Психиатрия. Большая энциклопедия

ВЕРТИГОФОБИЯ

Вертигофобия – специфическая фобия, характеризующаяся навязчивым страхом развития головокружения. Пациенты с вертигофобией испытывают интенсивную тревогу при мысли о возможном головокружении, что может приводить к избегающему поведению и значительным ограничениям в повседневной жизни. Вертигофобия может развиваться после эпизода головокружения или как проявление тревожного расстройства. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, систематическую десенсибилизацию и в некоторых случаях медикаментозную терапию.

ВЕРТИКАЛЬНАЯ МОБИЛЬНОСТЬ

Вертикальная мобильность – движение вверх и вниз по социальной лестнице, изменение социального статуса индивида. В социальной психологии вертикальная мобильность рассматривается как важный фактор, влияющий на психическое здоровье и социальную адаптацию. У психиатрических пациентов чаще встречается негативная вертикальная мобильность, обозначаемая термином “социальный дрейф”. У пациентов с зависимостями от психоактивных веществ негативная мобильность часто называется социальной деградацией. Понимание механизмов вертикальной мобильности важно для социальной работы и реабилитации психиатрических пациентов.

ВЕРХНИЙ ПОРОГ

Верхний порог – верхняя граница чувствительности для стимулов определенной модальности. В психофизиологии верхний порог определяется как максимальная интенсивность стимула, которую может воспринять сенсорная система. Например, для слуха верхний порог составляет 20 000 герц. Понимание верхних порогов чувствительности важно для диагностики сенсорных нарушений и разработки методов коррекции.

ВЕРХНЯЯ ВИСОЧНАЯ ИЗВИЛИНА

Верхняя височная извилина – анатомическая структура головного мозга, расположенная на верхней части височной доли. Задняя часть верхней височной извилины часто называется зоной Вернике, повреждение которой в доминирующем полушарии влечет развитие сенсорной афазии. Верхняя височная извилина играет важную роль в обработке слуховой информации и языковых функций. Понимание функций верхней височной извилины важно для диагностики и лечения речевых нарушений.

ВЕС

Вес – многозначный термин, используемый в различных областях науки. В статистике вес представляет собой множественный фактор, уравновешивающий относительный вклад одного или более значений в общую статистику. В психологии вес может относиться к субъективному ощущению тяжести объекта или собственного тела. В патологии могут наблюдаться усиление или ослабление ощущения тяжести, утрата чувства собственного веса. Понимание различных аспектов веса важно для статистического анализа данных и диагностики неврологических нарушений.

ВЕСТИБУЛОПАТИЯ

Вестибулопатия – общий термин для обозначения различных нарушений вестибулярной системы. Вестибулопатия может проявляться головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и другими симптомами. Диагностика и лечение вестибулопатии требуют комплексного подхода, включающего неврологическое обследование, вестибулярные пробы и в некоторых случаях нейровизуализацию.

ВЕСТИБУЛЯРНАЯ СИСТЕМА

Вестибулярная система – сложная сенсорная система, обеспечивающая восприятие положения тела в пространстве, поддержание равновесия и координацию движений. Эта система является одной из древнейших в эволюционном плане и играет критически важную роль в ориентации организма в окружающей среде. Вестибулярная система включает периферический рецепторный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, проводящие пути и центральные структуры головного мозга, ответственные за обработку вестибулярной информации.

Периферический отдел вестибулярной системы представлен вестибулярным лабиринтом, который состоит из трех полукружных каналов и двух отолитовых органов (маточки и мешочка). Полукружные каналы расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и отвечают за восприятие угловых ускорений при поворотах головы. Каждый канал содержит эндолимфу и купулу – желеобразную структуру с рецепторными клетками. Отолитовые органы содержат отолиты – кристаллы карбоната кальция, которые под действием силы тяжести и линейных ускорений раздражают рецепторные клетки.

Вестибулярные рецепторные клетки имеют специализированную структуру с волосками (стереоцилиями и киноцилией), которые при движении эндолимфы или отолитов отклоняются, что приводит к изменению мембранного потенциала клетки. Эти изменения передаются через вестибулярный нерв в центральную нервную систему. Вестибулярный нерв входит в ствол мозга и заканчивается в вестибулярных ядрах, расположенных в продолговатом мозге и мосту.

Центральные вестибулярные ядра включают медиальное, латеральное, верхнее и нижнее ядра, каждое из которых имеет специфические функции. Медиальное ядро отвечает за вестибулоокулярные рефлексы, латеральное – за вестибулоспинальные рефлексы, верхнее – за обработку информации от полукружных каналов, а нижнее – за интеграцию вестибулярной и проприоцептивной информации. От вестибулярных ядер идут многочисленные связи к различным отделам центральной нервной системы.

