Психиатрия. Большая энциклопедия

Взаимоотношения первичные – глубокие, стойкие и основанные на сильных эмоциональных связях межличностные отношения. Первичные взаимоотношения характеризуются высокой эмоциональной вовлеченностью, взаимной поддержкой и длительной продолжительностью. К первичным взаимоотношениям относятся семейные связи, близкая дружба, романтические отношения. Эти отношения играют критически важную роль в психологическом благополучии и социальной адаптации человека. Первичные взаимоотношения обеспечивают эмоциональную поддержку, чувство принадлежности и безопасность. Нарушения первичных взаимоотношений могут приводить к психологическим проблемам, включая депрессию, тревожность и социальную изоляцию. Понимание механизмов формирования и поддержания первичных взаимоотношений важно для психотерапии и семейного консультирования.

ВЗДРАГИВАНИЯ ВО СНЕ

Вздрагивания во сне – внезапные, краткие сокращения мышц ног, иногда рук и головы, которые происходят в начале сна. Вздрагивания во сне характеризуются тем, что индивид после них просыпается, нередко с ощущением падения куда-то вниз. Чаще всего вздрагивания состоят из единственного сокращения мышц, которое обычно бывает асимметричным. Иногда многократные толчки происходят последовательно, что может вызвать инсомнию. Вздрагивания во сне могут быть спонтанными или вызванными внешними либо внутренними причинами. Распространенность вздрагиваний во сне составляет до 60-70% популяции, однако серьезные расстройства сна они вызывают редко. Протекающие в легкой форме и редкие вздрагивания многими исследователями расцениваются как физиологические миоклонии. Провоцировать вздрагивания могут чрезмерное употребление кофеина или других стимуляторов, предшествовавшая интенсивная физическая нагрузка или эмоциональный стресс. Диагностика включает полисомнографию, которая выявляет происхождение вздрагиваний при переходе от бодрствования ко сну. Лечение направлено на устранение провоцирующих факторов и улучшение гигиены сна.

ВЗОР И ЕГО РАССТРОЙСТВА

Взор и его расстройства – содружественные движения глазных яблок и нарушения способности контролировать эти движения. Взор обеспечивается медиальным продольным пучком – совокупностью нисходящих и восходящих проводящих путей, связывающих между собой парные клеточные образования ствола мозга, включая ядра 3-й, 4-й и 6-й пар черепных нервов, вестибулярные ядра, клеточные структуры ретикулярной формации и передние рога шейного отдела спинного мозга. Нарушения взора могут проявляться различными симптомами: парезом взора, нистагмом, нарушением конвергенции и другими глазодвигательными расстройствами. Диагностика нарушений взора требует тщательного неврологического обследования и в некоторых случаях нейровизуализации. Лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего нарушение взора.

ВЗОРА СУДОРОГА

Взора судорога – спазм глазодвигательных мышц с отведением глазных яблок в крайнее положение (вверх, в стороны) на длительное время (до нескольких десятков минут). Судорога взора наблюдается при органических заболеваниях нервной системы с повреждением структур ствола мозга, при нейролептическом синдроме, при фокальных и вторично генерализованных эпилептических припадках. Судорога взора является важным неврологическим симптомом, указывающим на поражение ствола мозга или эпилептическую активность. Диагностика требует тщательного неврологического обследования, электроэнцефалографии и в некоторых случаях нейровизуализации. Лечение направлено на устранение основного заболевания и купирование судорожной активности.

ВЗРЫВЧАТОСТЬ

Взрывчатость – неспособность контролировать интенсивность и проявления аффекта, характеризующаяся бурными вспышками эмоций и вызванными ими импульсивными действиями. Взрывчатость обычно проявляется аффектом гнева с импульсивной агрессивностью, направленной вовне, редко на себя, или аффектом отчаяния с аутоагрессивными тенденциями. Взрывы гнева возникают на фоне эндогенного, эндогенно-реактивного и/или реактивного либо органического дисфорического настроения. Появлению аффекта отчаяния способствует подавленное настроение, чаще всего депрессия. Взрывчатость может быть проявлением различных психических расстройств, включая расстройства личности, аффективные расстройства и органические поражения головного мозга. Лечение включает психофармакологическую терапию и психотерапевтические методы.

