Функциональное питание и восстановление организма на основе карнивор-диеты. Болезни дефицитов

Где работает В6 и почему он так важен?

Нервная система и психическое здоровье. Витамин В6 абсолютно необходим для синтеза всех ключевых нейромедиаторов:

– Серотонин – «гормон счастья» и регулятор настроения.

– Дофамин – «гормон мотивации и удовольствия».

– ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) – главный «тормозной» медиатор, обеспечивающий спокойствие и снижающий тревожность.

– Норадреналин – медиатор бодрости и реакции «бей или беги».

Без В6 баланс этих веществ нарушается, что напрямую ведет к психическим и неврологическим расстройствам.

Гормональный баланс:

– Регулирует работу гормонов «дирижеров» (стероидных рецепторов), в частности, рецепторов эстрогена, прогестерона и тестостерона, влияя на их активность в клетках.

– Помогает снижать уровень пролактина.

– Участвует в синтезе мелатонина – гормона сна.

Кроветворение и иммунитет: критически важен для синтеза гема – железосодержащей части гемоглобина. Дефицит В6 приводит к специфической, микроцитарной гипохромной анемии, которая не лечится одним лишь железом. Также необходим для производства лимфоцитов и антител.

Белковый и углеводный обмен: участвует в метаболизме аминокислот (трансаминирование, декарбоксилирование) и в процессе высвобождения глюкозы из гликогена (гликогенолиз), обеспечивая стабильный уровень энергии.

Снижение риска для здоровья: поддерживает нормальный уровень гомоцистеина – аминокислоты, высокий уровень которой связан с повреждением сосудов, тромбозами, инфарктами и инсультами.

Как понять, что В6 в дефиците? От скрытой раздражительности до тяжелой анемии

Симптомы дефицита В6 часто развиваются медленно и могут быть ошибочно приняты за признаки стресса, переутомления или других заболеваний.

Ранние и малозаметные признаки (легкий дефицит):

– Психоэмоциональные нарушения – самые частые «звоночки»:

– Повышенная тревожность, немотивированное беспокойство. Связано со снижением уровня ГАМК – природного релаксанта мозга.

– Депрессивные состояния, апатия, плаксивость. Прямое следствие нарушения синтеза серотонина и дофамина.

– Раздражительность, вспышки гнева, эмоциональная нестабильность.

– Бессонница, поверхностный сон. Нарушен синтез мелатонина и серотонина.

– Ухудшение когнитивных функций:

– «Туман в голове», трудности с концентрацией и усвоением новой информации.

– Ухудшение памяти, особенно кратковременной.

– Ослабление иммунитета: учащение простудных заболеваний, более длительное и тяжелое их течение.

Явные и прогрессирующие симптомы (средняя тяжесть дефицита):

– Дерматологические проявления (себорейный дерматит):

– Жирная, шелушащаяся кожа на лице, особенно в области носогубных складок, на бровях, за ушами и на волосистой части головы (сильная перхоть).

– Хейлит (воспаление красной каймы губ) – сухость, трещины, шелушение губ.

– Глоссит (воспаление языка) – язык становится гладким, блестящим, «лакированным», ярко-красным и болезненным.

– Неврологические симптомы (периферическая нейропатия):

– Жжение, покалывание, онемение (парестезии) в кистях рук и стопах – классический признак. Ощущение, будто отлежали конечность.

– Мышечные подергивания (фасцикуляции), ночные судороги в икроножных мышцах.

– Нарушение координации (атаксия) – шаткая походка, неуклюжесть.

– Повышенная утомляемость и мышечная слабость: обусловлена как анемией (нехватка кислорода), так и прямым нарушением энергетического обмена в мышцах.

Тяжелый и длительный дефицит:

– Микроцитарная гипохромная анемия: проявляется выраженной слабостью, бледностью, одышкой, головокружениями. Отличительная черта – уровень сывороточного железа может быть в норме, но синтез гема нарушен.

– Усиление всех неврологических симптомов: нейропатия становится мучительной, может сопровождаться сильными болями и потерей чувствительности.

– Спутанность сознания, тяжелые депрессивные расстройства.

