Психиатрия. Большая энциклопедия

БИРНБАУМА ПСИХОЗЫ СИМУЛЯЦИИ

Психозы симуляции Бирнбаума – психогенно возникающие состояния, в начале протекающие по типу симуляции, но в дальнейшем психопатологические проявления все более отключаются от воли и сознания и развиваются психотические состояния, в частности, псевдодеменция. Данные состояния требуют тщательной диагностики и дифференциации с истинными психотическими расстройствами. Понимание психозов симуляции важно для психиатрии и судебной психиатрии.

БИРНБАУМА СТРУКТУРА ПСИХОЗА

Структура психоза Бирнбаума – представление структуры психоза как сложного комплекса, в формировании которого принимают участие предрасполагающие, патопластические и патогенетические факторы. В каждом психозе различаются, таким образом, эндогенные, экзогенные, психогенно-реактивные, соматические, функциональные и органические компоненты, соотношение которых определяет нозологическую принадлежность психоза. Такое понимание структуры психоза приводит к необходимости сложного диагноза, многомерной, полидименсиональной диагностики. Понимание структуры психоза Бирнбаума важно для психиатрии и диагностики психических расстройств.

БИРЮКОВИЧА ДИАБЕТОПОДОБНЫЙ СИНДРОМ

Диабетоподобный синдром Бирюковича – изменения углеводного обмена, напоминающие сахарный диабет, но кратковременные, обратимые и возникающие в предприступном периоде маниакально-депрессивного синдрома. Данный синдром имеет важное значение для понимания связи между психическими расстройствами и соматическими нарушениями. Понимание диабетоподобного синдрома важно для психиатрии и эндокринологии.

БИСЕКСУАЛЬНОСТЬ

Бисексуальность или амбисексуальность – 1. ориентация либидо на лиц обоего пола, одновременная либо периодически меняющаяся; 2. гермафродитизм. Данное явление может быть как вариантом нормальной сексуальной ориентации, так и проявлением различных сексуальных расстройств. Понимание бисексуальности важно для сексологии и психиатрии.

БИПОЛЯРНЫЙ НЕЙРОН

Биполярный нейрон – нервная клетка с двумя отростками: аксоном и дендритом. Данный тип нейронов играет важную роль в передаче нервных импульсов в различных отделах нервной системы. Понимание строения и функции биполярных нейронов важно для нейрофизиологии и неврологии.

БИТНИК

Битник – представитель “разбитого поколения” в 50-60 гг. 20 века (главным образом в США). Битники, в силу разных и прежде всего социальных условий западного общества, оказались неспособными к полноценной социализации. Не понимая, как и хиппи, подлинных причин своего бунта, они стихийно протестовали против социальной действительности и ущербных норм господствующей морали, провозглашали добровольную бедность, эротическую свободу, анархический гедонизм и демонстрировали другие проявления психологической регрессии вместо того, чтобы осознанно действовать против социальной несправедливости капиталистического строя. Понимание феномена битников важно для социологии, психологии и культурологии, так как позволяет анализировать социальные движения и их влияние на общество.

БИХЕВИОРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Бихевиоральная терапия – психотерапия неадаптивного поведения методами классического и оперантного научения. Основными методами бихевиоральной терапии являются тренинг уверенности в себе и другие групповые тренинги, проводимые под руководством психотерапевта. Нередко в группах оказываются психиатрические пациенты, многим из которых занятия в какой-то степени помогают, но серьезных результатов обычно не достигается. Понимание принципов бихевиоральной терапии важно для психотерапии и клинической психологии, хотя эффективность данных методов требует дополнительных исследований.

БИХЕВИОРАЛЬНЫЙ МЕТОД

Бихевиоральный метод – подход к изучению психологических процессов, который полагается исключительно на регистрацию и анализ поведения и в значительной степени пренебрегающий исследованием личности и психической деятельности как не отвечающий требованиям строгой науки, ориентированной на получение объективных, беспристрастных результатов. В клинических иллюстрациях, составленных по принципам бихевиоризма, обычно не встречается суждений, которые относились бы к субъективным ощущениям пациента. Для такого метода, действительно, есть определенные основания, особенно относящиеся к психологии. Понимание принципов бихевиорального метода важно для психологии и психотерапии.

