Психиатрия. Большая энциклопедия

ВАЗЭКТОМИЯ

Вазэктомия – перерезание или перевязывание семявыносящего протока у мужчин. Характерной особенностью является то, что двусторонняя вазэктомия (метод стерилизации мужчин) предотвращает движение спермы от яичек, не нарушая гормональный баланс и сексуальные ощущения.

Вазэктомия является одним из методов мужской контрацепции и может быть обратимой или необратимой в зависимости от техники выполнения. Процедура обычно выполняется под местной анестезией и является относительно безопасной. Однако вазэктомия может приводить к различным осложнениям, включая инфекции, кровотечения и в некоторых случаях хроническую боль. Диагностика включает клиническое обследование и в некоторых случаях инструментальные методы исследования. Лечение направлено на устранение осложнений и может включать медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

ВАЙНЛЕНДСКАЯ ШКАЛА СОЦИАЛЬНОЙ ЗРЕЛОСТИ

Вайнлендская шкала социальной зрелости – шкала социальной зрелости, разработанная с целью оценить способность к независимому функционированию в ряде социальных условий. Характерной особенностью является то, что тестирование проводится в форме интервью, а ответы респондента сопоставляются с установленными нормами для лиц соответствующего возраста.

Вайнлендская шкала используется для оценки социальной адаптации и независимости людей с различными нарушениями развития, включая интеллектуальную недостаточность, расстройства аутистического спектра и другие нарушения развития. Шкала позволяет оценить способность человека к самостоятельному функционированию в различных сферах жизни, включая самообслуживание, коммуникацию, социальные навыки и другие области. Механизм действия связан с оценкой различных аспектов социального функционирования. Диагностика включает психологическое тестирование и оценку социальных навыков. Лечение направлено на развитие социальных навыков и может включать социальную реабилитацию, поведенческую терапию и в некоторых случаях медикаментозную терапию.

ВЕЙТБРЕХТА ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Псевдогаллюцинации Вейтбрехта представляют собой особый тип галлюцинаторных переживаний, характеризующийся тем, что пациенты воспринимают образы, звуки, голоса или другие сенсорные явления как возникающие в субъективном пространстве, но не имеющие реального источника во внешнем мире. В отличие от истинных галлюцинаций, при которых пациенты убеждены в реальности воспринимаемых явлений, псевдогаллюцинации воспринимаются как нечто чуждое, навязанное извне, но при этом пациенты осознают их нереальность и патологический характер.

Клиническая картина псевдогаллюцинаций Вейтбрехта отличается значительным разнообразием проявлений. Пациенты могут испытывать слуховые псевдогаллюцинации, при которых они слышат голоса, звуки или шумы, возникающие “внутри головы” или в субъективном пространстве. Эти голоса могут комментировать действия пациента, давать ему указания, критиковать его или вести с ним диалог. Зрительные псевдогаллюцинации могут проявляться в виде образов, сцен или картин, которые пациент видит “внутренним зрением”, но не воспринимает как реальные объекты внешнего мира.

Характерной особенностью псевдогаллюцинаций Вейтбрехта является то, что пациенты часто описывают их как возникающие в особом “псевдопространстве” – субъективном пространстве, которое не совпадает с реальным физическим пространством. Пациенты могут указывать на то, что голоса или образы возникают “внутри головы”, “в душе”, “в сознании” или в других субъективных локализациях. При этом они осознают, что эти переживания не имеют реального источника и являются проявлением болезни.

Важной особенностью псевдогаллюцинаций является их связь с бредовыми идеями воздействия. Пациенты часто убеждены в том, что псевдогаллюцинации вызываются внешними силами, такими как гипноз, лучи, радиоволны, колдовство или другие сверхъестественные воздействия. Они могут считать, что их мысли читаются, что в их голову вкладываются чужие мысли, или что их действия контролируются внешними силами.

Псевдогаллюцинации Вейтбрехта часто возникают при шизофрении, особенно при параноидной форме, а также при других психотических расстройствах. Они могут быть проявлением острого психотического состояния или хронического течения заболевания. В некоторых случаях псевдогаллюцинации могут возникать при органических поражениях головного мозга, интоксикациях, эпилепсии и других неврологических заболеваниях.