– Ослабление иммунного ответа с риском развития инфекций.

– Повышение уровня гомоцистеина со всеми вытекающими кардиологическими рисками.

Кто в группе риска?

Люди с нарушением всасывания: пациенты с целиакией, болезнью Крона, язвенным колитом, состояниями после бариатрических операций.

Люди с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др. Хроническое воспаление ускоряет расходование В6.

Пациенты с почечной недостаточностью, особенно находящиеся на диализе.

Люди, злоупотребляющие алкоголем: этанол нарушает преобразование В6 в активную форму (PLP) и ускоряет его распад.

Беременные и кормящие женщины, а также женщины, принимающие оральные контрацептивы (эстрогенсодержащие КОК) – они повышают потребность в В6.

Пожилые люди в связи со снижением аппетита и ухудшением усвоения.

Что делать?

Коррекция питания: включаем продукты, богатые В6. Суточная потребность для взрослых составляет около 1.3-1.7 мг. В6 содержится в самых разных продуктах, но его концентрация особенно высока в некоторых из них.

Животные источники: печень говяжья и куриная (чемпион), почки, птица (курица, индейка), говядина, свинина, тунец, лосось, скумбрия, форель, яйца (желток).

Дополнительный прием

При подтвержденном дефиците или наличии симптомов (например, для коррекции высокого уровня гомоцистеина) врач может назначить добавки пиридоксина или его активной формы – пиридоксаль-5-фосфата (P-5-P).

В отличие от других водорастворимых витаминов, витамин В6 в высоких дозах (более 100 мг в сутки в течение длительного времени) может быть нейротоксичным и вызывать те самые симптомы нейропатии (онемение, жжение, боль), для лечения которых его часто назначают. Поэтому прием высоких доз (свыше 10-20 мг в сутки) должен проводиться только под контролем врача. Форма P-5-P считается более безопасной.

Вырабатывается ли В6 в организме?

Как и другие витамины группы В, небольшие количества В6 могут синтезироваться микрофлорой толстого кишечника. Однако, поскольку основное всасывание происходит в тонком кишечнике, этот источник не является значимым для покрытия потребностей организма. Мы зависим от регулярного поступления В6 с пищей.

Витамин В6 – это краеугольный камень нашего ментального и физического благополучия. Его дефицит – это не просто «нехватка витамина», а сбой в фундаментальных процессах, управляющих нашим настроением, сном, энергией и здоровьем нервов. Если вы страдаете от необъяснимой тревожности, плохого сна, «тумана в голове» и заметили шелушение на лице – проанализируйте свой рацион. Достаточно ли в нем печени, яиц и мяса птицы? Помните, что восстановление уровня В6 способно вернуть душевное равновесие, ясность ума и физическую бодрость, но подходить к его приему в виде добавок нужно с умом и осторожностью.

Биотин (В7): витамин красоты с метаболическими глубинами

Витамин B7, более известный как биотин или витамин H (от немецкого «Haar und Haut» – волосы и кожа), прочно закрепил за собой репутацию «витамина красоты». И не зря: его дефицит мгновенно отражается на нашей внешности. Однако его роль в организме гораздо глубже и серьезнее. Биотин является важнейшим коферментом в реакциях карбоксилирования – ключевых процессах, которые лежат в основе производства энергии, синтеза жирных кислот и регуляции уровня глюкозы в крови. Это делает его незаменимым не только для эстетики, но и для фундаментального метаболического здоровья.

Где работает В7 и почему он так важен?

Глюконеогенез: биотин необходим ферментам, которые запускают производство глюкозы из неуглеводных источников (например, аминокислот). Это критически важно для поддержания стабильного уровня сахара в крови во время голода или между приемами пищи.

Синтез жирных кислот: он является кофактором ацетил-КоА-карбоксилазы – первого и ключевого фермента в цепочке создания жирных кислот. Без биотина синтез новых жиров для мембран клеток, гормонов и запасов энергии невозможен.

Метаболизм аминокислот: участвует в расщеплении некоторых аминокислот с разветвленной цепью (лейцин, изолейцин) и в цикле производства энергии.

