Психиатрия. Большая энциклопедия

АТРОФИЯ КОРКОВАЯ ЗАДНЯЯ

Задняя корковая атрофия – заболевание, впервые описанное А. Пиком, характеризующееся атрофией коры затылочно-теменных долей головного мозга. Клинические проявления включают зрительную предметную, пространственную и лицевую агнозию, синдром Балинта (оптическая атаксия, симультанная агнозия), ахроматопсию, корковую слепоту, алексию, идеомоторную апраксию, семантическую афазию и синдром Гартмана (аграфия, акалькулия, пальцевая агнозия). В половине случаев данное состояние является результатом болезни Альцгеймера, второй по частоте причиной является болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Диагностика требует комплексного неврологического и нейропсихологического обследования, а также нейровизуализации. Лечение направлено на терапию основного заболевания и симптоматическую коррекцию нарушений.

АТРОФИЯ МОЗЖЕЧКОВАЯ КОРТИКАЛЬНАЯ ПОЗДНЯЯ МАРИ-ФУА-АЛАЖУАНИНА

Мозжечковая кортикальная поздняя атрофия Мари-Фуа-Алажуанина – заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями в коре червя и полушариях мозжечка. Заболевание начинается обычно после 50-55 лет и имеет медленно-прогредиентное течение. Клинические проявления включают мозжечковые симптомы: атаксию, дизартрию, нистагм и другие нарушения координации движений. Аналогичный симптомокомплекс может быть вызван многолетним злоупотреблением алкоголем, интоксикацией антиконвульсантами, новообразованиями и гипотиреозом. Диагностика требует неврологического обследования и нейровизуализации. Лечение симптоматическое, прогноз относительно благоприятный.

АТРОФИЯ МУЛЬТИСИСТЕМНАЯ

Мультисистемная атрофия – нейродегенеративное заболевание, клинически проявляющееся сочетанием паркинсонизма, прогрессивной вегетативной недостаточности, мозжечковых и пирамидных симптомов. Патоморфология характеризуется утратой нейронов и глиозом в структурах стриопаллидарной системы, мозжечка, ствола мозга и спинного мозга. Диагностика требует комплексного неврологического обследования и дифференциации с другими нейродегенеративными заболеваниями. Лечение симптоматическое, направленное на коррекцию двигательных и вегетативных нарушений.

АТРОФИЯ ОЛИВОПОНТОЦЕРЕБЕЛЛЯРНАЯ ДЕЖЕРИНА-ТОМА

Оливопонтоцеребеллярная атрофия Дежерина-Тома – заболевание неустановленной этиологии, одна из форм множественной системной атрофии. Патоморфология характеризуется распространенными дегенеративными изменениями центральной и периферической нервной системы. Заболевание начинается обычно после 45 лет и проявляется атаксией, мозжечковыми симптомами, симптомами бульбарного паралича, паркинсоноподобным синдромом и деменцией в поздней стадии. Диагностика требует комплексного неврологического обследования и нейровизуализации. Лечение симптоматическое.

АТТИТЮД

Аттитюд – готовность совершать определенные действия, включающая познавательный, эмоциональный, оценочный и поведенческий компоненты. Данное понятие также известно как установка и является важным элементом социальной психологии. Аттитюды могут влиять на поведение, хотя после открытия парадокса Лапьера, показавшего несоответствие между аттитюдами и реальным поведением, интерес к данной проблеме снизился. Понимание аттитюдов важно для социальной психологии и изучения межличностного взаимодействия.

АТТИЦИЗМ

Аттицизм – утонченность, остроумие, виттацизм и интеллектуальная образность речи. Данное понятие относится к стилистическим особенностям речи и может быть связано с культурными и образовательными факторами. Понимание аттицизма важно для лингвистики, психолингвистики и изучения коммуникативных навыков.

АТТРАКЦИЯ

Аттракция – стремление к объекту, действию или человеку в силу их привлекательности, или характеристика объекта, вызывающего реакцию приближения. Данное понятие является важным элементом социальной психологии и может влиять на межличностные отношения. Понимание аттракции важно для изучения социального поведения и межличностного взаимодействия.

АУДИОАНАЛГЕЗИЯ

Аудиоаналгезия – снижение болевой чувствительности, наступающее при восприятии громких звуков. Данное явление может быть связано с отвлечением внимания от болевых ощущений или активацией эндогенных обезболивающих механизмов. Понимание аудиоаналгезии важно для изучения механизмов боли и разработки методов обезболивания.