ВИБРАЦИИ ОЩУЩЕНИЕ

Вибрации ощущение – вид или модальность чувствительности к колебаниям тела или какой-либо его части. Диапазон вибрационной чувствительности человека располагается в континууме от 1 до 10 000 Гц. Человек способен различать частоту колебаний с точностью до 8-10%, а амплитуду колебаний – до 5 мкм. Наиболее высокая чувствительность к ощущениям вибрации наблюдается в дистальных отделах конечностей. Значение ощущений вибрации состоит в том, что человек с их помощью становится способным осуществлять некоторые сложные виды деятельности, такие как слежение и преследование. Нарушения вибрационной чувствительности могут возникать при различных неврологических заболеваниях и требуют тщательной диагностики.

ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

Вибрационная болезнь – симптомокомплекс, вызванный воздействием на организм факторов внешней вибрации. Особенно подвержены вибрации сосуды, тонус которых нарушает вибрация с частотой от 30 до 400 Гц; максимальные нарушения возникают от колебаний с частотой 100-150 Гц. Длительное воздействие вибрации может повлечь развитие венозной гиперемии с повышением гидростатического давления в капиллярах головного мозга, нарушением транскапиллярного обмена, появлением гипоксии и признаков дегенерации нейронов. Вибрационная болезнь является профессиональным заболеванием, возникающим у работников, использующих вибрирующие инструменты. Клинические проявления включают нарушения чувствительности, боли в конечностях, вегетативные расстройства и неврологические симптомы. Профилактика включает использование защитных средств и соблюдение режима труда и отдыха.

ВИБРАЦИЯ

Вибрация – физическое явление, характеризующееся периодическими колебательными движениями материальных объектов или их частей относительно положения равновесия. В психологии и медицине вибрация рассматривается как важный фактор, влияющий на физиологические процессы, сенсорное восприятие и психологическое состояние человека. Вибрация может быть классифицирована по различным параметрам: частоте колебаний, амплитуде, направлению, продолжительности воздействия и источнику происхождения.

По частоте колебаний вибрация подразделяется на низкочастотную (до 16 Гц), среднечастотную (16-100 Гц) и высокочастотную (свыше 100 Гц). Низкочастотная вибрация воспринимается человеком как сотрясение и может вызывать укачивание, тошноту и головокружение. Среднечастотная вибрация может вызывать резонансные колебания внутренних органов и тканей, что может приводить к различным патологическим изменениям. Высокочастотная вибрация воспринимается как вибрационное ощущение и может вызывать специфические изменения в нервной системе.

Вибрационная чувствительность человека является одной из важнейших сенсорных модальностей, обеспечивающих ориентацию в пространстве и взаимодействие с окружающей средой. Диапазон вибрационной чувствительности человека располагается в континууме от 1 до 10 000 Гц, при этом наиболее высокая чувствительность наблюдается в диапазоне 100-300 Гц. Человек способен различать частоту колебаний с точностью до 8-10%, а амплитуду колебаний – до 5 мкм. Различные части тела имеют разный порог чувствительности к вибрации: наиболее чувствительными являются дистальные отделы конечностей, особенно кончики пальцев.

Вибрация играет важную роль в различных видах человеческой деятельности. В промышленности вибрация используется в различных технологических процессах, включая вибрационную обработку материалов, вибрационное уплотнение и вибрационную диагностику оборудования. В медицине вибрация применяется для диагностики и лечения различных заболеваний, включая вибрационную терапию, вибрационный массаж и вибрационную диагностику.

