Психиатрия. Большая энциклопедия

АССОЦИАЦИЯ

Ассоциация – термин, имеющий несколько значений в психологии и медицине. В психологии ассоциация означает непосредственную связь, возникающую между отдельными проявлениями психического, такими как ощущения, мысли и переживания. В медицине ассоциация может означать коррелятивную связь между симптомами, синдромами или болезненными формами, что также известно как коморбидность. Ассоциации могут возникать по различным принципам, включая сходство, смежность, контраст и причинность. Понимание ассоциаций важно для когнитивной психологии, психотерапии и изучения процессов научения. Диагностическое значение ассоциаций проявляется в оценке когнитивных функций и выявлении патологических связей в мышлении.

АССОЦИАЦИЯ ПАРАДИГМАТИЧЕСКАЯ

Парадигматическая ассоциация – в тесте свободных ассоциаций реакция, имеющая со словом-стимулом семантическую связь. Данные ассоциации обычно преобладают у взрослых и психологически адекватных испытуемых. Парадигматические ассоциации отражают способность к логическому мышлению и семантической обработке информации. Клиническое значение парадигматических ассоциаций проявляется в оценке когнитивного развития и выявлении нарушений мышления. Диагностическое значение заключается в возможности оценки семантических способностей и логического мышления. Понимание парадигматических ассоциаций важно для нейропсихологии и клинической психологии.

АССОЦИАЦИЯ СИНТАГМАТИЧЕСКАЯ

Синтагматическая ассоциация – в тесте свободных ассоциаций реакция, имеющая со словом-стимулом синтаксическую связь. Данные ассоциации преобладают у детей, лиц с умственным недоразвитием или мнестико-интеллектуальным снижением. Синтагматические ассоциации отражают более примитивный уровень когнитивного развития и могут указывать на нарушение семантической обработки. Клиническое значение синтагматических ассоциаций проявляется в диагностике когнитивных нарушений и оценке уровня интеллектуального развития. Диагностическое значение заключается в возможности выявления нарушений мышления и когнитивного развития. Понимание синтагматических ассоциаций важно для детской психологии и нейропсихологии.

АСТАЗИЯ

Астазия – неврологический синдром, характеризующийся утратой способности стоять при отсутствии параличей и парезов. Данное расстройство наблюдается при неврологической патологии, включая повреждение лобных отделов головного мозга и мозжечка, а также при некоторых психических расстройствах, особенно при истерии. Патогенез астазии связан с нарушением интеграции сенсорной информации и координации движений. Клинические проявления включают неспособность поддерживать вертикальное положение тела при сохранности мышечной силы. Диагностика требует дифференциации с органическими неврологическими расстройствами и конверсионными расстройствами. Лечение направлено на терапию основного заболевания и включает физическую терапию.

АСТАЗИЯ-АБАЗИЯ

Астазия-абазия – неврологический синдром, характеризующийся утратой способности стоять и ходить самостоятельно при отсутствии параличей и парезов. Данное расстройство является сочетанием астазии и абазии и может возникать при различных неврологических и психических заболеваниях. Патогенез связан с нарушением интеграции сенсорной информации, координации движений и пространственной ориентации. Клинические проявления включают неспособность поддерживать вертикальное положение и передвигаться при сохранности мышечной силы. Диагностика требует комплексного неврологического обследования и дифференциации с органическими и функциональными расстройствами. Лечение включает терапию основного заболевания и реабилитационные мероприятия.

АСТАТЕСТЕЗИЯ

Астатестезия – неврологический синдром, характеризующийся утратой чувства равновесия. Данное расстройство может возникать при неврологической патологии или психических расстройствах. Психическая астатестезия характеризуется утратой чувства равновесия при психическом расстройстве, а болезненная психическая астатестезия – субъективно тягостным чувством утраты способности осознавать ощущения равновесия. Патогенез связан с нарушением работы вестибулярной системы и интеграции сенсорной информации. Клинические проявления включают нарушение равновесия, головокружение и неуверенность при ходьбе. Диагностика требует неврологического обследования и оценки вестибулярной функции. Лечение направлено на терапию основного заболевания.

АСТВАЦАТУРОВА СИНДРОМ АКАЙРИИ

Синдром акайрии Аствацатурова – неврологический синдром, характеризующийся назойливостью, прилипчивостью и приставучестью больных, которые многократно обращаются с одними и теми же мелочными просьбами и несущественными вопросами. Данный синдром объясняется как выражение рассогласования моторной и вербальной инициативы при наличии общей психической ригидности. Синдром был первоначально описан при постэнцефалитических состояниях, затем при хорее Гентингтона, паркинсонизме и у пациентов вследствие приема нейролептиков. Клинические проявления включают навязчивое поведение, нарушение социального взаимодействия и снижение критического отношения к своему поведению. Диагностика требует дифференциации с обсессивно-компульсивным расстройством и другими психическими расстройствами. Лечение направлено на терапию основного заболевания.