Диагностика псевдогаллюцинаций Вейтбрехта требует тщательного психиатрического обследования и дифференциации от других типов галлюцинаций и расстройств восприятия. Важно отличить псевдогаллюцинации от истинных галлюцинаций, при которых пациенты убеждены в реальности воспринимаемых явлений, и от иллюзий, при которых реальные стимулы воспринимаются искаженно. Также необходимо дифференцировать псевдогаллюцинации от навязчивых мыслей, при которых пациенты испытывают непроизвольные мысли, но не воспринимают их как сенсорные явления.

Лечение псевдогаллюцинаций Вейтбрехта направлено на устранение основного заболевания и может включать антипсихотические препараты, которые эффективно подавляют галлюцинаторную симптоматику. В некоторых случаях может быть эффективна электросудорожная терапия, особенно при резистентных к медикаментозному лечению формах психоза. Психотерапия может быть полезной для помощи пациентам в понимании природы их переживаний и развитии навыков совладания с галлюцинаторной симптоматикой.

Прогноз при псевдогаллюцинациях Вейтбрехта зависит от основного заболевания, своевременности начала лечения и готовности пациента к сотрудничеству с медицинским персоналом. При адекватном лечении возможно значительное улучшение состояния, однако в некоторых случаях псевдогаллюцинации могут сохраняться длительное время или рецидивировать. Важным аспектом лечения является работа с семьей пациента, обучение родственников правильному отношению к галлюцинаторным переживаниям и создание поддерживающей среды, способствующей выздоровлению.

Понимание природы псевдогаллюцинаций Вейтбрехта важно для разработки эффективных методов диагностики и лечения психотических расстройств. Изучение механизмов развития псевдогаллюцинаций может способствовать лучшему пониманию патогенеза шизофрении и других психотических расстройств, а также разработке новых методов терапии.

ВАЙТБРЕХТА ЭНДОРЕАКТИВНЫЕ ДИСТИМИИ

Эндореактивные дистимии Вайтбрехта – своеобразные депрессивные состояния, возникающие в связи с психогенией или соматогенией и напоминающие по клинической картине эндогенные депрессии. Характерной особенностью является то, что ВЭД занимают промежуточное место между реактивными и эндогенными депрессиями, что создает определенные трудности в диагностике и определении нозологической принадлежности.

В анамнезе пациентов с ВЭД отсутствуют указания на наличие маниакальных и депрессивных фаз, а в преморбиде выявляются черты повышенной эмоциональной лабильности. Эндореактивные дистимии особенно часто возникают после 40 лет и могут быть связаны с различными психогенными факторами, включая стрессовые жизненные события, потерю близких, профессиональные проблемы, а также соматические заболевания.

Клиническая картина ВЭД может включать типичные симптомы депрессии: подавленное настроение, снижение интереса к окружающему, нарушение сна и аппетита, снижение энергии, чувство вины и собственной неполноценности, суицидальные мысли. Однако в отличие от эндогенных депрессий, симптомы ВЭД обычно менее выражены и более тесно связаны с психогенными факторами.

Механизм развития ВЭД связан с взаимодействием психогенных факторов и индивидуальной предрасположенности к депрессивным реакциям. У пациентов с повышенной эмоциональной лабильностью психогенные факторы могут вызывать депрессивные реакции, которые по клинической картине напоминают эндогенные депрессии. Диагностика включает психиатрическое обследование, оценку анамнеза и преморбидных особенностей личности. Лечение направлено на устранение психогенных факторов и может включать психотерапию, антидепрессанты и в некоторых случаях нормотимики.

ВАКУОЛИ

Вакуоли – полости в цитоплазме клеток животных и растительных организмов, заполненные клеточным соком с теми или иными включениями. Характерной особенностью является то, что вакуоли выполняют пищеварительную, выделительную и иные внутриклеточные функции.

Вакуоли играют важную роль в жизнедеятельности клетки, участвуя в процессах пищеварения, выделения, регуляции осмотического давления и других клеточных функциях. В растительных клетках вакуоли особенно крупные и могут занимать значительную часть объема клетки. Понимание функций вакуолей важно для понимания клеточной биологии и может иметь значение для изучения различных патологических процессов, включая нейродегенеративные заболевания и другие состояния, связанные с нарушением клеточных функций.

ВАКЦИНОФОБИЯ

Вакцинофобия – навязчивый страх прививок от инфекционных агентов или любой другой фиксированный страх таких прививок, вызванный болезненными причинами. Характерной особенностью является то, что вакцинофобия может быть связана с мракобесием и распространением ложной информации о вреде прививок.

