Функциональное питание и восстановление организма на основе карнивор-диеты. Болезни дефицитов

Дополнительный прием и лечение

При легком дефиците часто достаточно перорального приема добавок тиамина гидрохлорида. Однако при выраженных симптомах, особенно неврологических и кардиологических, требуется срочное лечение инъекционными формами высоких доз тиамина. Такое лечение назначает только врач. Пероральный прием в таких случаях неэффективен из-за плохого всасывания и невозможности достичь терапевтических концентраций в крови. Промедление может привести к необратимым последствиям.

Вырабатывается ли В1 в организме?

Да, небольшие количества тиамина синтезируются некоторыми штаммами бактерий, составляющих микрофлору толстого кишечника (например, отдельные виды Bifidobacterium). Однако ключевой момент в том, что всасывание тиамина происходит в тонком кишечнике, который расположен выше. Поэтому витамин, произведенный в толстой кишке, практически не усваивается организмом и не может считаться значимым источником. Мы зависим от поступления В1 с пищей.

B1 – не тот витамин, на который можно махнуть рукой. Его нехватка бьет по самым уязвимым местам – мозгу, нервам и сердцу. Если у вас есть факторы риска или странные симптомы (вроде вечной усталости + покалывания в конечностях + необъяснимая тяга к семечкам или хлебу), стоит проверить уровень тиамина или хотя бы скорректировать питание, включив в него свинину. В случае серьезных подозрений – незамедлительно обратитесь к врачу.

Рибофлавин (В2): витамин энергии и красоты

Если витамин В1 – это «искра» для обмена веществ, то витамин В2 (рибофлавин) – это его «нефть» или «топливо». Он не так известен, как некоторые другие витамины, но без него останавливаются ключевые процессы в организме. Рибофлавин входит в состав флавиновых коферментов (ФАД и ФМН), которые являются главными переносчиками электронов в митохондриях – энергетических станциях наших клеток. Проще говоря, без В2 съеденные углеводы, жиры и белки не могут превратиться в чистую энергию (АТФ). Его дефицит бьет по самым заметным и болезненным местам: по внешности, зрению и общему тонусу.

Где работает В2 и почему он так важен?

Рибофлавин – это мультифункциональный инструмент, который задействован в десятках метаболических путей.

Энергетический обмен. Является центральным звеном в дыхательной цепи, производящей АТФ. Без В2 клетки буквально задыхаются без энергии, несмотря на обилие питательных веществ.

Здоровье кожи и слизистых. Рибофлавин критически важен для обновления и репарации тканей. Он поддерживает целостность кожи, слизистых оболочек рта, кишечника и дыхательных путей, выполняя барьерную функцию против инфекций.

Зрение и защита глаз. Участвует в работе глутатиона – главного антиоксиданта организма, который защищает хрусталик от помутнения (катаракты). Также он необходим для адаптации зрения в темноте и снижает утомляемость глаз.

Синтез других витаминов. В2 необходим для активации витамина В6 (пиридоксина) и фолиевой кислоты (В9), а также для синтеза витамина В3 (ниацина) из аминокислоты триптофана.

Нервная система и кроветворение. Участвует в синтезе миелиновых оболочек нервов и в производстве эритроцитов.

Как понять, что В2 в дефиците?

Дефицит рибофлавина редко приходит один; он почти всегда сочетается с нехваткой других витаминов группы В. Его симптомы начинаются с едва заметных «косметических» проблем и могут дойти до серьезных нарушений здоровья.

Ранние и малозаметные признаки (легкий дефицит):

– Повышенная утомляемость, «упадок сил». Это первый и самый частый сигнал. Клетки не производят достаточно энергии, что проявляется хронической усталостью, слабостью и апатией даже после полноценного сна.

– Частые головные боли. Энергетическое голодание клеток мозга и нарушение метаболизма в нервной ткани могут провоцировать головные боли напряжения и мигрени.

– Снижение когнитивных функций. Затуманенность сознания, трудности с концентрацией внимания и замедленная реакция – все это следствие недостатка энергии для нейронов.

– Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), слезотечение. Глаза быстро устают, появляется резь и ощущение «песка» при ярком освещении или за компьютером. Это связано с нарушением работы зрительного пигмента и снижением антиоксидантной защиты.

Явные и узнаваемые симптомы (средняя тяжесть дефицита):

– Поражения кожи (себорейный дерматит): жирная, шелушащаяся кожа, особенно в области носогубных складок, на крыльях носа, на лбу и вокруг ушей. Появление обильной перхоти, зуд, жирная себорея. Шелушение и покраснение в паховой области и подмышечных впадинах.

– Поражения слизистых оболочек рта (хейлоз и глоссит): «заеды» или ангулярный стоматит, трещины и язвочки в уголках рта, которые долго не заживают, болят и могут мокнуть. Это один из самых классических признаков дефицита В2. Язык становится отечным, гладким, «полированным» из-за атрофии сосочков (малиновый язык). Его цвет меняется на ярко-красный или даже фиолетовый. Сопровождается жжением, сухостью и потерей вкусовых ощущений.

– Поражение глаз: конъюнктивит, блефарит (воспаление век), ощущение жжения в глазах. Сосудистая сетка: кровеносные сосуды роговицы прорастают в ее прозрачную часть, вызывая покраснение и помутнение зрения.

– Изменения со стороны нервной системы: онемение и покалывание в конечностях (парестезии), мышечная слабость.

Тяжелый и длительный дефицит:

– Анемия: из-за нарушения синтеза эритроцитов и метаболизма железа развивается нормоцитарная или гипохромная анемия, которая не поддается лечению одним только железом.

– Неврологические расстройства: могут усиливаться вплоть до нарушения координации движений (атаксии) и периферической нейропатии.

– Катаракта: длительный дефицит значительно повышает риск развития помутнения хрусталика, особенно у пожилых людей.

Кто в группе риска?

Люди с несбалансированным питанием: особенно те, кто не употребляет достаточно молочных продуктов, яиц и мяса – основных источников рибофлавина.

Веганы и вегетарианцы: поскольку основные источники В2 – животного происхождения, они находятся в зоне высокого риска, если не включают в рацион достаточно обогащенных продуктов, орехов и грибов.

Люди с заболеваниями ЖКТ: целиакия, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, хроническая диарея нарушают всасывание витамина.

Спортсмены и люди с высокими физическими нагрузками: у них ускорен метаболизм и, следовательно, выше потребность в рибофлавине.

Беременные и кормящие женщины: потребность в витамине резко возрастает для обеспечения потребностей растущего плода и выработки молока.

Пожилые люди: снижение аппетита и ухудшение всасывающей функции кишечника повышают риск дефицита.

Люди, злоупотребляющие алкоголем: этанол нарушает всасывание и преобразование рибофлавина в печени.

Что делать? Профилактика и лечение

Коррекция питания: включаем продукты, богатые рибофлавином. Рибофлавин – водорастворимый витамин, который не накапливается в организме, поэтому его нужно получать регулярно. Суточная потребность для взрослого мужчины – около 1.3 мг, для женщины – 1.1 мг.

Животные источники (наиболее богатые и хорошо усваиваемые):

– Печень и почки (говяжьи, куриные) – абсолютные лидеры.

– Яйца (желток) – прекрасный источник.

– Молоко и кисломолочные продукты (творог, сыр, йогурт, кефир). Важно: витамин В2 разрушается на свету, поэтому молоко в прозрачных бутылках теряет его до 70%.

– Мясо (говядина, баранина, курица).

– Жирная рыба (скумбрия, сельдь, форель).

Важные нюансы:

– Рибофлавин устойчив к тепловой обработке, но очень чувствителен к свету. Продукты следует хранить в темном месте.

– Усвоение В2 ухудшается в щелочной среде, поэтому не стоит злоупотреблять содой при готовке и употреблением бикарбонатных минеральных вод с едой или после еды.

Дополнительный прием

При подтвержденном дефиците или наличии явных симптомов (например, «заеды») врач может назначить прием рибофлавина в виде таблеток. Обычно это быстро дает положительный эффект, и симптомы, особенно со стороны кожи и слизистых, исчезают в течение нескольких дней или недель. В тяжелых случаях, связанных с нарушением всасывания, могут применяться инъекционные формы.

