Психиатрия. Большая энциклопедия

Дифференциальная диагностика аутомизофобии требует исключения других специфических фобий, таких как мизофобия (страх загрязнения в целом), нозофобия (страх заболеваний) и других тревожных расстройств. При обсессивно-компульсивном расстройстве навязчивые мысли о загрязнении обычно сопровождаются другими обсессиями и компульсиями, не связанными с загрязнением. При ипохондрических расстройствах основное внимание пациента сосредоточено на страхе заболеть, а не на страхе загрязнения. При бредовых расстройствах пациенты могут иметь бредовые идеи о загрязнении, которые не поддаются коррекции и не сопровождаются критическим отношением к своему состоянию.

Лечение аутомизофобии включает комплексный подход с использованием психотерапевтических методов и при необходимости фармакотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия является основным методом лечения и включает техники экспозиции и предотвращения реакций, направленные на постепенное снижение тревоги при контакте с потенциально загрязненными объектами. Пациентов обучают техникам релаксации, дыхательным упражнениям и методам когнитивного переструктурирования для коррекции иррациональных мыслей о загрязнении.

Фармакотерапия при аутомизофобии может включать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются препаратами выбора при обсессивно-компульсивных расстройствах. В некоторых случаях могут использоваться бензодиазепины для кратковременного купирования тревоги, однако их длительное применение не рекомендуется из-за риска развития зависимости. При тяжелых формах расстройства может потребоваться комбинированная терапия с использованием антипсихотических препаратов.

Прогноз при аутомизофобии зависит от тяжести расстройства, своевременности диагностики и адекватности лечения. При раннем выявлении и комплексном лечении возможно значительное улучшение состояния и восстановление социальной адаптации. Однако в некоторых случаях расстройство может иметь хроническое течение с периодическими обострениями. Важными факторами прогноза являются наличие сопутствующих психических расстройств, уровень социальной поддержки и мотивация пациента к лечению.

Профилактика аутомизофобии включает раннее выявление тревожных расстройств у детей и подростков, психологическое просвещение населения о природе тревожных расстройств и важности своевременного обращения за помощью. Важным аспектом профилактики является развитие навыков преодоления стресса и тревоги, а также формирование здорового отношения к гигиене и чистоте.

Научные исследования в области аутомизофобии продолжаются, и новые данные о нейробиологических механизмах, генетических факторах и эффективности различных методов лечения постоянно дополняют существующие представления. Современные методы нейровизуализации позволяют более точно изучать мозговые механизмы тревожных расстройств, а генетические исследования помогают выявить наследственные факторы риска. Разработка новых психотерапевтических методов и фармакологических препаратов открывает новые перспективы для лечения аутомизофобии и улучшения качества жизни пациентов.

АУТОМОНОСЕКСУАЛИЗМ

Аутомоносексуализм – вариант сексуального нарциссизма, характеризующийся переодеванием в одежду противоположного пола. Данное расстройство является вариантом трансвестицизма и связано с получением сексуального удовлетворения от созерцания себя в одежде противоположного пола. Патогенез аутомоносексуализма связан с нарушением формирования половой идентичности, нарциссическими особенностями личности и специфическими сексуальными предпочтениями. Клинические проявления включают навязчивое желание переодеваться в одежду противоположного пола, сексуальное возбуждение при этом процессе и нарушение социальной адаптации. Диагностика требует дифференциации с другими парафилиями и расстройствами половой идентичности. Лечение включает психотерапевтические методы, направленные на коррекцию сексуального поведения, и при необходимости фармакотерапию.

АУТОМОРФНОЕ ВОСПРИЯТИЕ

Аутоморфное восприятие – в социальной психологии восприятие других людей подобными себе. Данное явление является признаком эгоцентризма и может приводить к искажению межличностного восприятия. Аутоморфное восприятие может проявляться в приписывании другим людям собственных мыслей, чувств, мотивов и характеристик. Клиническое значение аутоморфного восприятия проявляется в нарушении межличностных отношений и может быть симптомом различных психических расстройств. Понимание данного механизма важно для социальной психологии, психотерапии и коррекции межличностного взаимодействия.