Однако длительное воздействие вибрации может оказывать негативное влияние на организм человека. Профессиональная вибрация, возникающая при работе с вибрирующими инструментами и оборудованием, может приводить к развитию вибрационной болезни – специфического профессионального заболевания, характеризующегося комплексом патологических изменений в различных органах и системах.

Вибрационная болезнь развивается при длительном воздействии вибрации с частотой от 30 до 400 Гц, при этом максимальные нарушения возникают от колебаний с частотой 100-150 Гц. Патогенез вибрационной болезни связан с нарушением тонуса сосудов, развитием венозной гиперемии, повышением гидростатического давления в капиллярах, нарушением транскапиллярного обмена, появлением гипоксии и признаков дегенерации нейронов.

Клинические проявления вибрационной болезни включают нарушения чувствительности (парестезии, гипестезии), боли в конечностях, вегетативные расстройства (нарушения потоотделения, терморегуляции), сосудистые нарушения (синдром Рейно), неврологические симптомы (головные боли, головокружение, нарушения сна) и психологические изменения (раздражительность, эмоциональная лабильность, снижение работоспособности).

Диагностика вибрационной болезни основывается на профессиональном анамнезе, клинической картине, результатах вибрационной чувствительности и дополнительных методов исследования. Лечение включает устранение воздействия вибрации, медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы и реабилитационные мероприятия.

Профилактика вибрационной болезни включает технические меры (использование виброгасящих устройств, улучшение конструкции инструментов), организационные меры (соблюдение режима труда и отдыха, ограничение времени работы с вибрирующими инструментами) и медицинские меры (предварительные и периодические медицинские осмотры, использование средств индивидуальной защиты).

Вибрация также может оказывать влияние на психологическое состояние человека. Длительное воздействие вибрации может вызывать раздражительность, тревожность, нарушения сна и другие психологические проблемы. В некоторых случаях вибрация может вызывать специфические психологические реакции, такие как вибрационная эйфория или вибрационная тревога.

В психофизиологии вибрация используется для изучения механизмов сенсорного восприятия и обработки информации. Исследования показывают, что вибрационные стимулы могут влиять на внимание, память, эмоциональное состояние и когнитивные процессы. Вибрация также может использоваться как метод невербальной коммуникации и передачи информации.

В современной технологии вибрация используется в различных устройствах обратной связи, таких как мобильные телефоны, игровые контроллеры и медицинские приборы. Вибрационная обратная связь может улучшать пользовательский опыт и повышать эффективность взаимодействия с устройствами.

Понимание механизмов воздействия вибрации на организм человека важно для разработки эффективных методов профилактики и лечения вибрационной болезни, а также для создания безопасных условий труда и жизни. Современные исследования в области вибрационной физиологии и психологии открывают новые перспективы для использования вибрации в медицине, психологии и технике.

ВИБРОТЕРАПИЯ

Вибротерапия – метод лечения аппаратами вибрации (вибрационный массаж) для улучшения гемодинамики, восстановления нейротрофических функций, обмена веществ и других физиологических процессов. Вибротерапия основана на использовании механических колебаний различной частоты и амплитуды для терапевтического воздействия на организм. Метод применяется в физиотерапии, реабилитационной медицине и спортивной медицине. Вибротерапия может быть локальной (воздействие на определенные участки тела) или общей (воздействие на весь организм). Терапевтические эффекты вибротерапии включают улучшение кровообращения, лимфооттока, расслабление мышц, обезболивание и стимуляцию регенеративных процессов. Вибротерапия используется для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, неврологических расстройств, сосудистых заболеваний и других патологических состояний. Противопоказания включают острые воспалительные процессы, злокачественные новообразования, тромбофлебит и некоторые другие состояния.

