Психиатрия. Большая энциклопедия

АТАКСИЯ МЕНТАЛЬНАЯ

Ментальная атаксия – дискоординация эмоций и поведения, наблюдаемая в социально-психологических экспериментах. Данное явление может проявляться в ситуациях подчинения власти и других социальных взаимодействиях. Понимание ментальной атаксии важно для социальной психологии и изучения группового поведения.

АТАКСИЯ ОСТРАЯ АЛКОГОЛЬНАЯ

Острая алкогольная атаксия – мозжечковая атаксия с дизартрией и тремором головы, возникающая вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Данное расстройство было описано В.М. Бехтеревым в 1900 году и связано с токсическим поражением структур ствола мозга и мозжечка. Патогенез связан с прямым токсическим действием алкоголя на нервную систему и дефицитом витаминов группы В. Клинические проявления включают нарушение координации движений, дизартрию, тремор головы и нарушение равновесия. Диагностика требует тщательного сбора анамнеза, неврологического обследования и исключения других причин атаксии. Лечение включает отказ от алкоголя, витаминотерапию, особенно витаминами группы В, и симптоматическую терапию. Прогноз зависит от своевременности лечения и степени поражения нервной системы.

АТАКСИЯ ОПТИЧЕСКАЯ

Оптическая атаксия – неврологический синдром, характеризующийся неспособностью при всем желании сблизиться с объектом при визуальном с ним контакте. Данное расстройство возникает при поражении теменной доли головного мозга и связано с нарушением зрительно-пространственной координации. Патогенез связан с нарушением интеграции зрительной информации и двигательных программ. Клинические проявления включают нарушение способности достигать видимых объектов, несмотря на сохранность зрения и мышечной силы. Диагностика требует нейропсихологического обследования и оценки зрительно-пространственных функций. Лечение направлено на терапию основного заболевания и включает нейрореабилитационные методы.

АТАКСИЯ СЕНСИТИВНАЯ

Сенситивная атаксия – атаксия, возникающая при нарушении глубокой мышечно-суставной чувствительности. Данное расстройство связано с поражением задних столбов спинного мозга, периферических нервов или теменной доли головного мозга. Патогенез связан с нарушением проприоцептивной чувствительности, необходимой для координации движений. Клинические проявления включают нарушение координации движений, особенно при закрытых глазах, нарушение походки и неустойчивость. Диагностика требует оценки глубокой чувствительности и неврологического обследования. Лечение направлено на терапию основного заболевания и включает физическую терапию.

АТАКСИЯ СПАСТИЧЕСКАЯ

Спастическая атаксия – форма мозжечковой атаксии, характеризующаяся сочетанием атаксии со спастичностью мышц. Данное расстройство возникает при поражении мозжечка и пирамидных путей. Клинические проявления включают нарушение координации движений, мышечную спастичность, гиперрефлексию и патологические рефлексы. Диагностика требует неврологического обследования и нейровизуализации. Лечение направлено на терапию основного заболевания и включает миорелаксанты и физическую терапию.

АТАКСИЯ СПИННО-МОЗЖЕЧКОВАЯ

Спинно-мозжечковая атаксия – наследственные заболевания, включающие атаксию Фридрейха и атаксию Пьера Мари. Данные заболевания характеризуются прогрессирующим нарушением координации движений вследствие дегенерации мозжечка и спинного мозга. Клинические проявления включают нарушение походки, дизартрию, нарушение координации движений конечностей и прогрессирующее течение. Диагностика требует генетического тестирования и неврологического обследования. Лечение симптоматическое, направленное на поддержание двигательных функций.

АТАКСИЯ СТАТИЧЕСКАЯ

Статическая атаксия – неспособность стоять, также известная как астазия. Данное расстройство возникает при поражении мозжечка, вестибулярной системы или лобных долей головного мозга. Клинические проявления включают неспособность поддерживать вертикальное положение тела при сохранности мышечной силы. Диагностика требует неврологического обследования и дифференциации с другими формами атаксии. Лечение направлено на терапию основного заболевания.

АТАНАСИЗМ

Атанасизм – вера в бессмертие души, свойственная адептам многих религий. В восточных религиях дополняется верой в переселение души и перерождение в зависимости от достойности поведения в жизни. С позиций психологии атанасизм может рассматриваться как вариант коллективной психологической защиты от представления о смерти. Понимание атанасизма важно для психологии религии, танатологии и изучения механизмов психологической защиты.

