Психиатрия. Большая энциклопедия

ГИПЕРМЕТРОПИЯ

Гиперметропия – нарушение рефракции глаза, характеризующееся фокусировкой изображения за сетчаткой вследствие недостаточной преломляющей способности оптической системы глаза или укорочения переднезадней оси глазного яблока. Данное состояние является одним из наиболее распространенных нарушений зрения и может быть врожденным или приобретенным. Клинические проявления включают нечеткость зрения вблизи, утомляемость глаз при чтении, головные боли, связанные со зрительной нагрузкой, и в некоторых случаях нечеткость зрения вдаль. Пациенты могут испытывать дискомфорт при работе с близкими объектами и необходимость держать их на расстоянии для лучшего видения. Этиология связана с наследственными факторами, возрастными изменениями, некоторыми системными заболеваниями и травмами глаза. Диагностика основывается на офтальмологическом обследовании, рефрактометрии и других методах исследования зрения. Лечение включает коррекцию очками или контактными линзами, рефракционную хирургию и в некоторых случаях имплантацию интраокулярных линз.

ГИПЕРМИМИЯ

Гипермимия – патологическое усиление мимической активности, характеризующееся чрезмерной выразительностью лица и преувеличенными мимическими реакциями. Данное состояние может наблюдаться при различных неврологических и психических заболеваниях, включая маниакальные состояния, истерические расстройства, органические поражения головного мозга и некоторые расстройства личности. Клинические проявления включают преувеличенную мимику, частые изменения выражения лица, неадекватные мимические реакции на эмоциональные стимулы и нарушение контроля над мимическими мышцами. Пациенты могут демонстрировать чрезмерную экспрессивность, что может создавать впечатление театральности или неискренности. Этиология связана с нарушением контроля над мимическими мышцами, психическими расстройствами, органическими поражениями головного мозга и различными личностными особенностями. Диагностика требует неврологического и психиатрического обследования. Лечение включает терапию основного заболевания, психотерапию и в некоторых случаях ботулинотерапию.

ГИПЕРМНЕЗИЯ

Гипермнезия – патологическое усиление памяти, характеризующееся необычайно ярким и детальным воспроизведением прошлых событий, образов и переживаний. Данное состояние представляет собой качественное нарушение мнемических процессов, при котором происходит неконтролируемое и избыточное всплытие воспоминаний, часто сопровождающееся эмоциональной насыщенностью и чувством навязчивости. В отличие от нормальной хорошей памяти, гипермнезия характеризуется патологическим характером воспроизведения информации, когда воспоминания возникают спонтанно, без сознательного усилия, и могут нарушать нормальное течение психических процессов.

Клинические проявления гипермнезии чрезвычайно разнообразны и могут включать несколько основных феноменов. Первым и наиболее характерным является спонтанное всплытие воспоминаний, когда прошлые события, образы, звуки, запахи и эмоциональные переживания возникают в сознании без каких-либо внешних стимулов или сознательных усилий. Эти воспоминания часто отличаются необычайной яркостью и детализацией, включая мельчайшие подробности, которые в обычном состоянии не сохраняются в памяти. Пациенты могут вспоминать точные даты, время, цвета, звуки, эмоциональные нюансы событий, произошедших много лет назад, с такой же ясностью, как если бы они происходили в настоящий момент.

Вторым важным проявлением является эмоциональная насыщенность воспоминаний. Воспоминания при гипермнезии не просто воспроизводятся, но сопровождаются интенсивными эмоциональными переживаниями, которые могут быть как положительными, так и отрицательными. Пациенты могут испытывать те же эмоции, которые они переживали в момент запоминания события, что создает дополнительную психологическую нагрузку и может приводить к эмоциональному истощению. Особенно проблематичными являются травматические воспоминания, которые могут вызывать повторные переживания психологической травмы.

Третьим проявлением является нарушение избирательности памяти. В норме память человека избирательна – мы запоминаем то, что важно для нас, и забываем несущественные детали. При гипермнезии эта избирательность нарушается, и пациенты могут вспоминать как важные, так и совершенно незначительные события с одинаковой детализацией. Это может приводить к информационной перегрузке и затруднению в выделении действительно важной информации.

Четвертым проявлением является нарушение временной организации воспоминаний. При гипермнезии воспоминания могут возникать в хаотичном порядке, без соблюдения хронологической последовательности. События из разных периодов жизни могут смешиваться, создавая путаницу в восприятии собственной биографии и нарушая чувство непрерывности личности.

