Психиатрия. Большая энциклопедия

АЛЛОПЛАСТИКА

Представляет собой процесс адаптации к окружающей среде путем изменения внешнего мира, а не собственного организма. Данный тип адаптации характерен преимущественно для человека, который не просто приспосабливается к природной среде, как другие биологические виды, но создает новую среду для своего существования – цивилизацию. Аллопластика включает в себя строительство жилищ, создание орудий труда, развитие технологий и формирование социальных структур. Данный процесс не подразумевает оценки позитивности или негативности такой деятельности.

АЛЛОПСИХИЧЕСКАЯ ОРИЕНТИРОВКА

Представляет собой способность человека ориентироваться во внешнем мире, включая понимание обстановки, местоположения и времени. Данная функция является важным компонентом психической деятельности и обеспечивает адекватное взаимодействие с окружающей средой. Нарушения аллопсихической ориентировки могут возникать при различных психических и неврологических заболеваниях, включая деменцию, делирий, психотические состояния и органические поражения головного мозга. Оценка ориентировки является важным элементом психиатрического обследования.

АЛЛОПСИХОЗ

Представляет собой термин, введенный К. Вернике для обозначения психотических переживаний, результатом которых является искаженное представление в сознании впечатлений о внешней действительности. К аллопсихозу относятся галлюцинации, нарушающие образ внешнего мира, и бредовые идеи, искажающие восприятие реальности. Данное состояние может возникать при различных психических заболеваниях, включая шизофрению, органические психозы и интоксикационные состояния. Лечение направлено на купирование психотической симптоматики и устранение основного заболевания.

АЛЛОТРИОСМИЯ

Представляет собой общее название для обонятельных иллюзий и обонятельных галлюцинаций. Данное расстройство характеризуется нарушением обонятельного восприятия, при котором пациенты могут ощущать несуществующие запахи или искажать реальные обонятельные стимулы. Аллотриосмия может возникать при поражениях обонятельных центров головного мозга, некоторых психических заболеваниях, эпилепсии и интоксикациях. Диагностика включает отоларингологическое обследование и методы нейровизуализации.

АЛЛОТРОПНЫЙ

Характеризует деятельность индивида, который бескорыстно заботится о благополучии других людей, проявляя альтруистическое поведение. Аллотропные личности склонны к помощи окружающим, эмпатии и социальной ответственности. Данная характеристика является противоположностью антисоциального поведения и способствует формированию позитивных межличностных отношений и социальной гармонии. Аллотропность может быть как врожденной чертой личности, так и развиваться под влиянием воспитания и жизненного опыта.

АЛЛОФЕМИЯ

Представляет собой чрезмерное и часто демонстративное употребление слов и выражений иностранного языка, не вызванное семантической необходимостью. Данное явление обычно сочетается с уничижительным отношением к родному языку и является признаком ксеномании – патологического увлечения всем иностранным. Аллофемия может возникать как проявление определенных личностных особенностей или социальных тенденций. В некоторых случаях может рассматриваться как проявление культурной незрелости или стремления к социальному статусу.

АЛЛОХЕЙРИЯ

Представляет собой нарушение чувствительности кожи рук, при котором стимуляция точки кожи на одной руке ощущается в симметричном месте на другой руке. Данное расстройство является разновидностью аллестезии и может возникать при поражениях центральной нервной системы, включая инсульты, опухоли головного мозга и некоторые неврологические заболевания. Аналогичные расстройства могут затрагивать ноги (аллоподия), туловище (аллосомия) и голову (аллокрания).

АЛЛОХТОННЫЙ

Характеризует организмы, переселившиеся в данный район из другого места обитания, или события, начавшие развиваться вне организма и способные оказывать на него определенное воздействие. В психологии аллохтонные факторы могут включать внешние влияния, социальные условия и средовые воздействия, которые формируют поведение и психические процессы человека. Данный термин противопоставляется аутохтонным факторам, имеющим внутреннее происхождение.

АЛЛОЦЕНТРИЧЕСКИЙ

Характеризует подход к оценке происходящего с позиции внешних факторов или других людей, а не собственных убеждений и интересов. Аллоцентрический подход свойственен внушаемым индивидам, которые легко принимают влияние со стороны других людей и склонны оценивать ситуации с точки зрения окружающих. Данная характеристика противопоставляется эгоцентрическому подходу, при котором человек оценивает все происходящее исключительно с позиции собственных интересов и убеждений.