В РФ с 1990-х годов стали появляться случаи массовых отказов прививать детей даже в среде так называемых образованных слоев населения в связи с распространением слухов о высокой частоте поствакцинального энцефалита. Даже в серьезных СМИ РФ инициируются дискуссии о вреде прививок, при этом значимость мнения врачей явно принижается.

Вакцинофобия может быть проявлением различных тревожных расстройств, включая специфические фобии, генерализованное тревожное расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство. Пациенты с вакцинофобией могут испытывать интенсивный страх перед прививками, что может приводить к избеганию вакцинации и связанным с этим рискам для здоровья. Механизм развития связан с условно-рефлекторным закреплением страха в ответ на негативную информацию о прививках или травматический опыт вакцинации. Диагностика включает психиатрическое обследование и оценку психического статуса. Лечение направлено на устранение страха и может включать когнитивно-поведенческую терапию, десенситизацию и в некоторых случаях медикаментозную терапию.

ВАКХАНАЛИЯ

Вакханалия – дикий разгул, оргия, обычно практикуемый лицами, пресыщенными жизнью и переживающими состояние экзистенциальной фрустрации. Характерной особенностью является то, что в сущности все они страдают невротической или какой-то иной депрессией, а их самоповреждающее поведение является эквивалентом хронического самоубийства.

Вакханалия может также означать распутный образ жизни. Пациенты, практикующие вакханалию, могут демонстрировать различные формы саморазрушающего поведения, включая злоупотребление алкоголем и наркотиками, беспорядочные половые связи, рискованное поведение и другие формы девиантного поведения. Механизм развития связан с экзистенциальной фрустрацией, потерей смысла жизни и попытками найти временное облегчение через экстремальные формы поведения. Диагностика включает психиатрическое обследование и оценку психического статуса. Лечение направлено на устранение основного заболевания и может включать психотерапию, особенно экзистенциальную терапию, и в некоторых случаях медикаментозную терапию.

ВАЛЕНТИНА СВЯТОГО БОЛЕЗНЬ

Болезнь святого Валентина – эпилепсия. Характерной особенностью является то, что это историческое название эпилепсии, связанное с именем святого Валентина, который считался покровителем людей, страдающих эпилепсией.

Эпилепсия представляет собой хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпилептическими припадками. Клинические проявления эпилепсии могут включать различные типы припадков, включая генерализованные и фокальные приступы. Механизм развития связан с нарушением электрической активности головного мозга. Диагностика включает неврологическое обследование, электроэнцефалографию и в некоторых случаях нейровизуализацию. Лечение направлено на контроль припадков и может включать антиэпилептические препараты и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

ВАЛЕНТНОСТЬ

Валентность – в психологии К. Левина – психологическая значимость объекта, явления, человека, а также направленность побуждения. Характерной особенностью является то, что валентность определяет привлекательность или непривлекательность объектов для человека и направляет его поведение.

Примером валентности является амбивалентность – наличие противоположных побуждений к деятельности. Понимание концепции валентности важно для психологии мотивации и поведения. Валентность может быть положительной (привлекательность объекта) или отрицательной (непривлекательность объекта) и может изменяться в зависимости от ситуации и состояния человека. Механизм действия связан с оценкой значимости объектов и явлений для удовлетворения потребностей человека. Понимание валентности важно для разработки методов психотерапии и поведенческой терапии.

ВАЛЕНТНОСТЬ ЗАМЕЩАЮЩАЯ

Замещающая валентность – валентность, связанная с объектом, который по любой из возможных причин стал замещать собой некий оригинальный, но являющийся недостижимым объект. Характерной особенностью является то, что замещающая валентность возникает в ситуациях, когда человек не может достичь желаемого объекта и переносит свои чувства и стремления на другой, более доступный объект.

Замещающая валентность может проявляться в различных формах, включая сублимацию, когда социально неприемлемые стремления переносятся на социально приемлемые объекты, или компенсацию, когда недостижимые цели заменяются другими, более доступными. Понимание замещающей валентности важно для психоанализа и других направлений психотерапии. Механизм развития связан с защитными механизмами психики, которые помогают человеку справляться с фрустрацией и недостижимостью желаемых объектов. Понимание замещающей валентности важно для разработки методов психотерапии и помощи людям в достижении их целей.

ВАЛЕОЛОГИЯ

Валеология – учение о здоровье, благозвучное название, чаще всего скрывающее существо дела “нетрадиционного”, большей частью обывательского или откровенно антинаучного представления здоровья. Характерной особенностью является то, что валеология распространяется в определенных, чаще всего коммерческих целях в полу- и сектантских организациях, декларирующих своей целью восстановление и укрепление здоровья.