Этиология гипермнезии чрезвычайно сложна и многофакторна. Нейробиологические механизмы связаны с нарушением функционирования гиппокампа, миндалевидного тела и префронтальной коры головного мозга. Гиппокамп отвечает за формирование и консолидацию воспоминаний, миндалевидное тело – за эмоциональную окраску памяти, а префронтальная кора – за контроль и избирательность мнемических процессов. При гипермнезии может наблюдаться повышенная активность этих структур, что приводит к избыточному воспроизведению воспоминаний.

Психологические факторы играют не менее важную роль в развитии гипермнезии. Травматические события, особенно в детском возрасте, могут приводить к нарушению нормальных механизмов забывания и создавать условия для патологического усиления памяти. Стрессовые ситуации, тревожные расстройства и депрессивные состояния также могут способствовать развитию гипермнезии, так как при этих состояниях происходит активация систем памяти, связанных с угрозой и выживанием.

Гипермнезия может наблюдаться при различных психических заболеваниях. При маниакальных состояниях гипермнезия часто сочетается с ускорением мышления и повышенной активностью, что создает картину “скачки идей” с быстрым переключением между различными воспоминаниями. При депрессивных расстройствах гипермнезия может проявляться в виде навязчивых воспоминаний о негативных событиях, что усугубляет депрессивное состояние. При посттравматическом стрессовом расстройстве гипермнезия является одним из ключевых симптомов, проявляясь в виде повторных переживаний травматических событий.

Органические поражения головного мозга также могут приводить к развитию гипермнезии. Поражения височных долей, особенно гиппокампа, может нарушать нормальные механизмы забывания и приводить к патологическому усилению памяти. Эпилептические приступы, особенно височной локализации, могут сопровождаться гипермнезией как частью ауры или постприступного состояния. Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, могут на ранних стадиях проявляться гипермнезией, когда происходит компенсаторная активация сохранившихся систем памяти.

Диагностика гипермнезии требует комплексного подхода, включающего клиническое интервью, нейропсихологическое тестирование и инструментальные методы исследования. Клиническое интервью позволяет выявить характерные жалобы пациента на избыточные воспоминания, их эмоциональную насыщенность и влияние на повседневную жизнь. Нейропсихологическое тестирование помогает оценить различные аспекты памяти, включая кратковременную, долговременную, эпизодическую и семантическую память. Инструментальные методы, такие как магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография, позволяют выявить структурные и функциональные изменения в головном мозге.

Дифференциальная диагностика гипермнезии требует исключения других состояний, которые могут сопровождаться усилением памяти. Хорошая память в норме не сопровождается навязчивостью и эмоциональной насыщенностью, характерными для гипермнезии. Эйдетическая память, или фотографическая память, является врожденной особенностью и не сопровождается патологическими проявлениями. Обсессивно-компульсивные расстройства могут сопровождаться навязчивыми воспоминаниями, но они обычно ограничены определенными темами и не имеют такой яркости и детализации, как при гипермнезии.

Лечение гипермнезии направлено на устранение основного заболевания и коррекцию патологических проявлений. Психотерапевтические методы включают когнитивно-поведенческую терапию, направленную на обучение пациента контролю над навязчивыми воспоминаниями, и техники релаксации для снижения эмоциональной напряженности. Психоаналитическая терапия может помочь в работе с травматическими воспоминаниями и их интеграции в личностную историю. Фармакотерапия включает применение антидепрессантов, анксиолитиков и в некоторых случаях антипсихотиков для коррекции эмоциональных нарушений и снижения интенсивности навязчивых воспоминаний.

Прогноз при гипермнезии зависит от основного заболевания и своевременности лечения. При функциональных психических расстройствах прогноз обычно благоприятный, особенно при адекватной терапии. При органических поражениях головного мозга прогноз определяется характером и тяжестью основного заболевания. Важным аспектом является профилактика, которая включает раннее выявление и лечение психических расстройств, профилактику травматических событий и поддержание психического здоровья.

