Психиатрия. Большая энциклопедия

АВТООБСЕРВАЦИЯ

Психологический процесс – самонаблюдение, самоисследование собственных переживаний и поведения. В норме протекает автоматически, но может становиться осознанной, целенаправленной деятельностью. В психопатологии – болезненный вариант самонаблюдения, характеризующийся постоянным, насильственным контролем за проявлениями собственного Я. Проявляется чрезмерной рефлексией, интроспекцией, нарушением естественного течения психических процессов. Диагностика требует дифференциации с нормальной рефлексией и другими нарушениями самовосприятия. Лечение включает психотерапевтические методы для нормализации процессов самонаблюдения.

АВТООРИЕНТАЦИЯ

Психологический процесс – ориентировка в собственной личности, точнее, в том, как она представлена в самовосприятии и самопознании. Также называется аутопсихической ориентировкой. Является важным компонентом самосознания и личностной идентичности. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к деперсонализации, дереализации, нарушению самоидентификации. Диагностика включает оценку самовосприятия и личностной идентичности. Лечение направлено на восстановление нарушенных процессов самовосприятия и самоидентификации.

АВТОМАТИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА

Психоаналитический термин – тревога, сопровождающая процесс распада собственного Я. Также называется первичной тревогой. Возникает при нарушении целостности личности, дезинтеграции психических структур. Проявляется диффузной тревогой без конкретного объекта, ощущением угрозы собственной идентичности. Диагностика требует дифференциации с другими формами тревожных расстройств. Лечение включает психоаналитическую терапию и методы стабилизации личности.

АВТОМАТИЧЕСКИЙ

Многозначный термин – в психологии обозначает процессы, ставшие непроизвольными после первоначального сознательного обучения. В психопатологии – болезненные процессы, протекающие помимо сознательных усилий с ощущением принуждения. В биологии – связанный с инстинктами и врождёнными моделями поведения. Может проявляться нарушением контроля над автоматизированными процессами, их патологическим течением. Диагностика включает оценку уровня автоматизации различных психических процессов. Лечение направлено на восстановление сознательного контроля над нарушенными функциями.

АВТОМАТИЧЕСКОЕ ПИСЬМО

Психопатологический симптом – субъективно насильственный процесс письма, при котором пациент ощущает, будто внешняя сила “водит его рукой”. Характеризуется отсутствием осознания собственных мыслей во время письма, пациент узнаёт о содержании написанного только после прочтения и воспринимает его как не принадлежащее ему, а навязанное потусторонней силой. В психологии рассматривается как процесс письма с полной концентрацией на содержании без размышлений о технике написания. В сюрреализме трактуется как проявление бессознательной творческой активности. Диагностика требует дифференциации с другими формами автоматизмов и психотических расстройств. Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапевтические методы для коррекции нарушений самовосприятия и восстановления контроля над собственной деятельностью.

АВТОНОМАЗИЯ

Неврологический симптом – неспособность вспоминать хорошо известные ранее имена людей при амнестической афазии. Проявляется избирательным нарушением памяти на имена при сохранности других когнитивных функций. Часто сочетается с другими проявлениями амнестического синдрома. Диагностика включает нейропсихологическое обследование и дифференциацию с другими формами нарушений памяти. Лечение направлено на коррекцию основного неврологического заболевания и реабилитацию нарушенных функций памяти.

АВТОНОМИЯ

Философское и психологическое понятие – независимость от внешних влияний, существование под воздействием преимущественно внутренних причин. Характеризуется самостоятельностью, отсутствием внешнего контроля. В психологии рассматривается как важная характеристика зрелой личности. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к зависимости от внешних факторов, нарушению саморегуляции. Диагностика включает оценку уровня автономности личности и способности к самостоятельному принятию решений. Лечение направлено на развитие автономности и независимости личности.

АВТОНОМИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ

Психологический термин Г. Олпорта – тенденция мотива приобретать независимость от вызвавшего его первичного влечения. Проявляется в случаях, когда изначальная цель подменяется средством её достижения, которое приобретает самостоятельную мотивирующую силу. Патологический вариант характеризуется болезненной, непреодолимой алчностью, когда естественная потребность в материальном благополучии превращается в бессмысленную погоню за обогащением. Диагностика включает оценку мотивационной сферы и выявление патологических влечений. Лечение направлено на коррекцию нарушенных мотивационных процессов.