АЛОГИЯ

Представляет собой серьезное нарушение мышления, характеризующееся отсутствием или утратой способности следовать логическим правилам при построении суждений и умозаключений. Данное расстройство проявляется в грубых нарушениях логики суждений, неспособности устанавливать причинно-следственные связи и формировать последовательные умозаключения. Алогия может возникать при различных психических заболеваниях, включая шизофрению, органические поражения головного мозга, деменцию и некоторые формы психозов. Пациенты с алогией часто высказывают противоречивые суждения, не могут логически обосновать свои выводы и испытывают трудности в понимании абстрактных понятий. Лечение направлено на устранение основного заболевания и может включать когнитивную реабилитацию.

АЛОПЕЦИЯ

Представляет собой патологическое выпадение волос, возникающее вследствие нейротрофических расстройств при заболеваниях головного мозга, особенно при поражении структур диенцефального отдела. К основным причинам алопеции относятся черепно-мозговые травмы, острые и хронические интоксикации, нейроинфекции, опухоли головного мозга и эндокринные нарушения. Патогенез связан с нарушением регуляции обменных процессов в волосяных фолликулах вследствие дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. Диагностика включает неврологическое обследование, методы нейровизуализации и лабораторные исследования. Лечение направлено на устранение основного заболевания и нормализацию нейротрофических процессов.

АЛПРАЗОЛАМ

Представляет собой бензодиазепиновый препарат с умеренным антидепрессивным и сильным анксиолитическим действием, обладающий также легким гипнотическим эффектом. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе. Препарат эффективен при лечении неглубоких тревожных депрессий эндогенного круга, включая инволюционную меланхолию, невротических депрессий, панических атак и генерализованного тревожного расстройства. Особенно эффективен при “немых” панических атаках у пациентов с алекситимией. К побочным эффектам относятся привыкание при длительном применении и синдром отмены при резком прекращении приема.

АЛЧНОСТЬ

Представляет собой патологическую страсть к наживе, богатству и корысти, характеризующуюся стремлением к накоплению материальных средств, которые не используются даже для удовлетворения насущных собственных нужд. Алчность проявляется в жадности, корыстолюбии и стремлении любыми путями сколотить состояние. Данная черта личности может быть связана с определенными психологическими особенностями, включая тревожность, неуверенность в будущем и компенсаторные механизмы. В некоторых случаях алчность может достигать степени патологического состояния, требующего психотерапевтического вмешательства.

АЛЬБАТРОСА СИНДРОМ

Представляет собой нарушение поведения, при котором пациент мигрирует от одного врача к другому или от одного лечебного учреждения к другому, добиваясь назначения лекарственных препаратов, проведения оперативных вмешательств или травмирующих обследований. Пациенты симулируют клиническую картину различных заболеваний, не останавливаясь перед откровенным вымогательством, но не преследуя корыстные цели. Данный синдром является разновидностью синдрома Мюнхгаузена и может наблюдаться у лиц с определенными личностными расстройствами. Лечение требует длительной психотерапии и может включать психиатрическое наблюдение.

АЛЬБИНИЗМ

Представляет собой группу генетических заболеваний, характеризующихся отсутствием или недостатком пигментации кожи, волос и глаз вследствие нарушения синтеза меланина. Различают окулокутанный альбинизм, наследуемый аутосомно-рецессивно, и окулярный альбинизм, являющийся Х-сцепленным рецессивным заболеванием. Клинические проявления включают гипопигментацию кожи и волос, светобоязнь, нистагм, снижение остроты зрения и повышенную чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Диагностика основывается на клинических проявлениях и генетических исследованиях. Лечение включает защиту от солнечного излучения и коррекцию зрительных нарушений.

АЛЬБРЕХТА ПРЕСЕНИЛЬНАЯ ПАРАФРЕНИЯ

Представляет собой психотическое расстройство, встречающееся преимущественно у женщин в инволюционном возрасте (45-55 лет). Клиническая картина включает систематизированный парафренный синдром с идеями отношения, преследования и величия, часто с содержанием сексуального характера, а также слуховые галлюцинации. Патогенез связан с возрастными изменениями в центральной нервной системе и гормональной перестройкой организма. Диагностика основывается на клинических проявлениях и данных психиатрического обследования. Лечение включает антипсихотическую терапию и психотерапевтические методы.

АЛЬБУМИНУРОФОБИЯ

Представляет собой навязчивый страх болезни почек, который может возникать как самостоятельное расстройство или как симптом других психических заболеваний. Пациенты с альбуминурофобией часто обращаются к врачам с жалобами на различные симптомы, которые они связывают с почечной патологией, несмотря на отсутствие объективных данных о заболевании почек. Данное расстройство может быть связано с тревожными расстройствами, ипохондрией или соматоформными расстройствами. Лечение включает психотерапевтические методы и при необходимости анксиолитическую терапию.

