Психиатрия. Большая энциклопедия

Блуждающий нерв – 10-я пара черепных нервов, nervus vagus. Смешанный нерв с широко разветвленными афферентными и эфферентными ветвями. Иннервирует внешнее ухо, глотку, гортань, легкие, сердце, почки, селезенку, печень, желудок и кишечник. См. Ваготония. Понимание анатомии и функции блуждающего нерва важно для неврологии, кардиологии и гастроэнтерологии.

БЛЯШКА СЕНИЛЬНАЯ

Сенильная бляшка – характерный морфологический признак старческой деменции и болезни Альцгеймера. Состоит из амилоидных фибрилл, отростков клеток с признаками дегенеративных изменений, дендритов и аксонов с накоплением нейрофибрилл, глиальных клеток. Чаще сенильные бляшки обнаруживаются в коре головного мозга и гипоталамусе. Понимание роли сенильных бляшек важно для неврологии и изучения механизмов развития деменции.

ВАН БОГАРТА ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТ

Лейкоэнцефалит ван Богарта – подострый вирусный энцефалит. Начало обычно острое, с появления лихорадки, сонливости, ночных делириозных эпизодов. В последующем выявляются психическая торпидность, нарастающее мнестико-интеллектуальное снижение, присоединяются очаговые нарушения высших корковых функций (афазия, аграфия и др.), различные гиперкинезы, иногда наблюдаются депрессия, кататония или кататоноподобные симптомы. Течение заболевания фатальное, смерть наступает при явлениях комы и децеребрационной ригидности. Понимание лейкоэнцефалита ван Богарта важно для неврологии и инфектологии.

ВАН БОГАРТА-НИССЕНА СИНДРОМ

Синдром ван Богарта-Ниссена – поздний (после 30 лет) тип прогрессирующей лейкодистрофии с аутосомно-рецессивным типом наследования. Заболевание начинается с появления аффективных нарушений, затем присоединяется разнообразная неврологическая симптоматика. Течение безремиссионное, быстро нарастает деменция. Лечение симптоматическое, эффективных методов профилактики заболевания ныне не существует. Понимание синдрома ван Богарта-Ниссена важно для неврологии и генетики.

ВАН БОГАРТА СИНДРОМ

Синдром ван Богарта – симптомокомплекс прогрессирующей дегенерации бледного шара с очагами атрофии в гипоталамусе. Основные признаки заболевания: скованность, торсионные и атетотические гиперкинезы, гиперкинезы мимических мышц; иногда развивается умственная недостаточность разной степени выраженности. Начало заболевания – после 15-20 лет. Понимание синдрома ван Богарта важно для неврологии.

ВАН БОГАРТА-ШЕРЕРА-ЭПШТЕЙНА СИНДРОМ

Синдром ван Богарта-Шерера-Эпштейна – редкое семейное заболевание с отложением холестерина в белом веществе мозжечка и ножек мозга. Обычно наблюдаются задержка умственного развития, а из неврологических симптомов – мозжечковая атаксия. Понимание данного синдрома важно для неврологии и генетики.

БОВАРИЗМ

Боваризм – преимущественно эротические фантазии, не всегда четко разграничиваемые с действительностью. Расстройство рассматривается как проявление гиперкомпенсации в ситуации сексуальной фрустрации. Данное расстройство может быть проявлением различных психических расстройств. Лечение включает психотерапию. Понимание боваризма важно для психиатрии и сексологии.

БОГЕМА

Богема – среда художественной интеллигенции (актеры, музыканты, художники, литераторы), для которой характерен беспорядочный, беспечный, полевой, а нередко достаточно странный и в целом нездоровый образ жизни, каковыми или даже извращенными слишком часто являются также продукты их творчества. Понимание феномена богемы важно для социологии и культурологии, так как позволяет анализировать социальные группы и их влияние на культуру и общество.