Вырабатывается ли В2 в организме?

Как и в случае с тиамином, небольшие количества рибофлавина синтезируются полезной микрофлорой толстого кишечника. Однако, по тем же причинам (место всасывания – тонкий кишечник), этот эндогенный витамин практически не усваивается и не вносит существенного вклада в общий баланс. Мы зависим от его поступления с пищей.

Дефицит витамина В2 – это не просто «проблема с кожей». Это глубокое метаболическое нарушение, которое лишает вас энергии, подрывает здоровье глаз, слизистых и нервной системы. Если вы заметили у себя стойкие «заеды», шелушение на лице, покраснение языка и хроническую усталость – в первую очередь пересмотрите свой рацион в сторону молочных продуктов, яиц и печени.

Если симптомы не проходят – это веский повод сдать анализы и обратиться к врачу. Ваша внешность – это часто прямое отражение внутренних биохимических процессов.

Ниацин (В3): витамин, спасающий от безумия

Витамин В3 (ниацин, никотиновая кислота, витамин РР) – это уникальное вещество с драматической историей. В отличие от других витаминов, он может не только поступать с пищей, но и синтезироваться в нашем организме из аминокислоты триптофана. И тем не менее, его тотальный дефицит ведет к одной из самых страшных болезней, связанных с питанием, – пеллагре. Ниацин является ключевым компонентом коферментов НАД и НАДФ, которые участвуют более чем в 400 биохимических реакциях. Это центральный дирижер клеточного метаболизма, ремонта ДНК и антиоксидантной защиты.

Где работает В3 и почему он так важен?

Энергетический обмен: НАД – главный переносчик электронов в процессе клеточного дыхания. Без него производство энергии (АТФ) в митохондриях останавливается так же эффективно, как и без В2.

Ремонт ДНК: НАД является «топливом» для ферментов-сиртуинов и PARP, которые «чинят» поврежденные цепочки ДНК, замедляют старение клеток и защищают от канцерогенеза.

Здоровье кожи и нервной системы: ниацин критически важен для целостности кожных покровов и нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

Синтез гормонов: участвует в производстве стероидных гормонов надпочечников (кортизол) и половых гормонов.

Сосуды и холестерин: в больших дозах (только по назначению врача) никотиновая кислота используется для снижения уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) и триглицеридов, а также для повышения «хорошего» (ЛПВП).

Как понять, что В3 в дефиците?

Дефицит ниацина в его классической форме – пеллагра – стал редким явлением в развитых странах, но легкие и субклинические формы встречаются часто и маскируются под другие состояния.

Ранние и неочевидные признаки (легкий дефицит):

– Общая слабость и мышечная утомляемость. Клетки не могут производить достаточно энергии.

– Снижение аппетита, несварение, необъяснимая тошнота.

– Головные боли, головокружение.

– Раздражительность, апатия, легкие когнитивные нарушения («туман в голове»).

– Повышенная чувствительность кожи к солнцу: кожа легко краснеет, воспаляется и шелушится после недолгого пребывания на солнце.

Явные симптомы и пеллагра (средняя и тяжелая степень дефицита). Классическая пеллагра описывается формулой «Три Д»: Дерматит, Диарея, Деменция. Без лечения она прогрессирует до четвертого «Д» – Смерть (Death).

Дерматит: проявляется на участках кожи, подверженных солнцу или трению, тыльная сторона кистей, шея («ошейник Казаля»), лицо, зона декольте. Кожа становится грубой, гиперпигментированной (темно-красной или бурой), сильно шелушится, утолщается. Поражения резко отграничены от здоровой кожи, симметричны, часто сопровождаются зудом и жжением. Язык становится ярко-красным, «лакированным», болезненным (глоссит), возможны язвы во рту.

Диарея и нарушения ЖКТ: это не просто частый стул, а изнуряющая водянистая диарея, приводящая к сильному обезвоживанию, сопровождается тошнотой, рвотой, воспалением слизистых оболочек всего кишечника (стоматит, эзофагит, энтерит). Человек буквально не может усваивать пищу, что усугубляет дефицит всех питательных веществ.