АУТОМУТИЛЯЦИЯ

Аутомутиляция – аутоагрессия, при которой пациенты обкусывают себе губы, кончики пальцев рук, вырывают ногти или отгрызают концевые фаланги пальцев. Данное расстройство может быть членовредительством, связанным с архаической верой в одушевление органов и частей тела, или носить рефлекторный характер без ясной мотивации. Аутомутиляция является симптомом болезни Леша-Нихана – наследственного дисферментоза с нарушением пуринового обмена и умственным недоразвитием. Аналогичные нарушения поведения могут встречаться при других психических расстройствах. Диагностика требует тщательной оценки психического состояния и дифференциации с другими формами аутоагрессии. Лечение включает интенсивную психиатрическую терапию и при необходимости фармакотерапию.

АУТОПЛАСТИКА

Аутопластика – адаптация индивида посредством “внутренней работы”, осознанного и целенаправленного изменения самого себя. Данный процесс включает самопознание, самоанализ и сознательные усилия по изменению собственной личности, поведения и отношения к окружающему миру. Аутопластика является важным механизмом психологической адаптации и личностного роста. Понимание аутопластики важно для психологии личности, психотерапии и изучения механизмов адаптации.

АУТОПЛАСТИЧЕСКИЙ ОБРАЗ БОЛЕЗНИ

Аутопластический образ болезни – сумма субъективных представлений о собственном заболевании, включающая мысли, эмоции и другие психические компоненты. Данное понятие также известно как внутренняя картина болезни и является важным элементом психологии болезни. Аутопластический образ болезни может влиять на течение заболевания, эффективность лечения и адаптацию пациента к болезни. Понимание данного феномена важно для медицинской психологии, психосоматики и психотерапии.

АУТОПСИХИЧЕСКАЯ ДЕЗОРИЕНТАЦИЯ

Аутопсихическая дезориентация – общее название различных нарушений ориентировки в собственной личности, вызванных нарушениями памяти, аффекта, сознания и самосознания. Данное расстройство может возникать при различных психических заболеваниях, включая деменцию, делирий, амнестические расстройства и другие нарушения сознания. Клинические проявления включают нарушение самоидентификации, искажение представлений о собственной личности и нарушение ориентировки в собственных качествах. Диагностика требует комплексного психиатрического и нейропсихологического обследования. Лечение направлено на терапию основного заболевания.

АУТОПСИХИЧЕСКАЯ ОРИЕНТИРОВКА

Аутопсихическая ориентировка – ориентировка в собственной личности, при которой самоидентификация не нарушена и индивид способен характеризовать свои социальные, психические и личностные качества. Данная функция может нарушаться при различных болезненных состояниях, включая спутанность сознания, прогрессирующую амнезию, нарушения самовосприятия и бредовые расстройства. Диагностика нарушений аутопсихической ориентировки требует оценки самосознания и личностной идентичности. Понимание данного феномена важно для клинической психологии и психиатрии.

АУТОПСИХОЗ

Аутопсихоз – термин К. Вернике, обозначающий психотические переживания, результатом которых является искаженный образ собственного Я. Примером аутопсихоза может служить бред виновности, при котором пациент имеет искаженное представление о себе как о виновном в различных преступлениях или грехах. Данное расстройство может возникать при различных психотических состояниях, включая депрессивный психоз, шизофрению и другие бредовые расстройства. Диагностика требует дифференциации с другими психотическими расстройствами. Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапевтические методы.

АУТОПСИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ

Психологическая аутопсия – посмертное составление психологического профиля индивида при проведении психолого-психиатрической экспертизы. В судебной психиатрии данный метод используется для ретроспективного изучения психического состояния индивида на определенный период времени при проведении судебно-психиатрической экспертизы. Психологическая аутопсия включает анализ медицинских документов, свидетельских показаний, личных записей и других источников информации о психическом состоянии человека. Данный метод важен для судебной психиатрии и психологии.

АУТОРЕЦЕПТОР

Ауторецептор – рецепторная молекула нейрона, реагирующая на нейромедиатор. В результате активации ауторецептора нейрон получает определенную информацию и может возбуждаться или приходить в тормозное состояние. Ауторецепторы играют важную роль в регуляции нейромедиаторного обмена и могут влиять на эффективность синаптической передачи. Понимание ауторецепторов важно для нейрофармакологии и изучения механизмов действия психотропных препаратов.

АУТОСАДИЗМ

Аутосадизм – самомучение, доставляющее непосредственное чувство удовлетворения или удовольствия. Данный термин может быть лишен сексуальных коннотаций и относится к получению удовольствия от страдания или унижения. Впервые данный феномен был описан Ф.М. Достоевским у персонажей, испытывающих “сладость” от постыдных воспоминаний. Аутосадизм может быть связан с мазохистическими тенденциями личности и нарушением эмоциональной регуляции. Диагностика требует дифференциации с другими формами аутоагрессии и мазохизма. Лечение включает психотерапевтические методы, направленные на коррекцию эмоциональной сферы и развитие здоровых способов получения удовольствия.

АУТСАЙДЕР

Аутсайдер – социально-психологический феномен, характеризующийся положением индивида на периферии социальной группы или общества. В контексте социальной психологии данный термин описывает личность, которая не соответствует доминирующим нормам, ценностям или ожиданиям коллектива, что приводит к её маргинализации и социальной изоляции. Аутсайдеры часто испытывают трудности в адаптации к групповым стандартам, что может проявляться в различных формах: от добровольного отчуждения до принудительного исключения из социальных процессов. В современных обществах, где преобладает культ успеха и достижений, статус аутсайдера приобретает особую значимость, становясь не только описательной категорией, но и инструментом социального контроля.

АУТОСИНОЙЯ

Аутосинойя – психопатологический феномен, характеризующийся патологически усиленной склонностью к самоанализу и внутренним размышлениям. Данное расстройство проявляется в чрезмерной фиксации на собственных мыслях, чувствах и переживаниях, что приводит к нарушению нормального течения психических процессов. Пациенты с аутосиноей часто погружены в бесконечные размышления о себе, своих поступках и мотивах, что существенно затрудняет их социальное функционирование и адаптацию к внешней среде. Это состояние может сопровождаться тревожностью, депрессивными проявлениями и нарушением когнитивных функций.

АУТОСКОПИЯ

Аутоскопия – редкое психопатологическое расстройство восприятия, при котором пациент видит собственное изображение или двойника в пространстве перед собой. Данное явление относится к категории сложных зрительных галлюцинаций и может возникать как в рамках различных психических заболеваний, так и при органических поражениях головного мозга. Клиническая картина аутоскопии характеризуется видением собственного образа в различных ситуациях: пациент может наблюдать себя со стороны, видеть двойника, выполняющего те или иные действия, или испытывать ощущение раздвоения собственного “Я”. Особенностью данного расстройства является сохранение критического отношения к переживаемому опыту у части пациентов, что позволяет дифференцировать аутоскопию от других форм галлюцинаторных расстройств.

АУТОСОМА

Аутосома – структурный элемент генетического материала, относящийся к категории неполовых хромосом в кариотипе организма. В отличие от половых хромосом, которые определяют половую принадлежность индивида, аутосомы содержат гены, отвечающие за развитие различных признаков и функций организма, не связанных с половой дифференцировкой. У человека насчитывается 22 пары аутосом, каждая из которых несёт специфический набор генетической информации. Аутосомы играют ключевую роль в наследовании большинства признаков и заболеваний, а их структурные или количественные аномалии могут приводить к развитию различных генетических синдромов и патологических состояний.

АУТОСУГГЕСТИЯ

Аутосуггестия – психологический процесс самовнушения, при котором индивид сознательно или бессознательно влияет на собственные психические процессы, эмоциональное состояние и поведение. Данный механизм лежит в основе многих психотерапевтических методик и техник саморегуляции, позволяя человеку изменять свои установки, преодолевать негативные эмоциональные состояния и формировать желаемые поведенческие паттерны. Аутосуггестия может осуществляться через различные каналы: вербальные формулы, визуализацию, дыхательные техники или специальные психофизиологические состояния. Эффективность аутосуггестии зависит от индивидуальных особенностей личности, степени внушаемости и регулярности применения соответствующих техник.

АУТОТОМИЯ

Аутотомия – патологическое поведение, характеризующееся намеренным причинением себе физических повреждений различной степени тяжести. Данное расстройство может проявляться в различных формах: от поверхностных порезов до серьёзных самоповреждений, угрожающих жизни. Аутотомия часто возникает в контексте психических расстройств, таких как депрессия, пограничное расстройство личности, посттравматическое стрессовое расстройство или расстройства пищевого поведения. Пациенты могут использовать самоповреждения как способ регуляции эмоционального состояния, выражения внутреннего конфликта или привлечения внимания окружающих. Понимание мотивации и контекста аутотомии является важным аспектом диагностики и лечения данного расстройства.

АУТОТОПАГНОЗИЯ

Аутотопагнозия – неврологическое расстройство, характеризующееся нарушением восприятия и осознания собственного тела. Данное состояние проявляется в неспособности пациента правильно идентифицировать, локализовать или описать различные части своего тела, а также в нарушении представлений о пространственной организации собственного тела. Аутотопагнозия чаще всего возникает при поражении теменных долей головного мозга, особенно правого полушария, и может сопровождаться другими неврологическими симптомами, такими как апраксия, агнозия или нарушения схемы тела. Клинические проявления данного расстройства включают трудности в выполнении простых двигательных задач, нарушение ориентации в пространстве и искажение представлений о размерах и форме собственного тела.

