Анатомия заикания

По сути, страх – это защитная реакция нашего разума. Он был сформирован для того, чтобы защитить вашу дочь от повторного переживания этих болезненных ощущений; то есть, если она боится, то больше не будет этого делать. К сожалению, наше подсознание не различает реальную опасность и воображаемую, все, что оно распознает, – это то, насколько сильна эмоциональна реакция (или триггер), которую вызвало событие, и пытается уберечь нас от эмоциональной боли и дискомфорта в будущем, каждый раз вызывая реакцию страха, когда человек сталкивается с «опасностью», то есть делает телефонный звонок, проводит презентацию, пользуется лифтом и т. д.

Что вы можете сделать как родитель, так это быть понимающим и терпеливым, а не настойчивым и чрезмерно ретивым. Практический опыт показывает, что заботливые, но чрезмерно настойчивые родители часто могут усугубить ситуацию, поскольку они склонны прибегать к принуждению и оказывать психологическое давление. Такой подход не только не устранит проблему, а, напротив, заставит ребенка почувствовать себя загнанным в ловушку и замкнуться в собственном мире (очень опасная тенденция!).

Личные рассказы участников исследования

Потом в 6 лет (может быть, меня сглазили… может быть, мне это приснилось), ну, я пришел домой… и начал заикаться… может быть, если бы бабушка не обратила внимание на это, то я бы не заикался сейчас… но она начала кричать на меня, требуя, чтобы я перестал прикидываться дурачком… чтобы я говорил нормально… и чтобы не показывать свое заикание, я говорил, как можно меньше… и в конце концов эта осторожность превратилась в страх говорить.

Заикаться я начал где-то в возрасте 5-6 лет. Поначалу я не обращал на это внимание, пока люди не стали указывать на это: «Не а-а-а!». До этого я был живым, веселым и активным ребенком. Но мои сверстники и взрослые делали свое дело. Даже в детском саду, они делали все, чтобы развить у меня сильный комплекс неполноценности.

Учительница снимала очки и строго смотрела на меня (она знала, что у меня заикание)! «Ты будешь говорить???? Ты снова будешь молчать? Детка, это нормальная школа, здесь дети говорят, когда их просят! Если ты не умеешь говорить, тогда иди в школу для глухонемых!

Обучение – это гипноз ─ гипноз – это обучение

Гипноз – это форма обучения, которая может быть неочевидной. Могут быть «предложены» идеи, убеждения, возможности, фантазии и т. д. и, при принятии и многократном использовании, они могут стать частью ваших действий. Кроме того, при определенных обстоятельствах условная реакция может быть сформирована за одно тестирование без повторения, с положительным или отрицательным эмоциональным опытом.

Без «практики» это происходит из-за эмоциональной силы, вызванной триггером (т.е. событием). Чем более эмоциональным он является, тем более запоминающимся становится.

Например, события детства все еще настолько свежи и ярки в вашей памяти, как будто они произошли вчера. Почему вы помните их спустя столько лет? Это связано с эмоциональными реакциями, которые они вызвали у вас – эмоциональной памятью. Чем сильнее чувство, которое вы испытываете в тот момент, тем лучше вы помните это событие.

Высокая эмоциональность – один из способов, с помощью которого мгновенно закрепляются поведенческие реакции. Другой распространенный способ обучения – повторение и усвоение.

Повторы и якоря

Повторение событий, вызывающих отвращение, приводит к формированию якорей. Якорем может быть что угодно – запах, место, люди. Для меня это мой учитель математики. Якорями они называются потому, что вызывают у вас определенную реакцию – страх, панику, паралич и т. д.

Давайте рассмотрим простой повседневный пример. Вы едете по оживленной дороге, и в этот момент зеленый сигнал светофора сменяется красным. Что вы делаете? Можно предположить, что, вероятно, в большинстве случаев вы остановитесь. Если мы проанализируем этот простой факт остановки, то перейдем в новую плоскость, где сможем обнаружить несколько сложных и любопытных вещей. Мы можем согласиться с тем, что красный свет стал простым символом, вызывающим сложную последовательность поведения, которую мы называем «остановкой». В рамках этой «остановки» (которую мы можем сравнить с заиканием) входят перцептивные7 навыки решения проблем, психомоторная и нейромоторная активность – глаз, рук, ног и т. д. – координация, навыки вождения и многое другое, объединенные в сложную последовательность под названием «остановка на красный свет».

