Психиатрия. Большая энциклопедия

БАЗАЛЬНОЕ ДОВЕРИЕ

Базальное доверие – в теории психосоциального развития Э. Эриксона – раннее развитие глубокого доверия к своему окружению в первые 1,5 года жизни после рождения. Формирование базального доверия зависит от присутствия в жизни ребёнка любящего, надёжного и ответственного человека, что приводит к развитию чувства защищённости, доверия к внешнему миру и надежды. В противном случае у ребёнка развиваются беспокойство, подозрительность и базальное недоверие к окружающей действительности. Базальное доверие является фундаментом для дальнейшего психосоциального развития и влияет на формирование отношений с окружающими людьми на протяжении всей жизни. Понимание механизмов формирования базального доверия важно для детской психологии и психотерапии.

БАЗАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ

Базальные ганглии представляют собой комплекс подкорковых ядер головного мозга, расположенных в глубине больших полушарий и играющих ключевую роль в регуляции двигательных функций, когнитивных процессов и эмоционального поведения. Данная структура включает несколько анатомически и функционально связанных ядер: хвостатое ядро, скорлупу, бледный шар, субталамическое ядро и чёрную субстанцию. Базальные ганглии образуют сложную нейронную сеть, которая интегрирует информацию от коры головного мозга, таламуса и других подкорковых структур, обеспечивая плавность и точность движений, а также участвуя в процессах обучения, памяти и принятия решений.

Анатомически базальные ганглии расположены в основании больших полушарий и состоят из нескольких функционально связанных компонентов. Хвостатое ядро и скорлупа вместе образуют полосатое тело (стриатум), которое является основным входным звеном базальных ганглиев. Бледный шар разделяется на наружный и внутренний сегменты и служит основным выходным звеном системы. Субталамическое ядро расположено в промежуточном мозге и участвует в регуляции активности базальных ганглиев. Чёрная субстанция находится в среднем мозге и содержит дофаминергические нейроны, которые играют критическую роль в регуляции двигательных функций.

Функциональная организация базальных ганглиев основана на сложной системе прямых и непрямых путей, которые обеспечивают регуляцию двигательной активности. Прямой путь облегчает движение, в то время как непрямой путь подавляет нежелательные движения. Баланс между этими путями обеспечивает плавность и точность движений. Дофаминергические нейроны чёрной субстанции модулируют активность этих путей, обеспечивая оптимальную регуляцию двигательных функций. Нарушение баланса между прямым и непрямым путями может приводить к различным двигательным расстройствам.

Базальные ганглии участвуют в регуляции не только двигательных, но и когнитивных функций. Они играют важную роль в процессах обучения, памяти, внимания и принятия решений. Стриатум участвует в формировании привычек и автоматизированных действий, а также в обработке информации о вознаграждении и мотивации. Базальные ганглии также участвуют в регуляции эмоционального поведения и социального познания. Нарушения в работе базальных ганглиев могут приводить к различным когнитивным и эмоциональным расстройствам.

Нейрохимическая организация базальных ганглиев характеризуется сложным взаимодействием различных нейромедиаторных систем. Основными нейромедиаторами являются дофамин, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), глутамат и ацетилхолин. Дофамин играет ключевую роль в регуляции двигательных функций и мотивации. ГАМК является основным тормозным нейромедиатором в базальных ганглиях. Глутамат обеспечивает возбуждающую передачу сигналов от коры головного мозга. Ацетилхолин участвует в регуляции внимания и обучения.

Заболевания базальных ганглиев включают широкий спектр двигательных, когнитивных и психических расстройств. Болезнь Паркинсона является наиболее известным заболеванием, связанным с дегенерацией дофаминергических нейронов чёрной субстанции. Основными симптомами являются тремор покоя, ригидность, брадикинезия и постуральная неустойчивость. Болезнь Хантингтона характеризуется дегенерацией нейронов стриатума и проявляется хореей, когнитивными нарушениями и психическими расстройствами. Дистония связана с нарушением регуляции мышечного тонуса и может проявляться в различных формах.

Диагностика заболеваний базальных ганглиев включает комплексное неврологическое обследование, нейровизуализацию и нейрофизиологические методы. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить структурные изменения в базальных ганглиях. Позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография используются для оценки функционального состояния и метаболизма. Электроэнцефалография может выявить изменения электрической активности, связанные с заболеваниями базальных ганглиев.

