Кинотерапия: лечение психических расстройств и неврозов

Одна из задач, стоящих перед нами как перед семейными терапевтами, — помочь тем, кто приходит к нам, то есть создать новые возможности выбора.

Вопрос, который можно задать клиенту или паре на семейной консультации после обсуждения этого фильма:

Как вы считаете, какой альтернативный выбор могли бы сделать Элис и Джек?

В конфликтах семейных пар имеет значение не только то, в каком состоянии находится инициатор ссоры, но и ответная реакция. Когда паранойя Элис прогрессирует, меняется ее тон. Например, на ужине, на который она пригласила Фрэнка, она кажется властной и жестокой. После ужина она умоляет Джека уехать и плачет. В первом случае — она преследователь, а во втором — жертва. В первом случае реакция мужа — ответная агрессия, во втором — действия (он отправляет ее в исправительное учреждение).

Если мы рассматриваем предысторию, в которой Элис — трудоголик, а Джек мечтает о том, чтобы она уделила ему время, там Элис демонстрирует холодность, усталость, отвержение, а Джек — обиду, молчание.

Вопрос: «Какой должна быть ваша жизнь?» — звучит перед финальным приступом Элис — ее пробуждением, воспоминанием, что у нее была жизнь, которую у нее отняли.

Кроме того, этот фильм — идеальная модель ячейки общества. Соответственно, мы можем с пациентами рассматривать эту модель для анализа мифов.

Часто источником конфликта и разочарования становится когнитивный диссонанс между ожиданиями и реальностью. Например, если в основе фантазии о счастливой семье лежит миф, что счастливые семьи никогда не ссорятся, любая попытка перераспределить границы и пересмотреть правила будет восприниматься как катастрофа.

Фантазии, в целом, — основной враг психотерапии. Нарушенные представления о семье, о коммуникации, о распределении ролей и т.д., как раз и лежат в основе большинства конфликтов.

Вот некоторые наиболее распространенные мифы:

• счастливые супруги не спорят, большинство людей находят удовлетворение всех своих потребностей в системе семьи;

• пространственная близость необходима для сплоченности семьи. Этот миф создает огромные проблемы в тех случаях, когда отсутствие кого-либо из членов семьи является неизбежным в случае вступления в брак, смерти, поступления детей в учебные заведения и т. д.;

• в благополучных браках супруги всегда все рассказывают друг другу;

• люди, которые действительно любят друг друга, должны знать о всех желаниях и потребностях партнера;

• появление ребенка, любовной связи или получение развода разрешит все проблемы.

Более тесно связаны с семейными дисфункциями специфические фамильные легенды.

Например:

– все наши дети получают великолепные оценки в школе;

– женщины в нашей семье немножко сумасшедшие;

– наша семья много работает, а другие люди, вероятно, всегда получают пособия.

Миф задает норму чувствования.

В кинотерапии мы можем помочь клиенту развернуть миф в иное русло через показ фильмов, их обсуждение и выполнение трансовых техник на визуализацию.

Применение кинотерапии для улучшения отношений в паре может быть реализовано и через простую переориентацию на совместный досуг. Общие занятия и увлечения – один из наиболее мощных стабилизаторов семьи. Родителей объединяет забота о детях, профессиональные интересы. Всех членов семьи связывает совместный отдых, посещение театра, просмотр кинофильмов и телепередач, увлечение музыкой и пр.

Можно использовать кинотерапию и для диагностики. Если мы работаем с ребенком, для того, чтобы выяснить его отношение к родителям и семье можно задать такие вопросы:

Ты пошел в кино вместе со своей семьей. В кинотеатре много свободных мест. Где ты сядешь? Где сядут те, кто пришел вместе с тобой?

Другой кинотерапевтический прием — это «Замещающие истории». Это показ фильмов и видеозаписей, а также пересказ историй, которые показывают членам семьи, как функционируют системы, снижая их защиты.

Хорошо сплотить пару помогает обсуждение фильмов, которые нравятся всем членам семьи.