Если применить тот же принцип к общению, то здесь психомоторная и нейромоторная активность ассоциируется с нерешительностью, беспокойством, последующим замешательством и речевыми трудностями. Другими словами, речевой акт становится симптомом и вызывает сложную последовательность деструктивного поведения, которое известно, как заикание.

Якоря, как и все другие переживания (которые сами по себе являются якоря), имеют разную интенсивность и у каждого из нас свои. То, что волнует меня, может разочаровать вас; если что-то будоражит вас, огорчает меня… ну что ж.

Однако слова – это лишь одна из форм якоря. Обстановка, ситуация, люди, школа, запахи, травмы и т.д. уже вызвали определенные реакции на все опорные точки в нашем мире. Когда вас просят говорить, вы начинаете испытывать тревогу, пока не станете полностью исполнены страха. Даже мысль о том, что надо говорить, заставит вас реагировать панически.

Эксперимент Павлова, с которым, я думаю, вы знакомы, показывает хороший пример триггера. Здесь колокольчик становится якорем (триггером), который вызывает слюнотечение в организме собаки, как будто колокольчик – это еда.

Солтер считал, что гипноз как состояние, а не как техника введения в него, сам по себе является серией определенных реакций. Далее он пришел к выводу, что все симптомы, независимо от их проявления, являются результатом условных запретов и что все люди рождаются со способностью быть общительными, спонтанными и жизнерадостными. Таким образом, мы под влиянием болезненных ассоциаций (якорей) боимся нашего естественного состояния и вместо этого становимся заторможенными.

Якорь может также исходить от стимула, вызывающего набор заученных реакций. Приведенный ниже реальный случай наглядно описывает, как закладываются якоря.

Я начал заикаться в восемь лет, но не помню, что именно произошло. Мой дедушка был очень неприятным человеком и алкоголиком. Однажды, когда моих родителей не было дома, он накричал на меня, обозвал ужасными словами… Помню, что несколько дней я не мог вернуться к нормальной жизни. Я испытывал сильный стресс и меня трясло.

По-видимому, этот опыт был настолько глубоко травмирующим для ребенка, что несколько лет спустя он с родителями был на приеме у врача, пытаясь выяснить, почему общение вызывало такой дистресс и страх, даже (или, лучше сказать, особенно) при общении со знакомыми взрослыми. Весь опыт стал якорем, который вызывал сильную тревогу и страх.

Солтер сообщает, что в своей клинической практике он сталкивался с утверждениями людей о том, что определенные выражения лица, тембр голоса, жесты, позы, слова, запахи и т. д. становились причиной появления у них депрессии, тревоги, приступов тошноты и рвоты, развития головных болей, даже сумасшествия и тому подобного. Все это можно рассматривать как условно-рефлекторные реакции или якоря.

Другие факторы, которые могут приводить к логоневрозу

Существует множество факторов окружающей среды, которые могут способствовать возникновению речевой логоневроза. На самом деле их список бесконечен, поэтому я включила в него лишь некоторые из них.

Биологические факторы (то есть то, с чем вы рождаетесь) могут включать в себя возбуждимую нервную систему, которая быстро и легко запускает интенсивные реакции. Это может привести к тому, что вы станете более или менее общительным, экстравертом, застенчивым и т. д.

Из-за генетической предрасположенности, передающейся по наследству (данность), люди различаются по скорости и интенсивности реакции их нервной системы на стимуляцию, поэтому их можно назвать более или менее реактивными.