Лечение заболеваний базальных ганглиев включает медикаментозную терапию, хирургические методы и нейрореабилитацию. При болезни Паркинсона основным методом лечения является заместительная терапия леводопой, которая восполняет дефицит дофамина. Хирургические методы включают глубокую стимуляцию мозга, которая может значительно улучшить двигательные симптомы. Нейрореабилитация направлена на восстановление двигательных функций и улучшение качества жизни пациентов.

Исследования базальных ганглиев продолжаются в различных направлениях. Изучаются молекулярные механизмы нейродегенеративных заболеваний, разрабатываются новые методы диагностики и лечения. Особое внимание уделяется изучению роли базальных ганглиев в когнитивных процессах и эмоциональном поведении. Понимание механизмов работы базальных ганглиев важно для разработки новых методов лечения неврологических и психических заболеваний.

Базальные ганглии также участвуют в регуляции циркадных ритмов и сна. Они взаимодействуют с гипоталамусом и другими структурами, участвующими в регуляции сна и бодрствования. Нарушения в работе базальных ганглиев могут приводить к различным расстройствам сна, включая бессонницу, нарушение архитектуры сна и расстройства циркадных ритмов. Понимание роли базальных ганглиев в регуляции сна важно для разработки методов лечения расстройств сна.

В последние годы особое внимание уделяется изучению роли базальных ганглиев в развитии зависимостей и аддиктивного поведения. Стриатум участвует в обработке информации о вознаграждении и играет важную роль в формировании привычек. Нарушения в работе базальных ганглиев могут способствовать развитию различных форм зависимости, включая наркотическую, алкогольную и игровую зависимость. Понимание механизмов участия базальных ганглиев в формировании зависимостей важно для разработки методов профилактики и лечения аддиктивных расстройств.

Базальные ганглии также участвуют в регуляции вегетативных функций и обмена веществ. Они взаимодействуют с гипоталамусом и другими структурами, участвующими в регуляции аппетита, терморегуляции и энергетического обмена. Нарушения в работе базальных ганглиев могут приводить к различным метаболическим расстройствам, включая ожирение, сахарный диабет и нарушения липидного обмена. Понимание роли базальных ганглиев в регуляции метаболизма важно для разработки комплексных подходов к лечению метаболических заболеваний.

Современные методы исследования базальных ганглиев включают различные нейровизуализационные техники, электрофизиологические методы и молекулярно-биологические подходы. Функциональная магнитно-резонансная томография позволяет изучать активность базальных ганглиев в реальном времени. Транскраниальная магнитная стимуляция используется для изучения функциональных связей между различными областями мозга. Молекулярно-генетические методы позволяют изучать генетические основы заболеваний базальных ганглиев.

Понимание роли базальных ганглиев в нормальном функционировании нервной системы и их участия в различных патологических процессах является важным направлением современной неврологии и нейронауки. Исследования базальных ганглиев способствуют разработке новых методов диагностики, лечения и профилактики неврологических и психических заболеваний, а также улучшению качества жизни пациентов с различными расстройствами нервной системы.

БАЗАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ

Базальный конфликт – термин К. Хорни, обозначающий конфликт между основными потребностями человека, к которым относятся стремление к общению с людьми, избегание контактов с людьми и противостояние людям, конфронтация с ними. Данный конфликт возникает, когда актуализируются две из упомянутых потребностей или все три одновременно, создавая внутреннее напряжение и психологический дискомфорт. Базальный конфликт является центральным понятием в теории личности К. Хорни и отражает противоречие между различными стратегиями взаимодействия с окружающими людьми. Данное состояние может приводить к развитию различных невротических расстройств и нарушению социальной адаптации. Понимание базального конфликта важно для психотерапии и психологического консультирования, так как оно помогает выявить глубинные причины межличностных проблем и разработать стратегии их преодоления.

БАГАЖ

Багаж – понятие, имеющее два основных значения: запас знаний, навыков и умений, которыми обладает человек, и вещи, груз пассажиров. В психологическом контексте багаж относится к совокупности приобретённых знаний, опыта, навыков и умений, которые человек использует в различных жизненных ситуациях. Данное понятие отражает накопленный жизненный опыт и компетенции, которые формируются в процессе обучения, работы и личного развития. Багаж знаний и навыков может включать как профессиональные компетенции, так и личностные качества, социальные навыки и жизненный опыт. Понимание собственного багажа важно для самооценки, планирования карьеры и личностного развития. В психотерапии работа с багажом может включать анализ жизненного опыта, выявление сильных сторон и ресурсов личности.