Например, психолог предлагает такое упражнение:

Можете ли вы предсказать, понравится ли вашей жене (мужу) фильм, книга и т. п.?

Совместное обсуждение характера героя или героини и их сценария отношений также позволит выявить проблемы в паре и найти пути их решения.

Можно задать каждому члену пары вопрос:

Кто ваш любимый герой или героиня?

Возможно, это персонаж детской сказки, а может быть, герой пьесы, книги или фильма или реальный человек. Начните с героя, который первым пришел в голову. Станьте этим героем, войдите в его образ и говорите о себе столько, сколько вам хочется, при этом начинайте со слова «Я».

Разрядить обстановку и провести диагностику отношений в семье помогает такое упражнение:

Представьте, что ваша семья — это название фильма, какой это будет фильм? Примеры: «Фантомас разбушевался»; «Розыгрыш»; «Богатые тоже плачут»; «Рабыня Изаура»; «Отверженные»; «Семь невест ефрейтора Збруева»; «Единственная»; «…И младенец в люльке»; «Красавица и чудовище» и т.д.

Терапевт может также присоединяться к семье, занимая отстраненную позицию. Здесь он пользуется своим положением специалиста, создавая терапевтические контексты, которые вызывают у членов семьи ощущение своей компетентности или надежды на перемены. Он действует не как актер, а как режиссер. Подметив стереотипы семейного взаимодействия, терапевт создает сценарии, которые облегчают исполнение привычных фигур или же вносят нечто новое, заставляя членов семьи взаимодействовать между собой необычным образом. Эти приемы способны вызывать изменения, но они являются и способами присоединения, которые усиливают ведущую роль терапевта, поскольку он воспринимается как арбитр, следящий за соблюдением правил ведения сеанса.

Психотерапевт может выступать и как кинорежиссер семейной драмы.

Психотерапевт определяет реальный сценарий семейной драмы и предлагает другую версию. Он ищет те критические элементы внутрисемейной структуры, вокруг которых данная семья организует свое поведение, и затем предлагает альтернативную структуру – новый сценарий. Узловые элементы появляются в контексте доминирующего способа взаимодействия в семье и взаимоотношений, устанавливающихся с психотерапевтом. Данные элементы терапевт воспринимает как всеобъемлющий «гештальт», на основе которого он строит план переопределения и переструктурирования семейной системы. В ходе работы с семьей сценарий постоянно редактируется по ходу поступления новой информации о семье.

В психотерапевтической драме «актеров» — членов семьи — поощряют использовать те части личности, которые они надеялись скрыть, опасаясь сильных эмоциональных потрясений. В данной игре терапевт также идет на риск, проявляя и используя собственные фантазии, связанные с собственной семьей. Эти фантазии, проявляющиеся в виде каких-то образов, действий и сцен, стимулируют клиентов открыто выражать свои сокровенные переживания и свободные ассоциации. Психотерапевтические взаимоотношения интенсифицируются в процессе соединения и структурирования различных критических элементов семейного сценария. Терапевт выделяет элементы, оставшиеся незамеченными, заставляет осмыслить те из них, которые приобрели слишком большой вес в семье, изменяя таким образом их место в семейной системе.

Бывает и так, что помощь семейного терапевта для сохранения семьи уже бесполезна, но она может понадобиться для того, чтобы помочь паре пройти через травматичный период развода. «Крамер против Крамера» — фильм 1979 года, в котором основной темой становится разрушение иллюзий, наступающее в период развода. Под приятную гитарную музыку мама говорит ребенку: «Я тебя люблю», а потом уходит от него.

Ее муж Тед (Дастин Хоффман) складывает ноги на стол, говорит цинично об одежде и о том, что коллега покончил с собой. Перед зрителями эгоист, нарцисс и трудоголик, которому предстоит потерять работу и найти то, что оказывается для него гораздо важнее — семью. После трансформации Тед начинает понимать, что чувствовала его жена, когда жила рядом с ним и говорит: «она другая, не могла так жить, не могла стать такой, как я себе придумал, пыталась говорить, я ее не слушал, был поглощен делами».