Вестибулярная система тесно взаимодействует с другими сенсорными системами, особенно со зрительной и проприоцептивной. Вестибулоокулярные рефлексы обеспечивают стабилизацию изображения на сетчатке при движениях головы, что необходимо для четкого зрения. Вестибулоспинальные рефлексы участвуют в поддержании позы и координации движений. Вестибулярная система также влияет на вегетативные функции, что может проявляться тошнотой, рвотой и изменениями артериального давления при вестибулярных нарушениях.

Нарушения вестибулярной системы могут проявляться различными симптомами: головокружением, нарушением равновесия, нистагмом, тошнотой, рвотой и вегетативными реакциями. Головокружение может быть системным (ощущение вращения) или несистемным (ощущение неустойчивости). Нистагм – непроизвольные ритмические движения глаз – является важным диагностическим признаком вестибулярных нарушений.

Диагностика вестибулярных расстройств включает клиническое обследование, вестибулярные пробы, электронистагмографию, постурографию и в некоторых случаях нейровизуализацию. Клиническое обследование включает оценку спонтанного и позиционного нистагма, вестибулоокулярных рефлексов и равновесия. Вестибулярные пробы (калорическая проба, вращательные пробы) позволяют оценить функцию отдельных компонентов вестибулярной системы.

Лечение вестибулярных расстройств зависит от их причины и может включать медикаментозную терапию, вестибулярную реабилитацию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов и может включать вестибулолитики, противорвотные средства и седативные препараты. Вестибулярная реабилитация включает специальные упражнения, направленные на адаптацию и компенсацию вестибулярных нарушений.

Вестибулярная система играет важную роль в развитии и поддержании пространственной ориентации. У детей вестибулярная система активно развивается в первые годы жизни, что связано с формированием навыков ходьбы и координации движений. Нарушения вестибулярной системы в детском возрасте могут приводить к задержке моторного развития и проблемам с обучением.

В пожилом возрасте вестибулярная функция может снижаться, что увеличивает риск падений и травм. Возрастные изменения вестибулярной системы включают уменьшение количества рецепторных клеток, снижение чувствительности к движениям и ухудшение вестибулоокулярных рефлексов. Профилактика вестибулярных нарушений в пожилом возрасте включает регулярную физическую активность, упражнения на равновесие и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Вестибулярная система также участвует в формировании эмоциональных реакций и может влиять на психическое состояние. Хронические вестибулярные нарушения могут приводить к тревожным расстройствам, депрессии и социальной дезадаптации. В таких случаях важное значение имеет комплексный подход к лечению, включающий как вестибулярную реабилитацию, так и психотерапевтическую поддержку.

Понимание механизмов работы вестибулярной системы важно для диагностики и лечения различных неврологических и отоларингологических заболеваний. Современные методы исследования вестибулярной функции позволяют точно локализовать поражение и выбрать оптимальную тактику лечения. Развитие новых методов вестибулярной реабилитации и протезирования открывает перспективы для улучшения качества жизни пациентов с вестибулярными нарушениями.

ВЕСТИБУЛООКУЛЯРНЫЙ РЕФЛЕКС

Вестибулоокулярный рефлекс – рефлекторные координированные движения глазных яблок, обеспечивающие устойчивое сетчаточное изображение при передвижении и движениях головы. Этот рефлекс осуществляется с участием вестибулярной системы и черепных нервов, иннервирующих мышцы, контролирующие движения взора. Вестибулоокулярный рефлекс является одним из важнейших механизмов поддержания стабильного зрения при движениях головы. При повороте головы в одну сторону глаза автоматически движутся в противоположном направлении, что позволяет сохранить фиксацию взора на объекте. Рефлекс контролируется вестибулярными ядрами в стволе мозга и включает сложную систему связей между вестибулярными рецепторами, глазодвигательными ядрами и экстраокулярными мышцами. Нарушения вестибулоокулярного рефлекса могут приводить к осциллопсии (ощущению движения неподвижных объектов) и другим зрительным расстройствам. Оценка вестибулоокулярного рефлекса является важной частью неврологического обследования и используется для диагностики вестибулярных и глазодвигательных нарушений.