БАЗАЛЬНЫЙ

Базальный – термин, используемый в биологии для обозначения основного, относящегося к основанию (базе), лежащего в основании или расположенного у основания. В анатомии и физиологии базальный может относиться к различным структурам, расположенным в основании органа или системы. Например, базальные ганглии расположены в основании больших полушарий головного мозга, базальная мембрана находится в основании эпителиальной ткани. В психологии базальный может относиться к основным, фундаментальным процессам или структурам, лежащим в основе более сложных явлений. Понимание базальных процессов важно для изучения различных аспектов функционирования организма и психики.

БАЗИЛЛЯРНАЯ АРТЕРИЯ

Базиллярная артерия – крупная артерия, расположенная на основании мозга, которая соединяет позвоночные артерии с внутренними сонными артериями. Данная артерия является частью артериального круга большого мозга (виллизиева круга) и обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и задних отделов больших полушарий. Базиллярная артерия играет важную роль в обеспечении кровотока к жизненно важным структурам головного мозга. Нарушения кровотока в базиллярной артерии могут приводить к тяжёлым неврологическим расстройствам, включая инсульт ствола мозга, который может сопровождаться нарушением сознания, параличом черепных нервов и другими тяжёлыми симптомами. Диагностика нарушений кровотока в базиллярной артерии включает нейровизуализацию и ультразвуковые методы исследования.

БАЗИЛЛЯРНАЯ ИМПРЕССИЯ

Базиллярная импрессия – врождённая аномалия развития костей черепа, характеризующаяся углублением переднего отдела основания затылочной кости в сторону субтенториального пространства. Основными клиническими проявлениями являются короткая шея, ограничение её подвижности и низко расположенная граница роста волос. В первые 10-20 лет жизни могут возникать нарушения функции структур задней черепной ямки и верхних шейных сегментов спинного мозга: спастический тетрапарез, элементы бульбарного синдрома, нистагм при повороте взора вниз и нарушения ликвородинамики в виде гидроцефалии. Диагностика базиллярной импрессии включает рентгенологическое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Лечение направлено на коррекцию гидроцефалии и симптоматическую терапию неврологических нарушений.

БАЗИСНОЕ ДОВЕРИЕ И НЕДОВЕРИЕ

Базисное доверие и недоверие – в психоанализе термины, обозначающие глубинные и в дальнейшем неосознаваемые последствия хорошего и плохого материнского ухода. Данные качества формируются в раннем детстве под влиянием качества заботы и внимания со стороны матери или других значимых взрослых. Базисное доверие формируется при адекватном, любящем и отзывчивом уходе, что приводит к развитию чувства безопасности и доверия к миру. Базисное недоверие возникает при неадекватном, отвергающем или непоследовательном уходе, что приводит к развитию тревоги, подозрительности и недоверия к окружающим. Данные качества оказывают существенное влияние на дальнейшее развитие личности и формирование отношений с окружающими людьми. Понимание базисного доверия и недоверия важно для психотерапии и психологического консультирования.

БАЗИСНЫЙ ДЕФЕКТ

Базисный дефект – термин М. Балинта, обозначающий особенности патологии пациента, всё развитие которого изначально было исковерканным и направленным в ложном направлении. Данный дефект формируется в раннем детстве под влиянием неадекватного ухода и воспитания, что приводит к нарушению нормального развития личности. По Балинту, такой дефект может быть преодолён только посредством регрессии до состояния оральной зависимости от аналитика и повторного переживания начала своего развития. Базисный дефект может проявляться в различных формах: нарушение способности к близким отношениям, трудности в самореализации, проблемы с идентичностью или эмоциональной регуляцией. Диагностика и лечение базисного дефекта требуют длительной психоаналитической терапии.

БАЗИСТАЗОФОБИЯ

Базистазофобия – патологический страх ходить и стоять, характеризующийся интенсивной тревогой и дискомфортом при необходимости передвигаться или находиться в вертикальном положении. Данное расстройство может быть проявлением невротических расстройств или симптомом различных психических заболеваний. Базистазофобия может существенно ограничивать повседневную деятельность пациента, приводя к социальной изоляции и нарушению качества жизни. Пациенты с базистазофобией могут испытывать панические атаки при попытке встать или пройтись, что может приводить к полному отказу от передвижения. Диагностика базистазофобии требует дифференциации с другими тревожными расстройствами и органическими заболеваниями. Лечение включает психотерапию, направленную на преодоление страха, и симптоматическую терапию.