Здоровье кожи, волос и ногтей: быстро делящиеся клетки волосяных фолликулов, кожи и ногтевого ложа требуют постоянного синтеза жиров и белков. Биотин, обеспечивая эти процессы, напрямую влияет на их силу, скорость роста и целостность.

Генетическая регуляция: считается, что биотин играет роль в экспрессии генов, участвуя в процессе биотинилирования гистонов – белков, вокруг которых «намотана» ДНК. Это влияет на то, какие гены будут «включены» или «выключены».

Как понять, что В7 в дефиците? От легких косметических дефектов до тяжелых метаболических сбоев

В отличие от многих других витаминов группы В, выраженный дефицит биотина встречается редко, но его легкие и субклинические формы, особенно на фоне увлечения сырыми яйцами, – не такая уж редкость.

Ранние и малозаметные признаки (легкий дефицит):

– Изменения состояния волос – самый первый и частый сигнал:

– Истончение волос (диффузная алопеция), потеря объема.

– Повышенная ломкость и сухость, потеря блеска, секущиеся кончики.

– Замедление роста волос.

– Ранняя седина, хотя этот симптом менее специфичен.

– Проблемы с кожей:

– Сухость, шелушение, особенно на лице и руках.

– Себорейный дерматит: появление красных, зудящих, шелушащихся участков на лице (носогубные складки, брови), волосистой части головы (перхоть) и за ушами.

– Склонность к акне и медленное заживление ранок.

– Изменения ногтей:

– Ломкость, расслоение, появление бороздок и белых пятен.

– Замедление роста.

– Неспецифические общие симптомы:

– Легкая утомляемость, недостаток энергии.

– Легкое онемение или покалывание в конечностях (парестезии) из-за начальных нарушений в нервной системе.

– Снижение аппетита, легкая тошнота.

Явные и прогрессирующие симптомы (средняя тяжесть дефицита):

– Усиление всех дерматологических проблем: выпадение волос становится заметным, дерматит распространяется на новые участки тела, кожа может становиться гиперпигментированной.

– Конъюнктивит: воспаление и покраснение слизистой оболочки глаз.

– Неврологические нарушения:

– Мышечные боли (миалгия), слабость.

– Повышенная тревожность, склонность к депрессии, легкая заторможенность.

– Изменения вкусовых ощущений или их потеря (дисгевзия).

– Нарушения метаболизма глюкозы:

– Нестабильный уровень сахара в крови, склонность к гипогликемии (особенно между приемами пищи) из-за нарушения глюконеогенеза.

– Повышенная утомляемость после употребления углеводов.

Тяжелый и выраженный дефицит (встречается крайне редко):

– Тяжелый дерматит с генерализованным шелушением и экземоподобными высыпаниями.

– Выраженная неврологическая симптоматика:

– Атаксия – нарушение координации движений, шаткая походка.

– Судороги, иногда резистентные к обычной противосудорожной терапии.

– Галлюцинации, летаргия, потеря тонуса мышц (гипотония) у младенцев.

– Нарушение иммунной функции, повышенная восприимчивость к инфекциям.

– Задержка развития у детей.

Кто в группе риска?

Люди, регулярно потребляющие сырые яйца (белок). Авидин, содержащийся в сыром яичном белке, прочно связывает биотин в кишечнике, делая его недоступным для усвоения. Термическая обработка разрушает авидин.

Пациенты, длительно получающие парентеральное питание без добавления биотина.

Пациенты с тяжелыми заболеваниями ЖКТ, нарушающими всасывание (болезнь Крона, синдром короткой кишки).

Беременные женщины. Уровень биотина может естественным образом снижаться во время беременности, и есть данные, что у значительной части беременных развивается субклинический дефицит.

Люди, длительно принимающие противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин).

Что делать?

Коррекция питания: включаем продукты, богатые В7. Биотин широко распространен в продуктах питания, и его дефицит легко предотвратить с помощью сбалансированного рациона. Суточная потребность для взрослых составляет около 30-100 мкг.