Существует множество триггеров, которые приводят к возникновению и проявлению заикания через другие психологические причины или проблемы, такие как страх, тревога, беспокойство, восприятие себя как плохого, а значит, нелюбимого и заслуживающего жестокого обращения (например, со стороны родителей, сверстников, учителей и т.д.). У детей, которые только начинают или уже начали говорить, психологическое давление, которое может вызвать заикание, еще не вошедшее в привычку, может выражаться в порицаниях (часто чрезмерных) или замечаний (иногда уничижительных) по поводу того, что они делают ошибки в речи или из-за неправильного произношения некоторых слов.

Замечания могут принимать форму психологического давления, и некоторые родители могут предположить, что их ребенок издевается над ними и делает это специально. Также может наблюдаться отсутствие тепла и близости в семье и отсутствие тесной эмоциональной связи между близкими людьми. Например, родитель может быть эмоционально истощен, подавлен/не уверен в себе, негармоничен и склонен к нервным срывам, переживая при этом сложные отношения. Вся эта ситуация может усугубляться нездоровой атмосфера дома, где родители переживают развод, и дети могут быть свидетелями драк, физического насилия, оскорблений и т. д. между своими родителями.

Конечно, семейная жизнь не обязательно должна быть идеальной, чтобы люди чувствовали себя социально уверенными. Если ребенок растет под общим впечатлением, которое помогает ему чувствовать себя принятыми и принадлежащим к той или иной группе, это поможет ему общаться с другими людьми так, как он хочет. В таких случаях некоторые неурядицы не имеют значения и не вызывают проблем.

Однако если общий посыл негативный или чрезмерно критический, у некоторых детей и подростков начинаются сомнения в своей способности выстраивать отношения с другими людьми, в своей приемлемости, адекватности или привлекательности, а также в том, как люди будут реагировать на них. Тревога строится на неуверенности. Если вы никогда не знаете, похвалят вас или покритикуют, когда на вас накричат или скажут исчезнуть, и нет никого более авторитетного, к кому можно обратиться за поддержкой, то вам будет сложнее стать социально уверенным.

Ситуация из реальной жизни

Моей дочери два с половиной года, и она начала заикаться на некоторых словах. Раньше мы этого не замечали. Мы очень обеспокоены и постоянно замечаем происходящие изменения уже около двух недель. Это серьезно? Может, нам стоит обратиться к врачу? Как нам избавиться от этого и исправить ситуацию?

Я, конечно, отчитала дочь и приказала ей «говорить правильно!». И теперь, когда она начинает говорить, то останавливается на полуслове, прикрывает рот рукой, а затем использует жесты или просто указывает на то, что ей нужно, вместо того, чтобы просить об этом словами. Вскоре я поняла, что мои выговоры не помогут, и прекратила их, но привычка моей дочери прикрывать рот рукой при попытке заговорить до сих пор не прошла. Теперь я применяю другой подход к своей дочери и каждый раз, когда она испытывает трудности, я просто говорю: «Все в порядке, просто старайся изо всех сил, говори, как можешь». Я говорю перед ней, произношу слово и спрашиваю: «Это то слово, которое ты хочешь сказать? Дочка улыбается и кивает в знак согласия… «Да!».

Я так испугалась, когда в первый раз она закрыла рот и резко замолчала. Должна ли я просить всех наших родственников последовать моему примеру и перестать обращать внимание на ее речь и делать замечания по поводу нее?

Это типичный пример родителя с явными признаками чрезмерного беспокойства и завышенных ожиданий. Ребенку два с половиной года, и он уже хорошо говорит. Многие дети в этом возрасте обладают лишь рудиментарными способностями говорить и/или могут произнести лишь несколько отдельных слов, таких как «мама» и т. д. Развитие этого ребенка соответствует вехам развития, и, возможно, даже превосходит их. Однако мать по-прежнему обеспокоена и напугана внезапными паузами в речи дочери, которых раньше не было.

Если такая ситуация не так уж плоха для ребенка, сердобольные родственники могут усугубить ситуацию, драматизируя и самостоятельно диагностируя отставание в развитии, сравнивая ребенка с другими детьми и ссылаясь на устаревшие медицинские рекомендации 1960-70-х годов.