Джоанна (Мэрил Стрип) уходит от него после долгих раздумий, которые он действительно не замечал: «Я ухожу, мой аккредитив, налоги оплатила... выброшусь в окно, не люблю больше, сыну со мной плохо, он от меня устал». Весь этот набор фраз, в которых за обычным перечислением дел проступает красная линия: мысль о самоубийстве в том случае, если жизнь не изменится. Джоанна оставляет письмо, в котором пытается объяснить свой поступок: «должна найти место» (наверное, она имеет в виду дело жизни), «буду мамой не дома, а в твоем сердце» (неудачная попытка заменить реальность фантазией). Джоанне тоже предстоит измениться. После трансформации и консультаций психолога она уже способна поверить, что сын ее любит и находит интересную работу: становится модельером

Есть в этом фильме еще один женский персонаж – подруга жены Маргарет, которая заходит к Теду вместо нее, причем заходит, как к себе домой. ведет себя навязчиво. Тед раздраженно обвиняет соседку в том, что после ее развода у них с женой начались проблемы. Но несмотря на конфликт в начале эти двое становятся друзьями, которые поддерживают друг друга в сложный момент. В финале на суде Маргарет принимает сторону Теда и произносит ключевую фразу: «Джоанна, если бы ты увидела их вместе, то не сидела бы в этом зале».

Сложнее всего в этой семейной драме приходится ребенку Билли. Его первый вопрос отцу: «А где мама?». Взаимоотношения Билли и Теда проходят через несколько этапов.

Первый кульминационный момент, символизирующий крушение иллюзий – это сцена с мороженым. Билли кричит отцу: «Я тебя ненавижу!». В ответ Тед оскорбляет сына: «Маленький негодяй, испорченный мальчишка!». Когда Билли становится больно от слов отца, он хочет, чтобы его пожалели и произносит фразу, которая для Теда, как нож в сердце: «Я хочу к маме!». После этого Тед ставит окончательную точку: «Есть только я». Правда открывается в конфликте. У ребенка происходит травма, что мы явно понимаем, когда он говорит: «Мама ушла, потому что я себя плохо вел».

Вторым кульминационным моментом становится уже не психологическая, а физическая травма ребенка: повреждение глаза и 10 швов. В этот момент у Теда происходит инсайт, он понимает, что и кто для него важнее всего на свете: «это мой сын — я буду рядом».

Долгожданный финал истории — суд. Джоанна старается быть искренней, как на приеме у психолога, и действительно в Калифорнии она посещала врача и поняла, что нуждалась в творчестве и эмоциях. К сожалению, единственный выход, который она для себя видит — это опять избегание, она решает уйти, продолжая прибывать в иллюзии, что сыну будет лучше без матери.

Любой развод — это стресс, изменение, влияющее на все сферы.

Для того, чтобы учесть полученный опыт в последующей жизни, нужно понять, зачем пара создавалась.

Как правило, пары проходят через следующие стадии развода:

1. Обдумывание и принятие решения (Дисгармония, конфронтация супругов, враждебность, холодность, отчуждение, охлаждение, недоверие. Длительность: несколько дней – лет. Раздельное проживание создает благоприятные условия для эмоциональной стабилизации.).

2. Планирование ликвидации семейной системы (изменение ролевой структуры на фоне повышенной тревожности).

- эмоциональный развод (эмоциональная сепарация);

- физический развод (раздельное проживание);

- экономический развод (раздел имущества);

- социальный развод (перестройка отношений с друзьями);

- сородительский развод (договоренности по поводу воспитания детей);

• Сепарация (прекращение ведения совместного хозяйства и проживания) Стадии после развода:

1. Послеразводная фаза. Острая боль, неуверенность в себе, самообвниение. (2 недели-2 месяца)

2. Приспособление (6 месяцев - 1 год). Выход из состояния жертвы и адаптация к новой жизни без партнера.

3. Выздоровление (6 месяцев - 1 год). Новый партнер, спокойные отношения с бывшим мужем или женой. Анализ причин.