БИХЕВИОРИЗМ

Бихевиоризм – основанный Э. Торндайком подход в психологии, утверждающий, что предметом научной психологии является только наблюдаемое, измеряемое поведение и нечто элементарное, в сравнении с тем, что представляют собой феномены сознания. На развитие и распространение бихевиоризма значительное влияние оказали работы И.П. Павлова и В.М. Бехтерева с их учением о рефлексах, высшей нервной деятельности и научения посредством формирования условных рефлексов. Собственно, именно это учение и положило начало бихевиоризму в России. Понимание принципов бихевиоризма важно для психологии, психотерапии и педагогики.

БЛАГОГОВЕНИЕ ПЕРЕД ПЕНИСОМ

Благоговение перед пенисом – в психоанализе термин Ф. Гринэйкера, обозначает эмоцию, вызываемую у некоторых людей, чаще, по-видимому, у женщин, видом пениса; некоторые из них наблюдают даже «ореол» вокруг пениса. Другие авторы говорят о том, что женщины могут впадать в растерянность от вида пениса, особенно если он эрегирован и обладает внушительными размерами. Термин подчеркивает фаллоцентрическую позицию классического психоанализа, которую разделяют и многие обыватели с гедонистической ориентацией ценностей существования. Понимание данного феномена важно для психоанализа и сексологии.

БЛАЖЕННЫЙ

Блаженный – 1. благополучный, благоденствующий, счастливый; 2. скиталец, принявший облик ненормального человека, и обладающий даром провидения; 3. разг. – чудной, странный, сумасбродный, взбалмошный. Значение “глупый, дурак” возникло на базе значения “святой” в силу того, что святыми на Руси чаще всего считались юродивые. Ср. Василий Блаженный; некоторые предполагают, что это ипостась царя Ивана Грозного, будто бы сошедшего с ума. Понимание концепции блаженного важно для культурологии, истории и психологии, особенно в контексте изучения религиозных и культурных феноменов.

БЛАПТОФОБИЯ

Блаптофобия – навязчивый страх причинить кому-либо повреждение или любой другой фиксированный страх причинить кому-то повреждение, вызванный болезненными причинами. Синоним: Блоптофобия. Данное расстройство может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства или других тревожных расстройств. Диагностика требует психиатрического обследования для выявления основной причины страха. Лечение включает психотерапию, в частности когнитивно-поведенческую терапию, и при необходимости фармакотерапию. Важно дифференцировать блаптофобию от других тревожных расстройств и определить, является ли она изолированным симптомом или частью более сложного психопатологического синдрома.

БЛАСТОМЕРЫ

Бластомеры – клетки, образующиеся в ходе дробления зиготы. Также называются стволовыми клетками, то есть клетками, способными развиваться в любом направлении, превращаться в любые другие клетки организма (печени, мозга и т.п.). С активностью бластомеров связывают процессы регенерации и перспективы разработки новых методов терапии различных заболеваний, включая психиатрические. В настоящее время стали известными 4 гена, контроль над которыми позволяет дифференцированные клетки превратить обратно в бластомеры. Открытие удостоено Нобелевской премии по биологии и медицине в 2013 г. Оно позволяет расширить возможности терапии стволовыми клетками. Понимание роли бластомеров важно для биологии, медицины и разработки новых методов лечения.

БЛАСТОПАТИЯ

Бластопатия – нарушение внутриутробного развития в первые 16 дней беременности в силу влияния наследственных и внешних факторов (гипоксия, интоксикация и др.). Чаще всего бластопатия имеет следствием гибель зачатка организма, тяжелые уродства развития, несовместимые с жизнью или делающие эту жизнь изувеченной (сиамские близнецы, отсутствие или кратность органов, увеличение числа некоторых частей тела и др.). Некоторые бластопатии могут быть выявлены путем внутриутробной диагностики и устранены посредством своевременного прерывания беременности, однако эффективной профилактике многие бластопатии в настоящее время не поддаются. Синоним: Бластофтория. Понимание бластопатии важно для акушерства, генетики и перинатологии.