АВТОНОМНАЯ РЕЧЬ

Этап речевого развития – речевая активность детей на определённой стадии развития, характеризующаяся механическим повторением слов и высказываний окружающих без понимания их содержания. Является нормальным этапом речевого развития, предшествующим осмысленной речи. При задержке речевого развития может сохраняться дольше обычного. Диагностика включает оценку речевого развития и дифференциацию с патологическими формами эхолалии. Лечение направлено на стимуляцию речевого развития и формирование осмысленной речи.

АВТОНОМНЫЙ

Психологический термин – саморегулируемый, независимый, самопроизвольный, управляемый изнутри. Характеризует процессы и системы, функционирующие независимо от внешнего контроля. В психологии рассматривается как важная характеристика зрелой личности. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к зависимости от внешних факторов. Диагностика включает оценку уровня автономности различных психических функций. Лечение направлено на развитие автономности и независимости.

АВТОНОМНЫЙ БАЛАНС

Физиологический термин – скоординированное функционирование парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Характеризуется интеграцией в определённые адаптивные поведенческие модули. Нарушение автономного баланса может быть результатом диссоциации личности, одновременного сосуществования противоположных направлений деятельности. Может приводить к развитию психосоматической патологии. Диагностика включает оценку вегетативных функций и психосоматического статуса. Лечение направлено на восстановление вегетативного баланса и коррекцию психосоматических нарушений.

АВТОНОМНЫЙ КОМПЛЕКС

Психоаналитический термин К. Юнга – объединение мыслей, побуждений и чувств, формирующееся помимо сознания или вытесняемое в подсознание. Проявляется автономно, независимо от сознательных тенденций. Может влиять на поведение и переживания человека без его осознания. Диагностика включает психоаналитическое исследование и выявление бессознательных комплексов. Лечение направлено на осознание и интеграцию автономных комплексов в сознательную личность.

АВТОРЕФЕРАТ

Научный термин – краткое изложение содержания научного произведения или диссертации самим автором. Характеризуется сжатым представлением основных положений, методов, результатов и выводов работы. Является важным элементом научной коммуникации и оценки научных работ. В психологии и психиатрии используется для представления результатов исследований и клинических наблюдений.

АВТОРИТАРИЗМ

Социально-психологический феномен – убеждение в необходимости полной приверженности и абсолютного повиновения властям при лишении права на собственное, независимое мнение. Характеризуется готовностью к абсолютному подчинению даже под угрозой наказания, а также требованием такого же повиновения от других. Является ипостасью конформизма, поскольку авторитарная личность сама готова к столь же абсолютному повиновению, какого требует от окружающих. Проявляется в различных сферах жизни: политической, социальной, семейной, профессиональной. Может быть как индивидуальной чертой личности, так и характеристикой социальных систем. В психопатологии может проявляться как ригидность мышления, нарушение критичности, склонность к догматизму. Диагностика включает оценку личностных характеристик и социальных установок. Лечение направлено на развитие критического мышления и независимости суждений.

АВТОРИТАРНАЯ ЛИЧНОСТЬ

Психологический тип – индивид, требующий повиновения и подчинения себе, стремящийся жёстко контролировать поведение других. Характеризуется убеждённостью в том, что к управляющим относятся лишь особенные люди, а к управляемым – все остальные. Проявляется стремлением к доминированию, контролю, подавлению инициативы окружающих. Может быть проявлением расстройств личности, особенно параноидного и нарциссического типов. Диагностика включает оценку личностных характеристик, межличностных отношений и властных установок. Лечение направлено на коррекцию нарушенных межличностных отношений и развитие эмпатии.

АВТОРИТАРНОЕ ВОСПИТАНИЕ

Педагогический подход – обращение с детьми, требующее беспрекословного подчинения без объяснения причин запретов. Характеризуется подавлением естественного процесса формирования волевых качеств, что приводит к отсутствию спонтанности, инициативы, способности самостоятельно принимать решения. Результатом является зависимость от других людей, нарушение самоопределения. Может приводить к развитию различных психологических проблем: низкой самооценке, тревожности, депрессии, нарушениям межличностных отношений. Диагностика включает оценку семейных отношений и личностного развития. Лечение направлено на коррекцию нарушенных семейных отношений и развитие автономности личности.

АВТОРИТЕТНЫЙ

Социально-психологическая характеристика – влиятельный в силу признаваемых другими личных достоинств (опыта, знаний, навыков, нравственных качеств) или обладающий властью в силу социального статуса. Может проявляться как позитивная характеристика (уважаемый эксперт) или негативная (властный, не допускающий возражений). В психологии рассматривается как важный фактор социального влияния и групповой динамики. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к патологическому стремлению к власти или, наоборот, к полному отказу от авторитета.