АЛЬДОСТЕРОН

Представляет собой гормон коры надпочечников, играющий важную роль в регуляции водно-солевого обмена. Альдостерон вызывает задержку натрия и воды в организме почками и одновременно потерю калия. Повышенная продукция альдостерона может приводить к развитию артериальной гипертензии вследствие задержки натрия и дистрофическим изменениям в почках и сердце из-за гипокалиемии. Регуляция секреции альдостерона осуществляется ренин-ангиотензиновой системой и уровнем калия в крови.

АЛЬДОСТЕРОНИЗМ ПЕРВИЧНЫЙ

Представляет собой заболевание, вызванное гиперпродукцией альдостерона вследствие аденомы клубочковой зоны коры надпочечников, реже двусторонней гиперплазии или карциномы коры надпочечников. Клинические проявления включают нейромышечные симптомы (тетания, мышечная слабость, парестезии, судороги), почечные симптомы (полиурия, полидипсия, никтурия, микроальбуминурия) и проявления гипертонии (головные боли, ретинопатия, гипертрофия сердца). Диагностика основывается на определении уровня альдостерона в крови и методах визуализации надпочечников. Лечение оперативное.

АЛЬДОСТЕРОНИЗМ ВТОРИЧНЫЙ

Представляет собой заболевание, вызванное гиперпродукцией альдостерона в связи с нарушением минерального обмена. Основные проявления включают гипокалиемию, непостоянную гипертонию и отечный синдром. Вторичный альдостеронизм может возникать при сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме и других состояниях, сопровождающихся нарушением водно-солевого обмена. Лечение консервативное и включает применение альдактона и препаратов калия, а также терапию основного заболевания.

АЛЬДОСТЕРОНИЗМ КОНГЕНИТАЛЬНЫЙ

Представляет собой врожденное заболевание, вызванное двусторонней гиперплазией пучковой и клубочковой зон надпочечников. Данное заболевание может проявиться в раннем детском возрасте и характеризуется злокачественной гипертонией с резкими изменениями глазного дна, полидипсией и полиурией. Патогенез связан с генетическими нарушениями, приводящими к избыточной продукции альдостерона с рождения. Клинические проявления включают тяжелую артериальную гипертензию, нарушение водно-солевого обмена и поражение органов-мишеней. Диагностика основывается на определении уровня альдостерона в крови, методах визуализации надпочечников и генетических исследованиях. Лечение включает медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

АЛЬПЕРСА СИНДРОМ

Представляет собой редкое наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, характеризующееся прогрессирующей дегенерацией серого вещества головного мозга. Клинические проявления включают локальные или генерализованные судороги, миоклонии, мозжечковый тремор, хореоатетоз и иногда амавроз. Заболевание протекает катастрофически быстро с развитием глубокого слабоумия и психического маразма. Смерть наступает при явлениях децеребрационной ригидности или в состоянии эпилептического статуса. Диагностика основывается на клинических проявлениях, данных электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии. В настоящее время не существует специфического лечения и эффективных методов профилактики данного заболевания.

АЛЬТЕРАЦИЯ

В медицинском контексте представляет собой изменение функции или дисфункцию какого-либо органа или системы. Например, альтерация голоса может возникать при поражении голосовых связок или нервов, иннервирующих гортань. В музыке альтерация означает повышение или понижение звука на полутон или целый тон. Данный термин используется для описания различных изменений в функционировании биологических систем и может быть связан с патологическими процессами или адаптивными реакциями организма.

АЛЬТЕРНАТИВА

Представляет собой необходимость выбора между взаимоисключающими возможностями или каждую из двух исключающих друг друга возможностей. В логике альтернатива устанавливается дизъюнктивным суждением, где истинным является одно из двух утверждений. В психологии альтернативы играют важную роль в процессах принятия решений и могут вызывать конфликтные ситуации при необходимости выбора между равноценными или противоречивыми вариантами. Способность к альтернативному мышлению является важным компонентом когнитивного развития и творческого мышления.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ПСИХОТЕРАПИИ

Представляют собой спорные в теоретическом и сомнительные в практическом плане системы психотерапии, использующие физические упражнения и другие нестандартные подходы. Данные методы имеют декларируемой целью достижение благоприятных изменений в мышлении и поведении клиентов, но их эффективность не подтверждена эмпирическими исследованиями. Альтернативные методы психотерапии могут включать различные техники телесно-ориентированной терапии, энергетические практики и другие подходы, не основанные на научных принципах. Важно критически оценивать такие методы и предпочитать научно обоснованные подходы к психотерапии.

АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИНДРОМЫ

Представляют собой группу неврологических синдромов, возникающих при поражении нервной ткани в области среднего мозга, моста и продолговатого мозга. Данные синдромы характеризуются различными комбинациями параличей и парезов на стороне повреждения, особенно со стороны черепно-мозговых нервов, и нарушений чувствительности преимущественно на противоположной стороне. Описано более 20 различных альтернирующих синдромов. При одновременном поражении ретикулярной формации могут возникать также психические расстройства, особенно состояния угнетения сознания. Диагностика основывается на клинических проявлениях и методах нейровизуализации.

АЛЬТЕРНИРУЮЩИЙ

В психопатологии характеризует поочередную смену одного болезненного состояния другим, обычно противоположным по своим клиническим проявлениям. Классическим примером является чередование мании и депрессии при биполярном аффективном расстройстве. Альтернирующее течение может наблюдаться при различных психических заболеваниях, включая циклотимию, некоторые формы шизофрении и органические психозы. Понимание альтернирующего характера течения заболевания важно для прогнозирования и планирования лечения.

АЛЬТРУИЗМ

Представляет собой качество личности, проявляющееся бескорыстной заботой о благополучии других людей. Альтруизм не подразумевает полное игнорирование собственных потребностей или действия вопреки убеждениям. Исследователи выделяют различные факторы, способствующие развитию альтруизма: генетические предпосылки, особенности когнитивного и нравственного развития, благоприятный социальный опыт и религиозные убеждения. Альтруистическое поведение способствует формированию позитивных межличностных отношений и социальной гармонии. В психологии альтруизм рассматривается как важный компонент морального развития и социальной адаптации.

АЛЬФА-ПЕРЕЖИВАНИЕ

Представляет собой приятное состояние расслабления, возникающее при произвольном усилении альфа-ритма головного мозга в условиях биологической обратной связи. Данное состояние может быть достигнуто с помощью специальных техник медитации и релаксации. Важную роль в формировании приятного характера альфа-переживания играют самовнушение и установка. Использование альфа-переживания в психотерапии может способствовать снижению тревожности и улучшению эмоционального состояния.

АЛЬФА-РИТМ

Представляет собой колебания суммарного потенциала преимущественно в затылочных отделах головного мозга с частотой 8-12 герц и амплитудой до 50 мкВ в состоянии бодрствования. Альфа-ритм является одним из основных ритмов электроэнцефалограммы и отражает состояние расслабленного бодрствования. Данный ритм может быть заблокирован в состоянии тревоги, умственного напряжения и концентрации внимания. Изучение альфа-ритма имеет важное значение для понимания механизмов регуляции сознания и диагностики различных неврологических и психических заболеваний.

АЛЬЦГЕЙМЕРА БОЛЕЗНЬ

Представляет собой вариант пресенильной деменции, характеризующийся прогрессирующим снижением когнитивных функций, высших корковых функций и развитием поведенческих расстройств. Является наиболее частой причиной деменции в пожилом и старческом возрасте, диагностируется у 40-65% пациентов с деменцией. Среди лиц старше 65 лет встречается в 10-15% случаев, старше 80 лет – более чем у 20%. Патоморфологическая картина характеризуется наличием сенильных бляшек и нейрофибриллярных клубочков в головном мозге. Лечение включает симптоматическую терапию и мероприятия по поддержанию качества жизни пациентов.

АЛЬЦГЕЙМЕРА КЛЕТКИ

Представляют собой клетки нейроглии, почти лишенные цитоплазмы, которые обнаруживаются при старческой деменции. Данные клетки являются одним из патоморфологических признаков болезни Альцгеймера и других форм деменции. Изучение клеток Альцгеймера имеет важное значение для понимания патогенеза нейродегенеративных заболеваний и разработки методов их диагностики и лечения.

АЛЬЦГЕЙМЕРА РЕЗИДУАЛЬНЫЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ

Представляет собой остаточное явление после перенесенного острого психоза, протекавшего с бредом и галлюцинациями. Резидуальная симптоматика проявляется преимущественно акустическим галлюцинозом, который, как правило, не сопровождается бредовыми интерпретациями. Не выявляются также грубые формальные нарушения мышления. Типично внешне упорядоченное поведение больных. Данное состояние может сохраняться длительное время после купирования острого психотического эпизода.