4. Нормализация (1-2 года). Человек твердо встает на ноги. Появляются новые друзья, привычки и отношения. 1 из важный признаков – новая жизнь нравится.

Постразводный синдром у женщин:

- депрессия или чувство безысходности;

- утрата смысла жизни;

- страх и отчаяние;

- низкая самооценка.

Постразводный синдром у мужчин:

- чувство одиночества, подавленности, растерянности;

- нарушение сна или аппетита;

- обращение к алкоголю;

- снижение интереса к профессиональной деятельности;

- сексуальные расстройства.

Типы взаимоотношений разведенных супругов:

1. Товарищи (распавшийся брак не омрачил позитивные элементы долгосрочных взаимоотношений и удалось сохранить высокий уровень коммуникабельности).

2. Коллеги (средний уровень взаимодействия и высокая коммуникативность).

3. Сердитые союзники (разрешение споров в судебном порядке, вынужденное общение).

4. Враги (конфликты в браке и после развода).

5. Распавшийся дуэт (контакт исключен полностью).

Рекомендации пациентам после развода:

1. Справляться с негативным общественным мнением (на непрошенный комментарий: «Развод - плохо» можно ответить: «Спасибо, я не хочу эту тему обсуждать»).

2. Подумать, как преподнести информацию окружающим, чтобы максимально огородить себя.

3. Уменьшить чувство вины.

4. Стараться справляться со своими эмоциями. (Не стоит сообщать супругу то, что вы о нем думаете при встрече. Предпочтительнее написать письмо, но не отдавать. Желательно фокусироваться на положительных и приятных воспоминаниях.)

5. Наполнять жизнь интересными хобби и удовольствиями (спорт, массаж, салон красоты).

6. Составить план достижения целей, карта желаний, список людей, которые могут помочь, поиск работы и стабильных источников дохода (если необходимо).

7. Составить список людей, которые могут оказать поддержку.

Настоящее исследование семейных баталий можно увидеть в комедийной мелодраме «Сусана, ты меня убиваешь» (2015 г.). Мексиканский режиссер Роберто Снейдер известен, как продюсер фильма «Фрида» и режиссер драмы «Возроди во мне жизнь». Герой его фильма «Сусана, ты меня убиваешь» харизматичный Элихио, которого сыграл известный по фильмам «Соль и пламя» и «Неруда» Гаэль Гарсия Берналь, живет беззаботной жизнью актера и дамского угодника. Он настолько увлечен собой, что даже не сразу замечает, что в его доме не хватает сущей малости – благоверной супруги.

Без единого слова Сусана, роль которой исполнила невероятно привлекательная Вероника Эчеги, покидает родные пенаты ради обучения писательскому мастерству у гринго. Вместо американского Марка Твена или хотя бы соотечественницы Хуаны Инес де ла Крус — Достоевский, а вместо легкомысленного мужа – польский экстравагантный поэт. Для Сусаны могла бы начаться новая жизнь, но муж не готов ее отпустить и борется за женщину своей жизни со всей возможной мексиканской страстью и экспрессией.

Национальный колорит всюду присутствует в фильме. Несмотря на то, что пирамид замечено не было, ацтеков все же вспомнят не раз. Также герои не забудут сравнить и кухню народов соседствующих американских стран с прямым намеком на то, что гамбургеры однозначно проигрывают перуанским изыскам и мексиканской оригинальности.

Кроме того, в фильме звучит и мексиканская музыка. «Кто теряет женщину, сам не знает, что обретает», — такой совет дается в песне. И, действительно, не рано ли этому мужчине, готовому увлечься и мексиканкой, и стройной блондинкой, всегда попадающей выстрелом в любую мишень, в которую она целится, так уж бороться за моногамную семью, если он не готов выбрать одну женщину?

