладания с тревогой.

АЦЕФЕН

Ацефен – ноотропный препарат с мягким стимулирующим действием, используемый для улучшения когнитивных функций и психической активности. Основными показаниями к применению ацефена являются нарушения памяти, внимания, мышления и других когнитивных функций при различных неврологических и психических заболеваниях. Препарат улучшает метаболизм глюкозы в головном мозге, усиливает синтез белка и нуклеиновых кислот, что способствует улучшению энергетического обмена в нервных клетках. Ацефен может использоваться при лечении последствий черепно-мозговых травм, сосудистых заболеваний головного мозга, деменции и других когнитивных расстройств. Препарат обычно хорошо переносится, но может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или аллергические реакции. Применение ацефена требует индивидуального подхода с учётом особенностей пациента и основного заболевания.