Полная версия
расходы Федеральной службы исполнения наказаний, социальных служб, пожарной службы, связанные с алкоголизмом и пьянством.
Модельный анализ экономического бремени алкоголизма и чрезмерного употребления алкоголя в России, проведенный лабораторией фармакоэкономики НИИ Фармации I МГМУ им. Сеченова, показал, что минимальное суммарное бремя составляет более 647,7 млрд. рублей в год. Эта сумма эквивалентна 2% ВВП страны. В расчете на одного зарегистрированного больного среднее экономическое бремя алкоголизма составляет 456 811, 56 руб. в год (314).
Подходы ВОЗ к профилактике алкоголизма
Европейский регион ВОЗ (636) характеризуется самым высоким уровнем потребления алкоголя в мире, который превышает среднемировые показатели в пересчете на душу населения в два раза. В 2002 г. алкоголь являлся третьим по значимости из 27 факторов риска заболеваемости в регионе, после гипертензии и табака, и главным фактором риска среди молодых людей. Бремя заболеваемости, связанной с алкоголем, в регионе также превышает среднемировой уровень в два раза (359). Алкоголь является причиной 6,5% всех смертей в Европейском регионе ВОЗ (смерти 11% мужчин и 1,8% женщин), а также 1,6% от всех потерянных лет жизни вследствие инвалидности и преждевременной смертности (17,3% мужчин и 4,4% женщин) (по DALY).
В большинстве стран, в особенности в странах с низкими ставками налога на спиртные напитки, повышение цен на них путем увеличения налоговых ставок приводит к росту налоговых поступлений в государственный бюджет и сокращению государственных расходов, связанных с ущербом, наносимым потреблением алкоголя. Повышение цен, равно как и другие меры борьбы с алкоголем, в разных странах могут приводить к различным результатам, в зависимости от таких факторов, как культура потребления алкоголя в стране и уровень общественной поддержки строгих мер борьбы с ним. Однако влияние повышения цен на снижение ущерба, связанного с алкоголем, очевидно, и введение этой меры не требует значительных затрат, что делает ее экономически целесообразной (276).
Кроме того, эффективными мерами борьбы являются более строгое регулирование потребления алкоголя, в особенности путем введения возрастного ценза на покупку спиртных напитков, установления государственной монополии на розничную торговлю и введения ограничений на торговлю спиртными напитками по времени и по количеству торговых точек. Широта охвата населения указанными мерами и относительно невысокие затраты, связанные с их введением, позволяют сделать вывод, что все эти меры являются экономически целесообразными (276). Высокоэффективным также считается большинство мер, направленных на борьбу с вождением транспортных средств в нетрезвом виде: пункты контроля на трезвость, выборочная проверка «на выдох», снижение уровня допустимой концентрации алкоголя в крови, временное лишение водительских прав, системы градации водительских удостоверений для начинающих водителей, а также меры краткосрочного вмешательства в случаях опасного пьянства. Эффективность этих мер, направленных на борьбу с вождением в нетрезвом виде, подтверждена результатами многочисленных исследований. Таким образом, указанные меры применимы в большинстве стран, не требуют значительных затрат и обеспечивают получение устойчивых результатов (276). Стратегиями, обеспечивающими определенный эффект при относительно невысоких затратах, являются введение ответственности питейных заведений и соблюдение установленных в них требований в сочетании с мобилизацией общественности. Однако они не затрагивают проблемы распития спиртных напитков вне их стен. Обучение персонала питейных заведений правилам ответственной торговли спиртными напитками имеет мало шансов на успех, если оно не будет подкреплено угрозой лишения лицензий тех из них, которые продолжают обслуживать несовершеннолетних лиц и посетителей, находящихся в состоянии опьянения (276).