БОГИФОБИЯ

Богифобия – 1. навязчивый страх призраков, духов и прочей нежити; 2. любой другой фиксированный страх призраков, духов, вызванный болезненными причинами. Данное расстройство может быть проявлением различных тревожных расстройств, таких как специфические фобии или обсессивно-компульсивное расстройство. Богифобия может возникать в результате травматического опыта, связанного с мистическими или сверхъестественными явлениями, или как проявление более широких тревожных расстройств. Диагностика требует психиатрического обследования для выявления основной причины страха. Лечение включает психотерапию, в частности когнитивно-поведенческую терапию, и при необходимости фармакотерапию. Важно дифференцировать богифобию от других тревожных расстройств и определить, является ли она изолированным симптомом или частью более сложного психопатологического синдрома.

БОГОЛЕПОВА КОРОНАРНО-ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Коронарно-церебральный синдром Боголепова – апоплектиформный синдром при инфаркте миокарда: потеря сознания, преходящие расстройства функций коры больших полушарий и мозгового ствола. Иногда церебральная симптоматика выступает на первый план и маскирует проявления инфаркта. Ишемия мозга и миокарда могут развиваться одновременно, в некоторых случаях церебральная патология опережает появление коронарной. Данный синдром имеет важное значение для кардиологии и неврологии, так как требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Понимание коронарно-церебрального синдрома важно для дифференциальной диагностики и оказания неотложной медицинской помощи.

БОГОЛЕПОВА ИЛЛЮЗОРНО-ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ

Иллюзорно-галлюцинаторные ощущения Боголепова – восприятие пациентом своей парализованной конечности в виде другого объекта: животного, инструмента, аппарата. Наблюдается при очаговых органических повреждениях головного мозга, рассматривается как вариант нарушения схемы тела (аутометаморфопсии). Данное расстройство имеет важное значение для неврологии и нейропсихологии, так как позволяет изучать механизмы нарушения схемы тела и восприятия собственного тела. Понимание иллюзорно-галлюцинаторных ощущений Боголепова важно для диагностики и лечения неврологических заболеваний.

БОДАМЕРА СИМПТОМ

Симптом Бодамера – утрата способности узнавать знакомые лица при непосредственном общении и по фотографиям. Синоним: Прозопагнозия. Данное расстройство может быть проявлением различных неврологических заболеваний, особенно поражений височной доли головного мозга. Диагностика требует неврологического и нейропсихологического обследования. Лечение направлено на основное заболевание. Понимание симптома Бодамера важно для неврологии и нейропсихологии.

БОДИБИЛДИНГ

Бодибилдинг – наращивание мускулатуры специально подобранными физическими упражнениями, нередко это делается с использованием анаболиков. Занятия бодибилдингом достаточно бессмысленны или даже представляющие угрозу здоровью. Физическая сила и выносливость при этом существенно не возрастают. Скорее всего, увлечение бодибилдингом суть проявление нарциссизма, замкнутости интересов преимущественно на своей внешности, результат тщеславия, тенденции к гиперкомпенсации комплекса неполноценности, следствие чрезмерной подражательности и внушаемости, подверженности влиянию соответствующей моды. С позиции психопатологии речь может идти о сверхценном увлечении своей внешностью. Синоним: Культуризм. Понимание феномена бодибилдинга важно для психологии, социологии и медицины, особенно в контексте изучения влияния моды и социальных норм на поведение человека.

БОДРСТВОВАНИЕ, НАРУШЕНИЯ

Нарушения бодрствования – нарушения сна и бодрствования. Нарушения ночного сна обозначаются терминами диссомния или инсомния. Данные расстройства могут быть проявлением различных психических и неврологических заболеваний. Диагностика требует комплексного обследования для выявления основной причины нарушений сна. Лечение включает психотерапию, гигиену сна и симптоматическую терапию. Понимание нарушений бодрствования важно для психиатрии, неврологии и медицины сна.

БОДРСТВОВАНИЯ ЦЕНТР

Центр бодрствования – часть ретикулярной формации, которая рассматривалась ранее как ответственная за поддержание организма в бодрственном состоянии. В настоящее время преобладает точка зрения, согласно которой ствол мозга и структуры переднего мозга осуществляют, в основном, контроль цикла сон – бодрствование. Понимание роли центра бодрствования важно для нейрофизиологии и медицины сна, так как позволяет изучать механизмы регуляции сна и бодрствования.