ГИПЕРНАФИЯ

Гипернафия – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной привязанностью и зависимостью от других людей, особенно от родителей или значимых фигур. Данное состояние может проявляться в виде эмоциональной зависимости, неспособности принимать самостоятельные решения и постоянной потребности в поддержке и одобрении со стороны окружающих. Клинические проявления включают страх одиночества, неспособность к самостоятельной жизни, постоянное обращение за советом и помощью, эмоциональную нестабильность при разлуке с объектом привязанности и нарушение формирования собственной идентичности. Пациенты могут испытывать интенсивную тревогу при необходимости принимать решения самостоятельно или при угрозе потери близкого человека. Этиология связана с нарушением формирования привязанности в раннем детстве, гиперопекой родителей, травматическим опытом разлуки и различными личностными особенностями. Диагностика требует психологического обследования и дифференциации с нормальными эмоциональными привязанностями. Лечение включает психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и работу над формированием самостоятельности и независимости.

ГИПЕРРЕКСИЯ

Гиперрексия – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной реактивностью и повышенной чувствительностью к внешним раздражителям. Данное состояние может проявляться в виде усиленных реакций на различные стимулы, включая звуковые, зрительные, тактильные и эмоциональные раздражители. Клинические проявления включают повышенную раздражительность, эмоциональную лабильность, быстрые и интенсивные реакции на незначительные события, нарушение концентрации внимания и повышенную утомляемость. Пациенты могут испытывать дискомфорт от обычных раздражителей, таких как громкие звуки, яркий свет, прикосновения или эмоциональные воздействия. Этиология связана с нарушением функционирования нервной системы, тревожными расстройствами, депрессивными состояниями, органическими поражениями головного мозга и различными психическими заболеваниями. Диагностика требует комплексного неврологического и психиатрического обследования. Лечение направлено на устранение основного заболевания и может включать психотерапию, релаксационные техники и в некоторых случаях фармакотерапию.

ГИПЕРОПЕКА

Гиперопека – патологический стиль воспитания, характеризующийся чрезмерной заботой, контролем и ограничением самостоятельности ребенка. Данное состояние может оказывать негативное влияние на психологическое развитие ребенка и формирование его личности. Клинические проявления включают постоянный контроль над действиями ребенка, ограничение его самостоятельности, чрезмерную заботу о его безопасности, недоверие к его способностям и постоянное вмешательство в его дела. Родители могут проявлять тревожность по поводу здоровья и безопасности ребенка, ограничивать его контакты со сверстниками и препятствовать развитию самостоятельности. Этиология связана с тревожными расстройствами у родителей, их собственным травматическим опытом, культурными факторами и различными личностными особенностями. Последствия гиперопеки могут включать формирование зависимой личности, низкую самооценку, тревожность, депрессию и нарушение социальной адаптации у ребенка. Диагностика требует семейного психологического обследования. Лечение включает семейную психотерапию, работу с родителями по изменению стиля воспитания и индивидуальную психотерапию для ребенка.

ГИПЕРОПИЯ

Гиперопия – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной зрительной активностью и повышенной чувствительностью к зрительным раздражителям. Данное состояние может проявляться в виде усиленного восприятия зрительной информации, повышенной внимательности к деталям и чрезмерной реакции на зрительные стимулы. Клинические проявления включают повышенную чувствительность к свету, утомляемость глаз, головные боли, связанные со зрительной нагрузкой, нарушение концентрации внимания и повышенную раздражительность при воздействии яркого света или сложных зрительных образов. Пациенты могут испытывать дискомфорт от обычных зрительных стимулов, таких как яркий свет, мелькающие изображения или сложные визуальные паттерны. Этиология связана с нарушением функционирования зрительного анализатора, тревожными расстройствами, мигренью, эпилепсией и различными неврологическими заболеваниями. Диагностика требует офтальмологического и неврологического обследования. Лечение направлено на устранение основного заболевания и может включать коррекцию зрения, защиту от яркого света и в некоторых случаях фармакотерапию.

ГИПЕРОПСИЯ

Гиперопсия – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной зрительной активностью и повышенной способностью к зрительному восприятию. Данное состояние может проявляться в виде усиленного восприятия зрительных деталей, повышенной внимательности к визуальной информации и чрезмерной реакции на зрительные стимулы. Клинические проявления включают повышенную чувствительность к свету, утомляемость глаз, головные боли, связанные со зрительной нагрузкой, нарушение концентрации внимания и повышенную раздражительность при воздействии яркого света или сложных зрительных образов. Пациенты могут испытывать дискомфорт от обычных зрительных стимулов и демонстрировать повышенную внимательность к визуальным деталям. Этиология связана с нарушением функционирования зрительного анализатора, тревожными расстройствами, мигренью, эпилепсией и различными неврологическими заболеваниями. Диагностика требует офтальмологического и неврологического обследования. Лечение направлено на устранение основного заболевания и может включать коррекцию зрения, защиту от яркого света и в некоторых случаях фармакотерапию.