ВЕСТИБУЛЯРНОЕ ЯДРО

Вестибулярное ядро – ядро в мозжечке, получающее информацию из других структур мозжечка (ядра шатра, клочковато-узелковой доли) и проецирующееся на спинной мозг. Вестибулярное ядро является важным компонентом вестибулярной системы и участвует в интеграции вестибулярной, проприоцептивной и зрительной информации. Это ядро играет ключевую роль в поддержании равновесия и координации движений. Вестибулярное ядро получает афферентные волокна от вестибулярных рецепторов внутреннего уха и посылает эфферентные волокна к спинному мозгу через вестибулоспинальный тракт. Поражения вестибулярного ядра могут приводить к нарушению равновесия, атаксии и другим двигательным расстройствам. В клинической практике оценка функции вестибулярного ядра важна для диагностики заболеваний мозжечка и вестибулярной системы.

ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ МЕШКИ

Вестибулярные мешки – два маленьких мешочка во внутреннем ухе, рецепторы которых реагируют на изменения положения головы и тела в пространстве. Вестибулярные мешки (маточка и мешочек) содержат отолиты – кристаллы карбоната кальция, которые под действием силы тяжести и линейных ускорений раздражают рецепторные клетки. Информация от вестибулярных мешков передается в височную кору больших полушарий через вестибулярный нерв и вестибулярные ядра. Вестибулярные мешки играют важную роль в восприятии положения головы в пространстве, линейных ускорений и замедлений. Нарушения функции вестибулярных мешков могут приводить к головокружению, нарушению равновесия и пространственной дезориентировке. Понимание функций вестибулярных мешков важно для диагностики и лечения вестибулярных расстройств.

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ СИНДРОМ

Вестибулярный синдром – симптомокомплекс, характеризующийся системным головокружением и связанными с ним нарушениями. Основные проявления включают субъективное ощущение вращения окружающего в любой плоскости, головную боль, атаксию, астазию, расстройство конвергенции и рвоту. Вестибулярный синдром проявляется в виде приступов и связан с нарушением функции преддверно-улиткового органа. Причины могут включать местные сосудистые, воспалительные процессы и другие органические поражения. В психиатрической практике вестибулярный синдром встречается у пациентов с припадками фокальной эпилепсии. Диагностика требует тщательного неврологического обследования и дифференциации с другими формами головокружения. Лечение направлено на устранение основного заболевания и купирование симптомов.

ВЕСТИБУЛОСПИНАЛЬНЫЙ ТРАКТ

Вестибулоспинальный тракт – один из вентромедиальных нервных путей, идущий от вестибулярного ядра к серому веществу спинного мозга. Этот тракт участвует в контроле осанки в ответ на информацию, поступающую из вестибулярной системы. Вестибулоспинальный тракт является важным компонентом системы поддержания равновесия и координации движений. Поражения вестибулоспинального тракта могут приводить к нарушению равновесия, атаксии и другим двигательным расстройствам. Понимание функций вестибулоспинального тракта важно для диагностики и лечения неврологических заболеваний, сопровождающихся нарушением равновесия и координации движений.

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ

Вестибулярный аппарат – костная полость в лабиринте внутреннего уха, включающая два вестибулярных мешка и три полукружных канала. Вестибулярный аппарат выполняет функции сенсорных механизмов восприятия положения головы, ускорения и замедления движений собственного тела. Полукружные каналы расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и отвечают за восприятие угловых ускорений. Вестибулярные мешки содержат отолиты и реагируют на линейные ускорения и силу тяжести. Вестибулярный аппарат является периферическим отделом вестибулярной системы и играет критически важную роль в поддержании равновесия и пространственной ориентации. Нарушения вестибулярного аппарата могут приводить к различным формам головокружения и нарушению равновесия.

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ ПРИПАДОК

Вестибулярный припадок – припадок фокальной эпилепсии или аура генерализованного припадка с субъективным ощущением перемещения в пространстве (полета, спуска, вращения тела и т.п.). Эпилептический очаг при вестибулярном припадке локализуется в височно-теменной области головного мозга. Вестибулярные припадки могут проявляться различными ощущениями: вращения, падения, подъема, движения в пространстве. Диагностика вестибулярных припадков требует дифференциации с другими формами головокружения и вестибулярных нарушений. Лечение включает антиконвульсантную терапию и в некоторых случаях нейрохирургическое вмешательство.

ВЕСТИФОБИЯ

Вестифобия – специфическая фобия, характеризующаяся навязчивым страхом носить требуемую по погоде одежду. Термин имеет сомнительную валидность, как и ряд других терминов, обозначающих навязчивые страхи. Вестифобия может проявляться избеганием ношения определенных видов одежды, что может приводить к дискомфорту и социальным проблемам. В клинической практике важно дифференцировать вестифобию от других тревожных расстройств и фобий. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию и в некоторых случаях медикаментозную терапию.