Деменция и неврологические нарушения: это не только потеря памяти. Это тяжелые психические расстройства. Спутанность сознания, дезориентация. Апатия, сменяющаяся приступами агрессии и раздражительности. Бред, галлюцинации, параноидальные идеи. Периферическая нейропатия: онемение, жжение в конечностях. Повышенный мышечный тонус, тремор, атаксия (нарушение координации).

На основе старых исследований и наблюдений в психиатрических лечебницах было установлено, что значительный процент пациентов с диагнозом «безумие» на самом деле страдал от пеллагры. После назначения ниацина их состояние часто кардинально улучшалось.

Кто в группе риска?

Люди с алкоголизмом: алкоголь нарушает всасывание ниацина и триптофана, а также блокирует его преобразование в активную форму.

Люди с несбалансированным питанием, основанном на кукурузе и очищенных злаках. Кукуруза содержит ниацин в связанной, недоступной форме, а в ее белке мало триптофана. До открытия витамина пеллагра была бичом регионов, где питались в основном кукурузной кашей и хлебом.

Люди с синдромами мальабсорбции: болезнь Крона, целиакия.

Пациенты с карциноидным синдромом: опухоль использует до 60% триптофана для производства серотонина, лишая организм сырья для синтеза ниацина.

Приверженцы крайне скудных диет или голодания.

«Флэш-эффект» (ниациновый прилив) и как его избежать

Этот эффект относится к приему больших доз никотиновой кислоты (но не ниацинамида). Что это? Через 15-30 минут после приема возникает ощущение сильного жара, покраснение кожи (особенно лица и верхней части тела), покалывание и зуд. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением и легким головокружением. Эффект длится от 15 минут до часа и проходит самостоятельно. Никотиновая кислота вызывает мощное расширение периферических кровеносных сосудов (капилляров) за счет высвобождения простагландинов.

Опасен ли он? Для большинства людей – нет. Это неприятный, но безвредный побочный эффект. Однако он может быть опасен для людей с нестабильной стенокардией.

Как его избежать? Начинать с малых доз (25 мг) и постепенно увеличивать. Принимать только во время или после еды. Выбирать формы с пролонгированным высвобождением. Рассмотреть ниацинамид: эта форма не вызывает «флэш-эффекта».

Что делать? Профилактика и лечение

Коррекция питания. Суточная потребность измеряется в «ниациновых эквивалентах» (НЭ), учитывающих и сам ниацин, и триптофан (60 мг триптофана = 1 мг ниацина). Для взрослых мужчин – около 16 мг НЭ, для женщин – 14 мг НЭ. Животные источники (богаты и ниацином, и триптофаном): мясо птицы (курица, индейка), говядина и баранина, печень – чемпион по содержанию, жирная рыба (тунец, лосось, скумбрия), яйца.

Дополнительный прием

Лечение пеллагры проводится высокими дозами никотиновой кислоты или ниацинамида под строгим врачебным контролем. Для коррекции легкого дефицита могут назначаться добавки в дозах 50-100 мг в день. Важно: прием высоких доз ниацина (более 1 г/сут) для контроля холестерина должен проводиться ТОЛЬКО под наблюдением врача.

Вырабатывается ли В3 в организме?

Да, и в существенных количествах! Это его ключевое отличие. Организм синтезирует ниацин из аминокислоты триптофана. На синтез 1 мг ниацина уходит около 60 мг триптофана. Поэтому диета, богатая качественным белком (мясо, птица, рыба, яйца), сама по себе защищает от дефицита В3.

Витамин В3 – это не просто «еще один витамин группы В». Это вещество, чей дефицит может привести к физическому и психическому распаду. Легкие же формы нехватки ниацина в современном мире проявляются хронической усталостью, проблемами с кожей и пищеварением. Если вы находитесь в группе риска, пересмотрите свой рацион: достаточно ли в нем полноценного белка? Регулярно ли вы едите птицу, рыбу и арахис? Помните, что здоровый обмен веществ и ясность ума во многом зависят от этого могучего витамина.