БАЗОВАЯ ЛИЧНОСТЬ

Базовая личность – гипотетический конструкт, означающий ядро личности людей определённой общности или группы. Данное понятие отражает общие черты характера, ценности, установки и поведенческие паттерны, характерные для представителей определённой культуры, социальной группы или сообщества. Базовая личность формируется под влиянием общих факторов: культурных традиций, социальных норм, экономических условий и исторического опыта. Понимание базовой личности важно для межкультурной психологии, социальной психологии и антропологии. Изучение базовой личности помогает понять механизмы формирования групповой идентичности и социального поведения. Данное понятие также используется в психотерапии для понимания культурных особенностей клиентов и адаптации терапевтических подходов.

БАЗОВАЯ ОЦЕНКА

Базовая оценка – нормальная частота возникновения любой реакции, статистического показателя или другого измерения в единицу времени. Данное понятие используется в статистике, психологии и других науках для оценки вероятности различных событий и явлений. Базовая оценка является важным инструментом для принятия обоснованных решений и оценки рисков. Однако люди часто игнорируют базовую оценку, что приводит к искажённому восприятию реальности и принятию нерациональных решений. Например, люди могут переоценивать вероятность редких событий (таких как авиакатастрофы или теракты) и недооценивать вероятность более частых событий (таких как автомобильные аварии). Понимание базовой оценки важно для развития критического мышления и принятия обоснованных решений.

БАЗОВОЙ ОЦЕНКИ ОШИБКА

Ошибка базовой оценки – тенденция при принятии решения игнорировать частоту базовой оценки, с которой происходят определённые события. Данная ошибка является распространённым когнитивным искажением, которое может приводить к нерациональному поведению и принятию необоснованных решений. Пациенты с фобиями испытывают панический страх контактов с определёнными явлениями или ситуациями, как будто вероятность таких контактов является исключительно высокой. В подобных случаях ошибка базовой оценки возникает в результате влияния иррациональных механизмов, таких как неосознаваемые комплексы или эмоциональные факторы. Понимание ошибки базовой оценки важно для психотерапии, когнитивно-поведенческой терапии и развития критического мышления.

БАЗОВЫЕ ДАННЫЕ

Базовые данные – первоначальный уровень реакции в тесте или в оценочной шкале, используемый как точка отсчёта для оценки изменений. Данное понятие широко используется в психологии, медицине и других науках для оценки эффективности вмешательств и отслеживания динамики изменений. Базовые данные собираются до начала какого-либо вмешательства или лечения и служат основой для сравнения с последующими измерениями. Понимание базовых данных важно для проведения научных исследований, оценки эффективности психотерапии и медицинского лечения. Сбор и анализ базовых данных позволяет объективно оценить изменения в состоянии пациента или участника исследования.

БАЗОВЫЕ ИРРАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЯ

Базовые иррациональные предположения – ошибочные суждения, свойственные лицам с различными психологическими проблемами и рассматриваемые в качестве основы, которая порождает эти проблемы. Данные предположения могут варьировать от незначительных ошибок суждения, которые в некоторой степени коррегируются собственным опытом и доступны психокоррекции, до более серьёзных нарушений, требующих специальных психотерапевтических методик. В психопатологии базовые иррациональные предположения рассматриваются как гипотетическая причина развития сверхценных и бредовых убеждений. Понимание базовых иррациональных предположений важно для когнитивно-поведенческой терапии, рационально-эмотивной терапии и других направлений психотерапии, направленных на коррекцию иррациональных убеждений и когнитивных искажений.

БАЗОСПАЗМ

Базоспазм – абазия с судорогами в ногах при истерии, характеризующаяся нарушением способности ходить вследствие спастических сокращений мышц нижних конечностей. Данное расстройство является функциональным нарушением, не связанным с органическим поражением нервной системы. Базоспазм может возникать внезапно под влиянием психогенных факторов и сопровождаться выраженной тревогой и страхом перед ходьбой. Пациенты с базоспазмом могут испытывать значительные трудности в повседневной жизни, особенно если их работа или образ жизни требуют активного передвижения. Диагностика базоспазма требует дифференциации с органическими неврологическими заболеваниями. Лечение включает психотерапию, направленную на устранение психогенных факторов, и симптоматическую терапию.

БАЗОФОБИЯ

Базофобия – патологический страх ходьбы, характеризующийся интенсивной тревогой и дискомфортом при необходимости передвигаться пешком. Данное расстройство может быть проявлением различных психических заболеваний, таких как тревожные расстройства, фобии или истерия. Базофобия может существенно ограничивать повседневную деятельность пациента, приводя к социальной изоляции и нарушению качества жизни. Пациенты с базофобией могут испытывать панические атаки при попытке пройтись, что может приводить к полному отказу от ходьбы. Диагностика базофобии требует дифференциации с другими тревожными расстройствами и органическими заболеваниями. Лечение включает психотерапию, направленную на преодоление страха, и симптоматическую терапию.