Во время просмотра фильма о бегстве Сусаны то ли от мужа, то ли к себе самой, вспоминаются и «Весенние надежды» с Мэрил Стрип, и «С широко закрытыми глазами» с Николь Кидман и Томом Крузом, и «Сцены из супружеской жизни» Ингмара Бергмана, и даже наш замечательный фильм «С любимыми не расставайтесь» с Ириной Алферовой и Александром Абдуловым. Фильмов о браке снято не мало, но эта картина получилась довольно оригинальной и легкой, в том плане, что герои не столько дерутся, сколько все-таки любят, не стесняются показывать свои чувства, шутят и теряют контроль, изо всех сил пытаясь не расстаться и остаться верными пусть не друг другу, но хотя бы собственным мечтам.

Из плюсов фильма хочется отметить красивых актеров, операторскую работу и четкое трехчастное построение сюжета. Мотивировка поступков дается ясно и тонко. Также структурировано создается и миф из вещих снов, исполнения которых зритель ждет с не меньшим нетерпением, чем выстрела чеховского ружья.

Один конфликт перетекает в другой. Так, конфликт взаимоотношений героев основан на несовпадении целей — Сусана хочет писать книги, а ее муж мечтает о детях. Ситуационный конфликт возникает в тот момент, когда происходит неожиданное и удивительное для мексиканцев событие – зима.

Главный герой фильма представляет собой типический традиционный характер «шерифа с Дикого Запада», в основе поступков которого лежат не эмоции и не размышления, а действия. Он сначала берет билет в Америку, а потом уже думает, что сказать таможенникам, что, конечно, приводит к неприятностям, потому что образ Клинта Иствуда он играет только внутри себя и перед камерой на съемках, а во время прохождения таможни стоит, прежде всего, «сотрудничать».

«Сусана, ты меня убиваешь» — экранизация романа «Пустынные города», написанного в 1982 году мексиканским писателем, представителем «литературы Волны», Хосе Агустином. Съемки картины проходили в Мексике и Канаде ручной камерой. Фильм был номинирован на самую престижную мексиканскую национальную премию «Ариэль» — лучший фильм, лучший режиссёр, лучшая мужская роль, лучший звук.

В известной песне о Сюзанне Адриано Челентано поет об исчезнувшей девушке, которую уже три месяца в кафе ждет влюбленный. Совпадение имени из песни бесподобного итальянца и убивающей своей красотой Сусаны Роберто Снейдера, возможно, не случайно, а символично. Разгадывать эту тайну, а также и другие загадки касательно смысла и фабулы фильма предстоит зрителям.

Для того, чтобы наиболее эффективным способом осуществлять терапию семьи, важно иметь четкое понимание о нормативных семейных кризисах.

Семейный кризис — это период отношений в паре, когда не удается справиться с новой ситуацией, используя старые модели поведения.

В развитии семьи есть 10 критических точек:

1. Зачатие, беременность и рождение ребенка.

2. Начало освоения ребенком человеческой речи.

3. Ребенок налаживает отношения с внешней средой (идет в детский сад или в школу).

4. Ребенок вступает в подростковый возраст.

5. Ребенок становится взрослым и покидает дом.

6. Молодые люди женятся, и в семью входят невестки и зятья.

7. Наступление климакса в жизни женщины.

8. Уменьшение сексуальной активности мужчин.

9. Родители становятся бабушками и дедушками.

10. Умирает один из супругов.

Кроме критических точек выделяют критические периоды:

1. 3-7 г. супружеской жизни. Длительность: около 1 г.

Причины:

- изменение образа партнера,

- исчезновение романтических настроений,

- активное неприятие контраста в поведении партнера в период влюбленности и в повседневном семейном быту,

- рост числа ситуаций, в которых супруги обнаруживают разные взгляды на вещи и не могут прийти к согласию,

- учащение проявлений отрицательных эмоций,

- возрастание напряженности в отношениях между партнерами вследствие частых столкновений.

2. 17-25 г. супружеской жизни. Длительность: от 1 г. и дольше.