ВЕСТФАЛЯ АГОРАФОБИЯ

Вестфаля агорафобия – боязнь пространства, открытых мест, площадей, при которой пациент из-за панического страха теряет способность переходить улицы и площади. Пациенты с агорафобией могут преодолевать страх только в присутствии сопровождающего, даже если это маленький ребенок. Агорафобия является одним из наиболее распространенных тревожных расстройств и может значительно ограничивать социальную активность и качество жизни. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, систематическую десенсибилизацию и медикаментозную терапию.

ВЕСТФАЛЯ-БУМКЕ СИМПТОМ

Вестфаля-Бумке симптом – периодически наступающая неподвижность зрачков у пациентов с кататонией. Зрачки при этом спонтанно и периодически расширяются на секунды, часы или дни, не реагируя на свет, конвергенцию и аккомодацию. Симптом также включает изменение формы зрачков и нередко ригидность мышц тела. Вестфаля-Бумке симптом является важным диагностическим признаком кататонического синдрома и может наблюдаться при различных психических расстройствах, включая шизофрению и органические психозы.

ВЕСТФАЛЯ НЕПОДВИЖНОСТЬ ЗРАЧКОВ

Вестфаля неподвижность зрачков – отсутствие реакции зрачков на свет и конвергенцию при эпидемическом энцефалите и кататоническом ступоре. Этот симптом является проявлением поражения глазодвигательных нервов или их ядер в стволе мозга. Неподвижность зрачков может быть односторонней или двусторонней и является важным неврологическим признаком, указывающим на тяжесть поражения центральной нервной системы.

ВЕСТФАЛЯ ОСТРАЯ ПАРАНОЙЯ

Вестфаля острая паранойя – острый психоз, протекающий с галлюцинаторно-бредовой и кататонической симптоматикой. П.Б. Ганнушкин показал, что в таких случаях речь идет о симптомокомплексе, а не о нозологической форме. Острая паранойя может возникать при различных психических расстройствах, включая шизофрению, биполярное аффективное расстройство и органические психозы. Диагностика и лечение требуют тщательного клинического обследования и дифференциации с другими психотическими состояниями.

ВЕСТФАЛЯ СИМПТОМЫ

Вестфаля симптомы включают несколько неврологических признаков: симптом беспокойства зрачков (частая смена миоза мидриазом) при нейролюесе и постэнцефалитическом паркинсонизме; отсутствие коленных рефлексов при спинной сухотке и некоторых формах прогрессивного паралича; кататоноподобное оцепенение при аффективно насыщенных бредовых и галлюцинаторных расстройствах. Эти симптомы являются важными диагностическими признаками различных неврологических и психических заболеваний.

ВЕСТФАЛЯ ТРАНСВЕСТИЦИЗМ

Вестфаля трансвестицизм – сексуальная перверсия в виде влечения носить одежду противоположного пола, часто вызванного гомосексуальными тенденциями. Трансвестицизм может быть проявлением различных сексуальных расстройств и нарушений гендерной идентичности. В современной сексологии и психиатрии трансвестицизм рассматривается как сложное явление, требующее индивидуального подхода к диагностике и лечению.

ВЕТЕРАН

Ветеран – термин, имеющий два основных значения: участник минувших боев и заслуженный работник на каком-либо поприще. В психологии и социальной работе ветеранство рассматривается как особое социальное и психологическое состояние, связанное с опытом участия в военных действиях. Ветераны могут испытывать различные психологические проблемы, включая посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию, тревожные расстройства и проблемы социальной адаптации. Психологическая работа с ветеранами требует специальных подходов, учитывающих специфику их опыта и потребностей. Важное значение имеет социальная поддержка ветеранов, реабилитационные программы и психотерапевтическая помощь. Понимание психологических особенностей ветеранов важно для разработки эффективных программ поддержки и интеграции в гражданское общество.

ВЕЩЕСТВО Р

Вещество Р – полипептид, содержащийся в некоторых нейронах ганглия дорсальных корешков, базальных ганглиях, гипоталамусе и коре головного мозга. Это вещество действует как нейротрансмиттер и участвует в функционировании основных афферентных волокон клеток ганглия дорсальных корешков, которые принимают участие в проведении боли. Вещество Р является одним из важнейших нейропептидов, участвующих в передаче болевых сигналов и регуляции болевой чувствительности. Исследования показывают, что вещество Р также участвует в регуляции эмоций, стрессовых реакций и воспалительных процессов. Понимание роли вещества Р в болевых процессах важно для разработки новых методов обезболивания и лечения хронических болевых синдромов.