БОДХИСАТВА

Бодхисатва – существо, достигшее совершенства и имеющее право погрузиться в нирвану, но отказавшееся от этого ради помощи идущим по пути нравственного совершенствования людям. Иногда люди этого типа являются основателями деструктивных религиозных культов, они рекламируются как носители некоего высшего знания. Понимание концепции бодхисатвы важно для религиоведения, психологии и социологии, особенно в контексте изучения религиозных движений и их влияния на общество.

БОГОЛЕПОВА ИЛЛЮЗОРНО-ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ

Иллюзорно-галлюцинаторные ощущения Боголепова – редко встречающееся расстройство в виде субъективного ощущения превращения парализованной конечности в животное или какой-то неодушевленный предмет при очаговом поражении головного мозга. С точки зрения психопатологии, речь идет, скорее, о нарушениях самоосознавания и соматосенсорных галлюцинациях, развитие которых оказалось связанным с локальным органическим повреждением головного мозга. Понимание данного расстройства важно для неврологии и нейропсихологии.

БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ (БАС)

Боковой амиотрофический склероз – хроническое, прогрессирующее заболевание нервной системы, предположительно, токсического, наследственного, вирусного генеза (в сыворотке крови больных чаще находили антитела к арбовирусам). Данное заболевание характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и атрофией. Диагностика требует неврологического обследования. Лечение симптоматическое, эффективных методов лечения в настоящее время не существует. Понимание БАС важно для неврологии.

БОЛЕВОЙ ПОРОГ

Болевой порог – минимальная интенсивность стимула, субъективно воспринимаемого как боль. Индекс болевого порога, как считается, детерминирован генетически. Индивидуальная чувствительность к боли модифицируется различными психологическими факторами (эмоциональное состояние, уровень бодрствования, направленность внимания и др.). Понимание болевого порога важно для неврологии, психологии и медицины, особенно в контексте изучения механизмов боли и разработки методов обезболивания.

БОЛЕВОЙ РЕГИОНАРНЫЙ КОМПЛЕКСНЫЙ СИНДРОМ

Болевой регионарный комплексный синдром – см. Синдром болевой регионарный комплексный. Данный синдром характеризуется хронической болью в определенной области тела и может быть проявлением различных неврологических заболеваний. Диагностика требует неврологического обследования. Лечение направлено на основное заболевание и симптоматическую терапию.

БОЛЕЗНЕННОСТЬ

Болезненность – распространенность какой-либо патологии в определенной популяции на ограниченный период времени (обычно это 1 год, реже – 10 лет или более). Исчисляется числом выявленных пациентов на 100, 10 000 или 100 000 человек населения. Понимание показателей болезненности важно для эпидемиологии и общественного здравоохранения, так как позволяет оценивать распространенность заболеваний и планировать медицинскую помощь.

БОЛЕЗНИ ЗАВИСИМОСТИ

Болезни зависимости – группа заболеваний, характеризующаяся рядом общих признаков: психологической и физической зависимостью от психоактивных субстанций или патологических занятий, хроническим течением, изменениями личности, нарушениями поведения и социальной адаптации. Понимание болезней зависимости важно для наркологии, психиатрии и психологии, так как позволяет разрабатывать эффективные методы лечения и профилактики.

БОЛЕЗНИ ПСИХИЧЕСКИЕ

Психические болезни – термин, связанный с традиционной теорией существования группы самостоятельных эндогенных заболеваний (в противовес теории единой эндогенной болезни и антинозологической концепции). Понимание концепции психических болезней важно для психиатрии и психологии, так как определяет подходы к диагностике и лечению психических расстройств.

БОЛЕЗНИ С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ЛИПИДОВ

Болезни с нарушением обмена липидов – липидозы и лейкодистрофии. Данные заболевания характеризуются нарушением обмена липидов и могут приводить к различным неврологическим и психическим нарушениям. Диагностика требует генетического и биохимического обследования. Лечение симптоматическое. Понимание болезней с нарушением обмена липидов важно для генетики и неврологии.

БОЛЕЗНИ СОЦИАЛЬНО ЗАВИСИМЫЕ

Социально зависимые болезни – группа заболеваний, распространение которых в значительной степени связано с неблагоприятными для развития и функционирования человека социальными условиями. Например, наркомании, алкоголизм, туберкулез и др. Рост заболеваемости в настоящее время идет, в основном, за счет наследственной, конституциональной и социально зависимой патологии. Понимание социально зависимых болезней важно для общественного здравоохранения и социальной медицины.