Мать этого ребенка очень обеспокоена и отчитывает свою дочь, перебивает и говорит за ребенка. Она торопится высказаться, не позволяя ребенку не торопиться. В этом действии она сравнивает свою дочь с другими «идеальными» детьми. Похоже, она винит себя, и это обвинение, а также ее разочарование и страх, неизбежно распространятся на ее дочь и будут ею замечены. Ребенок видит расстройство и гневную реакцию своей матери каждый раз, когда она говорит.

Ребенок, боясь снова спровоцировать эту реакцию и вызвать расстройство (или чтобы избежать наказания, как в других примерах), теперь ассоциирует свою речь с причиной расстройства матери и сдерживается, сознательно решая не говорить вообще, что выражается в том, что она закрывает рот.

Из этого примера видно, что на начальных этапах развития логоневроза это еще ни в коем случае не заикание как таковое. Это нерешительность, неуверенность, отсутствие решительности в своих действиях или беспокойство по поводу того, что вы делаете что-то неправильно. Представьте себе, о чем может думать этот ребенок: Моя мама расстраивается и сердится на меня, когда я говорю! Поэтому мне лучше вообще не говорить! Мама может рассердиться на меня, если я заговорю, поэтому мне лучше просто молчать и показывать на то, что я хочу.

Мать не понимает, что это может быть стадией развития, ведь ее дочери всего два с половиной года, а многие дети только начинают произносить свои первые слова в этом возрасте. Ее ожидания завышены. Она непреклонна и добивается беглости речи, совершенства, не замечая при этом, что она, со всеми своими самыми благими намерениями в мире, создает давление и стресс для своей дочери.

Ее тревожные реакции наблюдает ребенок, который становится таким же обеспокоенным и сосредоточенным на том, как говорить, что приводит к нерешительности, нежеланию говорить и закрытию рта.

Этот пример наглядно демонстрирует, как ошибочные модели поведения родителей передаются их детям. Но родительские установки, в свою очередь, определяются навязанными обществом ожиданиями. Методы воспитания могут способствовать развитию застенчивости, нерешительности или нервозности, могут быть деспотичными, жестокими и характеризоваться чрезмерной заботой, а возможно, частыми исправлениями и пристыжениями. Родители застенчивых детей могут быть менее чувствительны к выражаемыми ими потребностями и более склонны к использованию жестких ассертивных8 методов.

Что такое сдерживание?

Сдерживание – это естественная защитная реакция, основанная на страхе и направленная на то, чтобы предотвратить негативные реакции родителей в будущем. Ребенок воспринимает молчание и сдерживание своей речи как возможные пути выхода, способы избежать негативной родительской реакции, выговора и т. д. На этом этапе прерывистая речь ни в коем случае не является необратимой и с большой вероятностью пройдет без какого-либо вмешательства. Однако, если имеет место навязчивая фиксация на речи, выговорах, психологических или физических наказаниях, это приведет к развитию связанного с ними набора моделей поведения и установок, которые закладывают основу для того, что в конечном итоге будет диагностировано как заикание.

Являются ли другие люди причиной заикания?

Другие люди не являются причиной этой проблемы, но то, что они делают, может стать триггером для симптомов.

Как мы уже выяснили, ЛСЗ – логофобы, социально тревожные люди, и склонны думать, что другие люди их осуждают. Если эти суждения слишком суровы, слишком всеобъемлющи, слишком неумолимы или они применяются без разбора, независимо от того, что произошло, дети чувствуют себя отвергнутыми, неполноценными или непринятыми. Тогда они начинают бояться, что их действия раскроют их скрытые недостатки или глубинные источники несовершенств, даже если ничего подобного не существует. Тогда они могут бояться делать что-либо, что может показать их предполагаемую неполноценность или несовершенство другим людям; например, говорить или выражать свои мысли.

Самосознание и концентрация внимания

Важную роль играют конкретные события, вызвавшие определенные переживания; например, публичное высмеивание или подвергание позору со стороны учителей или других детей, неудачи в учебе, психотравмирующие события, эмоциональное или физическое насилие, пренебрежение. Наблюдательное обучение также может способствовать развитию замкнутости; например, наблюдение за братьями и сестрами или одноклассниками, которых унижают или жестоко с ними обращаются, и, соответственно, представление подобных негативных последствий для себя.