Если рассматривать проблему пьянства среди молодежи как отдельный аспект политики борьбы с алкоголем, то наиболее эффективной мерой непосредственного вмешательства является поднятие установленного законом возрастного ценза для приобретения или продажи алкогольных напитков. Разработан целый ряд методик по проведению просветительной работы в целях снижения потребления алкоголя. Несмотря на то, что их популярность возрастает, полученные доказательства эффективности этих мер немногочисленны. Аналогичным образом, результаты проводимых в настоящее время исследований показывают, что использование рекламы или запрета на рекламу также дает ограниченный эффект (276, 300).
Суммарно подходы ВОЗ в области профилактики алкоголизма были представлены в Европейской хартии ВОЗ по алкоголю, которая содержала 10 стратегических направлений деятельности.
Современная политика и контрмеры (405) в отношении управления транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения предусматривают:
установление и обеспечение соблюдения верхнего предела содержания алкоголя в крови с более низким пределом для профессиональных водителей и молодых и начинающих водителей;
содействие выборочному алкогольному тестированию;
временное лишение водительских прав за вождение в нетрезвом виде;
использование, при необходимости, блокировки зажигания для сокращения числа несчастных случаев в результате управления транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения;
программы обязательного обучения водителей и при необходимости – лечения для лиц, повторно совершивших правонарушения;
содействие пользованию общественным транспортом;
проведение разъяснительных кампаний в СМИ о недопустимости управления транспортным средством в пьяном виде.
Ограничение доступности алкогольных напитков:
разрешение продажи алкогольных напитков только в магазинах, имеющих соответствующую лицензию;
регулирование числа и точек продажи алкоголя;
регулирование дней и часов продажи алкоголя;
регулирование форм продажи алкоголя (например, запрещение продажи в кредит);
регулирование продажи алкогольных напитков в определенных местах (например, запрещение продажи возле школ, больниц и других социальных объектов);
запрещение распития спиртных напитков в общественных местах.
Маркетинг алкогольных напитков (ограничение или запрет рекламы алкогольных напитков).
Ценовая политика (повышение цен на алкогольную продукцию):
создание системы специального налогообложения алкогольной продукции;
установление налогообложения пропорционально содержанию алкоголя в напитке;
ограничение или запрет ценового стимулирования, продаж со скидкой и других торговых льгот на алкогольную продукцию;
установление, при необходимости, минимальных цен на алкогольную продукцию.
Сокращение негативных последствий употребления спиртных напитков и алкогольной интоксикации:
регулирования условий употребления алкогольных напитков при сведении до минимума случаев агрессии и насилия;
запрещение предоставления клиентам алкогольных напитков, доводящих их до состояния интоксикации и введение ответственности за такие действия;
обучения персонала питейных заведений тому, как обращаться с лицами, находящимися в состоянии алкогольной интоксикации или агрессии;
снижение содержания алкоголя в спиртных напитках;
предоставление информации о вреде чрезмерного употребления алкоголя.
Противодействие нелегальному производству алкогольных напитков:
контроль качества алкогольных напитков;
регулирование продаж алкоголя, произведенного неорганизованным сектором, и включение его в сферу налогообложения;
разработку системы отслеживания незаконного алкоголя;
межсекторальное сотрудничество и координация по борьбе с незаконным алкоголем;
предоставление информации населению о вреде нелегального алкоголя (405).
1.6.3. Зависимость от психоактивных веществ
Актуальность и эпидемиология
В настоящее время наркомания является одной из наиболее важных проблем нашего общества, вызвавшей острую необходимость активных и решительных профилактических действий.
В начале XXI века злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами приняло характер эпидемии. По различным данным, в России суммарное количество лиц, употребляющих психоактивные вещества, за исключением курильщиков табака, составляет более 4 – 6 млн. человек.
Актуальность проблемы злоупотребления психоактивными веществами определяется комплексом негативных взаимосвязанных факторов и событий, среди которых выделяют:
глубокие разрушительные психические и физические последствия от злоупотребления, влекущие за собой невозможность нормального функционирования человека как личности и как члена общества;
нарастающая во всем мире распространенность наркомании, принимающая во многих обществах характер эпидемий и поражающая преимущественно людей трудоспособного возраста, молодежь и подростков;
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.