БОЛЕЗНИ СОЦИАЛЬНЫЕ

Социальные болезни – неспециальное название общественных процессов, которые могут повлечь дистресс, психические расстройства и нарушения поведения в массах населения. Например, распространение архаических представлений, расовых предрассудков, расслоение общества по материальному признаку, низкий уровень жизни, дезинформация, индоктринация и др. Понимание социальных болезней важно для социологии, психологии и общественного здравоохранения.

БОЛЕЗНИ С ЭПОНИМИЧЕСКИМИ НАЗВАНИЯМИ

Болезни с эпонимическими названиями – класс болезней, фигурирующих с фамилиями описавших их авторов. В настоящем тексте, согласно традиции, по эпонимам представлены лишь некоторые психические расстройства. Например, Дауна болезнь. По большей части речь идет об относительно редко встречающихся наследственно-дисметаболических заболеваниях, начинающихся в детстве и ведущих к развитию слабоумия. Понимание болезней с эпонимическими названиями важно для истории медицины и генетики.

БОЛЕЗНЬ

Болезнь – любое патологическое состояние организма, вызванное а) определенными причинами, б) имеющее свойственное именно ему соматическую основу, в) проявляющееся присущим только ему диапазоном клинических проявлений и, возможно, патогномоничной симптоматикой; г) имеющее определенные стадии своего течения и д) характерными дисфункциями, обнаруживающимися по окончании патологического процесса. Лишь отдельные психиатрические болезни вполне или в значительной степени удовлетворяют указанным критериям болезни, в частности, прогрессивный паралич. Эндогенные процессы по ряду критериев формально не могут претендовать на то, чтобы считаться самостоятельными нозологическими формами. Понимание концепции болезни важно для медицины, так как определяет подходы к диагностике, лечению и классификации заболеваний.

БОЛЕЗНЬ АЛЕКСАНДЕРА

Болезнь Александера – см. Александера болезнь. Данное заболевание относится к группе лейкодистрофий и характеризуется нарушением обмена веществ в белом веществе головного мозга. Понимание болезни Александера важно для неврологии и генетики.

БОЛЕЗНЬ АЛЬБЕРС-ШЕНБЕРГА

Болезнь Альберс-Шенберга – см. Патология черепа при системных заболеваниях костей. Данное заболевание характеризуется нарушением развития костной ткани и может приводить к различным скелетным аномалиям. Понимание болезни Альберс-Шенберга важно для ортопедии и генетики.

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Болезнь Альцгеймера – см. Альцгеймера болезнь. Данное заболевание является наиболее частой причиной деменции и характеризуется прогрессирующим снижением когнитивных функций. Понимание болезни Альцгеймера важно для неврологии, психиатрии и геронтологии.

БОЛЕЗНЬ АНДЕРСЕНА

Болезнь Андерсена – см. Болезнь Форбса. Данное заболевание относится к группе гликогенозов и характеризуется нарушением обмена гликогена. Понимание болезни Андерсена важно для эндокринологии и генетики.

БОЛЕЗНЬ БАРРАКЕРА-СИМОНДА

Болезнь Барракера-Симонда – заболевание с неясными этиологией и патогенезом. Характеризуется атрофией подкожной жировой клетчатки на верхней половине туловища (иногда на голове, шее, руках, грудной клетке) при нормальном или избыточном отложении жира на нижней половине тела. Встречается у женщин в препубертатном возрасте. Течение медленное, прогредиентное. Часто отмечаются трофические нарушения на коже, умеренные вегетативно-сосудистые расстройства, дисфункция щитовидной и половой желез. Обычно наблюдаются выраженные эмоциональные расстройства – эмоциональная лабильность, депрессия. Лечение симптоматическое: нормализация состояния эндокринных желез, транквилизаторы, нормотимики, антидепрессанты, ноотропы, витамины. Синонимы: Липодистрофия, Липоатрофия. Понимание болезни Барракера-Симонда важно для эндокринологии, дерматологии и психиатрии, так как данное заболевание требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

