Психиатрия. Большая энциклопедия

Клиническая картина аллопсихоза Вернике характеризуется множественными нарушениями восприятия и когнитивных процессов. Пациенты могут испытывать ощущение нереальности происходящего, измененности пространственных отношений, искажения временных параметров и нарушение восприятия собственного тела. Характерным является то, что больные сохраняют критическое отношение к своим переживаниям и осознают их патологический характер, что отличает аллопсихоз от других форм психозов. Пациенты могут описывать свои ощущения как “мир стал другим”, “все изменилось”, “я вижу вещи не так, как раньше”, при этом понимая, что эти изменения являются результатом болезни.

Патогенез аллопсихоза Вернике связан с нарушением интегративных функций головного мозга, особенно в области теменно-височных отделов коры. Вернике предполагал, что в основе этого состояния лежит дисфункция ассоциативных зон коры, ответственных за интеграцию сенсорной информации и формирование целостного восприятия окружающего мира. Современные нейробиологические исследования подтверждают, что аллопсихоз может возникать при поражениях правой теменной доли, височных отделов и лимбической системы. Нарушение связей между различными корковыми зонами приводит к дезинтеграции сенсорной информации и искажению восприятия реальности.

Дифференциальная диагностика аллопсихоза Вернике требует исключения других психотических расстройств, включая шизофрению, биполярное аффективное расстройство, органические психозы и диссоциативные расстройства. Отличительной особенностью аллопсихоза является сохранение критики и осознание патологического характера переживаний, что не характерно для большинства других психотических состояний. Важно также дифференцировать аллопсихоз от деперсонализации и дереализации, которые могут иметь сходные проявления, но отличаются по механизмам развития и клиническому течению.

В современной психиатрии аллопсихоз Вернике рассматривается как редкое состояние, которое может возникать при различных органических поражениях головного мозга, включая опухоли, сосудистые заболевания, травмы и нейродегенеративные процессы. Описаны случаи аллопсихоза при эпилепсии, особенно при височной локализации эпилептического очага, а также при некоторых формах мигрени с аурой. В некоторых случаях аллопсихоз может быть проявлением токсических или метаболических нарушений, включая отравления, эндокринные расстройства и дефицитные состояния.

Лечение аллопсихоза Вернике направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего это состояние. При органических поражениях головного мозга может потребоваться нейрохирургическое вмешательство, при эпилепсии – антиконвульсантная терапия, при токсических поражениях – дезинтоксикационная терапия. Психофармакологическое лечение включает применение нейролептиков, антидепрессантов и анксиолитиков в зависимости от клинических проявлений. Важное значение имеет психотерапевтическая поддержка, направленная на помощь пациенту в осознании и принятии своих переживаний.

Прогноз при аллопсихозе Вернике зависит от характера основного заболевания и своевременности лечения. При устранении причинного фактора возможно полное восстановление нормального восприятия реальности. Однако в некоторых случаях, особенно при необратимых органических поражениях головного мозга, могут сохраняться остаточные явления. Длительное течение аллопсихоза может приводить к вторичным психическим нарушениям, включая тревожные расстройства, депрессию и социальную дезадаптацию.

Изучение аллопсихоза Вернике имеет важное значение для понимания механизмов восприятия реальности и интеграции сенсорной информации в головном мозге. Этот феномен демонстрирует сложность взаимосвязей между неврологическими и психическими процессами и подчеркивает важность целостного подхода к диагностике и лечению психотических расстройств. Современные методы нейровизуализации и нейрофизиологии позволяют более глубоко изучить нейробиологические основы аллопсихоза и разработать более эффективные методы его лечения.

В клинической практике важно помнить о возможности развития аллопсихоза Вернике у пациентов с органическими поражениями головного мозга и тщательно собирать анамнез для выявления характерных симптомов. Ранняя диагностика и своевременное лечение основного заболевания могут предотвратить развитие стойких нарушений восприятия и улучшить прогноз для пациента.

ВЕРНИКЕ АУТОПСИХОЗ

Вернике аутопсихоз – психическое расстройство, описанное Карлом Вернике в 1900 году, характеризующееся преобладанием нарушений представлений о собственном Я. Это состояние включает различные проявления нарушения самовосприятия, такие как бред величия, апперсонализации и аутоскопические обманы зрения. Аутопсихоз представляет собой особую форму психотического расстройства, при которой основные нарушения касаются восприятия собственной личности и идентичности. Пациенты с аутопсихозом могут испытывать ощущение измененности собственного Я, потери идентичности или, наоборот, преувеличенного представления о своих способностях и значимости. Аутоскопические обманы зрения проявляются в виде видений собственного двойника или отражения, что может сопровождаться ощущением раздвоения личности. В современной психиатрии аутопсихоз Вернике рассматривается как проявление различных психических расстройств, включая шизофрению, биполярное аффективное расстройство и органические психозы.