ГИПЕРОРЕКСИЯ

Гиперорексия – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерным аппетитом и обострением чувства голода. Данное состояние может проявляться в виде постоянного чувства голода, неконтролируемого потребления пищи и нарушения пищевого поведения. Клинические проявления включают постоянное чувство голода, неспособность насытиться обычным количеством пищи, навязчивые мысли о еде, импульсивное потребление пищи и нарушение контроля над пищевым поведением. Пациенты могут испытывать интенсивное чувство голода даже после приема пищи и демонстрировать поведение, направленное на постоянный поиск и потребление пищи. Этиология связана с эндокринологическими нарушениями, такими как сахарный диабет, гипертиреоз, гипогликемия, поражениями гипоталамуса, психическими заболеваниями, включая депрессию, тревожные расстройства и некоторые расстройства личности. Диагностика требует комплексного эндокринологического и психиатрического обследования. Лечение включает терапию основного заболевания, диетические рекомендации, психотерапию и в некоторых случаях фармакотерапию для контроля аппетита.

ГИПЕРОСМИЯ

Гиперосмия – патологическое обострение обонятельной чувствительности, характеризующееся повышенным восприятием запахов. Данное состояние является разновидностью гиперестезии и может проявляться при различных неврологических и психических расстройствах. Клинические проявления включают болезненную реакцию на обычные запахи, необходимость избегать мест с сильными запахами, раздражительность, нарушение аппетита и снижение качества жизни. Пациенты могут испытывать дискомфорт даже от слабых запахов или воспринимать нормальные запахи как неприятные или отвратительные. Некоторые пациенты могут испытывать галлюцинаторные запахи, которые не имеют реального источника. Этиология связана с поражением обонятельного анализатора, диссоциативными расстройствами, тревожными состояниями, мигренью, эпилепсией, беременностью и различными психическими заболеваниями. Диагностика требует тщательного отоларингологического и неврологического обследования. Лечение направлено на устранение основного заболевания и может включать избегание провоцирующих запахов, психотерапию и в некоторых случаях фармакотерапию.

ГИПЕРОСТОЗ

Гиперостоз – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерным разрастанием костной ткани, что приводит к утолщению костей и может вызывать сдавление жизненно важных органов. Данное состояние может быть локальным, затрагивая отдельные кости, или генерализованным, распространяясь на весь скелет. Клинические проявления зависят от локализации и степени выраженности процесса и могут включать деформации костей, болевые ощущения, нарушение функции пораженных органов и неврологические симптомы при сдавлении нервных структур. Особенно опасным является гиперостоз внутренней пластинки лобной кости, который может приводить к сдавлению головного мозга и развитию неврологических нарушений. Этиология связана с различными заболеваниями, включая болезнь Педжета, акромегалию, гиперпаратиреоз, хронические воспалительные процессы, травмы и некоторые наследственные заболевания. Диагностика основывается на рентгенологическом исследовании, компьютерной томографии и других методах визуализации костной ткани. Лечение направлено на устранение основного заболевания и может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство для декомпрессии сдавленных структур и ортопедическую коррекцию деформаций.

ГИПЕРПАЛЛЕСТЕЗИЯ

Гиперпаллестезия – патологическое обострение вибрационной чувствительности, характеризующееся болезненным восприятием вибрационных раздражителей. Данное состояние является симптомом сенсорной гиперестезии и может проявляться при различных неврологических и психических расстройствах. Клинические проявления включают болезненную реакцию на вибрацию, дискомфорт при воздействии вибрационных стимулов, повышенную чувствительность к механическим колебаниям и нарушение повседневной деятельности, связанной с вибрацией. Пациенты могут испытывать дискомфорт от обычных источников вибрации, таких как транспорт, бытовые приборы или производственное оборудование.

Неврогенная гиперпаллестезия обусловлена органическими поражениями нервной системы и может быть связана с местными, проводниковыми или центральными нарушениями вибрационной чувствительности. Эти поражения могут затрагивать периферические нервы, спинной мозг, таламус или кору головного мозга. Диагностика требует тщательного неврологического обследования, включая исследование вибрационной чувствительности, электронейромиографию и нейровизуализацию.

Диссоциативная гиперпаллестезия характерна для истерических расстройств и не связана с органическими поражениями нервной системы. Данная форма может быть проявлением конверсионных расстройств и часто сочетается с другими функциональными неврологическими симптомами. Диагностика требует дифференциации с органическими неврологическими заболеваниями.