При этом рекламируются банальные и в лучшем случае безвредные способы достижения такой цели. Одной из возможных причин появления валеологии является то, что собственно науки о здоровье с адекватными ей теориями, гипотезами, методологией и эффективными конкретными практическими разработками, как ни удивительно это для современного этапа развития научного знания, на самом деле не существует и поныне, отчего эта область знаний является предметом бесчисленных спекуляций и беззастенчивого мошенничества разного рода проходимцев, авантюристов и шарлатанов.

Добрая половина которых, если не более, является психиатрическими пациентами (например, параноиками, пациентами с бредом изобретательства, ставшими героическими борцами за здоровье ипохондриками, гипоманиакальными пациентами, псевдологами и др.), а все остальные – просто невежественными людьми. Понимание феномена валеологии важно для защиты людей от псевдонаучных методов лечения и мошенничества в области здравоохранения.

ВАЛИДИЗАЦИЯ

Валидизация – процесс определения формальной (логической) правильности некоторого суждения или заключения, а также процесс оценки степени, в которой тест или другой измерительный инструмент измеряет именно то, для измерения чего он предназначен. Характерной особенностью является то, что валидизация является важным этапом в разработке и использовании психологических тестов и других измерительных инструментов.

Валидизация включает проверку того, насколько точно тест измеряет исследуемую переменную и насколько хорошо результаты теста коррелируют с внешними критериями. Понимание принципов валидизации важно для разработки надежных и валидных методов диагностики в психологии и психиатрии. Механизм действия связан с статистическими методами оценки корреляции между результатами теста и внешними критериями. Понимание валидизации важно для разработки эффективных методов диагностики и оценки в клинической практике.

ВАЛИДНОСТИ КОЭФФИЦИЕНТ

Коэффициент валидности – показатель надежности теста или коэффициент корреляции между значениями теста и набором критериальных оценок, которые рассматриваются как отражающие переменную (переменные), которую, предположительно, этот тест измеряет. Характерной особенностью является то, что коэффициент валидности показывает, насколько хорошо тест измеряет исследуемую переменную.

Например, для теста для оценки школьных способностей таким набором могут служить средние показатели академической успеваемости. Коэффициент валидности может варьировать от -1 до +1, где высокие положительные значения указывают на хорошую валидность теста. Понимание коэффициента валидности важно для оценки качества психологических тестов и других измерительных инструментов. Механизм расчета связан с статистическими методами корреляционного анализа. Понимание коэффициента валидности важно для разработки и использования надежных методов диагностики в клинической практике.

ВАЛИДНОСТЬ

Валидность – надежность в плане соответствия истине, действительности, правилам, нормам. Характерной особенностью является то, что валидность теста есть его способность выявлять то, на что он рассчитан. В области тестов и измерений разработано немалое число процедур оценки валидности инструментов тестирования.

Различаются различные типы валидности: априорная (предварительная, интуитивная оценка содержательной валидности теста), содержательная (степень соответствия формулировок теста той теории, на которой он основан), выборки (вариация содержательной валидности, основана на оценке степени, в которой то, что измеряется, представлено в вопросах теста), прогностическая (способность теста выявлять данные, позволяющие предсказать какие-либо последствия данного расстройства, например, суицида при депрессии).

Понимание различных типов валидности важно для разработки и использования надежных методов диагностики в психологии и психиатрии. Валидность является ключевым критерием качества психологических тестов и других измерительных инструментов. Механизм оценки валидности связан с различными статистическими и логическими процедурами, направленными на проверку соответствия теста его назначению. Понимание валидности важно для разработки эффективных методов диагностики и оценки в клинической практике.

ВАЛИДНОСТЬ АПРИОРНАЯ

Априорная валидность – предварительная и скорее интуитивная оценка содержательной валидности теста. Характерной особенностью является то, что это степень, в которой пункты теста имеют, как представляется, априорную связь с моделями поведения, которые подлежат тестированию. Априорная валидность также называется валидностью здравого смысла.

Априорная валидность основана на логическом анализе содержания теста и оценке того, насколько пункты теста соответствуют исследуемой переменной. Этот тип валидности является первым этапом в оценке качества теста и может быть полезным для выявления очевидных недостатков в содержании теста. Механизм оценки связан с логическим анализом соответствия содержания теста его назначению. Понимание априорной валидности важно для разработки качественных психологических тестов.