ВЕРНИКЕ АУТОХТОННЫЕ ИДЕИ

Вернике аутохтонные идеи – патологический феномен, описанный Карлом Вернике в 1906 году, характеризующийся восприятием собственных мыслей как “сделанных” или “внушенных” извне. Пациенты с аутохтонными идеями воспринимают свои мысли как чужие, возникшие вне понятных для них ассоциативных связей. Этот феномен является проявлением синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо и может включать идеаторный, сенсорный и моторный автоматизмы. Аутохтонные идеи часто сопровождаются ощущением влияния внешних сил на мышление, чувством открытости мыслей и убеждением в том, что мысли могут читаться другими людьми. В клинической практике аутохтонные идеи являются важным диагностическим признаком шизофрении и других психотических расстройств. Понимание этого феномена важно для дифференциальной диагностики и выбора терапевтической тактики.

ВЕРНИКЕ АФАЗИЯ

Вернике афазия – форма сенсорной афазии, описанная Карлом Вернике в 1874 году, характеризующаяся нарушением понимания речи при сохранности слуха. Основным симптомом является нарушение способности понимать значение слов и фраз, что приводит к значительным трудностям в коммуникации. Экспрессивная речь при афазии Вернике относительно сохранна, но может характеризоваться многоречивостью вплоть до логореи, вербальными и литеральными парафазиями. Пациенты могут заменять слова на похожие по звучанию или значению, что делает их речь малопонятной для окружающих. Афазия Вернике возникает при поражении задней части верхней височной извилины доминантного полушария (центр Вернике). В современной нейролингвистике афазия Вернике рассматривается как нарушение фонологического и семантического компонентов языковой системы. Диагностика основывается на клинической картине и результатах нейровизуализации. Лечение включает логопедическую коррекцию и реабилитационные мероприятия.

ВЕРНИКЕ-КОРСАКОВА СИНДРОМ

Вернике-Корсакова синдром – комплексное неврологическое и психическое расстройство, возникающее чаще всего при хроническом алкоголизме. Синдром включает два компонента: энцефалопатию Вернике и психоз Корсакова. Энцефалопатия Вернике характеризуется острым началом с глазодвигательными нарушениями, атаксией и спутанностью сознания. При обратном развитии симптоматики у большинства пациентов развивается Корсаковский психоз с выраженными нарушениями памяти, конфабуляциями и дезориентировкой. Патогенез синдрома связан с дефицитом тиамина (витамина B1), возникающим при хроническом алкоголизме. Дефицит тиамина приводит к нарушению энергетического обмена в головном мозге, особенно в области таламуса и мамиллярных тел. Диагностика основывается на клинической картине, анамнезе и результатах нейровизуализации. Лечение включает парентеральное введение тиамина, коррекцию электролитных нарушений и отказ от алкоголя. Прогноз зависит от своевременности лечения и тяжести поражения головного мозга.

ВЕРНИКЕ ПРЕСБИОФРЕНИЯ

Вернике пресбиофрения – особая форма старческого слабоумия, описанная Карлом Вернике в 1881 году. Это состояние характеризуется относительно неглубокой деменцией с сохранением эмоциональной живости при выраженных расстройствах памяти. Пациенты с пресбиофренией могут проявлять активность, общительность и эмоциональную отзывчивость, несмотря на значительные когнитивные нарушения. Различают хроническую форму пресбиофрении, соответствующую конфабуляторной форме старческой деменции, и острую форму с клинической картиной старческого делирия. Пресбиофренный синдром может быть стадией развития различных нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера. Этиопатогенез пресбиофрении неоднороден и может включать сенильно-атрофические, атеросклеротические и сосудисто-атрофические процессы. Диагностика основывается на клинической картине и результатах нейропсихологического обследования. Лечение направлено на коррекцию когнитивных нарушений и поддержание качества жизни пациентов.

ВЕРНИКЕ СВЕРХЦЕННЫЕ ИДЕИ

Вернике сверхценные идеи – патологический феномен, описанный Карлом Вернике в 1892 году, характеризующийся эмоционально заряженными идеями, которые изначально возникают в связи с реальной ситуацией, но в дальнейшем занимают несоответствующее их значению доминирующее положение в сознании. Сверхценные идеи отличаются от бредовых идей тем, что они имеют реальную основу и могут быть понятны окружающим, но их эмоциональная значимость и влияние на поведение непропорционально велики. При прогрессировании заболевания сверхценные идеи могут трансформироваться в бредовые идеи, особенно при параноическом развитии личности. Сверхценные идеи часто наблюдаются при параноидных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве и некоторых формах депрессии. В клинической практике важно дифференцировать сверхценные идеи от бредовых и навязчивых идей для выбора адекватной терапевтической тактики.