АТАНАССИО СИМПТОМ

Симптом Атанассио – сохранение фотореакции зрачков при отсутствии реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Данный симптом является обратным синдрому Аргайлла-Робертсона и может быть признаком выраженной депрессии. Диагностическое значение симптома заключается в возможности выявления депрессивных расстройств и дифференциации с другими неврологическими синдромами.

АТАРАКС

Атаракс – умеренный анксиолитик быстрого действия, обладающий противорвотной активностью. Препарат является производным пиперазина и блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые рецепторы. Показания к применению включают лечение неврозов, посттравматического стрессового расстройства, алкогольной зависимости и органических заболеваний ЦНС. Побочные эффекты включают сонливость, слабость, головокружение, головную боль и сухость во рту. Противопоказания включают острую порфирию, беременность и кормление грудью. Лечение требует индивидуального подбора дозировки.

АТАРАКСИЯ

Атараксия – состояние невозмутимости, отсутствия эмоциональных проявлений, вызванное принятием философско-этического учения или приемом транквилизаторов. В философии атараксия рассматривается как идеал душевного спокойствия. В медицине атараксия может быть результатом приема успокаивающих средств. Понимание атараксии важно для философии, психологии и фармакологии.

АТАРАКТИКИ

Атарактики – группа лекарственных препаратов, обладающих успокаивающим действием, также известных как транквилизаторы. Данные препараты используются для лечения тревожных расстройств, неврозов и других психических заболеваний. Понимание атарактиков важно для фармакологии и клинической психиатрии.

АТАУМАЗИЯ

Атаумазия – неспособность или утрата способности удивляться. Данное состояние свидетельствует о доминировании стереотипов восприятия и мышления, отсутствии любознательности и пытливости. Атаумазия часто является симптомом апатии и может наблюдаться при различных психических расстройствах. Диагностическое значение заключается в возможности оценки эмоциональной сферы и когнитивных функций. Понимание атаумазии важно для клинической психологии и психопатологии.

АТЕЛОФОБИЯ

Ателофобия – навязчивый страх собственного внутреннего несовершенства, который может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических расстройств. Данное состояние может развиваться вследствие перфекционизма, низкой самооценки и особенностей личности. Клинические проявления включают выраженную тревогу по поводу собственного несовершенства, избегание ситуаций, где можно проявить несовершенство, и навязчивые мысли о собственных недостатках. Диагностика требует дифференциации с другими тревожными расстройствами и расстройствами личности. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, направленную на повышение самооценки и принятие собственного несовершенства, и при необходимости фармакотерапию.

АТЕРМЕСТЕЗИЯ

Атерместезия – неврологический синдром, характеризующийся утратой температурной чувствительности. Данное расстройство может возникать при неврологической патологии, психических расстройствах или как субъективно тягостное ощущение утраты способности осознавать температурные ощущения. Патогенез атерместезии связан с поражением температурных рецепторов, проводящих путей или корковых центров температурной чувствительности. Клинические проявления включают неспособность различать тепло и холод, что может приводить к травмам и ожогам. Диагностика требует оценки температурной чувствительности и дифференциации с другими нарушениями чувствительности. Лечение направлено на терапию основного заболевания и включает защитные меры для предотвращения травм.

АТЕРОСКЛЕРОЗ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ

Атеросклероз церебральных сосудов – патологический процесс, характеризующийся липоидной инфильтрацией интимы артерий с последующим разрастанием соединительной ткани. Данное заболевание приводит к сужению просвета артерий, утрате их нормальной эластичности и нарушению кровоснабжения головного мозга. Патогенез связан с нарушением липидного обмена, воспалительными процессами в сосудистой стенке и образованием атеросклеротических бляшек. Клинические проявления включают хроническую ишемию головного мозга, транзиторные ишемические атаки, инсульты и когнитивные нарушения. Диагностика требует нейровизуализации, ультразвукового исследования сосудов и оценки липидного профиля. Лечение включает гиполипидемические препараты, антиагреганты и коррекцию факторов риска.

АТЕТОЗ

Атетоз – гиперкинез в виде медленных, извивающих, змеевидных движений, особенно кистей и пальцев рук. Данное расстройство является симптомом поражения базальных ганглиев (стриопаллидарной системы). Атетоз может возникать при энцефалитах, сосудистых заболеваниях ЦНС, опухолях мозга, интоксикациях и других неврологических заболеваниях. Клинические проявления включают непроизвольные движения конечностей, нарушение координации и затруднения в выполнении точных движений. Диагностика требует неврологического обследования и нейровизуализации для выявления причины поражения базальных ганглиев. Лечение направлено на терапию основного заболевания и может включать антихолинергические препараты и ботулинотоксин.