Пантотеновая кислота (В5): витамин-«вездеход»

Витамин B5, или пантотеновая кислота, получил свое название от греческого слова «pantothen», что означает «повсюду». И это правда: он в следовых количествах присутствует практически во всех продуктах питания. Именно поэтому классический, выраженный дефицит в чистом виде – большая редкость. Но в этом и заключается его коварство. Легкий, субклинический недостаток, вызванный современными реалиями – стрессами, плохим усвоением, рафинированной пищей – может медленно подтачивать здоровье, маскируясь под синдром хронической усталости или возрастное угасание. В5 является центральным компонентом кофермента А (КоА) – «молекулы-помощника», без которой невозможен ни один фундаментальный процесс в организме.

Где работает В5 и почему он так важен?

Кофермент А (КоА) – это главный дирижер клеточного метаболизма. Представьте его как универсальный захват и переносчик молекул. Без В5 и КоА жизнь останавливается.

Энергетический центр организма: КоА необходим для окисления («сжигания») жиров, углеводов и аминокислот в митохондриях с целью производства АТФ. Он является предшественником ацетил-КоА – молекулы, которая «запускает» цикл Кребса, главную энергетическую фабрику клетки.

Синтез жизненно важных веществ. Жирные кислоты: без КоА невозможно создание и расщепление любых жиров, включая холестерин и мембраны клеток. Стероидные гормоны: кортизол (гормон стресса), половые гормоны (эстроген, тестостерон), витамин D – все они синтезируются из холестерина с непосредственным участием КоА. Нейромедиатор ацетилхолин: ключевое вещество для работы памяти, концентрации внимания и передачи нервных импульсов к мышцам. Ацетил-КоА – его прямой предшественник. Гем (часть гемоглобина): переносчик кислорода в крови не может быть создан без В5.

Как понять, что В5 в дефиците? От скрытого истощения до «синдрома горящих стоп»

Симптомы дефицита нарастают медленно и неспецифичны, поэтому их часто списывают на переутомление или другие заболевания.

Ранние и скрытые признаки (легкий, субклинический дефицит):

– Стойкая, изнуряющая усталость. Это не просто «не выспался». Это глубокое истощение на клеточном уровне. Митохондрии не могут эффективно производить энергию, несмотря на достаточное питание. Человек просыпается уже уставшим, любая физическая или умственная нагрузка дается с огромным трудом.

– Психоэмоциональная нестабильность: повышенная раздражительность, апатия, плаксивость, склонность к депрессивным состояниям. Нарушение синтеза нейромедиаторов и гормонов стресса делает нервную систему уязвимой.

– Когнитивные сбои: «туман в голове», ухудшение кратковременной памяти, трудности с концентрацией и принятием решений.

– Парестезии: эпизодические, неярко выраженные покалывания, онемения, «ползание мурашек» в пальцах рук и ног.

– Нарушения сна: бессонница, прерывистый и неглубокий сон, трудности с засыпанием, несмотря на усталость.

– Снижение устойчивости к стрессу. Человек начинает остро, почти болезненно реагировать на любые, даже незначительные стрессоры. Связано это с истощением функции надпочечников, которым для производства кортизола критически необходим В5.

– Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Снижение аппетита, периодическая тошнота, ощущение тяжести, вздутие, склонность к запорам. Гладкая мускулатура кишечника теряет тонус без достаточной энергии.

Явные и прогрессирующие симптомы (средняя тяжесть дефицита):

– Мышечные боли и судороги (миалгия и крампи). Слабость и болезненность в мышцах, особенно после минимальной нагрузки. Ночные судороги в икроножных мышцах. Причина – нарушение нервно-мышечной передачи и энергообеспечения мышечных волокон.

– Сухость, шелушение, преждевременное появление морщин.

– Дерматиты, появление сыпи, особенно в области носогубных складок и вокруг глаз.

– Выпадение и ломкость волос, потеря пигмента (ранняя седина), так как волосяные фолликулы очень чувствительны к недостатку энергии и синтеза жиров.

– Ломкость и расслоение ногтей.

– Снижение иммунитета. Учащение простудных заболеваний, более тяжелое и длительное их течение. Человек «цепляет» все инфекции подряд. Это связано с нарушением синтеза антител (иммуноглобулинов), для производства которых также нужен КоА.