Сосредоточенность на себе (жизнь в своей голове)

Поскольку негативные аффективные состояния привлекают внимание человека к себе, они, скорее всего, приведут к появлению черты внутреннего самосознания, которая представляет собой тенденцию концентрироваться на своих мыслях и эмоциях. Это может быть сосредоточенность на речи или, возможно, контроле мочеиспускания и дефекации, когда мы постоянно размышляем и сосредотачиваемся на выполнении действия и т. д. Это часто связано с восприятием себя, как полностью ответственного за внешние события.

Мое внимание обращено внутрь себя. Я сосредоточен на своих внутренних переживаниях. Я нахожусь в своей голове. Однако я не заикаюсь. У другого человека фокус внимания может быть обращен вовнутрь и все же он заикается. Почему? Когда мы находимся в своей голове (внимание обращено внутрь), то внимание всегда направлено на один аспект чувств и событий.

Когда это происходит, мы становимся полностью сосредоточенными на этом одном внутреннем событии, как будто все остальное не имеет значения. Например, сейчас я одержима тревогой, и мое внимание приковано к беспокойству по поводу того, что я не успеваю вовремя выполнить работу по дому, или переживаю из-за того, что недостаточно много пишу. Эти внутренние тревоги фактически мешают мне завершить дела, поскольку все мое внимание и энергия, необходимые для работы над задачами, тратятся на беспокойство об этом, а не на выполнение задач. Это так называемая тревога, основанная на показателях производительности труда. Все зависит от того, на что падает под влиянием внешних переживаний фокус внимания. Это может быть речь, туалетная фобия, вес, кожа, волосы – все, что угодно, потенциально может стать источником тревоги и навязчивой одержимости.

Чрезмерный контроль за основными процессами, такими как речь, затрудняет выполнение мозгом естественных задач. Сознательный контроль и мониторинг прерывают естественные процессы, которые в противном случае выполнялись бы легко и непринужденно.

То же самое относится и к естественным потребностям, то есть к туалетной фобии. Тревога, связанная с этой проблемой, была у меня в подростковом возрасте, наряду с заиканием. Поход в туалет – это акт базовой «деятельности», который я начала до такой степени чрезмерно контролировать, что не могла сделать это в присутствии других людей. Обдумывая свои действия и заставляя себя действовать быстро, я затормаживала процесс, не в силах опорожниться. Я была сосредоточена, анализировала «событие», искала идеальное место, где могла бы сделать это так, чтобы меня не услышали и не помешали, чтобы в соседней кабинке никого не было, чтобы я могла уединиться. Сейчас мне кажется, что мое внутреннее внимание переключилось с речи на другой базовый физиологический акт, опорожнение, поскольку я создавала себе серьезные трудности подобными «действиями» в общественных местах.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

Эйблист – человек, который с предубеждением относится к людям с особенностями

2

Виктимизировать – превращать человеку в жертву. Виктимизация – процесс такого превращения.

3

Инфлексия – отклонение.

4

Этиологический – медицинский термин, означающий причину развития определённого состояния или патологии

5

Абстиненция – добровольный волевой отказ от чего-либо, подавление в себе каких-либо влечений в течение определённого промежутка времени или на протяжении всей жизни.

6

Коморбидные (полиморбидные) состояния – это ситуация, когда у пациента протекают одновременно несколько заболеваний, одно усиливает другое и их отрицательное влияние на организм не арифметически складывается, а геометрически умножается. Проще говоря – это тяжелый пациент с множеством болезней, лечение которых может быть затруднено взаимоисключающими требованиями к контролю разных заболеваний.

7

Перцептивный – псих. относящийся к чувственному восприятию, то есть субъективному отражению реальности.

8

Ассертивность – способность выражать свои чувства, мысли и желания, отстаивать свои права, не ущемляя права окружающих.