БАЙЕРА КОНФАБУЛЁЗ

Конфабулёз Байера – своеобразное психопатологическое состояние, наблюдающееся в период обратного развития симптоматических психозов. Данное расстройство характеризует этап между обратимыми синдромами помрачения сознания и формированием необратимых изменений психики по типу психоорганического синдрома. Основными особенностями конфабулёза Байера являются обилие систематизированных конфабуляций без грубых расстройств памяти, достаточная ориентировка в месте, времени и собственной личности. В отличие от корсаковского синдрома, конфабуляции не замещают пробелов памяти и не сочетаются с амнезией. Иногда могут наблюдаться конфабуляторные идеи величия. Диагностика конфабулёза Байера требует тщательного психиатрического обследования для дифференциации с другими формами конфабуляторных расстройств.

БАЙЕРА КОНФОРМНЫЙ БРЕД

Конформный бред Байера – сходный по форме и содержанию систематизированный бред, развивающийся у двух или более совместно проживающих и близких друг другу людей. В отличие от индуцированного бреда, при конформном бреде оба участника страдают психиатрическим заболеванием, например, шизофренией. Содержание бреда определяется как эндогенными, так и психогенными факторами, при этом сложно понять, кто из пациентов влияет на другого в наибольшей степени. Конформность бреда существенно влияет на мотивацию поведения пациентов, которые бредовым образом противопоставляют себя окружающему миру не как отдельные индивиды, а как некая группа. Диагностика конформного бреда требует тщательного психиатрического обследования для дифференциации с другими формами бредовых расстройств.

БАЙРОНИЗМ

Байронизм – разочарование в людях и в жизни, “космический пессимизм”, характеризующийся острым ощущением катастрофичности исторического и личного бытия, утраты идеалов и ценностей. Данное состояние свидетельствует о депрессивном мировосприятии и, вероятно, утрате способности осознавать высшие чувства, такие как гармония и справедливость. В психопатологии существует аналогичный байронизму термин – “мировая скорбь”. Байронизм может быть проявлением различных психических расстройств, таких как депрессия, дистимия или экзистенциальный кризис. Данное состояние может существенно влиять на качество жизни человека, приводя к социальной изоляции и нарушению межличностных отношений. Понимание байронизма важно для психотерапии и психологического консультирования.

БАЙЯРЖЕ ПСИХИЧЕСКИЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Психические галлюцинации Байярже – форма галлюцинаторных расстройств, характеризующаяся восприятием несуществующих образов, звуков или других ощущений, возникающих в сознании пациента без внешнего раздражителя. Данные галлюцинации могут быть зрительными, слуховыми, тактильными или комплексными и могут возникать при различных психических заболеваниях, таких как шизофрения, алкогольный делирий или органические поражения головного мозга. Психические галлюцинации Байярже могут существенно влиять на поведение пациента и его восприятие реальности. Диагностика данных галлюцинаций требует тщательного психиатрического обследования для выявления основного заболевания. Лечение направлено на устранение основного заболевания и купирование галлюцинаторных расстройств.

БАЙЯРЖЕ СИМПТОМ

Симптом Байярже – анизокория при прогрессивном параличе, характеризующаяся неравномерностью зрачков и отсутствием их реакции на свет. Данный симптом является одним из ранних признаков прогрессивного паралича и отражает поражение вегетативных центров, регулирующих функцию зрачков. Симптом Байярже может сопровождаться другими неврологическими нарушениями, характерными для прогрессивного паралича. Диагностика данного симптома требует тщательного неврологического и офтальмологического обследования для дифференциации с другими заболеваниями, сопровождающимися анизокорией. Понимание симптома Байярже важно для ранней диагностики прогрессивного паралича.

БАКАЛАВР

Бакалавр – в ряде стран первая учёная степень, присваиваемая после завершения определённого курса обучения. Во Франции и некоторых других странах бакалавром называют лицо, сдавшее экзамен за курс средней школы. Болонская система образования, включающая степень бакалавра, была заимствована в результате реформ образования в различных странах, включая Российскую Федерацию. Данная система предполагает двухуровневую структуру высшего образования: бакалавриат и магистратура. Понимание системы бакалавриата важно для организации образовательного процесса и признания квалификаций в международном контексте. Система бакалавриата способствует академической мобильности и стандартизации образования.