Тяжелый и выраженный дефицит (встречается крайне редко):

– Синдром «горящих стоп». Классический, хотя и редкий симптом. Проявляется как мучительное, жгучее, колющее ощущение жара и боли в стопах, особенно сильно выраженное в ночное время. Облегчение может приносить лишь охлаждение ног. Причина – серьезное повреждение периферических нервов (нейропатия) из-за метаболического коллапса.

– Надпочечниковая недостаточность. Проявляется как тяжелая астения, гипотония (низкое артериальное давление), головокружения, обмороки, тяга к соленой пище. Организм теряет способность адекватно реагировать на стресс.

– Выраженные неврологические расстройства. Прогрессирующая нейропатия, нарушение координации движений (атаксия), спутанность сознания.

Кто в группе риска?

Люди с синдромами мальабсорбции: целиакия, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, состояние после резекции кишечника. Витамин попросту не всасывается. Хронические алкоголики: алкоголь нарушает всасывание и ускоряет выведение витамина. Люди в состоянии хронического стресса: постоянная стимуляция надпочечников для выработки кортизола истощает запасы В5. Пациенты, длительно принимающие некоторые антибиотики (особенно сульфаниламиды), которые являются структурными антагонистами пантотеновой кислоты. Люди с крайне однообразным и скудным рационом, состоящим в основном из рафинированных и глубоко переработанных продуктов, где содержание витамина стремится к нулю.

Что делать?

Коррекция питания: в животных продуктах его концентрация, как правило, выше и он хорошо усваивается. Суточная потребность для взрослых составляет около 5 мг.

Мясные субпродукты – абсолютные лидеры: печень говяжья и куриная (до 8-9 мг на 100 г), почки, сердце, мозги. Мясо: говядина, телятина, баранина, свинина (также хороший источник), мясо птицы (курица, индейка). Рыба и морепродукты: лосось, форель, икра рыб, креветки, мидии. Яйца (желток). Молочные продукты: цельное молоко, твердые сыры, натуральный йогурт.

Дополнительный прием

При подтвержденном дефиците или наличии комплекса симптомов врач может назначить пантотеновую кислоту в виде добавок. Обычно применяют пантотенат кальция. Дозы для коррекции дефицита могут составлять 50-200 мг в сутки. При синдроме «горящих стоп» в исторических случаях применялись дозы до 1000 мг/сут и более.

Вырабатывается ли В5 в организме?

Да, и это его уникальное свойство. Пантотеновую кислоту в небольших количествах синтезируют полезные бактерии, составляющие микрофлору нашего толстого кишечника (например, E. coli и другие). В отличие от других витаминов группы В, этот эндогенный В5 может вносить некоторый вклад в общий баланс, так как он производится непосредственно в просвете кишки. Однако полагаться только на этот источник нельзя, ведь его количество непостоянно и зависит от состояния микробиома.

Витамин В5 – это невидимый, но фундаментальный столп нашего здоровья. Его дефицит подобен ржавчине, которая медленно разъедает энергетические и строительные процессы в организме. Если вас преследует необъяснимая усталость, вы стали раздражительны, плохо спите и замечаете, что волосы и кожа теряют жизненную силу, – в первую очередь убедитесь, что в вашем рационе достаточно печени, яиц и качественного мяса. Восполнение дефицита этого «вездесущего» витамина может вернуть вам энергию, ясность ума и способность противостоять стрессам.

Пиридоксин (В6): главный дирижер гормонов

Витамин B6 – это не одно вещество, а целая группа взаимопревращаемых соединений: пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин. Его активная форма, пиридоксальфосфат (PLP), является самым универсальным коферментом в человеческом организме, участвуя более чем в 150 ферментативных реакциях. Если В1 – это «искра», а В2 – «топливо», то В6 – это «главный технолог», который управляет производством нейромедиаторов, гормонов, гемоглобина и даже нашей ДНК. Его дефицит нарушает столько процессов, что его симптомы могут имитировать самые разные заболевания – от депрессии до ревматоидного артрита.