ВЕРНИКЕ СЕЮНКЦИЯ

Вернике сеюнкция – теоретическая концепция Карла Вернике, обозначающая “основное процессуальное расстройство” – распад системы ассоциаций, связывающих различные проекционные поля коры больших полушарий. Согласно теории Вернике, сеюнкция приводит к возникновению первичных процессуальных симптомов выпадения или раздражения в зависимости от локализации поражения в гипотетических транскортикальных дугах. Вернике выделял четыре типа психозов в зависимости от локализации поражения: аллопсихические, аутопсихические, психомоторные и психосенсорные. Каждому типу соответствовали определенные формы дезориентировки. Концепция сеюнкции представляет собой попытку объяснить механизмы развития психотических расстройств с позиций неврологии и анатомии головного мозга. В современной психиатрии эта концепция сохраняет историческое значение и может рассматриваться как предшественник современных представлений о нарушении связей между различными отделами головного мозга при психических расстройствах.

ВЕРНИКЕ СИНДРОМ ПСЕВДОДЕМЕНЦИИ

Вернике синдром псевдодеменции – один из вариантов истерической реакции, описанный Карлом Вернике в 1900 году, характеризующийся симптомами мимо-речи, мимо-действия и картиной мнимого снижения интеллектуальной деятельности. Пациенты с псевдодеменцией демонстрируют бессмысленное поведение, дурашливость, неспособность ответить на элементарные вопросы, но при этом могут неожиданно правильно выполнить более сложные задания. От синдрома Ганзера псевдодеменция отличается меньшей глубиной расстройства сознания. Вопрос о том, является ли псевдодеменция самостоятельным синдромом или представляет собой фрагмент синдрома Ганзера, остается дискуссионным в современной психиатрии. Псевдодеменция обычно возникает подостро и может быть реакцией на психотравмирующие ситуации. Диагностика требует тщательного клинического обследования и исключения органических поражений головного мозга. Лечение включает психотерапевтические методы и устранение психотравмирующих факторов.

ВЕРНИКЕ СОМАТОПСИХОЗ

Вернике соматопсихоз – психическое расстройство, описанное Карлом Вернике в 1900 году, характеризующееся преобладанием нарушений представлений о собственном теле. Это состояние включает различные проявления нарушения телесного самовосприятия, такие как сенестопатии, нарушения схемы тела и бред одержимости. Пациенты с соматопсихозом могут испытывать необычные телесные ощущения, искажения восприятия размеров и формы частей тела, а также убеждения в том, что их тело находится под влиянием внешних сил. Соматопсихоз может возникать при различных психических расстройствах, включая шизофрению, ипохондрические расстройства и органические поражения головного мозга. Диагностика основывается на клинической картине и требует дифференциации с соматическими заболеваниями. Лечение направлено на основное психическое расстройство и включает психофармакологическую и психотерапевтическую терапию.

ВЕРНИКЕ ЦЕНТР

Вернике центр – анатомическая структура головного мозга, расположенная в задней части верхней височной извилины доминантного по речи полушария. Центр был описан Карлом Вернике в 1874 году и отвечает за восприятие речи у праворуких и большинства леворуких людей. Центр Вернике расположен рядом с корковым концом слухового анализатора и является частью мультифокальной нервной структуры, обеспечивающей восприятие звуков и понимание речи. При повреждении центра Вернике возникает сенсорная афазия, характеризующаяся нарушением фонематического слуха, звуко-буквенного анализа и понимания смысла слов. В современной нейролингвистике центр Вернике рассматривается как важный компонент языковой системы, но не отождествляется с единственным центром восприятия речи. Понимание функций центра Вернике важно для диагностики и лечения речевых нарушений.

ВЕРНИКЕ ЭХОЛАЛИЯ

Вернике эхолалия – истинная эхолалия, описанная Карлом Вернике в 1900 году, характеризующаяся автоматической непроизвольной и лишенной смысла репродукцией обращенной к пациенту речи. Эхолалия Вернике отличается от митигированной эхолалии Пика тем, что пациент воспроизводит речь теми же словами и интонацией голоса, без изменений. Этот симптом может наблюдаться при различных психических расстройствах, включая шизофрению, аутизм, деменцию и органические поражения головного мозга. Эхолалия Вернике является проявлением нарушения контроля над речевой деятельностью и может быть связана с поражением лобных отделов головного мозга. В клинической практике эхолалия является важным диагностическим признаком, указывающим на тяжесть психического расстройства. Лечение направлено на основное заболевание и может включать логопедическую коррекцию.

ВЕРОВАНИЕ

Верование – религиозное убеждение, основанное на представлении о существовании Создателя, Бога и потустороннего мира. В психологии религии верование рассматривается как сложный психологический феномен, включающий когнитивные, эмоциональные и поведенческие компоненты. Верование отличается от веры тем, что оно имеет религиозный характер и связано с представлениями о сверхъестественном. Верование может быть индивидуальным или коллективным и может влиять на мировоззрение, поведение и социальные отношения человека. В клинической психологии верование может быть как конструктивным фактором, способствующим психологической адаптации, так и деструктивным, приводящим к религиозному фанатизму или психопатологическим состояниям. Понимание роли верования в психической жизни человека важно для психологического консультирования и психотерапии.

ВЕРОИСПОВЕДАНИЕ

Вероисповедание – тип устойчивой религиозной организации с определенной структурой и относительно стабильным членством, промежуточный между церковью и сектой. Вероисповедание включает религиозное вероучение со свойственной ему обрядностью и может определять принадлежность человека к определенной религии, церкви или конфессии. В социальной психологии вероисповедание рассматривается как фактор, влияющий на групповую идентичность, социальные нормы и поведение. Вероисповедание может играть важную роль в формировании личности, ценностных ориентаций и социальной адаптации. В клинической практике важно учитывать религиозные убеждения пациента при проведении психотерапии и психологического консультирования. Понимание влияния вероисповедания на психическое здоровье важно для разработки культурно-чувствительных подходов в психотерапии.

ВЕРОЯТНОСТИ КОЭФФИЦИЕНТ

Вероятности коэффициент – статистический показатель, характеризующий отношение числа возникновения события определенного класса к общему числу событий в определенном наборе. В психологии и психиатрии коэффициент вероятности используется для измерения силы связи между переменными и оценки статистической значимости результатов исследований. Коэффициент вероятности может быть основан на методе хи-квадрат и других статистических методах. В клинической практике коэффициент вероятности используется для оценки эффективности терапевтических вмешательств, прогнозирования течения заболеваний и принятия диагностических решений. Понимание коэффициента вероятности важно для правильной интерпретации результатов научных исследований и клинических данных.

ВЕРОЯТНОСТИ КРИВАЯ

Вероятности кривая – графическое изображение вероятности определенных результатов, включая нормальную кривую вероятности в виде колоколообразной кривой. В психологии кривая вероятности используется для представления распределения различных психологических характеристик, таких как интеллектуальный коэффициент, личностные черты и поведенческие показатели. Нормальная кривая вероятности является основой многих статистических методов и психометрических процедур. Понимание кривой вероятности важно для интерпретации результатов психологического тестирования, оценки нормативности поведения и принятия диагностических решений. В клинической практике кривая вероятности используется для определения границ нормы и патологии в различных психологических характеристиках.

ВЕРОЯТНОСТИ ТЕОРИЯ

Вероятности теория – теоретическая основа всех статистических методов исследования, включая методы, используемые в психологии и психиатрии. Теория вероятности происходит из опыта анализа азартных игр и расчетов успеха или неудачи. В психологии и психиатрии статистические методы используются для анализа данных, оценки эффективности вмешательств и принятия научных решений. Однако использование статистических методов может иметь субъективный характер и иногда превращаться в “магию цифр”. Критики отмечают, что статистические подходы могут отвлекать от изучения каузальных связей в развитии патологии и качества психопатологических феноменов. Систематики психических расстройств, основанные на статистических подсчетах, могут отличаться формальным характером и отсутствием объединяющих теоретических идей. Понимание ограничений статистических методов важно для критической оценки результатов исследований и клинических данных.

ВЕРОЯТНОСТЬ

Вероятность – математический показатель, определяемый отношением числа появлений данного события к общему числу рассматриваемых событий за определенное время. В психологии и статистике вероятность используется для количественной оценки возможности наступления различных событий и явлений. Вероятность может быть объективной, основанной на эмпирических данных и статистических расчетах, или субъективной, отражающей личные убеждения и ожидания. В психологических исследованиях вероятность используется для оценки эффективности терапевтических вмешательств, прогнозирования поведения и принятия диагностических решений. Понимание вероятности важно для критической оценки результатов исследований, интерпретации статистических данных и принятия обоснованных решений в клинической практике. Вероятность также играет важную роль в теории принятия решений и когнитивной психологии, где изучается, как люди оценивают риски и принимают решения в условиях неопределенности.