АГАНГЛИОЗ

Неврологическое заболевание – отсутствие или недоразвитие вегетативных нервных ганглиев. Проявляется дисфункцией соответствующих органов, чаще всего кишечника (болезнь Гиршпрунга). Характеризуется нарушением иннервации органов, что приводит к их функциональной недостаточности. Диагностика включает неврологическое обследование, биопсию и специальные методы визуализации. Лечение требует хирургического вмешательства и симптоматической терапии.

АГАПЕ

Философское понятие – деятельная любовь во благо кого-либо или безусловная духовная любовь. В психологии рассматривается как высшая форма любви, характеризующаяся бескорыстием, жертвенностью, стремлением к благу другого человека. Является важным компонентом духовного развития и зрелой личности. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к эгоцентризму, неспособности к эмпатии. Диагностика включает оценку эмоциональной сферы и способности к межличностным отношениям.

АГА-ПЕРЕЖИВАНИЕ

Психологический феномен – чувство, сопровождающее инсайт, внезапное понимание существа проблемы или её решения. Характеризуется ощущением озарения, ясности, удовлетворения от найденного решения. Является важным компонентом творческого процесса и решения проблем. Может нарушаться при различных психических расстройствах, приводя к нарушению когнитивных процессов. Диагностика включает оценку когнитивных функций и творческих способностей.

АГАСФЕРА СИНДРОМ

Психопатологический симптом – миграция пациентов из одного лечебного учреждения в другое в поисках наркотиков и психотропных препаратов. Проявляется у лиц с зависимостью от психоактивных веществ. Характеризуется постоянными переходами между медицинскими учреждениями, манипулятивным поведением, попытками получить желаемые препараты. Диагностика включает оценку зависимости и манипулятивного поведения. Лечение направлено на коррекцию зависимости и предотвращение рецидивов.

АГГЛЮТИНАЦИЯ

Лингвистический и психологический процесс – образование новых слов, образов или мыслей путём объединения уже существующих элементов. В лингвистике проявляется созданием новых слов через соединение существующих. В психологии характеризуется формированием новых представлений путём соединения имеющихся образов (например, кентавры, сфинксы). В психопатологии – образование новых слов, образов, понятий через болезненное ассоциирование элементов прежнего опыта. Может быть проявлением расстройств мышления при шизофрении, органических поражениях мозга. Диагностика включает оценку когнитивных функций и процессов мышления. Лечение направлено на коррекцию основного психического расстройства.

АГГРАВАЦИЯ

Психопатологический симптом – преувеличение пациентом тяжести симптомов заболевания. Может быть обусловлена страхом, тревогой, мнительностью, повышенной самовнушаемостью. Часто встречается у пациентов с ипохондрическим расстройством. В судебной психиатрии рассматривается как вариант симуляции с преувеличением симптомов имеющегося или перенесённого психического расстройства. Может быть связана с неосознаваемыми мотивами психологического выигрыша у истерических пациентов или рентными установками при травматическом неврозе. Диагностика требует дифференциации с истинными симптомами заболевания. Лечение включает психотерапевтические методы для коррекции искажённого восприятия болезни.

АГЕВЗИЯ

Неврологический симптом – утрата вкусовой чувствительности. Может быть избирательной, касающейся отдельных вкусовых ощущений. Возникает при органическом повреждении вкусового анализатора (центральная, проводниковая, периферическая агевзия) или при психических расстройствах (диссоциативная, истерическая, анестетическая агевзия). При анестетической агевзии вкусовые ощущения не формируются в сознании или остаются подпороговыми. Чаще встречается анестетическая гипогевзия – притупление вкусовой чувствительности. Диагностика включает неврологическое обследование и дифференциацию с психическими расстройствами. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АГЕНЕЗИЯ

Врождённая аномалия – полное отсутствие органа или органов вследствие нарушения эмбрионального развития. Может затрагивать различные органы и системы. Диагностика включает пренатальную диагностику и послеродовое обследование. Лечение зависит от локализации и тяжести аномалии, может включать хирургическую коррекцию и симптоматическую терапию.