Животные источники: печень говяжья и свиная – абсолютный чемпион (около 100 мкг на 100 г), яичный желток (вареный или жареный). Помните: готовьте яйца, чтобы нейтрализовать авидин в белке! Жирная рыба: лосось, сардины. Молочные продукты: цельное молоко, сыр (чеддер), натуральный йогурт.

Дополнительный прием

Биотин считается одним из самых безопасных витаминов, даже в высоких дозах. При подтвержденном дефиците или выраженных симптомах (сильное выпадение волос, ломкость ногтей) назначают добавки биотина в дозах от 2500 до 10000 мкг в сутки. Эффект становится заметным через несколько месяцев регулярного приема, так как нужно дождаться смены волосяного и ногтевого покрова.

Важное предупреждение для сдающих анализы

Высокие дозы биотина (более 5000 мкг/сут) могут серьезно искажать результаты лабораторных анализов! Он мешает иммунохимическим тестам, используемым для измерения гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3), тропонина (при инфаркте), витамина D и других. Это может привести к ложным диагнозам. Перед сдачей любых анализов обязательно сообщите врачу о приеме биотина и, как правило, необходимо отменить его прием за 3-5 дней до исследования.

Вырабатывается ли В7 в организме?

Да, и в значительных количествах! Это уникальная особенность биотина. Его в большом объеме синтезируют полезные бактерии, составляющие микрофлору нашего толстого кишечника. В отличие от других витаминов группы В, этот эндогенный биотин является важным источником и вносит существенный вклад в общий пул. Поэтому здоровье кишечника напрямую связано с обеспеченностью организма биотином.

Биотин – это гораздо больше, чем просто «витамин для волос». Это ключевой игрок в метаболизме, от которого зависит наш энергообмен и стабильность сахара в крови. Если ваши волосы истончились, кожа шелушится, а ногти слоятся, в первую очередь убедитесь, что в вашем рационе есть печень, яичные желтки, и что вы не злоупотребляете сырыми яйцами. Восполнение дефицита В7 способно не только вернуть внешнюю привлекательность, но и наладить внутренние, невидимые глазу процессы, дающие нам силы и здоровье.

Фолаты (В9): витамин роста и «обманщик»

Витамин В9, известный как фолиевая кислота (синтетическая форма) и фолаты (натуральные формы в пище), – это витамин жизни в прямом смысле. Он критически важен для всех процессов роста и деления клеток, что делает его незаменимым для развития плода, кроветворения и регенерации тканей. Однако его взаимодействие с витамином В12 создает одну из самых коварных и потенциально опасных ловушек в клинической практике, когда прием «не той» формы В9 может маскировать разрушительный для нервной системы дефицит В12.

Где работает В9 и почему он так важен?

Синтез и репарация ДНК. Это главная функция фолатов. Они необходимы для построения пуринов и пиримидинов – «кирпичиков» ДНК. Без В9 делящиеся клетки не могут правильно копировать генетический материал, что приводит к ошибкам и образованию незрелых, гигантских клеток (мегалобластов).

Деление клеток. Особенно важна эта функция для тканей с высокой скоростью обновления: костный мозг (кроветворение), слизистые оболочки (ЖКТ), кожа.

Кроветворение. Витамин В9 жизненно необходим для созревания эритроцитов. Его дефицит приводит к мегалобластной анемии, при которой в крови появляются крупные, но незрелые и неспособные переносить кислород красные кровяные тельца.

Закрытие нервной трубки у плода. Достаточный уровень фолатов у матери на ранних сроках беременности критически важен для предотвращения тяжелых пороков развития мозга и позвоночника у ребенка (анэнцефалия).

Метаболизм гомоцистеина. Витамин В9 (вместе с В6 и В12) участвует в превращении аминокислоты гомоцистеина обратно в метионин. Высокий уровень гомоцистеина повреждает сосуды и резко повышает риск тромбозов, инфарктов и инсультов.

Как понять, что В9 в дефиците? От скрытой усталости до мегалобластной анемии

Симптомы дефицита фолата связаны с нарушением деления клеток и проявляются прежде всего в системах с быстрым клеточным обновлением.