Психическая гиперпаллестезия чаще всего наблюдается при депрессивных расстройствах и может быть симптомом нарушения самовосприятия. Пациенты с депрессией могут демонстрировать повышенную чувствительность к различным раздражителям, включая вибрацию, что связано с изменением порога чувствительности при психических расстройствах. Лечение включает терапию основного заболевания, психотерапию и в некоторых случаях фармакотерапию.

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ

Гиперпаратиреоз – патологическое состояние, характеризующееся избыточной секрецией паратгормона паращитовидными железами, что приводит к нарушению кальциевого обмена в организме. Данное состояние может быть первичным, обусловленным аденомой или гиперплазией паращитовидных желез, или вторичным, развивающимся в ответ на снижение уровня кальция в крови при различных заболеваниях. Клинические проявления включают нарушения со стороны костной системы, почек, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Пациенты могут испытывать боли в костях, переломы, почечную колику, тошноту, рвоту, слабость, утомляемость, депрессию и нарушение концентрации внимания. Этиология связана с аденомами паращитовидных желез, их гиперплазией, злокачественными опухолями, хронической почечной недостаточностью и дефицитом витамина D. Диагностика основывается на определении уровня паратгормона и кальция в крови, ультразвуковом исследовании паращитовидных желез и других методах визуализации. Лечение включает хирургическое удаление аденомы, медикаментозную терапию и коррекцию нарушений кальциевого обмена.

ГИПЕРПАТИЯ

Гиперпатия – патологическое состояние, характеризующееся нарушением болевой чувствительности с изменением порога восприятия боли и качественными изменениями болевых ощущений. Данное состояние может проявляться в виде повышения или снижения болевой чувствительности, а также в виде качественных изменений болевых ощущений. Клинические проявления включают необычные болевые ощущения, изменение порога болевой чувствительности, нарушение локализации боли и эмоциональные реакции на болевые стимулы. Пациенты могут испытывать боль от незначительных раздражителей, необычные болевые ощущения или нарушение способности точно локализовать источник боли. Этиология связана с поражением периферических нервов, спинного мозга, таламуса, коры головного мозга, а также с функциональными расстройствами нервной системы и психическими заболеваниями. Диагностика требует тщательного неврологического обследования и дифференциации с другими нарушениями чувствительности. Лечение направлено на устранение основного заболевания и может включать обезболивающие препараты, физиотерапию и психотерапию.

ГИПЕРПЛАЗИЯ

Гиперплазия – патологическое увеличение размера органа вследствие увеличения количества клеток в его ткани. Данное состояние отличается от гипертрофии, при которой происходит увеличение размера клеток без изменения их количества. Клинические проявления зависят от пораженного органа и могут включать нарушение его функции, болевые ощущения, косметические дефекты и симптомы сдавления окружающих тканей. Гиперплазия может затрагивать различные органы и ткани, включая эндокринные железы, слизистые оболочки, мышечную ткань и соединительную ткань. Этиология связана с различными стимулирующими факторами, включая гормональные воздействия, хронические воспалительные процессы, компенсаторные реакции организма и некоторые патологические состояния. Диагностика основывается на клинических данных, инструментальных методах исследования и гистологическом исследовании тканей. Лечение направлено на устранение причины гиперплазии и может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и коррекцию гормонального фона.

ГИПЕРПОЛЯРИЗАЦИЯ

Гиперполяризация – физиологический процесс, характеризующийся усилением поляризации мембраны нейрона, что приводит к увеличению мембранного потенциала и создает условия для генерации нервного импульса. Данный процесс является важным механизмом регуляции возбудимости нервных клеток и передачи нервных импульсов. Механизм гиперполяризации связан с концентрацией отрицательно заряженных ионов на внешней поверхности мембраны нейрона, что создает разность потенциалов между внутренней и внешней сторонами мембраны. Клиническое значение гиперполяризации связано с ее ролью в регуляции возбудимости нервной системы, контроле болевой чувствительности и различных неврологических процессах. Нарушения процессов гиперполяризации могут приводить к различным неврологическим расстройствам, включая нарушения чувствительности, двигательные расстройства и когнитивные нарушения. Диагностика нарушений гиперполяризации требует специальных электрофизиологических методов исследования. Лечение направлено на коррекцию нарушений ионного обмена и регуляцию мембранного потенциала нейронов.