АГЕНЕЗИЯ МОЗГА

Врождённая аномалия – недоразвитие или полное отсутствие определённых участков головного мозга. Проявляется умственной отсталостью, неврологическими нарушениями. Является признаком эмбриопатии. Диагностика включает нейровизуализацию и нейропсихологическое обследование. Лечение направлено на коррекцию неврологических нарушений и реабилитацию.

АГЕНЕЗИЯ МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА

Врождённая аномалия – недоразвитие или полное отсутствие мозолистого тела. Часто сочетается с другими аномалиями центральной нервной системы. При синдроме Айкарди сочетается с изменениями сетчатки, аномалиями позвоночника, микроцефалией, идиотией и младенческими судорогами. Синдром Шапиро характеризуется гипоталамической дисфункцией, гипотермией. Диагностика включает нейровизуализацию и генетическое обследование. Лечение направлено на коррекцию неврологических нарушений и симптоматическую терапию.

АГЕНТ

Философский и психоаналитический термин – обозначение того, что производит действие или эффект. В психоанализе используется для выделения базовой предпосылки психического детерминизма, отрицающей возможность самостоятельного выбора и ответственности человека за собственные действия. Согласно классической психоаналитической теории, поведение человека предопределено внутренними факторами (инстинктами), а понятия морали, закона, дееспособности представляются рационализациями. Данная концепция противоречит представлениям о свободной воле и личной ответственности. В современной психологии и психиатрии признаётся взаимодействие биологических, психологических и социальных факторов в формировании поведения. Диагностика включает оценку уровня личной ответственности и способности к самостоятельному принятию решений. Лечение направлено на развитие автономности и ответственности личности.

АГЕРАЗИЯ

Психопатологический симптом – актуализация чувства молодости у пожилых пациентов с нарушением самовосприятия. Характеризуется снижением способности осознавать возрастные изменения и естественные ограничения. Проявляется неадекватным поведением, не соответствующим возрасту (например, вступление в брак с намного более молодым партнёром в преклонном возрасте). Может быть проявлением гипомании, личностных расстройств, аутизма. Мотивация таких поступков может быть болезненной, связанной с геронтофилией, умственной отсталостью, аффективными расстройствами. Диагностика включает оценку самовосприятия и критичности к собственному поведению. Лечение направлено на коррекцию нарушений самовосприятия и развитие адекватной самооценки.

АГИОФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх святынь, святых мест, предметов культа, религиозных обрядов, священников. Может быть проявлением различных психических расстройств: обсессивно-компульсивного расстройства, тревожных расстройств, религиозного бреда. Проявляется избеганием религиозных мест и объектов, тревогой при контакте с ними. Может быть связана с травматическим опытом, связанным с религией, или с бредовыми идеями религиозного содержания. Диагностика включает оценку тревожных расстройств и дифференциацию с бредовыми расстройствами. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, экспозиционную терапию, фармакотерапию.

АГИРИЯ

Неврологическое заболевание – недоразвитие или отсутствие извилин больших полушарий головного мозга. Характеризуется сглаженной поверхностью мозга (“гладкий мозг”). Является следствием нарушения эмбрионального развития в первом триместре беременности. Проявляется выраженным нарушением психического и двигательного развития, эпилептическими припадками, парезами или параличами. Прогноз неблагоприятный – дети обычно умирают в течение первого года жизни. Диагностика включает пренатальную диагностику и послеродовое нейровизуализационное обследование. Лечение направлено на симптоматическую терапию и поддержание жизненных функций.

АГИРОФОБИЯ

Фобическое расстройство – навязчивый страх переходить улицу. Может быть изолированной фобией или проявлением агорафобии. Проявляется избеганием перехода улиц, тревогой при необходимости пересечения дороги. Может быть связана с травматическим опытом, связанным с дорожными происшествиями, или с генерализованным тревожным расстройством. Диагностика включает оценку тревожных расстройств и дифференциацию с другими фобиями. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию, экспозиционную терапию, фармакотерапию.

АГИПНОГНОЗИЯ

Психопатологический симптом – утрата способности осознавать факт сна. Пациенты просыпаются с убеждённостью, что не спали, несмотря на объективно глубокий и продолжительный сон. Может быть связана с нарушением восприятия времени или с особенностями структуры сна. Некоторые пациенты сообщают о сновидениях, но остаются уверенными в отсутствии сна. Относится к симптомам нарушения самоосознавания. Диагностика включает полисомнографию и оценку нарушений восприятия времени. Лечение направлено на коррекцию нарушений сна и восприятия.