Ранние и малозаметные признаки (легкий дефицит):

– Сильная, изнуряющая усталость и общая слабость. Первый и главный сигнал, связанный с начинающейся анемией и недостатком кислорода в тканях.

– Эмоциональные и когнитивные нарушения:

– Раздражительность, забывчивость, «туман в голове».

– Депрессивные состояния, апатия. Связано как с анемией, так и с нарушением синтеза нейромедиаторов.

– Изменения со стороны кожи и слизистых:

– Бледность кожных покровов и слизистых (например, конъюнктивы глаз).

– Глоссит – воспаление языка. Язык становится ярко-красным, «лакированным», гладким и болезненным (из-за атрофии сосочков).

– Стоматит – язвочки во рту, воспаление десен.

– Расстройства ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, диарея из-за нарушения обновления слизистой оболочки кишечника.

Явные и прогрессирующие симптомы (средняя и тяжелая степень дефицита):

– Мегалобластная (макроцитарная) анемия:

– Резкое усиление всех симптомов анемии: выраженная слабость, одышка даже в покое, головокружение, шум в ушах, тахикардия.

– При анализе крови обнаруживаются крупные (макроцитарные) эритроциты и их предшественники – мегалобласты в костном мозге.

– Усиление дерматологических проблем: Кожа может приобретать легкий желтушный оттенок из-за неэффективного эритропоэза и распада незрелых эритроцитов.

– Задержка роста и развития у детей.

Кто в группе риска?

Беременные и кормящие женщины – потребность в фолатах резко возрастает. Люди с заболеваниями тонкого кишечника (целиакия, болезнь Крона), нарушающими всасывание. Люди, злоупотребляющие алкоголем – этанол нарушает всасывание и метаболизм фолатов. Пациенты, принимающие некоторые лекарства: метотрексат (блокатор дигидрофолатредуктазы), противосудорожные препараты (карбамазепин, вальпроевая кислота), метформин. Люди с несбалансированным питанием, бедным свежими овощами и зеленью.

Главная опасность: дефицит В9, маскирующий дефицит В12

Это самая критическая часть, которую необходимо понимать.

«Ловушка фолиевой кислоты»: и В9, и В12 участвуют в одном метаболическом процессе – синтезе ДНК. Дефицит В12 приводит к тому, что фолаты «застревают» в неактивной форме и не могут использоваться клетками.

Что происходит при приеме синтетической фолиевой кислоты? Вы принимаете высокие дозы В9. Это «проталкивает» процесс синтеза ДНК, и симптомы мегалобластной анемии исчезают. Анализы крови улучшаются.

Но дефицит В12 никуда не делся! При этом продолжает прогрессировать необратимое повреждение нервной системы, которое вызывает В12-дефицитная нейропатия:

– Демиелинизация нервных волокон (оголение нервов).

– Онемение, жжение, покалывание в конечностях.

– Потеря чувствительности, мышечная слабость.

– Нарушение координации (атаксия), шаткая походка.

– Потеря памяти, деменция.

Ложное завышение уровня В12 в анализах: на фоне приема высоких доз фолиевой кислоты анализы на уровень В12 в крови могут показывать нормальные или даже завышенные значения, хотя функциональный дефицит В12 в тканях (особенно в нервной) сохраняется. Это происходит из-за вмешательства в методы измерения или перераспределения витамина.

Прием фолиевой кислоты без адекватного обеспечения В12 может «вылечить» анемию в анализах, но при этом усугубить или замаскировать тяжелое неврологическое заболевание.

Формы витамина: почему «метилфолат» – это важно

Синтетическая фолиевая кислота (Folic Acid): это окисленная, неактивная форма, которая не встречается в природе. Чтобы стать активной, она должна пройти многоступенчатое восстановление в печени с помощью фермента дигидрофолатредуктазы (DHFR). Проблема: у многих людей активность этого фермента снижена (генетические полиморфизмы, например, MTHFR). Это приводит к накоплению неметаболизированной фолиевой кислоты в крови, что может иметь негативные последствия, и к функциональному дефициту активных фолатов в клетках.