БОЛЕЗНЬ БЕКА

Болезнь Бека – саркоидоз, системное заболевание из группы ретикулезов – мультисистемный гранулематоз. Гранулемы различны по размерам, не склонны к казеозному распаду, могут локализоваться в лимфатических узлах, внутренних органах, особенно часто в легких. Данное заболевание может поражать различные органы и системы, включая нервную систему, что может приводить к неврологическим и психическим нарушениям. Диагностика требует комплексного обследования, включая биопсию пораженных тканей. Лечение включает кортикостероиды и другие иммуносупрессивные препараты. Понимание болезни Бека важно для ревматологии, пульмонологии и неврологии.

БОЛЕЗНЬ БИЛЬХОВСКОГО-ЯНСКОГО

Болезнь Бильховского-Янского – одна из 8 форм нейронального цероидного липофусциноза (поздний инфантильный вариант – НЦЛ 2). Патологический ген, контролирующий синтез трансмембранного белка, локализован на аутосоме 11 (11q15). Биохимический дефект связан с дефицитом лизосомального фермента трипептидилпептидазы 1. В ЦНС в первую очередь страдают крупные нейроны (их гибель происходит по механизму апоптоза). Данное заболевание характеризуется прогрессирующим течением с развитием неврологических нарушений и деменции. Диагностика требует генетического и биохимического обследования. Лечение симптоматическое. Понимание болезни Бильховского-Янского важно для неврологии и генетики.

БОЛЕЗНЬ БРАЙЦЕВА-ЛИХТЕНШТЕЙНА

Болезнь Брайцева-Лихтенштейна – см. Патология черепа при системных заболеваниях. Данное заболевание характеризуется нарушением развития костной ткани черепа и может приводить к различным неврологическим нарушениям. Понимание болезни Брайцева-Лихтенштейна важно для ортопедии и неврологии.

БОЛЕЗНЬ БУРНЕВИЛЛЯ-ПРИНГЛА

Болезнь Бурневилля-Прингла – аутосомно-доминантное заболевание из группы факоматозов. См. Склероз туберозный. Данное заболевание характеризуется развитием множественных доброкачественных опухолей в различных органах, включая головной мозг, что может приводить к неврологическим и психическим нарушениям. Диагностика требует генетического обследования и визуализации головного мозга. Лечение симптоматическое. Понимание болезни Бурневилля-Прингла важно для неврологии и генетики.

БОЛЕЗНЬ БЮРГЕРА

Болезнь Бюргера – облитерирующий тромбангиит, имеющий хроническое рецидивирующее течение. Чаще болеют мужчины. Предполагается токсико-аллергический генез. Наряду с признаками нарушения периферического кровоснабжения страдают сосуды сетчатки, а также мозговые сосуды. Последнее обстоятельство ведет к развитию полиморфной церебральной симптоматики, включая разнообразные психические расстройства (астения, эмоциональная лабильность, нарушения внимания, мнестико-интеллектуальное снижение, депрессия и др.). Лечение симптоматическое. Прогноз неутешительный. Синоним: Болезнь Винивартера-Бюргера. Понимание болезни Бюргера важно для сосудистой хирургии, неврологии и психиатрии.

БОЛЕЗНЬ ВАКЕЗА-ОСЛЕРА

Болезнь Вакеза-Ослера – первичная полицитемия, т.е. увеличение общего объема крови и повышенное содержание в ней эритроцитов (до 10-1012/л и более в 1 мкл). Характерны гиперемия покровных тканей, гипертрофия сердца, гепатоспленомегалия, в тяжелых случаях – изменение структуры трубчатых костей и черепа (щеткообразный череп). Данное заболевание может приводить к различным осложнениям, включая тромботические события и кровотечения. Диагностика требует гематологического обследования. Лечение включает флеботомию и циторедуктивную терапию. Понимание болезни Вакеза-Ослера важно для гематологии.