БЛАСТОФТОРИЯ

Бластофтория – повреждение зародышевой ткани на этапе бластогенеза (с 1 по 16 день беременности). Это происходит под влиянием разных факторов (интоксикация, инфекция, радиация и др.). Результатом повреждения являются грубые уродства развития (сиамские близнецы, расщепление позвоночника и др.), большей частью несовместимые с жизнью. Понимание бластофтории важно для акушерства и генетики.

БЛАСТУЛА

Бластула – стадия развития зародыша многоклеточных животных (первые 16 суток после оплодотворения), на которой он имеет вид удлиненного пузырька, состоящего из трех листков (энто-, мезо- и эктодермы). Понимание стадии бластулы важно для эмбриологии и биологии развития.

БЛАСФЕМИЯ

Бласфемия – 1. навязчивые мысли контрастного содержания у верующих людей; 2. любые другие фиксированные мысли контрастного содержания, вызванные болезненными причинами. Данное расстройство может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства или других психических расстройств. Лечение включает психотерапию и симптоматическую терапию. Понимание бласфемии важно для психиатрии и психотерапии.

БЛЕДНЫЙ ШАР

Бледный шар – подкорковая структура, составная часть базальных ганглиев или стриопаллидарной системы (исторически древнее её образование), активизирует экстрапирамидную моторную систему. Синонимы: Pallidum, Paleostriatum. Понимание роли бледного шара важно для неврологии и нейрофизиологии, особенно в контексте изучения двигательных нарушений.

БЛЕЙЛЕРА АМБИВАЛЕНТНОСТЬ

Амбивалентность Блейлера – термин, обозначающий одно из самых существенных проявлений шизофрении – склонность пациентов отвечать на внешние стимулы двоякой реакцией. Различаются, по Е. Блейлеру, три вида амбивалентности: 1) в аффективной сфере – одно и то же впечатление сопровождается положительными и отрицательными эмоциями; 2) в волевой сфере – амбитендентность, двойственность поступков, действий, движений; 3) в интеллектуальной сфере – одновременное возникновение и сосуществование мыслей противоположного содержания. Понимание амбивалентности Блейлера важно для психиатрии и диагностики шизофрении.

БЛЕЙЛЕРА АУТИЗМ

Аутизм Блейлера – “отщепление” от действительности, фиксация на внутренних переживаниях, аффективных комплексах при шизофрении, вследствие чего теряется способность разграничивать действительность и плоды воображения, субъективное и объективное и принимать во внимание в поведении реальные обстоятельства. Под аутизмом чаще понимают изменение отношения больного к людям, уход в себя, отгороженность от внешнего мира, потерю эмоционального контакта с окружающими. Понимание аутизма Блейлера важно для психиатрии и диагностики шизофрении.

БЛЕЙЛЕРА БОЛЕЗНЬ

Болезнь Блейлера – см. Шизофрения. Данный термин используется для обозначения шизофрении в честь Э. Блейлера, который внес значительный вклад в изучение данного заболевания.

БЛЕЙЛЕРА ЛАТЕНТНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ

Латентная шизофрения Блейлера – форма шизофрении, протекающая с “легкими патологическими расстройствами”. Психотической симптоматики при этом обычно не наблюдается, однако она может появиться после многолетнего скрытого течения болезни под влиянием разного рода дополнительных неблагоприятных факторов. Дефицитарная симптоматика представлена в относительно слабой степени, ориентировка и поведение пациентов существенно не нарушаются. Дифференциальная диагностика с конституциональными аномалиями шизоидного круга весьма затруднительна. Понимание латентной шизофрении важно для психиатрии и ранней диагностики шизофрении.