ВЗАИМНОГО ИСКЛЮЧЕНИЯ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ

Взаимного исключения предположение – особенность восприятия речи, свойственная детям, заключающаяся в смещении логического акцента, вызванном грамматическим построением фразы. Дети склонны интерпретировать грамматические конструкции буквально, что может приводить к непониманию или искаженному пониманию сообщений. Например, когда мама говорит ребенку “Посмотри на лемура с хвостом, окрашенным кольцами”, ребенок может думать, что именно хвост является наиболее существенной частью лемура. Это явление связано с особенностями развития когнитивных и языковых способностей у детей. Понимание механизмов взаимного исключения важно для эффективной коммуникации с детьми и разработки образовательных программ.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Взаимодействие – многозначный термин, включающий взаимное воздействие или влияние на кого-то или чего-либо и обратно. В социальной психологии взаимодействие рассматривается как поведение одного индивида, которое выступает стимулом для поведения другого и наоборот. Взаимодействие врача и пациента является сложным, многоаспектным явлением, от которого существенным образом зависит качество обследования, терапии и других медицинских мероприятий. Психологическое состояние врача зависит от качества такого взаимодействия, и врач не всегда бывает готов к тому, что пациент может быть сутяжным, лживым, агрессивным или пытаться манипулировать эмоциями врача. В статистике взаимодействие означает взаимозависимость эффектов двух и более переменных. Понимание механизмов взаимодействия важно для эффективной коммуникации и социальной работы.

ВЗАИМОДОПОЛНИТЕЛЬНОСТЬ

Взаимодополнительность – тенденция людей стремиться к другим людям, обладающими качествами, которых им самим недостает и которые являются важным дополнением к их собственным качествам. В социальной психологии взаимодополнительность рассматривается как один из факторов, влияющих на формирование межличностных отношений и групповой динамики. Люди часто выбирают партнеров и друзей, которые дополняют их собственные качества и способности. Взаимодополнительность может способствовать более эффективному функционированию групп и команд. Понимание механизмов взаимодополнительности важно для психологического консультирования и работы с межличностными отношениями.

ВЗАИМНОЕ (РЕЦИПРОКНОЕ) ТОРМОЖЕНИЕ

Взаимное торможение – многозначный термин, включающий торможение действия одного нервного пути действием другого, неспособность вспомнить слово, имя или образ вследствие активации другого слова, имени, образа, и торможение одной реакции возникновением другой, противоположной. В нейрофизиологии взаимное торможение является важным механизмом регуляции нервной активности. В когнитивной психологии взаимное торможение объясняет явления интерференции в памяти и внимании. Понимание механизмов взаимного торможения важно для понимания работы нервной системы и когнитивных процессов.

ВЗАИМНОСТЬ

Взаимность – многозначный термин, включающий в психологии ощущений обобщение о том, что продолжительность воздействия стимула и его интенсивность взаимодействуют для вызывания ощущения (закон Бансена-Роско), в когнитивной теории Пиаже понимание ребенком возможности нейтрализовать один фактор для исследования второго, в теории морального развития понимание того, что за любезность нужно “платить той же монетой”, и в теории баланса Хейдера принцип социального восприятия о взаимности симпатий. Взаимность является важным принципом в социальной психологии и межличностных отношениях. Понимание механизмов взаимности важно для эффективной коммуникации и социального взаимодействия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ТЕОРИЯ ВОСПРИЯТИЯ

Взаимодействия теория восприятия основана на представлении о том, что восприятие человека в значительной степени зависит от накопленных им ранее знаний и опыта. В эксперименте в комнате А. Эймса (помещении с асимметричными пропорциями, искажающими зеркальное отображение) установлено, что ожидания искажения приводят к ложным перцептивным заключениям. Если таких ожиданий нет или рядом находится человек, рассеивающий их, восприятие не нарушается. Эта теория подчеркивает роль когнитивных факторов в восприятии и важность контекста для интерпретации сенсорной информации. Понимание теории взаимодействия восприятия важно для понимания механизмов восприятия и разработки методов коррекции перцептивных нарушений.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВТОРИЧНЫЕ

Взаимоотношения вторичные – относительно неглубокие и непродолжительные межличностные отношения. В социальной психологии вторичные взаимоотношения характеризуются формальностью, ограниченной эмоциональной вовлеченностью и функциональным характером. Эти отношения часто возникают в профессиональной среде, общественных местах и других ситуациях, где люди взаимодействуют для достижения конкретных целей. Вторичные взаимоотношения играют важную роль в социальной адаптации и интеграции индивида в общество. Они могут служить основой для развития более глубоких первичных отношений. Понимание особенностей вторичных взаимоотношений важно для социальной работы и психологического консультирования.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПЕРВИЧНЫЕ