Кинотерапия: лечение психических расстройств и неврозов

• сочинение сказок;

• медитативные сказки (ресурсные, диагностические);

• сказочное путешествие

Сказки в фильме отличает глубинный экзистенциальный смысл (например, ставится вопрос: «Чего хочет женщина?»), отсутствие дидактичности (они не осуждают, а всецело принимают друг друга), архетипичность (в этих персонажах легко узнать себя), психологическая защищенность, настрой на позитив, магический ореол и ресурсность.

Фильм — сам по себе сказка и построен по классической сказочной схеме:

• указание на время (давным-давно...) и место (в тридевятом царстве...);

• происхождение героя, жизнь в отчем доме (наследственность, статус, базовое отношение к миру);

• уход (сепарация с родителями);

• выбор пути (самоопределение, начало инициации, взросление);

• искушения (проверка на «доброе сердце», ответственность за выбор пути, преодоление соблазнов и сомнений, принятие самого себя и своего пути);

• награда (нахождение помощников);

• испытание (борьба с антагонистом, преодоление, смерть и возрождение, индивидуация, поиск самости);

• награда (метаморфоза, трансформация, духовный рост);

• возвращение домой, трудности в пути (проверка истинности трансформации);

• прибытие в отчий дом (принятие своего раннего детского опыта, воссоединение со своими корнями, окончательная трансформация героя, нахождение самости);

• награда (свадьба — воссоединение мужского и женского начал, восстановление целостности, идентификация с самостью; коронование, завершение индивидуации, осуществление своего предназначения).

Например, сепарация героини происходит тогда, когда она уходит от мужа и ощущает свою свободу. Она нарратолог. Ее проблема в том, что она знает все истории о джиннах-трикстерах, и не считает их надежными. Он же ее волшебный помощник на выбранном пути, который помогает ей справиться с испытаниями, вернуться домой и получить награду.

Варианты вопросов для работы с клиентами по этому фильму:

Что вы бы стали делать, если бы встретили джинна?

Какие были бы ваши способы обойти его хитрости?

Какие есть сильные и слабые стороны предлагаемых вариантов?

Какие есть ресурсы?

В каких ситуациях вы могли бы применять эти идеи?

Что бы вы делали, если бы были джинном?

Можно анализировать каждую сказку в отдельности. Например, к сказке «Забвение джинна» можно задать такие вопросы:

Какие приемы использует наложница для достижения своих целей? (Привораживающие масла).

Когда приходится прибегнуть к манипуляции? (Например, когда ресурсы скромнее ресурсов противоположной стороны).

Какие манипулятивные приемы вы используете в жизни? От кого исходит угроза? Что помогает избежать опасности?

Как чрезмерная уверенность мешает получать желаемое?

В завершении можно предложить клиенту написать свою сказку на основе этой.

К сказке «Два брата и великанша» можно задать такие вопросы:

1. Подумайте о несоответствии между вашим нынешнем состоянием и желаемым. Какой внутренний потенциал в себе вы подавляете?

2. Когда вы думаете о нынешнем состоянии, какой зрительный образ возникает перед мысленным зрением? А когда о желаемом: какое зрительное представление возникает? Обратите оба образа в символы. Позвольте им измениться.

Сказочник-мудрец, который появляется в жизни Мурада — образ его Эго. Кернберг писал: «Я развивается также и в моменты фрустрации, при боли или травматических переживаниях. Такие переживания предопределяют создание смешанных Я-объект-репрезентаций под знаком фрустрации и боли».

Аффективное поведение сильно влияет на объектные отношения с самого рождения.

Таким образом, внутреннее отношение младенца к матери — это не просто «любовь», а нечто большее, чем просто совокупность некоторого количества аффективных состояний любви. То же самое верно и в отношении ненависти. Так любовь и ненависть становятся стабильными структурами психики: либидо и агрессией. Либидо и агрессия, в свою очередь, становятся иерархически расположенными системами мотивации, проявляющимися во множестве различных аффективных состояний при разных обстоятельствах. То есть аффекты являются «кирпичиками», составляющими влечение; в конечном итоге аффекты берут на себя функцию сигнала, активизирующего влечение.

«В некоторых культурах отсутствие желаний — просветление». И если мы посмотрим на сказку про Зефиру — жену в золотой клетке богатого купца, то может возникнуть вопрос, «Какие желания являются запрещенными?».

Для того, чтобы узнать, что именно человек себе запрещает, можно предложить ему представить, что на стуле находится его запрещенное желание. Когда образ будет сформирован, можно дать такую команду: «Подойдите к нему и сделайте с ним все, что захотите. Не бойтесь. Я поддержу вас, если вы испытаете затруднения».

Самое важное в этой технике — это обсуждение. Важно, чтобы клиент смог найти ответ на вопрос: «Что вы ощущали, когда были один на один со своим желанием?».

Часто желания соответствуют базовым потребностям. Например, Эдвард Диси выделил следующие потребности:

• потребность в самодетерминации (потребность ощущать самого себя источником собственной активности);

• потребность в компетентности (потребность ощущать себя компетентным, знающим и умеющим что-либо делать);

• потребность в значимых отношениях (потребность быть включенным в значимые отношения с другими людьми в процессе деятельности).

Например, в этом фильме новый «Прометей» Зефира испытывала потребность в компетентности.

Завершить ресурсную сессию можно медитацией.

Мудрец из храма (Бачков И. В.)

Вот и подошел к концу наш рабочий день. Он был труден для нас, мы немного устали, но и много нового узнали как о себе, так и о других. Однако большую часть этой информации вы сейчас не осознаете, поскольку ее было слишком много, а потому она вся ушла в подсознание.

Поэтому давайте попробуем ее оттуда поднять на поверхность. Расслабьтесь. Сядьте удобно, чтобы не хотелось изменить позу. Закройте глаза. Сейчас я буду предлагать вам видеоряд. Однако не старайтесь прикладывать усилия, для того чтобы следовать за мной. Просто наблюдайте за тем, что видите и ощущаете. Не надо тянуть траву из земли — придет весна, и она сама вырастет. Если кто-то ничего не увидит, просто отдыхайте.

Вообразите, что стоите на лужайке в старом лесу. Густая трава поднимается к коленям, и лепестки цветов касаются ваших ног. Вокруг деревья, в их листве шелестит теплый ветерок. Солнечные лучи создают причудливую мозаику света и тени. До вас доносятся пение птиц, стрекотание кузнечиков, потрескивание ветвей. Вы ощущаете приятный аромат трав и цветов. Кудрявые тучки и синее небо предвещают отличную погоду.

Вы пересекаете лужайку и углубляетесь у лес. Под вашими ногами узкая тропинка. Она едва заметна в траве. Видно, по ней нечасто ходят. Вы, не торопясь, прогуливаетесь по лесу и неожиданно видите сквозь кроны деревьев крышу дома необыкновенной архитектуры. Вы направляетесь к этому дому. Деревья отступают. Это храм. Он стоит далеко от суеты городов и уличной толкотни, от погони за призрачным счастьем. Этот храм — место тишины и покоя, место для раздумий и самопознания. Несколько широких ступенек ведут к дубовой двери. Солнечные лучи играют на позолоте узоров, которые украшают дверь. Вы поднимаетесь по ступенькам и открываете дверь. Она поддается легко и бесшумно. Внутри храма — полусумрак и приятная прохлада. Все звуки остаются снаружи. На стенах — старинные росписи. Всюду полки, на которых великое множество книг, странных фолиантов, свитков. Напротив двери, через которую вы вошли, — большой дубовый стол, за которым сидит Мудрец в белоснежной одежде. Его добрые и умные глаза направлены на вас. Прямо перед ним в подсвечнике горит свеча.

Подойдите ближе к Мудрецу, который знает все тайные тайны мира, события прошлого и будущего. Вы можете спросить его о том, что вас волнует, и возможно, вы получите ответ, который так долго искали... Мудрец указывает вам на свечку. Вглядитесь в это живое пламя, в его волшебную середину. Смотрите на него... Внутри пламени появляется сначала размытый, а теперь все более четкий образ... Переведите взгляд на мудреца.

Время посещения храма заканчивается. Поблагодарите мудреца за то, что он встретился с вами...

Вы выходите из храма и прикрываете за собой дверь. Здесь, снаружи, как и раньше, солнечный день. Вы спускаетесь по ступенькам и снова выходите на лесную тропинку, по которой возвращаетесь к полянке, где началось ваше путешествие. Вы останавливаетесь, в последний раз осматриваете взглядом пейзаж вокруг... и снова переноситесь сюда, в эту комнату...

Сон о будущем (Фопель К.)

Давайте мысленно заглянем в свое будущее. Мы можем по-разному воспринимать время. Иногда год пролетает, как одна секунда, а одна минута тянется, как целый месяц. Кроме того, мы можем мысленно как возвращаться в прошлое, так и заглядывать в будущее.

Сядьте удобно, закройте глаза. Несколько раз вдохните и выдохните, и пусть с каждым выдохом вас покидают хлопоты, тревоги и напряжение...

Вообразите себе часы с тремя стрелками — часовой, минутной и секундной. Держите их перед собой, и пусть они показывают какое-то время. Наблюдайте, как они идут вперед. Вообразите себе их во всех деталях, как двигается секундная стрелка, что в настоящее время происходит с минутной, как перемещается часовая. Смотрите на них внимательно и наблюдайте за всеми тремя стрелками одновременно... (30 секунд)

А теперь вообразите себе, что часы становятся прозрачными, растворяются в воздухе и вы переноситесь в свое будущее.

Вы видите разные образы — одни четкие, другие не очень. Кто-то ощутит звуки, запахи, свои собственные движения. Внимательно посмотрите, какую картину будущего вам создало ваше подсознание. Свяжите образы, которые возникли, с вашими сознательными желаниями.

Если картина исчезнет, можете снова посмотреть на часы и понаблюдать за стрелками. Это поможет вам вернуться в будущее.

А теперь возвращайтесь назад, в эту комнату, раскройте глаза, потянитесь и расскажите, что вы видели.

Медитация «Путь к цели» (Фопель К.)

Подумайте еще раз про те цели, которые вы себе поставили. Сядьте удобно, закройте глаза. Наберите в легкие воздух и медленно выдохните. Представьте, что с воздухом вас покидают хлопоты, мысли о неотложных делах, проходит напряжение. Сосредоточьтесь на избранной цели.

Пусть в вашем сознании появится картина или образ, который символизирует избранную цель. Это ваш личный, индивидуальный символ, и потому образом может быть что угодно.

Вообразите, что перед вами длинная и прямая тропа, которая ведет на вершину горы. И над горой вы видите именно тот образ, который символизирует вашу цель. А по обе стороны тропинки вы ощущаете присутствие разных сил, которые стараются заставить вас свернуть с пути, помешать вам достичь вершины горы (1 минута).

Эти силы могут сделать буквально все, что захотят, но не могут лишь одного — уничтожить прямую, как луч солнца, тропинку, которая ведет к цели. Эти силы — символы разных ситуаций, которые отвлекают от цели, это менее важные цели, это люди, негативные переживания. В их арсенале есть много способов заставить вас свернуть с пути. Они будут стараться забрать у вас мужество или чем-то обольстить. Они приведут массу логических доказательств, что двигаться дальше нет смысла. Они захотят испугать вас или вызвать чувство вины (1 минута).

Ощутите себя сгустком ясной воли и идите вперед. Не спешите, давайте себе достаточно времени, чтобы понять стратегию каждой из сил. Вы можете даже обменяться парой слов с какой-нибудь из них. Однако после этого продолжайте свой путь и ощущайте себя направленной вперед силой (3 минуты).

Когда вы достигнете вершины горы, посмотрите на тот образ, который символизирует вашу цель. Ощутите его присутствие, будьте с ним рядом, наслаждайтесь его близостью. Прочувствуйте, что означает для вас этот образ, прислушайтесь к тому, что он вам может сказать (1 минута).

Вот и пришло время, чтобы позволить всем образам побледнеть и отойти на второй план. Заберите с собой то, что оказалось для вас важным, и возвращайтесь назад. Откройте глаза, потянитесь.

Запишите свои раздумья по поводу цели и тех сил, которые хотят заставить вас свернуть в сторону.

Глава 5. Панические атаки и тревожные расстройства: способы самоуспокоения

Тревожное расстройство и панические атаки мы рассматривали в клубе кинотерапевтов на примере фильма «Аманда» (2022). Тревога в этом фильме идет вкупе с целым спектром невротических симптомов. Еще вчера все психологи говорили об эпидемии нарциссизма, а сегодня можно смело признать — клиенты все чаще приносят нам проблемы, связанные с контрзависимостью. Алекситимия, высокая тревожность, застенчивость, фобии, панические атаки, а в итоге — враждебность к окружающему миру, отсутствие сепарации, инфантилизм или выученная беспомощность — те проблемы, с которыми нам сегодня приходится иметь дело на сессиях.

Перед нами жизненное кино, которое тяготеет к буквальному обсуждению насущных проблем, но иронично и аллегорически. Этот фильм делает такие проблемы, как социофобия и агорафобия, видимыми, обостряет проблематику и показывает варианты выхода: через психотерапию, поиск ответов на вопрос «Кто я?», принятие себя и других, выход за рамки понятия о «нормальности».

Это не штамп. Как в «Амели», зритель испытывает сразу два удовольствия: узнавание и удивление. Это кино — жизненно, узнаваемо, вызывает сопереживание, удивляет, потому что героини изобретены заново, они могут в купальнике пойти по улице, на лошади ворваться на вечеринку и продать бабушке товар со скидкой за одиночество.

«Аманда» —фильм о молодой женщине, которая находится в поиске: поиске друзей, общения, отношений — в мире переполненным социальными сетями появляется новая проблема — отсутствие живого общения. Будто каждый сам по себе и независим, и только Аманда открыто заявляет о своей нужде. При этом у нее странный выбор места поиска друзей: клубы, притоны. Первого встречного парня, с которым завязался разговор, она считает уже своим парнем. Кажется, она одинока с самого рождения. Видимо, случай в бассейне в детстве — способ проверить «а нужна ли я кому-то?» Холодная, «мертвая» мать, отрешенный отец, карьеристка сестра. В родной семье ее может понять и дать тепло, любовь и заботу только няня. Проявляет живой интерес племянница. Отчаянные поиски друзей приводят Аманду в дом лучшей подруги матери для знакомства с ее дочерью, ровесницей Аманды, «будущим блестящим адвокатом». В этот момент мы понимаем, что дружить не умеет и ее мать, которая демонстрирует фикцию долгой, теплой дружбы. Аманда с патологической настойчивостью старается «подружиться» с Ребеккой, девушкой изгоем. Общение завязывается только после скандального разговора, и вновь выходит на новый уровень опять же после ссоры и грубостей в адрес друг друга. Фильм с неизбитой тематикой, красивыми кадрами, теплой колористикой, затрагивает разнообразные проблемы поколения молодых людей (карьера, наркотики, травмы, одиночество).

Можно сказать, что «Аманда» — это фильм об одиночестве и встрече.

Аманде 25 лет. Она из богатой семьи буржуа, но ее единственная подруга — няня-служанка.

Застенчивость может быть душевным недугом, калечащим человека не менее, чем самая тяжёлая болезнь тела. Её последствия могут быть удручающими:

— застенчивость препятствует тому, чтобы встречаться с новыми людьми, заводить друзей и получать удовольствие от потенциально приятного опыта;

— она удерживает человека от того, чтобы выражать своё мнение и отстаивать свои права;

— застенчивость не даёт другим людям возможность положительно оценить личные достоинства;

— она усугубляет чрезмерную сосредоточенность на себе и своём поведении;

— застенчивость мешает ясно мыслить и эффективно общаться; застенчивость, как правило, сопровождается негативными переживаниями одиночества, тревожности и депрессии.

Исследователи личностных черт убеждены, что застенчивость представляет собой передаваемую по наследству индивидуальную особенность, как, например, уровень интеллекта или рост.

Бихевиористы полагают, что застенчивые люди просто не овладели определёнными социальными навыками, необходимыми для эффективного общения.

Психоаналитики утверждают, что застенчивость — это симптом, внешнее проявление глубинного бессознательного конфликта.

Социологи и некоторые специалисты по детской психологии считают, что застенчивость следует рассматривать в терминах социального программирования: условия социальной среды многих из нас делают застенчивыми.

Социальные психологи предполагают, что застенчивость начинается не с чего иного, как с навешивания ярлыка. «Я застенчив, потому что считаю себя застенчивым или потому что другие меня таким считают».

Другой пример, когда застенчивые женщины решаются проявить инициативу, но из-за страхов и сомнений переходят к лобовой атаке, признаваясь в чувствах малознакомому человеку, или слишком прямолинейно приглашая мужчину на танец, свидание и т.д., в результате чего и мужчина, и женщина чувствуют себя ужасно. Озабоченные собственными переживаниями женщины не учитывают стереотипные установки понравившегося мужчины. При этом и у самих женщин за простым приглашением могут быть скрыты смущение, ненависть, гнев и т.д. Проявив терпение и такт, можно достичь гораздо больших результатов.

Кинотерапия застенчивости может проводиться с помощью такого упражнения, как «Фильм о своей жизни».

Клиенту предлагается представить, что он решил снять фильм о своей жизни. Можно предложить такие вопросы для размышления:

— Где происходит действие?

— Каков основной сюжет?

— Кто главные герои?

— Чем заканчивается кино?

Можно ли сказать, что Аманда застенчива? Скорее — это ее маска, которой она прикрывает свою контрзависимость. Она не заводит друзей не потому, что стесняется, а потому что ей проще выстраивать контакт с детьми, чем со взрослыми, дистанционно через Интернет, а не напрямую. Она не работает. В аптеку зашла купить бальзам для губ один раз. Недавно переехала в город, где работает вся семья. Но ей и в голову не приходит, что с ней что-то не так. Ее племянница Стелла ходит к психотерапевту каждую неделю, но делает вид, что это просто дружба: «Это не помешательство. Он мне как человек нравится».

Контрзависимость формируется в раннем возрасте. Понаблюдайте за типичными двухлетними детьми, находящимся на контрзависимом этапе развития. Родители помогают им пройти через процесс снижения самомнения, и они учатся ограничивать свой нарциссизм и врожденную веру в собственное всемогущество, а также свою грандиозность, чувство вседозволенности и эйфорию. Двухлетки уже потихоньку стремятся отделиться от своих первичных опекунов, прежде всего, от матери, и стать отдельными людьми. Те, кому не удается полностью осуществить снижение самомнения и разумное отделение, остаются на этом этапе развития. Люди с контрзависимыми привычками обычно имеют проблемы с близостью, потому что у них постоянно возобновляются незавершенные процессы развития, связанные с прочной привязанностью и психологическим отделением

Ребекка почти не выходит из комнаты. «Не выходила как-то год». Была успешной в спорте. Не знает кто ее отец: соответственно, базовое чувство безопасности нарушено. Не спрашивает о нем у мамы, то есть он становится запретной темой, а боль от его ухода вытесняется, прячется за болезнью. Девушка представляет его мертвым, потому что так его отсутствие воспринимается менее болезненно. Контакт девушек начинается с преследования. Аманда сидит под дверью. Выманивает на еду, на книжки, на скандал.

Невроз страха связан с фобиями — болезненными навязчивыми переживаниями страхов конкретного содержания. Фобии сопровождаются вегетативными дисфункциями: сердцебиением, повышенным или пониженным артериальным давлением, бледностью или покраснением лица, сухостью во рту, потливостью, расширением зрачков. Такие же симптомы можно наблюдать и при сильном испуге.

При фобиях невротики обычно осознают необоснованность страхов, относятся к ним как к бесполезным и субъективным мучительным переживаниям, но избежать их и контролировать не могут. Фобии обычно возникают у людей с образным мышлением и выраженной вегетативной неустойчивостью. При достаточно квалифицированном психотерапевтическом воздействии эти фобии чаще всего проходят.

Фобии сопровождаются, как правило, ритуальными действиями: то есть человек делает какие-то вещи с целью уменьшить влияние навязчивых страхов.

Особый вид фобий — агорафобия, то есть боязнь открытых пространств. Это наиболее часто встречающийся вид фобий у людей, нуждающихся в помощи психиатра или психолога. Агорафобия имеет множество проявлений. Одно из них — страх остаться одному в каком-нибудь общественном месте. Оказавшись в угрожающей ситуации, агорафобы могут испытывать приступы панического страха.

Считается, что паника — одна из форм поведения толпы, когда массовый страх возникает перед реальной или воображаемой угрозой. Люди испытывают состояние периодического испуга, ужаса, нарастающих в процессе взаимного заражения ими. Однако в случае с агорафобией мы имеем проявление паники, происходящей на индивидуальном уровне. При наступлении такого панического приступа больные опасаются, что могут умереть от остановки сердца или от удушья. Они вызывают скорую помощь, требуют проведения диагностического обследования. Панический приступ у агорофобов длится обычно 20 - 30 минут, редко — до 1-2 часов. В тяжелых случаях часто повторяющиеся панические приступы могут служить препятствием к социальной адаптации. В конечном итоге это может привести к социальной изоляции и профессиональному краху.

Панические атаки – это повод как можно быстрее обратиться к специалисту. Как понять, что это именно паническая атака, а не симптом другого заболевания?

Симптомы и внутренние ощущения:

1. Сердечно-сосудистые (страх сердечного приступа).

2. Дыхательные (страх задохнуться).

3. Бессонница, кошмары, частые пробуждения ночью.

4. Мутное и смазанное зрение.

5. Тошнота и дрожь.

6. Чувство стыда.

7. Неуверенность.

8. Деперсонализация («притупленность» эмоций, «Я» - нереальное и неопределенное, окружающий мир кажется серым).

9. Дереализация (пелена в голове, ощущение, что сигналы из мира приходят с опозданием, ощущение наблюдателя, жизнь кажется сном).

10. Диагноз: вегето-сосудистая дистония (жар в теле, слабость в конечностях, потливость, мушки перед глазами, шум в ушах, тахикардия, тяжесть в желудке, боли в области солнечного сплетения, проблемы со стулом).

11. Головокружение: страх упасть в обморок.

12. Ощущение распада и нестабильности.

13. Потеря ощущения реальности.

14. Страх смерти.

15. Страх сумасшествия.

16. Оцепенение.

17. Озноб или ощущение жара.

Возможные причины появления панических атак:

1. Тревожность.

2. Катастрофизация.

3. Невроз.

4. Неустойчивая самооценка.

5. Неумение говорить: «Нет».

6. Воспитание тревожными родителями. Установки: «Не выходи без шапки, а то заболеешь», «Не трогай собаку, а то укусит».

7. Нарушения привязанности или отсутствие четких правил во время воспитания, когда за один и тот же поступок могли пожалеть или наказать.

8. Отсутствие уверенности в завтрашнем дне.

9. Ожидание прошлого негативного опыта.

10. Синдром отличника.

11. Стресс.

12. Разрыв с любимым человеком или развод.

13. Эмоциональное, физическое или психическое истощение.

14. Избыточный самоконтроль.

15. Невозможность сделать выбор между двумя одинаково привлекательными альтернативами (Например, жена и любовница).

16. Переезд в большой город.

17. Возраст около 35 лет.