АТЕФОБИЯ

Атефобия – навязчивый страх руин и развалин, который может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических расстройств. Данное состояние может развиваться вследствие травматического опыта, связанного с разрушениями, культурных факторов или особенностей личности. Клинические проявления включают выраженную тревогу при виде руин, избегание мест с разрушениями и вегетативные реакции. Диагностика требует дифференциации с другими специфическими фобиями и тревожными расстройствами. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, систематическую десенсибилизацию и при необходимости фармакотерапию.

АТИМОРМИЯ

Атимормия – жизненно важный дефицит активности и аффективности, понятие, близкое к апатии и атимии. Данный термин редко используется в современной психиатрии, но может применяться для описания состояний, характеризующихся снижением жизненной активности и эмоциональной сферы. Клинические проявления включают снижение мотивации, эмоциональную холодность и нарушение социального взаимодействия. Диагностика требует дифференциации с депрессивными расстройствами и другими психическими заболеваниями. Лечение включает психотерапевтические методы и при необходимости фармакотерапию.

АТИПИЧЕСКИЙ, АТИПИЧНЫЙ

Атипический – термин, обозначающий отклонение от статистически ожидаемого или отличающийся от того, что считается нормой. В психиатрии атипические расстройства не отвечают принятым диагностическим критериям вследствие патоморфоза психических расстройств, вариативности патогенетических факторов и сосуществования ряда заболеваний. Важно отметить, что “типичное” не означает “наиболее часто встречающееся” – атипические формы депрессии встречаются значительно чаще типичных. Диагностика атипических расстройств требует комплексного подхода и индивидуальной оценки клинической картины. Лечение должно быть адаптировано к особенностям конкретного случая.

АТИПИЧНЫЙ АУТИЗМ

Атипичный аутизм – проявления аутизма при некоторых патологиях, включая синдром Мартина-Белл, синдром Дауна, болезнь Бурневилля, болезнь Феллинга, синдром Ретта и другие генетически обусловленные заболевания. Данные проявления аутизма могут отличаться от классического аутизма по времени начала, выраженности симптомов и сочетанию с другими нарушениями. Диагностика требует комплексного генетического и психологического обследования. Лечение включает коррекцию основного генетического заболевания и симптоматическую терапию аутистических проявлений.

АТИПИЧНЫЙ ДЕТСКИЙ ПСИХОЗ

Атипичный детский психоз – эндогенное заболевание с полиморфными расстройствами неустановленной этиологии, описанное В.М. Башиной в 2012 году. Заболевание начинается у детей в возрасте до 3 лет и характеризуется эмоциональной неустойчивостью, раздражительной слабостью, примитивными навязчивостями, истероформными реакциями, страхами и явлениями деперсонализации. Конкретные сведения о генетическом дефекте и конституциональных факторах отсутствуют. Диагностика требует тщательного психиатрического обследования и дифференциации с другими детскими психическими расстройствами. Лечение включает комплексный подход с использованием психотерапевтических методов и при необходимости фармакотерапии.

АТИХОФОБИЯ

Атихофобия – навязчивый страх неудачи, фиаско, который может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических расстройств. Данное состояние может развиваться вследствие перфекционизма, низкой самооценки, травматического опыта неудач и особенностей личности. Клинические проявления включают выраженную тревогу при мысли о возможной неудаче, избегание ситуаций, где можно потерпеть неудачу, и навязчивые мысли о провале. Пациенты могут отказываться от новых начинаний, испытывать панические атаки перед важными событиями и демонстрировать поведение избегания. Диагностика требует дифференциации с другими тревожными расстройствами, депрессивными состояниями и расстройствами личности. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, направленную на повышение самооценки и развитие навыков преодоления страха неудачи, и при необходимости фармакотерапию.

АТОМОЗОФОБИЯ

Атомозофобия – навязчивый страх атомного взрыва и ядерной катастрофы, который может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических расстройств. Данное состояние может развиваться вследствие воздействия средств массовой информации, культурных факторов, травматического опыта или особенностей личности. Клинические проявления включают выраженную тревогу при упоминании ядерной тематики, избегание информации о ядерном оружии, навязчивые мысли о возможной ядерной катастрофе и вегетативные реакции. Диагностика требует дифференциации с другими тревожными расстройствами и параноидными состояниями. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, направленную на коррекцию иррациональных страхов, и при необходимости фармакотерапию.

АТОНИЧЕСКАЯ ФОРМА УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ

Атоническая форма умственной отсталости – форма олигофрении, характеризующаяся неспособностью к психическому напряжению, что наиболее ярко проявляется в нарушении концентрации произвольного внимания. Данная форма была описана С.С. Мнухиным и Д.Н. Исаевым в 1969 году и включает три варианта: аспонтанно-апатический вариант с обеднением эмоций и снижением активности, акатизический вариант с двигательным беспокойством и мориоподобный вариант с приподнятым настроением и дурашливым поведением. Клинические проявления включают чрезмерную отвлекаемость, нарушение концентрации внимания и различные поведенческие нарушения в зависимости от варианта. Диагностика требует комплексной оценки интеллектуальных способностей и внимания. Лечение включает психолого-педагогическую коррекцию, симптоматическую терапию и социальную реабилитацию.

АТОНИЯ

Атония – снижение тонуса скелетной мускулатуры или снижение психического тонуса, характеризующееся вялостью и отсутствием побуждений. В неврологии атония может возникать при поражении нервной системы и характеризуется снижением мышечного тонуса. В психологии атония может проявляться как снижение психической активности, вялость и отсутствие мотивации. Клинические проявления включают мышечную слабость, снижение активности, отсутствие инициативы и нарушение социального взаимодействия. Диагностика требует неврологического и психологического обследования. Лечение направлено на терапию основного заболевания и включает стимулирующие методы.

АТОПОГНОЗИЯ

Атопогнозия – нарушение пространственной ориентации, связанное с утратой памяти на результаты собственных движений и действий. Данное расстройство является одним из ранних симптомов повреждения Роландовой борозды, например, опухолью головного мозга. Патогенез связан с нарушением интеграции сенсорной информации и нарушением пространственного восприятия. Клинические проявления включают нарушение ориентации в пространстве, трудности в навигации и нарушение способности запоминать результаты движений. Диагностика требует нейропсихологического обследования и нейровизуализации. Лечение направлено на терапию основного заболевания и включает нейрореабилитационные методы.

АТРЕЗИЯ

Атрезия – врожденная аномалия развития, характеризующаяся полным отсутствием сосуда, канала или отверстия. Примеры включают атрезию водопровода мозга, ведущую к развитию врожденной гидроцефалии, и атрезию наружного слухового прохода с ослаблением воздушной проводимости звука. Патогенез связан с нарушением эмбрионального развития на ранних стадиях беременности. Клинические проявления зависят от локализации атрезии и могут включать различные функциональные нарушения. Диагностика основывается на клиническом осмотре и методах визуализации. Лечение включает хирургическую коррекцию и симптоматическую терапию.

АТРЕПСИЯ

Атрепсия – нарушение клеточного питания у младенцев при их искусственном вскармливании. Данное состояние характеризуется нарушением усвоения питательных веществ и может приводить к задержке физического развития. Клинические проявления включают снижение массы тела, задержку роста и нарушение общего развития. Диагностика требует оценки питания и физического развития ребенка. Лечение включает коррекцию питания и при необходимости медикаментозную терапию.

АТРИБУТ

Атрибут – определяющая характеристика объекта или основные характеристики ощущений в структурализме. В психологии атрибуты ощущений включают качество или модальность, интенсивность, длительность, экстенсивность и четкость. Понимание атрибутов важно для психофизики, когнитивной психологии и изучения восприятия.

АТРИБУЦИЯ

Атрибуция – процесс наделения себя или другого человека характеристикой, которой в действительности может не быть. Данный процесс является важным механизмом социального восприятия и может влиять на межличностные отношения. Понимание атрибуции важно для социальной психологии и изучения межличностного восприятия.

АТРИБУЦИЯ ВРАЖДЕБНОСТИ

Атрибуция враждебности – приписывание другому человеку враждебности, которой на самом деле может не быть. Данный процесс связан с проекцией собственной враждебности на других людей вследствие эгоцентризма или других психологических факторов. Клиническое значение атрибуции враждебности проявляется в нарушении межличностных отношений и может быть симптомом различных психических расстройств. Понимание данного механизма важно для психотерапии и коррекции межличностных отношений.

АТРИБУЦИЯ КАУЗАЛЬНАЯ

Каузальная атрибуция – процесс приписывания другим людям определенных причин поведения, хотя на самом деле эти люди могут руководствоваться совсем другими побуждениями и мотивами. Данный процесс особенно характерен для психопатических личностей паранойяльного, эпилептоидного и антисоциального типа. Клинические проявления включают негативную интерпретацию поведения окружающих, приписывание им агрессивности, недоброжелательности и зависти. У психиатрических пациентов, особенно страдающих персекуторным бредом, каузальная атрибуция может проявляться в восприятии поведения окружающих как продиктованного враждебным отношением. В некоторых случаях болезненная каузальная атрибуция проецируется в будущее, что может проявляться проспективными бредовыми идеями. Диагностика требует оценки межличностного восприятия и дифференциации с бредовыми расстройствами. Лечение включает психотерапевтические методы, направленные на коррекцию искаженного восприятия.

АТРИБУЦИЯ СИТУАЦИОННАЯ

Ситуационная атрибуция – тенденция находить причины поведения в сиюминутных обстоятельствах и текущих ситуациях, обычно вырванных из общего контекста происходящего. Данный процесс может приводить к упрощенному пониманию причин поведения и нарушению межличностного восприятия. Клиническое значение ситуационной атрибуции проявляется в нарушении социального взаимодействия и может быть симптомом различных психических расстройств. Понимание данного механизма важно для социальной психологии и психотерапии.

АТРИБУЦИЯ ЭМОЦИЙ

Атрибуция эмоций – способ идентификации модальности собственных эмоций, основанный на интерпретации самочувствия, изменившегося под влиянием внешних обстоятельств. Согласно теории С. Шахтера, восприятие качества собственной эмоции определяется наиболее вероятной интерпретацией своего состояния. Данный процесс может приводить к ошибкам в оценке модальности эмоций даже у психически здоровых людей. Клиническое значение атрибуции эмоций проявляется в нарушении эмоционального самовосприятия при различных психических расстройствах. Понимание данного механизма важно для эмоциональной психологии и психотерапии.

АТРИБУЦИЯ, ТЕОРИИ

Теории атрибуции – теоретические модели в социальной психологии, направленные на выявление мотивов социального поведения. Современная теория атрибуции Хайдера утверждает, что человек, наблюдая поведение другого индивида, делает логический вывод о его намерениях и приписывает скрытые мотивы. Теория самовосприятия предполагает, что индивид представляет себе мотивы своего поведения, исходя из опыта самопознания и автоматизированных моделей мышления. Данные теории важны для понимания социального восприятия и межличностного взаимодействия. Клиническое значение проявляется в понимании механизмов нарушения социального восприятия при психических расстройствах.

АТРОПИН

Атропин – алкалоид, получаемый из растения белладонна, обладающий антихолинергическим действием и действующий как ложный нейромедиатор. Препарат блокирует м-холинорецепторы и используется в медицине для различных целей. Фармакологические эффекты включают расширение зрачков, учащение сердечного ритма, расслабление гладкой мускулатуры и снижение секреции желез. Побочные эффекты могут включать сухость во рту, нарушение зрения, тахикардию и нарушение мочеиспускания. Понимание действия атропина важно для фармакологии и клинической медицины.

АТРОПИНОКОМАТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Атропинокоматозная терапия – метод лечения, основанный на введении больших доз атропина (25-100 мг), вызывающих кому продолжительностью 2-4 часа. Данный метод был разработан С. Forrer в 1950 году и применялся при лечении резистентных галлюцинаторно-параноидных состояний и навязчивостей. Кома прерывается введением физостигмина, курс лечения включает до 10-15 ком. Метод не получил широкого распространения из-за технических сложностей, негативного отношения пациентов, многочисленных осложнений и побочных эффектов. Современная психиатрия предпочитает более безопасные и эффективные методы лечения.

АТРОФИЯ

Атрофия – уменьшение размера органа или ткани с нарушением их функции или притупление, утрата какого-либо чувства или свойства. В неврологии атрофия может возникать при различных заболеваниях и характеризуется уменьшением объема нервной ткани. В психологии атрофия может относиться к утрате психических функций или способностей. Клинические проявления зависят от локализации и степени атрофии. Диагностика требует комплексного обследования с использованием методов визуализации. Лечение направлено на терапию основного заболевания и замедление прогрессирования атрофии.

АТРОФИЯ ДЕНТАТОРУБРО-ПАЛЛИДОЛЮИСОВА

Атрофия дентаторубро-паллидолюисова – редкое наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Ген локализован на хромосоме 12р, мутация заключается в экспансии тринуклеотидных ЦАГ-повторов. Патоморфология характеризуется дегенеративными изменениями в зубчатом ядре, наружном сегменте бледного шара, красном и люисовом ядрах, атрофией коры больших полушарий. Клинические проявления зависят от степени ЦАГ-повторов: небольшая степень проявляется поздним дебютом, гиперкинезами и психическими нарушениями, тяжелая форма характеризуется миоклонус-эпилепсией и деменцией. Диагностика требует генетического тестирования и неврологического обследования. Лечение симптоматическое, направленное на коррекцию двигательных и психических нарушений.