АУТОФОБИЯ

Аутофобия – патологический страх оставаться в одиночестве, характеризующийся интенсивной тревогой и дискомфортом при отсутствии других людей. Данное расстройство может проявляться как в форме навязчивых мыслей о возможном одиночестве, так и в виде панических атак при реальной изоляции. Аутофобия часто связана с другими тревожными расстройствами, депрессией или зависимостью от других людей. Пациенты с аутофобией могут испытывать сильный страх перед возможностью остаться одними, что существенно ограничивает их повседневную деятельность и социальное функционирование. Лечение аутофобии обычно включает психотерапию, направленную на развитие навыков самостоятельности и преодоление страха одиночества.

АУТОФОНИЯ

Аутофония – акустическое расстройство, характеризующееся повышенной чувствительностью к собственному голосу или его искажённым восприятием. Данное состояние может проявляться в различных формах: от субъективного ощущения громкости собственного голоса до полной неспособности его контролировать. Аутофония может возникать при различных патологических состояниях слухового аппарата, неврологических расстройствах или психических заболеваниях. Пациенты с аутофонией часто испытывают значительный дискомфорт при разговоре, что может приводить к социальной изоляции и нарушению коммуникативных навыков. Диагностика и лечение аутофонии требуют комплексного подхода с участием специалистов различных профилей.

АУТОХТОННЫЙ

Аутохтонный – термин, характеризующий явления или процессы, имеющие внутреннее происхождение и не зависящие от внешних факторов. В медицинском контексте аутохтонные расстройства – это патологические состояния, возникающие вследствие внутренних причин, таких как генетические аномалии, врождённые дефекты или эндогенные нарушения. Данный термин противопоставляется понятию “аллохтонный”, которое описывает явления, вызванные внешними воздействиями. Аутохтонные расстройства часто имеют наследственную природу и могут проявляться в различных системах организма, включая нервную, эндокринную и иммунную системы. Понимание аутохтонной природы заболевания важно для правильной диагностики и выбора стратегии лечения.

АУТОЭРОТИЗМ

Аутоэротизм – форма сексуального поведения, характеризующаяся направленностью полового влечения на самого себя. Данное понятие включает различные формы сексуальной активности, осуществляемой в одиночестве, такие как мастурбация, сексуальные фантазии или использование сексуальных стимуляторов. Аутоэротизм является нормальным компонентом человеческой сексуальности и может служить способом познания собственного тела, снятия сексуального напряжения или получения удовольствия. Однако в некоторых случаях аутоэротическое поведение может приобретать патологический характер, особенно когда оно становится единственным способом сексуального удовлетворения или сопровождается чувством вины и стыда. Понимание аутоэротизма важно для сексологического консультирования и психотерапии.

АУТОЭХОСИМПТОМЫ

Аутоэхосимптомы – патологические явления, характеризующиеся непроизвольным повторением собственных движений, действий или высказываний. Данные симптомы чаще всего наблюдаются при кататонической шизофрении и других психических расстройствах, сопровождающихся нарушением двигательной активности и речи. Аутоэхосимптомы могут проявляться в различных формах: повторение собственных слов (аутоэхолалия), копирование собственных движений (аутоэхопраксия) или воспроизведение собственных действий. Данные симптомы часто возникают спонтанно, без определённой мотивации, и могут быть стереотипными или вариативными. Аутоэхосимптомы также могут наблюдаться при органических поражениях головного мозга, особенно при атрофических процессах. Диагностика и лечение аутоэхосимптомов требуют комплексного подхода с учётом основного заболевания.

АУТРЕЦЕПТОР

Аутрецептор – специализированная молекула на поверхности нейрона, способная связываться с нейромедиатором, который выделяется самим этим нейроном. Данные рецепторы играют важную роль в регуляции нейротрансмиссии, обеспечивая механизм обратной связи для контроля выделения нейромедиаторов. Аутрецепторы могут быть расположены на пресинаптической мембране, где они регулируют синтез и выделение нейромедиатора, или на соматодендритной области нейрона, где они влияют на его возбудимость. Активация аутрецепторов обычно приводит к снижению выделения нейромедиатора, что обеспечивает гомеостатическую регуляцию синаптической передачи. Нарушения в работе аутрецепторов могут приводить к различным неврологическим и психическим расстройствам, включая депрессию, тревожные расстройства и шизофрению.