БЛЕЙЛЕРА ОСНОВНЫЕ И ДОБАВОЧНЫЕ СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ

Основные и добавочные симптомы шизофрении Блейлера – разграничение обязательных, облигатных, свойственных всем формам шизофрении признаков и добавочных, дополнительных или факультативных симптомов, наблюдающихся при отдельных формах этого заболевания. К облигатным симптомам шизофрении, по Е. Блейлеру (1911), относятся: 1. расстройства ассоциативных процессов, 2. аутизм, 3. нарастающее эмоциональное обеднение, 4. нарастающее снижение активности и 5. нарушения самовосприятия или деперсонализация. Факультативными Е. Блейлер считает: 1. галлюцинации, 2. бред, 3. кататонические расстройства. Понимание данной классификации симптомов важно для диагностики и изучения шизофрении.

БЛЕЙЛЕРА ПОЗДНЯЯ ШИЗОФРЕНИЯ

Поздняя шизофрения Блейлера – шизофрения, начавшаяся у пациентов в возрасте после 40 лет. Типичными признаками заболевания Е. Блейлер считает: 1. раннее формирование синдрома парафрении; 2. относительно малую прогредиентность; 3. нерезко выраженную дефицитарную симптоматику; 4. наличие общевозрастных психических отклонений. Понимание особенностей поздней шизофрении важно для дифференциальной диагностики и лечения.

БЛЕЙЛЕРА РАСЩЕПЛЕНИЕ

Расщепление Блейлера – признак расстройств психической деятельности шизофрении (по Е. Блейлеру, основное расстройство, порождающее продуктивную симптоматику заболевания) – функциональное разрыхление ассоциативных связей, приводящее к появлению «вторичных» симптомов шизофрении, таких, как бред и галлюцинации. Расщепление выражается в нарушении единства психических функций, целостности личности, в её фрагментации. Проявлениями расщепления в мышлении служат такие симптомы, как разорванность мышления, а в эмоциональной и волевой сферах – амбивалентность и амбитендентность. Понимание концепции расщепления Блейлера важно для психиатрии и диагностики шизофрении.

БЛЕЙЛЕРА ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Психоорганический синдром Блейлера – см. Синдром психоорганический. Данный синдром характеризуется нарушениями памяти, интеллекта и эмоционально-волевой сферы вследствие органического поражения головного мозга.

БЛЕЙЛЕРА СИМПТОМ

Симптом Блейлера – экстракампинные галлюцинации, локализация пациентами галлюцинаторных образов вне поля зрения, например, позади себя. Экстракампинными могут быть обманы восприятия и другой модальности. Например, вербальные галлюцинации, источник которых находится, по мнению пациента, в другом городе или глубоко под землей. Понимание симптома Блейлера важно для диагностики галлюцинаторных расстройств.

БЛЕЙЛЕРА СИНДРОМ

Синдром Блейлера – комплекс психических нарушений у беременных: депрессия, плаксивость, черты ребячливости в поведении, ненависть, отвращение к детям, страх умереть при родах или токофобия, извращение чувствительности, в первую очередь обоняния и вкуса. Понимание синдрома Блейлера важно для акушерства и психиатрии.

БЛЕЙЛЕРА ЦЕРЕБРАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Церебрально-органический синдром Блейлера – см. Психосиндром церебрально-органический Блейлера. Данный синдром характеризуется нарушениями психических функций вследствие органического поражения головного мозга.

БЛЕЙЛЕРА ПСИХОЭНДОКРИННЫЙ СИНДРОМ

Психоэндокринный синдром Блейлера – см. Психосиндром эндокринный М. Блейлера. Данный синдром характеризуется психическими нарушениями вследствие эндокринных расстройств.

БЛЕКАУТЫ

Блекауты – то же, что палимпсесты алкогольные. Данное явление характеризуется частичной потерей памяти вследствие употребления алкоголя. Понимание блекаутов важно для наркологии и психиатрии.

БЛЕННОФОБИЯ

Бленнофобия – 1. навязчивый страх слизи и напоминающих слизь субстанций; 2. любой другой фиксированный страх слизи, вызванный болезненными причинами. Данное расстройство может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства или других тревожных расстройств. Лечение включает психотерапию и симптоматическую терапию.