БОЛЕЗНЬ ВИБРАЦИОННАЯ

Вибрационная болезнь – заболевание, возникающее в результате воздействия на организм механических колебаний твердых тел (инструментов, машин и т.п.). Особенно неблагоприятное влияние на состояние нервной системы, главным образом промежуточного мозга, оказывают вибрационные колебания с частотой 100-200 Гц. Главные проявления вибрационной болезни: нарушения со стороны сердечно-сосудистой деятельности, эмоциональные, вегетативные и эндокринные нарушения. Данное заболевание является профессиональным и требует профилактических мер на рабочих местах. Понимание вибрационной болезни важно для профпатологии и неврологии.

БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА

Болезнь Вильсона-Коновалова – аутосомно-рецессивное заболевание (ген БВК картирован на длинном плече хромосомы 13; к 1996 г. было выявлено 7 различных мутаций гена БВК, с этим связывают фенотипический полиморфизм заболевания). Отмечается высокое носительство гена БВК. Предполагается, что ген БВК кодирует фермент, осуществляющий экскрецию в желчь избытка меди и соединения меди с церулоплазмином. Данное заболевание характеризуется нарушением обмена меди и может приводить к поражению печени, нервной системы и других органов. Диагностика требует генетического и биохимического обследования. Лечение включает хелатирующую терапию и диету с ограничением меди. Понимание болезни Вильсона-Коновалова важно для неврологии, гепатологии и генетики.

БОЛЕЗНЬ ВОЛЬМАНА

Болезнь Вольмана – генетическое заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Нарушена активность фермента кислая липаза. Выявляются гепатоспленомегалия, дисфункция надпочечников, рвота, диарея. Сведения об умственной отсталости неопределенны. Возможна пренатальная диагностика болезни. Лечение симптоматическое. Данное заболевание относится к группе лизосомных болезней накопления и характеризуется нарушением обмена липидов. Понимание болезни Вольмана важно для генетики, педиатрии и биохимии.

БОЛЕЗНЬ ВЫСОТНАЯ

Высотная болезнь – острая гипоксическая энцефалопатия, возникающая при форсированном подъеме на большую высоту. При этом возникают одышка, тахипноэ, нарушения ритма дыхания, респираторный цианоз. Могут быть любые другие симптомы: эйфория, апатия, депрессия, головная боль, головокружение, чувство усталости или бессилия, тремор, мышечные или суставные боли, гемералопия, нарушения цветового зрения, шум в ушах, тугоухость, бессонница, сонливость, анорексия, отвращение к пище, рвота, тонико-клонические судороги, нарушения сознания. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи и спуска на меньшую высоту. Понимание высотной болезни важно для медицины экстремальных состояний и неврологии.

БОЛЕЗНЬ ГЕНТИНГТОНА

Болезнь Гентингтона – наследственное дегенеративное заболевание ЦНС, проявляющееся прогрессирующей хореей, другими экстрапирамидными расстройствами, психическими нарушениями. Распространенность – от 2 до 10 случаев на 100 000. Начало обычно в 30-50 лет, редко – в детстве или старческом возрасте. Наследуется по аутосомно-доминантному типу и почти с полной пенетрантностью мутантного гена. Новые мутации редки, поэтому отсутствие положительного семейного анамнеза свидетельствует в пользу другого заболевания либо о неполноте семейного анамнеза. Диагностика требует генетического обследования. Лечение симптоматическое. Понимание болезни Гентингтона важно для неврологии, психиатрии и генетики.

БОЛЕЗНЬ ГИППЕЛЯ-ЛИНДАУ

Болезнь Гиппеля-Линдау – аутосомно-доминантное заболевание из группы факоматозов с поражением ЦНС. Ген болезни локализован на коротком плече хромосомы 3 (3р23-р26). Характерны сосудистые опухоли сетчатки, выявляемые у детей уже с 5-летнего возраста и позже, а также расположенные в мозжечке, на коже, в различных внутренних органах, с чем связана полиморфная симптоматика заболевания. Гемангиомы мозжечка, встречающиеся у 60% пациентов, вызывают повышенное внутричерепное давление и признаки дисфункции ствола мозга. Адекватным методом раннего выявления и последующего контроля за неоплазмами сосудов является МРТ с контрастным усилением. Лечение оперативное. Понимание болезни Гиппеля-Линдау важно для неврологии, офтальмологии и генетики.