ВЕРОЯТНОСТЬ СУБЪЕКТИВНАЯ

Субъективная вероятность – убеждение индивида относительно вероятности какого-либо события, не основанное на фактических данных или объективных расчетах. Субъективная вероятность часто бывает неосознанной и трудно формулируемой, но оказывает существенное влияние на ожидания, поведение и принятие решений. В когнитивной психологии субъективная вероятность изучается как важный фактор, влияющий на восприятие риска, принятие решений и поведение в условиях неопределенности. Исследования показывают, что люди часто переоценивают вероятность редких событий и недооценивают вероятность частых событий. Субъективная вероятность может быть искажена различными когнитивными искажениями, включая эффект доступности, эффект якоря и конформность. В клинической психологии понимание субъективной вероятности важно для работы с тревожными расстройствами, фобиями и другими состояниями, связанными с искаженным восприятием риска.

ВЕРСИЯ

Версия – одно из нескольких возможных изложений или объяснений какого-либо факта, события или явления. Версия представляет собой субъективный вариант интерпретации реальности, а не объективную истину. В психологии версии рассматриваются как когнитивные конструкции, которые люди создают для объяснения и понимания окружающего мира. Количество версий может быть столь же велико, сколько людей их продуцирует, что отражает индивидуальные различия в восприятии, интерпретации и оценке событий. В социальной психологии изучение версий помогает понять механизмы формирования мнений, распространения слухов и групповой динамики. В клинической практике важно учитывать, что пациенты могут иметь различные версии своих проблем и жизненных событий, что влияет на терапевтический процесс. Понимание роли версий в психической жизни важно для психологического консультирования и психотерапии.

ВЕРТЕРА СИНДРОМ

Вертера синдром – социально-психологический феномен, характеризующийся тенденцией молодых людей совершать подражательные суициды после того, как какой-то случай самоубийства получил широкую огласку. Синдром назван в честь литературного персонажа Вертера из романа И.В. Гете “Страдания юного Вертера”. Этот феномен возникает в результате неосознанной идентификации индивида с суицидентом или восприятия такого случая как фактора, устраняющего внутреннее сопротивление уже возникшей тенденции к самоубийству. Вертера синдром был впервые описан Ф.М. Достоевским в романе “Преступление и наказание” и подтвержден многочисленными исследованиями. В социальной психологии этот феномен объясняется механизмами социального заражения, подражания и идентификации. Профилактика синдрома Вертера включает ответственное освещение случаев самоубийств в средствах массовой информации и психологическую поддержку уязвимых групп населения.

ВЕРТИГО

Вертиго – медицинский термин, обозначающий головокружение. Вертиго может быть системным (ощущение вращения предметов или собственного тела) или несистемным (ощущение неустойчивости, пошатывания). Головокружение может возникать при различных заболеваниях вестибулярной системы, центральной нервной системы, сердечно-сосудистых заболеваниях и психических расстройствах. Диагностика вертиго требует тщательного неврологического обследования и дифференциации между периферическими и центральными причинами. Лечение направлено на устранение основного заболевания и может включать вестибулярную реабилитацию, медикаментозную терапию и психотерапевтические методы.

ВЕРТИГО ИСТЕРИЧЕСКОЕ

Вертиго истерическое – функциональное или диссоциативное головокружение, возникающее в рамках истерических расстройств. Пациенты с истерическим вертиго субъективно испытывают головокружение в том виде, в каком они его себе представляют, вследствие свойственной им патологической самовнушаемости. Истерическое вертиго отличается от органического головокружения отсутствием объективных неврологических нарушений и связью с психогенными факторами. Диагностика требует исключения органических причин головокружения и выявления психогенных факторов. Лечение включает психотерапевтические методы, направленные на устранение психологических причин расстройства.

ВЕРТИГО ЭПИЛЕПТИЧЕСКОЕ

Вертиго эпилептическое – фокальный эпилептический припадок или аура вторично генерализованного припадка, проявляющийся приступом системного головокружения и/или вращения тела вокруг своей оси. Эпилептическое вертиго характеризуется резким побледнением лица, возможным непроизвольным мочеиспусканием и оглушенностью сознания. Эпилептический очаг обычно локализуется в височно-теменных отделах головного мозга. Диагностика основывается на клинической картине, результатах электроэнцефалографии и нейровизуализации. Лечение включает антиконвульсантную терапию и в некоторых случаях нейрохирургическое вмешательство.