БЛЕФ

Блеф – 1. обман, надувательство; 2. манипулятивный прием в виде выдумки, обмана в расчете запугать, ввести кого-нибудь в заблуждение. Обычно используется психопатическими личностями, а также политтехнологами с целью сохранить контроль господствующей прослойки общества над массами эксплуатируемого населения. Особенность такого обмана состоит, по А.Ф. Керенскому, в том, что используется «сверхложь» – ложь, масштаб которой как бы не умещается в сознание рядового обывателя, отчего он принимает её за правду. Понимание феномена блефа важно для психологии и социологии.

БЛЕФАРИДОТИЛЛОМАНИЯ

Блефаридотилломания – выщипывание ресниц. См. Членовредительство, Стереотипия поведения. Данное расстройство может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства или других психических расстройств. Лечение включает психотерапию и симптоматическую терапию.

БЛЕФАРОКЛОНУС

Блефароклонус – 1. быстрые, ритмичные и непроизвольные сокращения круговой мышцы глаза при раздражении конъюнктивы; 2. тик в виде частого мигания – никтитация. Данное расстройство может быть проявлением различных неврологических заболеваний. Диагностика требует неврологического обследования. Лечение направлено на основное заболевание.

БЛЕФАРОПТОЗ

Блефароптоз – опущение верхних век, возникающее по разным причинам (истерия, повреждение глазодвигательного нерва, нарушение симпатической иннервации глаза). Диагностика требует офтальмологического и неврологического обследования. Лечение направлено на основное заболевание.

БЛЕФАРОСПАЗМ

Блефароспазм – тонические и клонические судороги век, наступающие вследствие спазма круговой мышцы глаза (при истерии, столбняке, конъюнктивите, раздражении лицевого нерва). Диагностика требует неврологического и офтальмологического обследования. Лечение направлено на основное заболевание.

БЛЕФАРОСПАЗМ ИСТЕРИЧЕСКИЙ

Истерический блефароспазм – психогенный блефароспазм, обычно сопровождается исчезновением надбровного рефлекса. Данное расстройство является проявлением истерического невроза и требует дифференциальной диагностики с органическими неврологическими заболеваниями. Лечение включает психотерапию и симптоматическую терапию. Понимание истерического блефароспазма важно для неврологии и психиатрии.

БЛИЗНЕЦОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Близнецовые исследования – исследования на моно- и дизиготных близнецах, выросших соответственно вместе и отдельно друг от друга. Основная цель таких исследований – определить относительный вклад наследственности и роли среды в развитие организма, заболеваний, психических качеств и поведения. Данные исследования имеют важное значение для генетики, психологии и медицины, так как позволяют изучать влияние наследственных и средовых факторов на различные характеристики человека.

БЛИЗНЕЦОВ КОНТРОЛЬ

Близнецовый контроль – использование близнецов в экспериментальных исследованиях как способ контроля генетических и средовых факторов. Когда используются монозиготные близнецы, имеется полный контроль над генетическими факторами. С дизиготными близнецами он является неполным, но исследование последних имеет некоторые преимущества перед использованием сиблингов, поскольку оно способно показать, что роль окружающей среды, в которой они растут, в большей части случаев оказывается значительной или даже преобладающей. Понимание принципов близнецового контроля важно для генетики и психологии.

БЛИЗНЕЦЫ ДИЗИГОТНЫЕ

Дизиготные близнецы – близнецы, развившиеся из двух разных зигот, то есть продуктов слияния мужской и женской половых клеток (гамет). В отличие от монозиготных, дизиготные близнецы имеют разные генотипы, различные фенотипы, включая личностные и психические качества, и в своих отношениях между собой и окружающими обычно существенно отличаются друг от друга. Синоним: Братские близнецы. Понимание особенностей дизиготных близнецов важно для генетики и психологии.