АСТЕНИЧЕСКАЯ ФОРМА УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ

Астеническая форма умственной отсталости – форма олигофрении, характеризующаяся выраженными явлениями астенического синдрома. Данная форма была описана С.С. Мнухиным и Д.Н. Исаевым в 1969 году и характеризуется истощающимся вниманием, эмоциональной лабильностью, плаксивостью и неусидчивостью. Клинические проявления включают снижение интеллекта в сочетании с астеническими симптомами, нарушение концентрации внимания и эмоциональную нестабильность. Диагностика требует комплексной оценки интеллектуальных способностей и эмоционально-волевой сферы. Лечение включает психолого-педагогическую коррекцию, симптоматическую терапию и социальную реабилитацию.

АСТЕНИЯ

Астения – состояние психического и физического истощения, возникающее вследствие соматического заболевания, неврологического или психиатрического расстройства, а также хронического нервно-психического перенапряжения. Данное состояние отличается от обычного физиологического утомления тем, что болезненное чувство бессилия не исчезает после достаточного отдыха и обычного активирующего лечения. Клинические проявления астении включают чрезмерную истощаемость, эмоциональную нестабильность, сниженное настроение, излишнюю впечатлительность, чрезмерную раздражительность, значительный упадок работоспособности, нарушение способности концентрировать внимание и ощущение общего дискомфорта. Патогенез астении связан с нарушением энергетического обмена, дисфункцией нейромедиаторных систем и нарушением адаптационных механизмов. Диагностика требует исключения других психических расстройств и оценки соматического состояния. Лечение включает терапию основного заболевания, психотерапевтические методы и симптоматическую терапию.

АСТЕНИЯ ВИТАЛЬНАЯ

Витальная астения – состояние нервно-психического истощения, характеризующееся преобладанием симптомов адинамии, аутохтонностью, апатией, телесными сенсациями, длительным стойким характером и резистентностью к обычному лечению. Данное состояние наиболее часто наблюдается при стертых и неглубоких депрессивных состояниях без отчетливых симптомов идеаторной и моторной заторможенности, на ранних стадиях шизофрении, при субклинических проявлениях органических процессов и некоторых соматических заболеваниях. Клинические проявления включают угасание побуждений, вялость, бездеятельность, безучастность и тягостные телесные ощущения. Диагностика требует дифференциации с депрессивными расстройствами и другими психическими заболеваниями. Лечение включает антидепрессанты, психотерапевтические методы и терапию основного заболевания.

АСТЕНИЯ ГИПЕРСТЕНИЧЕСКАЯ

Гиперстеническая астения – форма астенического синдрома, характеризующаяся преимущественно раздражительностью, впечатлительностью, несдержанностью, порывистостью побуждений и обостренным восприятием своих ощущений и влечений. Данная форма рассматривается как первая фаза развития астенического синдрома любого генеза. Клинические проявления включают острое чувство голода и сексуального желания, импульсивность, нетерпеливость, чувство постоянного внутреннего напряжения и неспособность расслабиться. Пациенты теряют самообладание, сдержанность и способность спокойно обдумать происходящее. Диагностика требует оценки эмоционального состояния и дифференциации с другими психическими расстройствами. Лечение включает седативные препараты, психотерапевтические методы и терапию основного заболевания.

АСТЕНИЯ В ВИДЕ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОЙ СЛАБОСТИ

Астения в виде раздражительной слабости – форма астенического синдрома, характеризующаяся сочетанием симптомов раздражительности, впечатлительности, возбудимости и одновременно быстрой утомляемости, истощаемости, неспособности к длительному напряжению. Данная форма рассматривается как вторая фаза развития астенического синдрома любого генеза. Клинические проявления включают потерю способности работать планомерно и эффективно, быстрое истощение активности, потерю интереса к занятиям, поверхностное и отвлекаемое внимание. Пациенты работают скачками с частыми перерывами. Диагностика требует оценки работоспособности и эмоционального состояния. Лечение включает комбинированную терапию с использованием седативных и стимулирующих препаратов.

АСТЕНИЯ ГИПОСТЕНИЧЕСКАЯ

Гипостеническая астения – форма астенического синдрома, характеризующаяся преобладанием симптомов истощения, адинамии, пассивности и сонливости. Данная форма рассматривается как третья и наиболее глубокая фаза развития астенического синдрома любого генеза. Клинические проявления включают стойкое снижение работоспособности, выраженную слабость, отсутствие инициативы и повышенную потребность в отдыхе. Диагностика требует дифференциации с депрессивными расстройствами и органическими поражениями головного мозга. Лечение включает стимулирующие препараты, психотерапевтические методы и терапию основного заболевания.

АСТЕНИЯ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ

Конституциональная астения – термин, обозначающий характерологические качества “астенической личности”, включающие ранимость, боязливость, неуверенность в себе, отсутствие самостоятельности в принятии и осуществлении серьезных решений, а также недостаточность энергетических ресурсов и волевых качеств. Данные качества могут предрасполагать к развитию астенических состояний при воздействии неблагоприятных факторов. Клиническое значение конституциональной астении проявляется в повышенной уязвимости к стрессовым воздействиям и склонности к развитию невротических расстройств. Диагностика требует оценки личностных особенностей и адаптивных способностей. Понимание конституциональной астении важно для психопрофилактики и психотерапии.

АСТЕНОФОБИЯ

Астенофобия – навязчивый страх упадка сил, слабости и немощности, который может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических расстройств. Данное состояние может развиваться вследствие тревожных расстройств, ипохондрических переживаний и особенностей личности. Клинические проявления включают выраженную тревогу при ощущении усталости, избегание физических нагрузок и навязчивые мысли о возможной слабости. Диагностика требует дифференциации с другими тревожными расстройствами и соматоформными расстройствами. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, систематическую десенсибилизацию и при необходимости фармакотерапию.

АСТЕРЕОГНОЗ

Астереогноз – неврологический синдром, характеризующийся утратой способности узнавать знакомый предмет наощупь с закрытыми глазами. При первичном или истинном астереогнозе мышечно-суставное чувство и тактильная чувствительность интактны, а дефект локализуется на этапе синтеза элементарных сенсорных ощущений. Первичный астереогноз возникает при поражении верхних отделов теменных долей головного мозга и часто сочетается с пальцевой агнозией и другими видами соматоагностических нарушений. Клинические проявления включают неспособность узнавать предметы наощупь при сохранности элементарной чувствительности. Диагностика требует оценки тактильной чувствительности и способности к узнаванию предметов. Лечение направлено на терапию основного заболевания и включает нейрореабилитационные методы.

АСТИГМАТИЗМ

Астигматизм – недостаток оптической системы, включая глаз, вследствие которого изображение в точке схождения лучей света получается расплывчатым. Данное нарушение зрения возникает из-за неправильной формы роговицы или хрусталика, что приводит к неравномерному преломлению световых лучей. Клинические проявления включают нечеткость зрения, искажение изображений, головные боли и усталость глаз. Диагностика требует офтальмологического обследования с использованием специальных методов исследования рефракции. Лечение включает коррекцию зрения с помощью очков, контактных линз или хирургических методов. Понимание астигматизма важно для офтальмологии и коррекции нарушений зрения.

АСТРЁМА БОЛЕЗНЬ

Болезнь Астрёма – множественно-очаговый прогрессирующий лейкоэнцефалит, характеризующийся расстройствами сознания, прогрессирующим слабоумием и различными неврологическими симптомами. Данное заболевание было описано K.E. Astrom в 1958 году и характеризуется острым течением с летальным исходом через несколько недель или месяцев после начала. Клинические проявления включают угнетение и спутанность сознания, прогрессирующее слабоумие, моно- и гемипарезы, нарушения речи, аграфию, алексию, атаксию, дизартрию, гемианопсию и гемигипестезию. Патоморфология характеризуется множественными сосудистыми очагами поражения в белом и сером веществе головного мозга, стволе мозга и мозжечке. Этиология не установлена, предполагается вирусная природа заболевания. Лечение симптоматическое, эффективных методов профилактики не существует.

АСТРОЛОГИЯ

Астрология – древнее учение о влиянии небесных тел на земные события и судьбы людей, основанное на предсказаниях по гороскопу. Данное учение относится к паранаучным представлениям и не имеет научного обоснования. Влияние астрологии на общество зависит от культурной политики государства и может способствовать распространению суеверий и антинаучных представлений. В психологии астрология может рассматриваться как форма магического мышления и может быть связана с определенными личностными особенностями. Понимание астрологии важно для психологии религии, социальной психологии и критического мышления.

АСТРОФОБИЯ

Астрофобия – навязчивый страх восприятия звездного неба, который может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических расстройств. Данное состояние может развиваться вследствие экзистенциальной тревоги, связанной с представлениями о бесконечности космоса, или других психологических факторов. Клинические проявления включают выраженную тревогу при виде звездного неба, избегание ситуаций, связанных с наблюдением звезд, и вегетативные реакции. Диагностика требует дифференциации с другими тревожными расстройствами и экзистенциальными кризисами. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, экзистенциальную психотерапию и при необходимости фармакотерапию.

АСТРОЦИТОМА

Астроцитома – относительно доброкачественная, инфильтративно растущая опухоль нейроэктодермального происхождения. Данная опухоль является глиальной опухолью, которая может локализоваться в различных отделах головного мозга. Фибриллярная астроцитома растет преимущественно в белом веществе мозга, протоплазматическая астроцитома – в сером веществе. Клинические проявления зависят от локализации опухоли и могут включать головные боли, очаговые неврологические симптомы, эпилептические приступы и признаки внутричерепной гипертензии. Астроцитома обычно проявляется на 2-3 десятилетии жизни, чаще встречается у лиц женского пола. Диагностика требует нейровизуализации и гистологического исследования. Лечение оперативное, при частичном удалении или малигнизации показана лучевая терапия.

АСФИКСИЯ

Асфиксия – остро или подостро развивающаяся угрожающая жизни гипоксия, возникающая вследствие различных причин. Механическая асфиксия связана с нарушением проходимости дыхательных путей, параличом дыхательной мускулатуры, уменьшением дыхательной поверхности легких или сердечно-сосудистой патологией. Клинические проявления включают нарушение дыхания, цианоз, нарушение сознания и признаки гипоксии. Наиболее тяжелыми и рано наступающими являются нарушения деятельности головного мозга, включая гипоксическую энцефалопатию. Диагностика требует оценки дыхательной функции и выявления причины асфиксии. Лечение направлено на устранение причины асфиксии и поддержание жизненно важных функций.

АСФИКСИЯ АУТОЭРОТИЧЕСКАЯ

Аутоэротическая асфиксия – фатальная нехватка кислорода, возникающая во время мастурбации, когда пациент подвешивает себя, душит или сжимает себе горло. Данное поведение является формой парафилии и может приводить к гибели пациента или развитию апаллического синдрома. Клинические проявления включают признаки асфиксии и могут сопровождаться травматическими повреждениями. Диагностика требует тщательного сбора анамнеза и оценки психического состояния. Лечение включает психотерапевтические методы, направленные на коррекцию сексуального поведения, и при необходимости фармакотерапию.

АТАЗАГОРАФОБИЯ

Атазагорафобия – навязчивый страх быть незамеченным окружающими или оказаться ими игнорированным. Данное расстройство может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических расстройств. Этиология атазагорафобии может включать низкую самооценку, потребность в признании, травматический опыт игнорирования и особенности личности. Клинические проявления включают выраженную тревогу при мысли о том, что окружающие могут не заметить или проигнорировать пациента, избегание ситуаций, где можно остаться незамеченным, и навязчивые мысли о своем социальном статусе. Диагностика требует дифференциации с социальной фобией, нарциссическим расстройством личности и другими тревожными расстройствами. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, направленную на повышение самооценки и развитие социальных навыков, и при необходимости фармакотерапию.

АТАВИЗМ

Атавизм – сохранение у взрослых организмов свойств и признаков, характерных для их далеких предков. Данное явление также известно как реверсия и может проявляться в различных биологических и психологических характеристиках. В психологии атавизм может относиться к проявлению примитивных форм поведения или мышления, которые были характерны для ранних этапов эволюции человека. Клиническое значение атавизма может проявляться в понимании некоторых форм поведения и психических расстройств. Понимание атавизма важно для эволюционной психологии и изучения примитивных форм поведения.

АТАКСИОФОБИЯ

Атаксиофобия – навязчивый страх нарушения координации движений, особенно вне дома. Данное расстройство может возникать как изолированная фобия или быть симптомом других психических расстройств. Этиология атаксиофобии может включать травматический опыт падений, наследственную предрасположенность к тревожным расстройствам и особенности личности. Клинические проявления включают выраженную тревогу при мысли о нарушении координации движений, избегание ситуаций, где можно упасть или потерять равновесие, и вегетативные реакции. Диагностика требует дифференциации с другими тревожными расстройствами и органическими неврологическими заболеваниями. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, систематическую десенсибилизацию и при необходимости фармакотерапию.

АТАКСИЯ

Атаксия – нарушение координации в двигательной сфере в неврологии или несогласованность в протекании психических процессов в психопатологии. В неврологии атаксия характеризуется нарушением точности и плавности движений, нарушением равновесия и координации. В психопатологии термин использовался для характеристики расстройства мышления, включая разорванность мышления. Патогенез атаксии связан с поражением мозжечка, вестибулярной системы, проприоцептивных путей или лобных долей головного мозга. Клинические проявления включают нарушение походки, неустойчивость, нарушение точности движений и нарушение равновесия. Диагностика требует неврологического обследования и оценки координации движений. Лечение направлено на терапию основного заболевания и включает физическую терапию.

АТАКСИЯ АПРОЗЕКТИЧЕСКАЯ

Апрозектическая атаксия – бессвязность мышления, вызванная крайней отвлекаемостью внимания, например, в состоянии мании. Данное расстройство также известно как инкогеренция идей и характеризуется нарушением логической связи между мыслями вследствие расстройства внимания. Клинические проявления включают нарушение логического мышления, отвлекаемость и нарушение способности к концентрации внимания. Диагностика требует оценки мышления и внимания. Лечение направлено на терапию основного заболевания, вызвавшего расстройство внимания.

АТАКСИЯ-АРЕФЛЕКСИЯ НАСЛЕДСТВЕННАЯ

Наследственная атаксия-арефлексия – заболевание неустановленной этиологии, начинающееся в первые годы жизни с медленно прогрессирующим доброкачественным течением. Клинические проявления включают атрофию и слабость малоберцовых мышц, арефлексию, сенситивную атаксию и полую стопу. Заболевание начинается с поражения мышц ног, позже распространяется на кисти рук. Могут выявляться постуральный тремор, кифосколиоз и рефлекс Бабинского. Диагностика требует неврологического обследования и генетического тестирования. Лечение симптоматическое.

АТАКСИЯ БРУНСА

Атаксия Брунса – лобная атаксия, возникающая при повреждении коры премоторной области. В легких случаях характерны патологическая инертность, пассивность и гипокинезия. При более массивных поражениях возникает неспособность к выполнению сложных двигательных актов, двигательные стереотипии и “лисья походка”. Нарушения стояния и походки могут сочетаться с симптомами лобной психики. Диагностика требует неврологического обследования и нейровизуализации. Лечение направлено на терапию основного заболевания.

АТАКСИЯ ВЕСТИБУЛЯРНАЯ

Вестибулярная атаксия – неустойчивая походка, возникающая при поражении вестибулярного аппарата. Клинические проявления включают головокружение, нистагм, вегетативные нарушения и отклонение в сторону патологического очага при ходьбе. Выраженность атаксии может возрастать при определенных положениях головы и при поворотах взора. Диагностика требует оценки вестибулярной функции и неврологического обследования. Лечение направлено на терапию основного заболевания.

АТАКСИЯ ИСТЕРИЧЕСКАЯ

Истерическая атаксия – нарушения ходьбы с ослаблением мышечного чувства и кожной чувствительности, возникающие вследствие психологических факторов. Основное значение в развитии истерической атаксии имеют психологические факторы, включая “бегство в болезнь”. Клинические проявления включают нарушение походки, демонстративность и несоответствие между тяжестью расстройства и объективными неврологическими симптомами. Диагностика требует дифференциации с органическими неврологическими заболеваниями. Лечение включает психотерапевтические методы.

АТАКСИЯ ИНТРАПСИХИЧЕСКАЯ

Интрапсихическая атаксия – диссоциация, несогласованность эмоций и мышления, рассматриваемая как патогномоничный симптом шизофрении. Данное расстройство также известно как расщепление психики или психическая дискордантность. Клинические проявления включают нарушение эмоционально-волевой сферы и мышления. Диагностика требует комплексного психиатрического обследования. Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапевтические методы.

АТАКСИЯ КИНЕТИЧЕСКАЯ

Кинетическая атаксия – атаксия, возникающая при поражении полушарий мозжечка. Клинические проявления включают неловкость движений, особенно при движениях, требующих точности, нистагм, адиадохокинез, гиперметрию, интенционный тремор, скандированную речь и мышечную гипотонию. Диагностика требует неврологического обследования и нейровизуализации. Лечение направлено на терапию основного заболевания.

АТАКСИЯ ЛОБНАЯ

Лобная атаксия – атаксия, возникающая при поражении передних отделов лобной доли. Характерны статокинетические нарушения на противоположной стороне тела, особенно страдают прямостояние и прямохождение. При ходьбе отмечаются шаткость, неуверенность, отклонение корпуса назад и “лисья походка”. Диагностика требует неврологического обследования и нейровизуализации. Лечение направлено на терапию основного заболевания.