АЛЬЦГЕЙМЕРИЗАЦИЯ СТАРЧЕСКОГО СЛАБОУМИЯ

Представляет собой появление очаговой психопатологической симптоматики в клинической картине сенильной деменции. К таким симптомам относятся афазии, апраксии, агнозии, аграфии и другие нарушения высших корковых функций. Данное явление отражает прогрессирование дегенеративного процесса в головном мозге и может служить маркером тяжести заболевания.

АЛЬЦГЕЙМЕРОВСКОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ НЕЙРОФИБРИЛЛ

Представляет собой утолщение поврежденных нейрофибрилл, образующих клубки, завитки и спирали. Кроме того, выявляется распад нейронов, так что вместо них остаются пучки фибрилл. Аналогичные изменения обнаруживаются также при старческой деменции и других нейродегенеративных заболеваниях, включая постэнцефалитический паркинсонизм. Данные изменения являются важным патоморфологическим признаком болезни Альцгеймера и других форм деменции.

АМАВРОЗ

Представляет собой слепоту, возникающую без видимых патологических изменений тканей глаза, но вызванную выпадением функции зрительного нерва и других отделов зрительного анализатора. Данное состояние может возникать при различных неврологических заболеваниях, включая амавротическую идиотию, опухоли головного мозга, инсульты и травматические поражения зрительных путей. Амавроз может быть полным или частичным, односторонним или двусторонним. Диагностика включает офтальмологическое и неврологическое обследование, методы нейровизуализации и электрофизиологические исследования. Лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего поражение зрительного анализатора.

АМАЗОНКА

В современном контексте представляет собой термин, используемый для описания высокой, мускулистой женщины или лесбиянки в разговорной речи. Важно отметить, что прямой связи между телосложением женщины, с одной стороны, и гендерной идентификацией и сексуальной ориентацией, с другой, не существует. Данный термин может использоваться как стереотипное описание, но не отражает реальных закономерностей в формировании сексуальной ориентации или гендерной идентичности. Современная психология и сексология подчеркивают сложность и многофакторность формирования сексуальной ориентации и гендерной идентичности.

АМАКСОФОБИЯ

Представляет собой патологический страх ездить на автомобиле и других средствах передвижения, который может возникать как навязчивое состояние или как фиксированный страх после травматического опыта. Амаксофобия часто развивается после автомобильных аварий или других травматических событий, связанных с транспортом. Данное расстройство может значительно ограничивать повседневную активность человека и качество его жизни. Пациенты с амаксофобией часто избегают поездок на транспорте, что может приводить к социальной изоляции и профессиональным ограничениям. Лечение включает психотерапевтические методы, направленные на преодоление страха, и в некоторых случаях медикаментозную терапию.

АМАЛЬГАМИРОВАНИЕ

В психопатологии представляет собой процесс смешения психопатических черт характера, при котором различные личностные особенности объединяются в сложные паттерны поведения. Данный процесс может наблюдаться при формировании сложных личностных расстройств, когда различные патологические черты характера взаимодействуют друг с другом, создавая уникальные клинические картины. Амальгамирование может происходить под влиянием различных факторов, включая генетические предпосылки, особенности воспитания и жизненный опыт. Понимание данного процесса важно для диагностики и лечения личностных расстройств.

АМАТОФОБИЯ

Представляет собой навязчивый страх пыли и грязи, который может возникать как самостоятельное расстройство или как симптом других психических заболеваний. Аматофобия часто связана с обсессивно-компульсивным расстройством и может проявляться в виде навязчивых мыслей о загрязнении и компульсивных действий по очистке. Пациенты с аматофобией могут испытывать сильную тревогу при контакте с пылью или грязью и тратить значительное время на уборку и дезинфекцию. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию и при необходимости медикаментозную терапию.

АМБИВАЛЕНТНОСТЬ

Представляет собой двойственность проявлений воли, чувств и мышления, которая является характерным симптомом шизофрении. В сфере воли амбивалентность проявляется в сосуществовании противоположных побуждений к деятельности и одновременном выполнении действий полярного направления. В аффективной сфере наблюдается наличие антагонистических эмоций и чувств по отношению к одному и тому же объекту. В сфере мышления отмечается сосуществование взаимоисключающих направлений течения мыслей. Амбивалентность может также наблюдаться у здоровых людей в ситуациях выбора, но при психических заболеваниях достигает степени клинически значимого расстройства.