ВИБРОТРАВМА

Вибротравма – физическая травма в виде сильной вибрации, возникающая при воздействии на организм механических колебаний высокой интенсивности. Наиболее травматичной является вибрация, частота которой совпадает с частотой собственных колебаний того или иного органа, что приводит к резонансным явлениям и избирательному травматическому воздействию. Возможные последствия вибротравмы включают вибрационную болезнь с изменениями со стороны внутренних органов из-за отека, точечных кровоизлияний, сотрясение головного мозга, невриты и другие патологические состояния. Вибротравма может возникать при работе с вибрирующими инструментами, при транспортных авариях, землетрясениях и других экстремальных ситуациях. Диагностика вибротравмы основывается на анамнезе, клинической картине и результатах дополнительных методов исследования. Лечение направлено на устранение последствий травмы и профилактику осложнений.

ВИГАБАТРИН

Вигабатрин – противоэпилептическое средство, необратимо блокирующее трансаминазу ГАМК и увеличивающее содержание последней в головном мозге. Вигабатрин обладает способностью уменьшать частоту парциальных припадков на 50% и более, купирует некурабельные другими антиконвульсантами инфантильные спазмы, эффективен при лечении рефрактерных к обычной противоэпилептической терапии припадков. Препарат показан при лечении эпилепсии с парциальными припадками, генерализованными фотосенситивными припадками, синдроме Веста, осложненных фебрильных судорогах. Побочные эффекты включают нарушения сна, астению, головную боль, головокружение, раздражительность, эмоциональную лабильность, гиперсаливацию, подавленность, тревогу и ажитацию, агрессивность, боли в животе, запор, тошноту и рвоту, увеличение массы тела, диплопию, тремор, нистагм, атаксию, нарушения речи, спутанность сознания, учащение припадков. Противопоказания включают психотические расстройства, миоклонические судороги, нарушения функции печени и почек, пожилой возраст, беременность и грудное вскармливание, сверхчувствительность.

ВИГИЛАМБУЛИЗМ

Вигиламбулизм – истерическое сумеречное помрачение сознания с полной или частичной сменой Я-идентичности и соответствующим поведением, которое сильно отличается от поведения в доболезненном состоянии. Вигиламбулизм является проявлением диссоциативного расстройства и характеризуется амбулаторным автоматизмом с изменением личности. Пациенты в состоянии вигиламбулизма могут совершать длительные путешествия, менять место жительства, принимать новую идентичность и вести себя совершенно иначе, чем обычно. Вигиламбулизм может возникать как реакция на психотравмирующие ситуации и является защитным механизмом психики. Диагностика требует дифференциации с органическими расстройствами сознания и другими диссоциативными расстройствами. Лечение включает психотерапевтические методы и в некоторых случаях медикаментозную терапию.

ВИГИЛИТЕТ

Вигилитет – состояние бодрствования сознания, которое обычно сопровождается отсутствием или выключением многих или практически всех психологических функций. Вигилитет не следует смешивать с состоянием ясного сознания, т.е. обычным и активным состоянием последнего, достаточным для повседневного функционирования. Собственно бодрствование сознание характеризует его состояние в младенческом возрасте, также оно может иметь место как при измененном состоянии сознания (например, в глубоком гипнотическом трансе), так и клиническом расстройстве сознания, например, в бодрствующей коме. Вигилитет является важным понятием в психологии сознания и психиатрии для описания различных состояний сознания.

ВИГИЛЬНОСТЬ

Вигильность – настороженность, осторожность, как преднамеренная и осознанная, так и скрытая, бессознательная (например, настороженность спящей матери в отношении своего ребенка). Вигильность также включает способность сосредоточиться на новых впечатлениях, зоркость, наблюдательность. В психологии вигильность рассматривается как важная характеристика внимания и бдительности. Вигильность может быть повышена в ситуациях угрозы или опасности, а также при выполнении задач, требующих повышенного внимания. Нарушения вигильности могут наблюдаться при различных психических расстройствах, включая тревожные расстройства, депрессию и органические поражения головного мозга.