АУДИОГЕННЫЙ

Аудиогенный – вызванный или спровоцированный звуком. Примеры включают аудиогенный эпилептический припадок и аудиогенный обман восприятия. Данное понятие важно для неврологии, психиатрии и изучения влияния звуковых стимулов на нервную систему.

АУДИТ

Аудит – периодический осмотр пациента или модель наблюдения за пациентом. Данное понятие используется в медицинской практике для систематического контроля состояния пациента и эффективности лечения. Понимание аудита важно для медицинского менеджмента и обеспечения качества медицинской помощи.

АУЛОФОБИЯ

Аулофобия – навязчивый страх звуков флейты, который может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических расстройств. Данное состояние может развиваться вследствие травматического опыта, связанного с флейтой, или особенностей личности. Клинические проявления включают выраженную тревогу при звуках флейты, избегание ситуаций, связанных с флейтой, и вегетативные реакции. Диагностика требует дифференциации с другими специфическими фобиями. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию и систематическую десенсибилизацию.

АУРА

Аура – психические и иные нарушения, возникающие в самом начале эпилептического припадка. Аура длится обычно до 1-2 секунд, но субъективно может восприниматься как более продолжительная при нарушениях восприятия времени. Клинические проявления ауры могут включать различные сенсорные, эмоциональные и когнитивные нарушения. Диагностическое значение ауры заключается в возможности предсказания эпилептического припадка и локализации эпилептического очага. Понимание ауры важно для диагностики и лечения эпилепсии.

АУРОРОФОБИЯ

Ауророфобия – навязчивый страх северного сияния, который может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических расстройств. Данное состояние может развиваться вследствие экзистенциальной тревоги, связанной с природными явлениями, или других психологических факторов. Клинические проявления включают выраженную тревогу при виде северного сияния, избегание ситуаций, связанных с наблюдением этого явления, и вегетативные реакции. Диагностика требует дифференциации с другими специфическими фобиями и экзистенциальными кризисами. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, экзистенциальную психотерапию и при необходимости фармакотерапию.

АУРОФОБИЯ

Аурофобия – навязчивый страх золота, который может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических расстройств. Данное состояние может развиваться вследствие культурных факторов, травматического опыта, связанного с золотом, или особенностей личности. Клинические проявления включают выраженную тревогу при контакте с золотом, избегание золотых изделий и вегетативные реакции. Диагностика требует дифференциации с другими специфическими фобиями и обсессивно-компульсивным расстройством. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, систематическую десенсибилизацию и при необходимости фармакотерапию.

АУДИРОВАНИЕ

Аудирование – процесс слушания и умение слушать. Психологи считают, что многие люди не обучены умению слушать, что связано с многочисленными случаями взаимонепонимания и межличностными конфликтами. Эффективное аудирование включает активное слушание, эмпатию и способность понимать точку зрения собеседника. Понимание аудирования важно для коммуникативной психологии, психотерапии и развития межличностных навыков.

АУТЕНТИЧНЫЙ, АУТЕНТИЧЕСКИЙ

Аутентичный – соответствующий подлиннику, исходящий из первоисточника, искренний и соответствующий подлинным мыслям, чувствам и намерениям индивида. Данное понятие имеет важное значение в психологии личности и психотерапии, где аутентичность рассматривается как важное качество здоровой личности. Понимание аутентичности важно для гуманистической психологии, экзистенциальной психотерапии и развития самосознания.

АУТИЗМ

Аутизм – оторванность от действительности, погруженность в субъективный мир, характеризующаяся неспособностью формировать смыслы и значения происходящего в действительности и неспособностью различать фантазии и реальность. Данное состояние может проявляться при различных психических расстройствах, включая шизофрению, аутистические расстройства и другие психотические состояния. Клинические проявления включают нарушение социального взаимодействия, стереотипное поведение и нарушение коммуникации. Диагностика требует комплексного психиатрического и психологического обследования. Лечение включает психотерапевтические методы и при необходимости фармакотерапию.

АУТИЗМ ДЕТСКИЙ

Детский аутизм – относительно редкое расстройство, признаки которого обнаруживаются уже в младенческом возрасте. Данное расстройство было впервые описано Л. Каннером в 1943 году и характеризуется нарушением социального взаимодействия, коммуникации и стереотипным поведением. В последние десятилетия отмечается учащение данного расстройства. Клинические проявления включают нарушение социального взаимодействия, задержку речевого развития, стереотипное поведение и нарушение интересов. Диагностика требует комплексного обследования с участием психиатра, психолога и логопеда. Лечение включает поведенческую терапию, логопедическую коррекцию и социальную реабилитацию.

АУТИЗМ КОЛЛЕКТИВНЫЙ

Коллективный аутизм – тенденция обособленной группы маргинальных индивидов принимать противоестественные убеждения и предаваться занятиям, противоречащим общественным нормам. Примеры включают деструктивные секты, клубы самоубийц, сообщества наркоманов и другие маргинальные группы. Данное явление может быть связано с групповой динамикой и социальной изоляцией. Понимание коллективного аутизма важно для социальной психологии и изучения группового поведения.

АУТИЗМ ОРГАНИЧЕСКИЙ

Органический аутизм – проявления аутизма, вызванные органической патологией мозга, включая наследственные заболевания. Данная форма аутизма может возникать при различных неврологических заболеваниях и генетических синдромах. Диагностика требует комплексного неврологического и генетического обследования. Лечение направлено на терапию основного заболевания и симптоматическую коррекцию аутистических проявлений.

АУТИЗМ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ ДЕТСКИЙ

Процессуальный детский аутизм – эндогенное заболевание неустановленной этиологии, описанное В.М. Башиной в 2012 году. Заболевание начинается в возрасте до 3 лет с появления вялости, пассивности либо кататонического возбуждения со стереотипией, гримасничанием и манерностью. Диагностика требует тщательного психиатрического обследования и дифференциации с другими детскими психическими расстройствами. Лечение включает комплексный подход с использованием психотерапевтических методов и при необходимости фармакотерапии.

АУТИЗМ ПСИХОГЕННЫЙ

Психогенный аутизм – аутистические черты личности, обусловленные ранней и длительной сепарацией ребенка от матери в течение первых 2-3 лет жизни. Данное состояние также известно как реактивное расстройство привязанности. Клинические проявления включают нарушение социального взаимодействия, эмоциональную холодность и нарушение привязанности. Диагностика требует оценки раннего развития и отношений с матерью. Лечение включает психотерапевтические методы, направленные на восстановление привязанности.

АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ ДЕТСКАЯ

Аутистическая психопатия детская – расстройство, характеризующееся недостатком чувства реальности, эмпатии, обеднением контактов и эмоций при достаточном или ускоренном речевом и интеллектуальном развитии. Данное расстройство также известно как синдром Аспергера и было описано Н. Аспергером в 1944 году. Клинические проявления включают нарушение социального взаимодействия при сохранности интеллекта и речи. Диагностика требует комплексного психологического и психиатрического обследования. Лечение включает социальные навыки, психотерапевтические методы и образовательную поддержку.

АУТОАГРЕССИЯ

Аутоагрессия – агрессия, направленная на самого себя. Данное явление может проявляться в различных формах, включая самоповреждение, суицидальное поведение и саморазрушающее поведение. Согласно психоаналитической теории, аутоагрессия может возникать при невозможности реализации внешней агрессии. Современные исследования показывают, что аутоагрессия и внешняя агрессия могут быть независимыми явлениями. Диагностика требует тщательной оценки психического состояния и факторов риска. Лечение включает психотерапевтические методы и при необходимости фармакотерапию.

АУТОАНТИТЕЛА

Аутоантитела – антитела к тканям собственного организма, обнаруживаемые при аутоиммунных заболеваниях. Данные антитела могут быть связаны с различными заболеваниями, включая ревматизм, тиреоидит Хашимото и другие аутоиммунные расстройства. Существует аутоиммунная гипотеза шизофрении, предполагающая роль аутоантител в патогенезе данного заболевания. Понимание аутоантител важно для иммунологии и изучения аутоиммунных заболеваний.

АУТОДИЗОМОФОБИЯ

Аутодизомофобия – навязчивый страх дурного запаха, исходящего от собственного тела. Данное расстройство также известно как бромгидрофобия или бромидросифобия. Клинические проявления включают выраженную тревогу по поводу собственного запаха, навязчивые мысли о гигиене и избегание социальных ситуаций. Диагностика требует дифференциации с обсессивно-компульсивным расстройством и другими тревожными расстройствами. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию и при необходимости фармакотерапию.

АУТОВИСЦЕРОСКОПИЯ

Аутовисцероскопия – обманы восприятия с мнимым видением собственных внутренностей или объектов, находящихся внутри своего тела. Данное расстройство было описано Полтавским в 1965 году и может возникать при различных психических расстройствах, включая шизофрению и другие психотические состояния. Диагностика требует дифференциации с другими расстройствами восприятия и соматическими заболеваниями. Лечение направлено на терапию основного психического расстройства.

АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА

Аутогенная тренировка – метод психотерапии, разработанный J.H. Schultz в 1932 году. Данный метод предусматривает развитие способности к мышечному расслаблению и использование трансового состояния для самовнушения и самовоспитания. Некоторые пациенты в таком состоянии могут вызывать яркие эйдетические образы и впадать в “сновидное расщепление сознания”. Аутогенная тренировка используется для лечения тревожных расстройств, стрессовых состояний и психосоматических заболеваний. Эффективность метода зависит от индивидуальных особенностей пациента и регулярности занятий.

АУТОГИПНОЗ

Аутогипноз – состояние гипнотического транса, вызываемое по собственной инициативе. Обучение аутогипнозу проводится под гипнозом с участием психотерапевта или самостоятельно по инструкции психотерапевта. В состоянии аутогипноза пациент внушает себе терапевтические эффекты, согласованные с врачом. Данный метод используется для лечения тревожных расстройств, болевых синдромов, вредных привычек и других психологических проблем. Эффективность аутогипноза зависит от индивидуальной гипнабельности пациента и регулярности занятий. Понимание аутогипноза важно для гипнотерапии и самопомощи.

АУТОГНОЗИЯ

Аутогнозия – самоосознавание, непосредственное восприятие индивидом психических актов, в которых представлены его физические, психические и личностные качества. Согласно К. Вернике, результатом этого процесса является текущий, непосредственный, чувственный образ собственного Я, который образуют ауто-, сомато- и аллопсихический аспекты. Аутогнозия также включает непосредственный, чувственный образ внешней реальности, который является порождением активности Я индивида. Понимание аутогнозии важно для психологии самосознания и изучения нарушений самоосознавания при психических расстройствах.

АУТОДЕПИЛЯЦИЯ

Аутодепиляция – импульсивное, неконтролируемое и бессмысленное желание вырывать у себя волосы. Данное расстройство также известно как трихотилломания и является вариантом членовредительства. У детей аутодепиляция может проявляться как стереотипия поведения в виде выдергивания волос, чаще всего в области головы. Клинические проявления включают навязчивое выдергивание волос, что может приводить к облысению и кожным повреждениям. Диагностика требует дифференциации с другими обсессивно-компульсивными расстройствами. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, антидепрессанты и при необходимости антипсихотические препараты.

АУТОДИДАКТ

Аутодидакт – индивид, выучившийся чему-либо путем самообразования. Многие выдающиеся личности достигли высоких уровней знания и мышления именно путем самообразования, несмотря на отсутствие формального образования. Примером является Д. Лондон, который получил образование самостоятельно. Понимание аутодидактизма важно для педагогической психологии и изучения процессов самообучения.

АУТОДИСМОРФОПСИЯ

Аутодисморфопсия – субъективное ощущение изменения формы собственного тела или искажение зрительного образа собственного тела при разглядывании тела или его отражения в зеркале. Данное расстройство может возникать при различных психических расстройствах, включая дисморфофобию, шизофрению и органические поражения головного мозга. Клинические проявления включают искаженное восприятие собственного тела и связанные с этим эмоциональные переживания. Диагностика требует дифференциации с другими расстройствами восприятия тела. Лечение направлено на терапию основного психического расстройства.

АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Аутоиммунное заболевание – патология, вызванная продуцированием антител к антигенам собственного тела. Данные заболевания могут поражать различные органы и системы организма. Существует гипотеза, что такие психические расстройства, как шизофрения и биполярный аффективный психоз, могут иметь аутоиммунную природу. Понимание аутоиммунных заболеваний важно для иммунологии, психиатрии и разработки новых методов лечения психических расстройств.

АУТОИНТОКСИКАЦИЯ

Аутоинтоксикация – хроническое отравление продуктами метаболизма, которые в силу генетического и иного дисферментоза остаются за рамками естественного цикла обмена веществ. Примером является интоксикация продуктами распада фенилаланина при болезни Феллинга. Данное состояние также известно как эндогенная интоксикация или эндотоксикоз. Понимание аутоинтоксикации важно для биохимии, генетики и изучения метаболических заболеваний.

АУТОКАСТРАЦИЯ

Аутокастрация – самооскопление у мужчин, лишающее их генеративной и сексуальной функции. Данное расстройство является вариантом членовредительства, при котором пациент “наказывает” свои гениталии, отождествляя их с враждебным началом. Аутокастрация рассматривается как патологический вариант символического мышления. У женщин может встречаться добровольная стерилизация с сохранением сексуальной активности. Диагностика требует тщательной оценки психического состояния и мотивации. Лечение включает интенсивную психиатрическую терапию и при необходимости хирургическое вмешательство.

АУТОКАТАРТИЧЕСКИЙ

Аутокатартический – имеющий катартическое значение или действия, направленные на самовыражение. Примеры включают написание автобиографии, послания воображаемому человеку и другие формы самовыражения. Нередко термин “самовыражение” используется неточно в значении “самооправдание”. Понимание аутокатартических процессов важно для психотерапии и изучения механизмов психологической защиты.

АУТОМЕТАМОРФОЗА

Аутометаморфоза – непосредственное переживание пациентом его перевоплощения в другое живое существо или неодушевленный объект. Данное расстройство является симптомом нарушения самовосприятия, при котором происходит подмена образа своего тела образом внешнего объекта. Аутометаморфоза также известна как бред интерметаморфозы или симптом Фреголи. Диагностика требует дифференциации с другими расстройствами самовосприятия и бредовыми состояниями. Лечение направлено на терапию основного психического расстройства.

АУТОМЕТАМОРФОПСИЯ

Аутометаморфопсия – непосредственное ощущение изменения величины, формы, пропорций, положения и движения частей собственного тела. Данное расстройство является симптомом нарушения самоосознавания и может возникать при органическом повреждении головного мозга, преимущественно коры теменных областей. Аутометаморфопсия также известна как нарушение схемы тела. Клинические проявления включают искаженное восприятие собственного тела и связанные с этим эмоциональные переживания. Диагностика требует неврологического и нейропсихологического обследования. Лечение направлено на терапию основного заболевания и включает нейрореабилитационные методы.

АУТОМИЗОФОБИЯ

Аутомизофобия – сложное психопатологическое расстройство, характеризующееся навязчивым страхом загрязнения собственного тела, которое может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических заболеваний, включая обсессивно-компульсивное расстройство, ипохондрические расстройства и различные формы тревожных расстройств. Данное состояние представляет собой специфическую форму мизофобии, направленную на собственное тело, и может проявляться в различных формах в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, тяжести расстройства и сопутствующих психических нарушений.

Этиология аутомизофобии является мультифакторной и включает биологические, психологические и социальные факторы. Биологические факторы могут включать наследственную предрасположенность к тревожным расстройствам, нарушение работы нейромедиаторных систем, особенно серотонинергической и дофаминергической, а также особенности функционирования лимбической системы и префронтальной коры головного мозга. Психологические факторы включают особенности личности, такие как перфекционизм, повышенная тревожность, склонность к катастрофизации и нарушение когнитивных процессов. Социальные факторы могут включать травматический опыт, связанный с загрязнением или инфекционными заболеваниями, особенности воспитания, культурные факторы и влияние средств массовой информации.

Клинические проявления аутомизофобии характеризуются выраженной тревогой при мысли о возможном загрязнении собственного тела, навязчивыми мыслями о микробах, бактериях, вирусах и других патогенных агентах, а также компульсивным поведением, направленным на предотвращение загрязнения. Пациенты могут испытывать интенсивный страх перед контактом с различными объектами и поверхностями, которые они считают загрязненными, включая дверные ручки, поручни, деньги, общественные туалеты и другие предметы повседневного использования. Характерным является избегающее поведение, при котором пациенты стараются не прикасаться к потенциально загрязненным объектам или используют различные защитные приспособления, такие как перчатки, салфетки или дезинфицирующие средства.

Компульсивное поведение при аутомизофобии может включать чрезмерное мытье рук, принятие душа по несколько раз в день, использование дезинфицирующих средств, избегание физического контакта с другими людьми и предметами, а также различные ритуалы очищения. Пациенты могут тратить значительное количество времени на гигиенические процедуры, что может существенно нарушать их повседневную жизнь, профессиональную деятельность и социальные отношения. В тяжелых случаях аутомизофобия может приводить к социальной изоляции, нарушению профессиональной деятельности и значительному снижению качества жизни.

Диагностика аутомизофобии требует тщательного психиатрического обследования и дифференциации с другими психическими расстройствами. Важно исключить обсессивно-компульсивное расстройство, ипохондрические расстройства, бредовые расстройства и другие тревожные расстройства. Диагностические критерии включают наличие навязчивого страха загрязнения собственного тела, компульсивного поведения, направленного на предотвращение загрязнения, и значительного нарушения социальной адаптации. Необходимо также оценить степень осознания пациентом иррациональности своих страхов и способность к критическому отношению к своему состоянию.