ВАЛИДНОСТЬ ВНУТРЕННЯЯ

Внутренняя валидность – неформальная процедура, используемая для определения валидности теста посредством просмотра каждого пункта и оценки степени, в которой он выполняет предназначенную ему роль в тесте. Характерной особенностью является то, что внутренняя валидность фокусируется на анализе отдельных пунктов теста и их вклада в общую валидность инструмента.

Внутренняя валидность важна для выявления слабых пунктов теста и улучшения его качества. Этот тип валидности может быть полезным для разработки и модификации психологических тестов. Механизм оценки связан с анализом каждого пункта теста и оценкой его соответствия общей цели теста. Понимание внутренней валидности важно для разработки эффективных методов диагностики.

ВАЛИДНОСТЬ ВЫБОРКИ

Валидность выборки – вариация содержательной валидности, базирующаяся на оценке степени, в какой различные черты, которые, как предполагается, лежат в основе того, что измеряется, представлены в тесте. Характерной особенностью является то, что в большей степени это контрольная процедура, предназначенная для того, чтобы предотвратить появление предвзятости в тесте, чем реальное измерение валидности теста.

Валидность выборки важна для обеспечения того, чтобы тест адекватно представлял исследуемую переменную и не содержал систематических ошибок. Этот тип валидности может быть полезным для выявления и устранения предвзятости в тестах. Механизм оценки связан с анализом репрезентативности содержания теста. Понимание валидности выборки важно для разработки объективных методов диагностики.

ВАЛИДНОСТЬ ДЕФИНИЦИОННАЯ

Дефиниционная валидность – валидность теста, представленная тем фактом, что пункты, в него входящие, по определению являются отражающими измеряемые аспекты. Характерной особенностью является то, что дефиниционная валидность основана на логическом соответствии между определением исследуемой переменной и содержанием теста.

Дефиниционная валидность важна для обеспечения того, чтобы тест измерял именно то, что он должен измерять согласно своему определению. Этот тип валидности может быть полезным для проверки логической обоснованности теста. Механизм оценки связан с анализом соответствия содержания теста определению исследуемой переменной. Понимание дефиниционной валидности важно для разработки логически обоснованных методов диагностики.

ВАЛИДНОСТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ

Дифференциальная валидность – валидность батареи тестов, оцениваемая по ее способности предсказывать различия в выполнении каких-то действий по двум критериям и более. Характерной особенностью является то, что дифференциальная валидность фокусируется на способности теста различать различные группы или состояния.

Дифференциальная валидность важна для диагностических тестов, которые должны различать различные психические расстройства или состояния. Этот тип валидности может быть полезным для оценки диагностической точности тестов. Механизм оценки связан с анализом способности теста различать различные группы испытуемых. Понимание дифференциальной валидности важно для разработки точных методов диагностики.

ВАЛИДНОСТЬ ИНКРЕМЕНТНАЯ

Инкрементная валидность – термин, употребляемый в отношении различных тестов, определяющих свойства личности, и обозначающий количество дополнительной валидной информации, получаемой с помощью теста, в сравнении с той, которая получена посредством других измерений. Характерной особенностью является то, что инкрементная валидность фокусируется на дополнительной ценности теста.

Инкрементная валидность важна для оценки практической полезности теста и его вклада в диагностический процесс. Этот тип валидности может быть полезным для принятия решений о включении теста в диагностическую батарею. Механизм оценки связан с анализом дополнительной информации, предоставляемой тестом. Понимание инкрементной валидности важно для разработки эффективных диагностических процедур.

ВАЛИДНОСТЬ КОНВЕРГЕНТНАЯ И ДИСКРИМИНАНТНАЯ

Конвергентная и дискриминантная валидность – степень, в какой любой определенный инструмент тестирования обладает валидностью, если мера значения, полученная по этому тесту будет: а) коррелировать с факторами, с которыми она в принципе должна коррелировать на высоком уровне значимости и б) коррелировать с факторами, с которыми она в принципе должна коррелировать на низком уровне значимости. Характерной особенностью является то, что конвергентная валидность отражается первым показателем, а дискриминантная валидность – вторым.

Конвергентная и дискриминантная валидность важны для оценки конструктной валидности тестов. Конвергентная валидность показывает, что тест коррелирует с похожими конструктами, а дискриминантная валидность показывает, что тест не коррелирует с несвязанными конструктами. Механизм оценки связан с корреляционным анализом между тестом и другими переменными. Понимание конвергентной и дискриминантной валидности важно для разработки валидных методов диагностики.