АФАГИЯ

Афагия – комплексное расстройство акта глотания, характеризующееся нарушением нормального прохождения пищи и жидкости через ротоглотку в пищевод. Данное состояние может возникать вследствие различных патологических процессов: механических препятствий в области глотки и пищевода, неврологических нарушений, затрагивающих бульбарные центры, или функциональных расстройств психогенного характера. Клинические проявления афагии включают затруднение при проглатывании, попёрхивание, кашель во время еды, а также болевые ощущения при глотании. Диагностика афагии требует комплексного обследования с использованием инструментальных методов исследования, таких как эндоскопия, рентгенография с контрастированием или манометрия пищевода. Лечение направлено на устранение основного заболевания и восстановление нормальной функции глотания.

АФАЗИЯ

Афазия – системное расстройство речи, возникающее при органических поражениях корковых речевых зон головного мозга. Данное нарушение характеризуется частичной или полной утратой способности понимать речь окружающих и выражать собственные мысли вербально, при сохранности слуха и двигательных функций речевого аппарата. Афазия может проявляться в различных формах: нарушение понимания обращённой речи, трудности в подборе слов, грамматические ошибки, нарушение чтения и письма. Диагностика афазии включает нейропсихологическое обследование, направленное на оценку различных компонентов речевой функции. Лечение афазии требует комплексного подхода с участием невролога, логопеда и нейропсихолога, направленного на восстановление речевых функций и компенсацию имеющихся нарушений.

АФАЗИЯ АМНЕСТИЧЕСКАЯ

Амнестическая афазия – специфическое нарушение речи, характеризующееся преимущественным расстройством номинативной функции языка. Основным симптомом данного расстройства является невозможность вспомнить названия предметов, явлений или действий при сохранности понимания их назначения и функциональных характеристик. Пациенты с амнестической афазией часто используют описательные обороты речи, заменяя забытые слова перифразами или жестами. Речь таких больных характеризуется многословием, наличием вербальных парафазий и персевераций. Амнестическая афазия чаще всего возникает при поражении теменно-височных отделов доминантного полушария головного мозга и является характерным симптомом болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний.

АФАЗИЯ АКУСТИКО-МНЕСТИЧЕСКАЯ

Акустико-мнестическая афазия – форма речевого расстройства, характеризующаяся нарушением слухового восприятия и запоминания речевой информации. Основным дефектом при данном расстройстве является нарушение синтеза фонем в слова, что приводит к трудностям в понимании обращённой речи, особенно при восприятии существительных. Собственная речь пациентов обеднена существительными, которые часто заменяются местоимениями или описательными оборотами. Характерными особенностями акустико-мнестической афазии являются вербальные парафазии, паузы в речи при попытках вспомнить нужные слова, а также сохранность беглости речи и способности к повторению. Данное расстройство развивается при поражении височных долей доминантного полушария головного мозга.

АФАЗИЯ АФФЕРЕНТНАЯ МОТОРНАЯ

Афферентная моторная афазия – форма речевого расстройства, характеризующаяся нарушением артикуляционных движений вследствие расстройства кинестетического анализа и синтеза. Основным симптомом данного расстройства является нарушение произношения звуков речи, проявляющееся в виде литеральных парафазий – замены близких по артикуляции звуков. Пациенты с афферентной моторной афазией испытывают трудности в построении артикуляционных движений, что приводит к искажению произношения как в спонтанной речи, так и при повторении, чтении вслух и письме. При этом понимание речи, беглость речи и грамматические конструкции остаются сохранными. Афферентная моторная афазия развивается при поражении верхних отделов теменной доли доминантного полушария головного мозга.

АФАЗИЯ ГЛОБАЛЬНАЯ

Глобальная афазия – наиболее тяжёлая форма речевого расстройства, характеризующаяся полной утратой всех компонентов речевой функции. Данное расстройство проявляется в виде тотального нарушения понимания речи, невозможности произнесения слов и фраз, а также полной утраты способности к чтению и письму. Глобальная афазия чаще всего возникает при обширных поражениях корковых речевых зон доминантного полушария головного мозга, затрагивающих как сенсорные, так и моторные компоненты речевой системы. Данное расстройство часто сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как гемипарез, гемианопсия или нарушения сознания. Прогноз восстановления речевых функций при глобальной афазии зависит от объёма и локализации поражения головного мозга.