АГЛАУКОПСИЯ

Офтальмологический симптом – слепота на зелёный цвет. Может быть органической (при поражении зрительного анализатора) или функциональной (истерической). В отдельных случаях отсутствие зелёных тонов встречается в сновидениях. Диагностика включает офтальмологическое обследование и дифференциацию с психическими расстройствами. Лечение направлено на устранение основного заболевания.

АГЛОССИЯ

Неврологический симптом – отсутствие членораздельной речи или физическое отсутствие языка. Может быть врождённой аномалией развития или приобретённым состоянием вследствие травмы, хирургического вмешательства. Проявляется полной невозможностью артикуляции звуков речи. Диагностика включает осмотр полости рта, неврологическое обследование, оценку речевых функций. Лечение зависит от причины: при врождённой аномалии – хирургическая коррекция, при приобретённой – протезирование и логопедическая реабилитация.

АГНАТИЧЕСКИЙ

Генетический термин – происходящий по мужской линии наследования. Характеризует передачу наследственных признаков от отца к потомству. В медицинской генетике используется для описания наследственной отягощённости по отцовской линии. Важен при оценке риска наследственных заболеваний, особенно сцепленных с полом. Диагностика включает составление родословной и генетическое консультирование. Профилактика направлена на выявление носителей патологических генов.

АГНОЗИЯ

Неврологический симптом – утрата способности узнавать и идентифицировать воспринимаемые объекты при сохранности чувствительности. Различают первичные агнозии (модально-специфичные, при поражении вторичных корковых зон) и вторичные (при патологии лобных долей или снижении внимания). Связана с разрушением алгоритмов формирования образов, выпадением памяти на чувственные образы или утратой способности находить их в памяти. Проявляется в различных сенсорных модальностях: зрительной, слуховой, тактильной, обонятельной, вкусовой. Диагностика включает нейропсихологическое обследование и нейровизуализацию. Лечение направлено на устранение основного заболевания и реабилитацию нарушенных функций.

АГНОЗИЯ АКУСТИЧЕСКАЯ

Неврологический симптом – утрата способности узнавать источники и значение привычных звуков. Пациент воспринимает неструктурированный поток звуков, не различая лай собаки, шаги, звонок телефона и т.д. Часто сочетается с сенсорной афазией. Включает апперцептивную агнозию – неспособность составить целостный образ из отдельных элементов. Частый вид – глухота на слова: пациент слышит звуки, но не понимает их значение. Развивается при поражении вторичных зон слухового анализатора доминантного полушария. Диагностика включает аудиометрию и нейропсихологическое обследование. Лечение направлено на реабилитацию слухового восприятия.

АГНОЗИЯ АССОЦИАТИВНАЯ ЗРИТЕЛЬНАЯ

Неврологический симптом – неспособность вспомнить назначение объекта и способ его использования. Нарушается способность соотносить воспринимаемые объекты с прежним опытом. Пациенты путают сходные объекты, плохо распознают силуэтные и контурные изображения. В сочетании с апперцептивной агнозией составляет “душевную слепоту”. Диагностика включает нейропсихологическое обследование зрительного восприятия. Лечение направлено на реабилитацию зрительного гнозиса.

АГНОЗИЯ АППЕРЦЕПТИВНАЯ ЛИССАУЭРА

Неврологический симптом – нарушение способности распознавать сложные изображения при сохранности восприятия простых фигур. Пациент распознаёт отдельные признаки (размер, форму, цвет), но не может синтезировать их в целостный образ. Является вариантом зрительной агнозии. Диагностика включает нейропсихологическое обследование зрительного восприятия. Лечение направлено на реабилитацию зрительного гнозиса.

АГНОЗИЯ БОЛЕЗНИ

Неврологический симптом – утрата способности осознавать левосторонний паралич конечностей у правшей. Возникает при диффузном поражении субдоминантного полушария. Пациент не замечает сенсорные стимулы с левой стороны, при рисовании воспроизводит только правую половину изображения. Диагностика включает нейропсихологическое обследование и нейровизуализацию. Лечение направлено на коррекцию нарушений самовосприятия.

АГНОЗИЯ БУКВЕННАЯ

Неврологический симптом – утрата способности распознавать буквы. Проявляется приобретённой неграмотностью: пациенты не могут читать и писать при сохранности устной речи. Развивается при поражении затылочных отделов доминантного полушария. Диагностика включает нейропсихологическое обследование чтения и письма. Лечение направлено на реабилитацию письменной речи.