БЛИЗНЕЦЫ МОНОЗИГОТНЫЕ

Монозиготные близнецы – близнецы (обычно два близнеца), развившиеся из одной зиготы и имеющие идентичные наследственные структуры. Иногда неточно называются однояйцевыми близнецами. Исследование монозиготных близнецов является одним из наиболее достоверных методов изучения роли наследственности на развитие какого-либо заболевания или расстройства. Фенотипически монозиготные близнецы могут иногда существенно отличаться друг от друга и особенно в том, что касается личностных качеств, профессиональной ориентации, характеристик высших качеств. Синоним: Идентичные близнецы. Понимание особенностей монозиготных близнецов важно для генетики и психологии.

БЛИЗОСТЬ ПРОТИВ ИЗОЛЯЦИИ

Близость против изоляции – шестая из восьми стадий жизни человека, по Эриксону. На этой стадии, после 20 лет, человек становится способным к интимной любви и творческой работе или, в случае неудачи, оказывается неспособным играть ответственные социальные роли. Понимание данной стадии развития важно для психологии развития и психотерапии.

БЛОК

Блок – 1. любое препятствие или барьер, мешающий началу процесса (прохождению нервного импульса, продуктивной переработке стрессовой ситуации и т.п.); 2. резкое прекращение протекания некоего процесса (например, умственного); 3. нарушение процесса поиска и идентификации информации в памяти (например, появление феномена «на кончике языка»); 4. группа или последовательность испытаний в эксперименте. Понимание концепции блока важно для психологии и нейрофизиологии.

БЛОКА АСТАЗИЯ-АБАЗИЯ

Астазия-абазия Блока – симптом истерии в виде утраты способности стоять и ходить при сохранении силы и объема движений конечностями в постели. Рассматривается как проявление акинезии, в отличие от варианта астазии-абазии, описанного Шарко. Необходимо дифференцировать с лобной атаксией при органических поражениях головного мозга. Понимание астазии-абазии Блока важно для неврологии и психиатрии.

БЛОКАДА

Блокада – любое препятствие на пути некоего процесса. Например, аффективная блокада – гипотетическое препятствие на пути проявления эмоций (типичный симптом раннего детского аутизма). Понимание концепции блокады важно для психологии и неврологии.

БЛОКАДА РЕЧЕВОЙ И УМСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Блокада речевой и умственной деятельности – резкое прерывание течения процессов мышления и речи, а в некоторых случаях, возможно, и процессов сознания. Например, шперрунг. Данное явление может быть проявлением различных психических расстройств, особенно шизофрении. Понимание блокады речевой и умственной деятельности важно для психиатрии.

БЛОКАДА ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ

Эмоциональная блокада – 1. утрата способности совершать сложные и последовательные умственные операции в состоянии аффекта; 2. недоразвитие или отсутствие эмоций, вызванное психическим расстройством (например, у пациентов с синдромом Каннера). Понимание эмоциональной блокады важно для психиатрии и психологии.

БЛОКИРУЮЩИЙ НАРКОТИК АГЕНТ

Блокирующий наркотик агент – любое лекарственное средство, которое действует как антагонист наркотика. Например, налоксон. Данные препараты используются в наркологии для лечения передозировок наркотическими веществами. Понимание принципов действия блокирующих наркотик агентов важно для наркологии и токсикологии.

БЛОКОВЫЙ НЕРВ

Блоковый нерв – 4-й черепной нерв. Является смешанным, содержит эфферентные (моторные) волокна, идущие к верхним косым мышцам глаза, и афферентные (сенсорные) волокна, которые проводят проприоцептивную информацию из тех же мышц. Понимание анатомии и функции блокового нерва важно для неврологии и офтальмологии, особенно в контексте диагностики и лечения нарушений движения глаз.

БЛОК-ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ

Блок-электросудорожная терапия – методика проведения ЭСТ, при которой очередной искусственный эпилептический припадок вызывается в момент восстановления дыхания после предшествующего припадка. Данная методика используется в психиатрии для лечения тяжелых депрессивных расстройств и других психических заболеваний. Понимание принципов блок-электросудорожной терапии важно для психиатрии.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