ВИДЕОПСИХОТЕРАПИЯ

Видеопсихотерапия – использование видеозаписей поведения самого пациента или кого-то другого в целях психотерапии. Видеопсихотерапия позволяет пациентам увидеть себя со стороны, что может способствовать осознанию проблем, изменению поведения и развитию самопонимания. Метод используется в различных направлениях психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, семейную терапию и групповую психотерапию. Видеопсихотерапия может быть особенно эффективна при лечении фобий, социальных тревожных расстройств, нарушений коммуникации и других проблем. Метод требует специальной подготовки терапевта и соблюдения этических принципов при работе с видеоматериалами.

ВИДИМЫХ МЫСЛЕЙ СИМПТОМ

Видимых мыслей симптом – непроизвольное и синхронное появление зрительных образов, содержание которых совпадает с содержанием мыслей. Этот симптом описан в качестве визуализированного варианта автоматизма идеаторного. Видимых мыслей симптом может наблюдаться при различных психических расстройствах, включая шизофрению, эпилепсию и органические поражения головного мозга. Симптом характеризуется тем, что пациенты видят свои мысли в виде зрительных образов, что может приводить к путанице между внутренними и внешними переживаниями. Диагностика и лечение требуют тщательного клинического обследования и дифференциации с другими психотическими симптомами.

ВИДМАРКА МИКРОМЕТОД

Видмарка микрометод – метод количественного определения содержания алкоголя в крови и моче, разработанный Э.М. Видмарком в 1932 году. Метод основан на окислении этилового спирта дихроматом калия в кислой среде с последующим титрованием. Видмарка микрометод является одним из классических методов определения концентрации алкоголя в биологических жидкостях и широко используется в судебной медицине, токсикологии и клинической практике. Метод характеризуется высокой точностью и специфичностью, но требует специального оборудования и квалифицированного персонала. В современной практике метод Видмарка дополняется более современными методами, такими как газовая хроматография и ферментативные методы.

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ

Визуализация – формирование зрительного наглядного или мысленного образа (например, можно “воочию” представить себе страницу книги, где находится определенный текст). В психопатологии визуализация может проявляться как присоединение к нарушениям мышления зрительных галлюцинаций, в которых эти нарушения представлены. Существует точка зрения, согласно которой течение слуховых и зрительных галлюцинаторных образов есть неконтролируемый поток ставших визуализированными мысленных представлений, как бы результатом автономизации процессов образного мышления, их освобождения от контролирующего влияния более высоких функциональных структур, в частности, отвлеченного мышления. Галлюцинация, как указывал С.С. Корсаков, есть мысль в чувственной ее оболочке. Визуализация также используется как терапевтический метод в психотерапии для работы с образами, фантазиями и внутренними переживаниями.

ВИКАРНОЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЕ

Викарное удовлетворение – удовольствие, переживаемое при наблюдении за достижениями других людей. Это понятие включает несколько аспектов: удовольствие от наблюдения за успехами других, удовлетворение родителя от успехов своих детей (особенно в том, в чем не преуспел в свое время он сам), удовольствие вуайериста и чувство удовлетворения, испытываемое завистливым человеком при виде неудач и страданий других людей. Викарное удовлетворение является важным психологическим механизмом, позволяющим людям получать эмоциональное вознаграждение через идентификацию с успехами других. В психологии развития викарное удовлетворение играет важную роль в формировании мотивации и самооценки. Родители часто испытывают викарное удовлетворение от достижений своих детей, что может способствовать их психологическому благополучию. Однако викарное удовлетворение может также иметь негативные аспекты, такие как зависть и злорадство при неудачах других. Понимание механизмов викарного удовлетворения важно для психологического консультирования и работы с межличностными отношениями.

ВИКАРНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ

Викарное функционирование – замена одного психологического процесса другим, который по различным причинам был сорван, блокирован, заторможен или подавлен. Сам этот заместительный процесс часто называют викарной функцией. Викарное функционирование является важным механизмом психологической адаптации, позволяющим человеку компенсировать недостатки или нарушения в одной области деятельности за счет усиления других функций. Например, при нарушении зрительного восприятия человек может развивать слуховую чувствительность, при нарушении двигательных функций – когнитивные способности. Викарное функционирование играет важную роль в реабилитации пациентов с различными нарушениями и в психологической адаптации к жизненным трудностям. Понимание механизмов викарного функционирования важно для психотерапии и реабилитационной работы.

ВИКАРНЫЕ МОЗГОВЫЕ ПРОЦЕССЫ

Викарные мозговые процессы – принятие мозговой функции другой частью мозга при повреждении оригинальной структуры. Это явление представляет собой важный механизм нейропластичности, позволяющий мозгу компенсировать повреждения и восстанавливать функции. Викарные процессы могут происходить как в детском возрасте (когда пластичность мозга максимальна), так и у взрослых (хотя в меньшей степени). Примеры викарных процессов включают перенос речевых функций в правое полушарие при повреждении левого, компенсацию двигательных нарушений за счет других областей мозга. Понимание викарных мозговых процессов важно для нейрореабилитации и разработки методов восстановления функций после травм и заболеваний головного мозга.

ВИКА ПЕРЕХОДНЫЕ СИНДРОМЫ

Вика переходные синдромы – симптомокомплексы, наблюдающиеся на исходе острых экзогенных реакций Бонгеффера и имеющие важное прогностическое значение. Переходные синдромы аффективного регистра (в частности, астенический, депрессивный синдромы) имеют благоприятное прогностическое значение, в то время как переходные синдромы органического регистра (такие как апатико-абулический, корсаковский, эйфорический) свидетельствуют о тенденции к переходу процесса в стадию органического снижения личности, а в последующем – развитию слабоумия. Переходные синдромы являются важными диагностическими и прогностическими критериями в психиатрии. Понимание динамики переходных синдромов важно для выбора терапевтической тактики и прогнозирования исхода заболевания.

ВИККАФОБИЯ

Виккафобия – специфическая фобия, характеризующаяся навязчивым страхом колдунов. Виккафобия может проявляться как изолированная фобия или как симптом более широких психических расстройств, включая бред архаического содержания. Пациенты с виккафобией испытывают интенсивную тревогу при мысли о колдунах, магии и сверхъестественных явлениях. Виккафобия может быть связана с культурными верованиями, религиозными представлениями или психотическими расстройствами. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию и в некоторых случаях медикаментозную терапию.

ВИКТИМНОСТЬ

Виктимность – особенности личности и поведения индивида, навлекающие на него агрессию со стороны других людей. К виктимным характеристикам относятся покорность, внушаемость, неумение постоять за себя, неосторожность, доверчивость, легкомыслие, недифференцированная общительность, а также психические расстройства. Виктимность может быть связана с личностными особенностями, социальными навыками, эмоциональным состоянием и жизненным опытом. Понимание виктимности важно для профилактики насилия, психологического консультирования и социальной работы. Работа с виктимными людьми включает развитие уверенности в себе, обучение навыкам самозащиты и преодоление травматического опыта.

ВИКТИМОЛОГИЯ

Виктимология – учение о роли личностных и психических качеств жертвы агрессии в механизме преступления. Виктимология изучает взаимосвязь между преступником и жертвой, факторы, способствующие виктимизации, и способы профилактики преступлений. Б. Мендельсон был первым, кто предложил выделить виктимологию как самостоятельную науку. В 1940 годах фон Хетинг представил первую типологию жертв преступлений, включающую подчиняющихся, потворствующих, способствующих и подстрекающих жертв. Виктимология имеет важное значение для криминологии, психологии и социальной работы. Понимание виктимологических факторов важно для разработки программ профилактики преступности и помощи жертвам.