Причины:

- психологическая усталость друг от друга,

- приближение периода инволюции,

- повышение эмоциональной неустойчивости,

- появление страхов, различных соматических жалоб,

- чувство одиночества, связанного с уходом детей, с усиливающейся эмоциональной зависимостью жены, ее переживаниями по поводу быстрого старения,

- возможные сексуальные измены.

Проявления семейного кризиса:

1. Тревожность.

2. Ощущение непонятости и тщетности.

3. Закрытость для нового опыта.

4. Рост негативных эмоций и критики.

5. Нарушения ролевой структуры.

6. Конфликты.

Уровень тревоги в семье может варьироваться. Можно сравнить с температурой в доме: одним комфортно при +20, другим, нужно прохладнее. В одной семье конфликт – это поднятая бровь, в другой – ссоры с дракой - обычное дело.

Во время кризиса тревога повышается. Чем жестче следование родительским установкам и сценарию, тем тяжелее пара проходит через кризис.

Кризис в семейной паре можно рассмотреть на примере фильма «Сказки Гофмана». Он начинается со сцены в детском саду. Строгая доминирующая воспитательница командует: «Тихо!». А маленькая девочка Надя одним глазом смотрит на мир вокруг: от диафильма до лошадки-качалки. Так девочка учится справляться со своими страхами и видеть мир таким, каким ей хочется, чтобы он был. Именно закрытые глаза помогают Надежде смотреть любящим взглядом на мужа, на пузырьки, которые поднимаются вверх в кипящей воде и возмущенно шумят.

Леклезио в книге «Смотреть кино» назвал отдельную главу «Закрыть глаза» и написал: «Я закрываю глаза. Я фантазирую. Вот, все происходит здесь, совсем рядом, и при этом непостижимо. Светящийся конус, дрожащий над моей головою, жемчужно-переливающийся экран. Да знаю я всю эту механику, знаю и ее участие в визуальной реальности. Но когда я закрываю глаза, происходит что-то совсем другое. Всего на миг. Это такая игра». Просмотр фильма — это фантазия, закрытие глаз на реальность, уход в состояние транса.

«Надя любит всех и все», — говорит нам голос рассказчика и продолжает: «запах конфет, маму и мужа Виталика».

Виталик — обладатель беспочвенной уверенности в себе и носитель странного заболевания — провалов в памяти.

Виталию нравится быть героем, но Надя крепко держит его в руках (когда его голова у нее на коленях) и не отпускает. Сказки Нади помогают ему оправдать его лень и нежелание работать.

Надя совсем не так уверенна, как ее муж, она часто извиняется, заикается, удивленно смотрит на библиотеку, пишет карандашом на формулярах послания читателям: «Верните меня, пожалуйста».

Книги — способ коммуникации и познания мира. По ним Надя узнает, что любят читатели, какие у них характеры, как и когда их читают (по ночам с фонариком или утром с кофе).

Надежда любит уходить в себя, а в реальную жизнь возвращается с трудом. Стесняется, чувствует себя виноватой, живет размеренной жизнью: библиотека и театр.

Общая организация фильма: это не экшен. Фильм затягивает постепенно. Ожидания сопровождают восприятие произведения искусства. Когда Надя встречает Гарика мы сразу начинаем ждать, что у них будет роман. Ее карьерный взлет формирует ожидание перемен характера, увеличение уверенности. Фильм оправдывает ожидания. Здесь все по правилам.

Нарратив: цепь событий, соединенных причиной и следствием. И здесь все тоже по правилам. Причина — измена мужа, поцелуй с Гариком — следствие. Хорошее образование — причина, неумение выстраивать коммуникацию с мужчинами — следствие (Надя знает японский, но не умеет флиртовать).

Повествование ведется от лица рассказчика, своеобразного психолога. Он подробно описывает характеры, мотивы, как примечания в пьесе. Герой выступает как причина. Есть скрытые причины и следствия. Глубина информации продается не объективно, а субъективно. Рассказчик, конечно, не персонаж истории, а задушевный комментатор, как в «Амели».

Киностилистика — использование техник и творческое решение здесь во многом происходит через цвет: сорочка в цветочек, желтый халат, зеленые фотообои.