Натуральные фолаты содержатся в пище представлены в основном полиглутаматными формами. Активная (метилированная) форма: метилфолат (L-5-метилтетрагидрофолат, L-5-MTHF) – это готовый к использованию, биологически активный фолат. Он не требует преобразования ферментом MTHFR и сразу включается в метаболизм. Подходит людям с мутациями в гене MTHFR, не маскирует дефицит В12 так агрессивно (хотя осторожность все равно нужна), сразу начинает работать.

Что делать?

Коррекция питания. Суточная потребность для взрослых – 400 мкг, для беременных – 600 мкг. Животные источники (ограниченно): печень (говяжья, особенно куриная) – очень богатый источник, яичный желток.

Дополнительный прием

Планирование беременности: обязателен прием фолиевой кислоты (400-800 мкг/сут) за 3 месяца до зачатия и в первом триместре. Предпочтительнее использовать метилфолат.

При подтвержденном дефиците: назначаются лечебные дозы (1-5 мг в сутки). Золотое правило: Никогда не назначать и не принимать высокие дозы фолиевой кислоты, не проверив предварительно уровень витамина В12 в крови. При выявлении дефицита В12 его коррекция является первоочередной задачей.

Фолаты – это жизненно важный витамин, но обращаться с ним нужно с умом и осторожностью. Его дефицит опасен, но не менее опасно его бесконтрольное применение, которое может скрыть разрушающий нервную систему дефицит В12. Выбирая добавку, отдавайте предпочтение активной форме – метилфолату, особенно если вы знаете о наличии у себя мутаций в генах фолатного цикла. Помните, что здоровье – это всегда баланс, и ни один витамин не работает в организме изолированно.

Кобаламин (В12): витамин энергии и ясного ума

Витамин B12 (кобаламин) – это уникальный и самый сложный по структуре витамин. Он содержится практически только в продуктах животного происхождения и для своего усвоения требует белка желудочного сока – внутреннего фактора Касла. B12 – это витамин-стратег. Он не только обеспечивает сиюминутную энергию, но и поддерживает два фундаментальных процесса: здоровье нервной системы и синтез ДНК. Его дефицит развивается медленно и коварно, годами маскируясь под синдром хронической усталости, депрессию или возрастные изменения, и может привести к необратимому повреждению мозга и нервов.

Где работает В12 и почему он так важен?

Синтез миелина: B12 необходим для создания и поддержания миелиновой оболочки, которая, как изоляция вокруг проводов, окружает нервные волокна. Без нее нервы «оголяются», передача сигналов нарушается, что приводит к нейропатии и дегенерации нервной ткани.

Синтез ДНК и деление клеток: как и фолат (В9), В12 критически важен для деления всех быстро обновляющихся клеток, особенно клеток костного мозга, отвечающих за кроветворение. Его дефицит приводит к той же мегалобластной анемии, что и нехватка В9.

Энергетический метаболизм: участвует в цикле метаболизма жирных кислот и аминокислот, помогая преобразовывать питательные вещества в чистую энергию (АТФ).

Детоксикация и здоровье сосудов: вместе с В9 и В6 участвует в превращении гомоцистеина в метионин. Высокий уровень гомоцистеина повреждает стенки сосудов, резко повышая риск атеросклероза, тромбозов, инфарктов и инсультов.

Как понять, что В12 в дефиците? От «легкой усталости» до необратимых изменений

Симптомы дефицита B12 часто неспецифичны и развиваются медленно, что приводит к поздней диагностике, когда повреждения нервной системы уже значительны.

Ранние и малозаметные признаки (легкий дефицит):

– Неврологические «звоночки» (самые важные):

– Легкое покалывание, онемение, «ползание мурашек» (парестезии) в кончиках пальцев рук и ног. Это первый и классический сигнал начинающейся нейропатии.

– Небольшое нарушение чувствительности к прикосновениям, температуре или вибрации.

– Легкое жжение в языке, изменение вкусовых ощущений.

– Психические и когнитивные нарушения:

– «Туман в голове» – трудности с концентрацией, ясностью мышления.

– Ухудшение кратковременной памяти, забывчивость.

– Депрессия, апатия, раздражительность, эмоциональная лабильность.