Диабет 2 типа: Ключи к Здоровью через Питание

Диабет 2 типа: Ключи к Здоровью через Питание

Вячеслав Пигарев

Иллюстратор Nadin Sh

© Вячеслав Пигарев, 2024

© Nadin Sh, иллюстрации, 2024

ISBN 978-5-0064-0392-5

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Глава 1: Основы диабета 2 типа и питания

Введение в диабет 2 типа

Как работает диабет 2 типа: понимание основных механизмов

Значение правильного питания при диабете 2 типа

Основные принципы диеты для контроля уровня глюкозы

Введение в диабет 2 типа

Диабет 2 типа – это заболевание, вызванное нарушением регулирования и использования организмом сахара в качестве топлива. Этот сахар также известен как глюкоза. Это длительное состояние увеличивает циркуляцию сахара в крови. В конце концов, высокий уровень глюкозы в крови может привести к нарушениям кровообращения, нервной и иммунной систем.

При диабете 2 типа существуют в основном две проблемы. Поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина – гормона, регулирующего движение сахара в клетках. А клетки неадекватно реагируют на инсулин и потребляют меньше сахара.

Раньше диабет 2-го типа назывался диабетом взрослых, но диабет 1-го и 2-го типа может появиться как в детстве, так и во взрослом возрасте. Диабет 2 типа чаще встречается у пожилых людей. Однако увеличение числа детей с ожирением привело к увеличению случаев диабета 2 типа у молодых людей.

Лекарства от диабета 2 типа не существует. Снижение веса, правильное питание и физические упражнения помогут вам контролировать болезнь.

Симптомы

Симптомы диабета 2 типа обычно развиваются медленно. Фактически, вы можете годами страдать диабетом 2 типа, даже не подозревая об этом. При наличии симптомов они могут включать следующее:

Повышенная жажда.

Частое мочеиспускание.

Повышенный голод.

Непроизвольная потеря веса.

Усталость.

Нечеткое зрение.

Медленно заживающие язвы.

Частые инфекции.

Онемение или покалывание в руках или ногах.

Участки потемневшей кожи, обычно в подмышках и на шее.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы диабета 2 типа.

Причины

Диабет 2 типа в основном является результатом двух проблем:

Клетки мышц, жира и печени создают резистентность к инсулину. В результате клетки не усваивают достаточно сахара.

Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в здоровых пределах.

Точные причины, почему это происходит, неизвестны. Однако избыточный вес и отсутствие активности могут быть ключевыми факторами, способствующими этому.

Как работает инсулин?

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, расположенной позади и под желудком. Он контролирует, как организм использует сахар следующими способами:

Сахар в кровотоке заставляет поджелудочную железу вырабатывать инсулин.

Инсулин циркулирует в кровотоке, позволяя сахару проникать в клетки.

Количество сахара, присутствующего в кровотоке, уменьшается.

В ответ на это снижение поджелудочная железа выделяет меньше инсулина.

Роль глюкозы

Глюкоза, разновидность сахара, является основным источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани. Использование и регулирование глюкозы включает следующее:

Глюкоза поступает из двух основных источников: пищи и печени.

Глюкоза всасывается в кровь, откуда попадает в клетки с помощью инсулина.

Печень производит и хранит глюкозу.

Когда уровень глюкозы низкий, печень преобразует накопленный гликоген в глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в организме в здоровом диапазоне.

При диабете 2 типа этот процесс протекает плохо. Вместо того, чтобы попасть в клетки, сахар накапливается в крови. Когда уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина. Со временем клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, повреждаются и не могут производить достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей организма.

Факторы риска

Ниже приведены некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития диабета 2 типа:

Масса. Избыточный вес или ожирение представляют собой серьезный риск.

Распределение жира. Накопление жира преимущественно в области живота, а не на бедрах и бедрах, указывает на более высокий риск. Риск развития диабета 2 типа выше, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 сантиметра) или если вы женщина с окружностью талии более 35 дюймов (88,9 сантиметра).

Бездействие. Чем менее активен человек, тем больше риск. Физическая активность помогает вам контролировать вес, использует глюкозу в качестве источника энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.

История семьи. Риск развития диабета 2 типа увеличивается, если он есть у родителя или брата или сестры.

Раса и этническая принадлежность. Хотя неясно, почему люди определенных рас и этнических групп, в том числе люди с черной кожей, выходцы из Латинской Америки, азиаты, коренные американцы и жители островов Тихого океана, более склонны к развитию диабета 2 типа, чем люди с темно-белой кожей.

Уровень липидов в крови. Повышенный риск связан с низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), или «хорошего» холестерина, и высоким уровнем триглицеридов.

Возраст. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 35 лет.

Преддиабет. Преддиабет – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. Если не лечить преддиабет, он часто переходит в диабет 2 типа.

Риски, связанные с беременностью. Риск развития диабета 2 типа выше у людей, у которых во время беременности был гестационный диабет или у которых родился ребенок весом более 9 фунтов (4 килограмма).

Синдром поликистоза яичников. Наличие синдрома поликистозных яичников, состояния, характеризующегося нерегулярными менструальными циклами, чрезмерным ростом волос и ожирением, увеличивает риск развития диабета.

Осложнения

Диабет 2 типа поражает многие важные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Кроме того, факторы, повышающие риск развития диабета, являются факторами риска других серьезных заболеваний. Контроль диабета и уровня глюкозы в крови может снизить риск этих осложнений и других заболеваний, таких как:

Заболевания сердца и сосудов. Диабет связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и атеросклероза – состояния, вызывающего сужение кровеносных сосудов.

Поражение нервов конечностей. Это состояние называется нейропатией. Высокий уровень глюкозы в крови может повредить или разрушить нервы. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение, боль или, в конечном итоге, потерю чувствительности, которая обычно начинается на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяется вверх.

Другие повреждения нервов. Повреждение нервов сердца может вызвать нерегулярный сердечный ритм. Повреждение нервов, связанных с пищеварительной системой, может вызвать такие проблемы, как тошнота, рвота, диарея или запор. Это также может вызвать эректильную дисфункцию.

Почечная болезнь. Диабет может привести к хронической болезни почек или необратимой терминальной стадии заболевания почек. Это может потребовать диализа или трансплантации почки.

Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.

Кожные заболевания. Диабет может увеличить риск некоторых проблем с кожей, таких как бактериальные и грибковые инфекции.

Медленное исцеление. Если их не лечить, порезы и волдыри могут привести к серьезным инфекциям, которые могут не зажить должным образом. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца ноги, ступни или голени.

Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.

Апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим обоим состояниям.

Деменция. Диабет 2 типа, по-видимому, увеличивает риск болезни Альцгеймера и других расстройств, вызывающих деменцию. Плохой контроль уровня глюкозы в крови связан с более быстрым ухудшением памяти и других навыков мышления.

Профилактика

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа. Если у вас диагностирован предиабет, изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.

Здоровый образ жизни включает в себя следующее:

Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты, богатые клетчаткой, с низким содержанием жира и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельно зерновых продуктах.

Сохраняйте активность. Стремитесь уделять 150 или более минут в неделю умеренной или энергичной аэробной активности, такой как быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег или плавание.

Худеть. Если у вас избыточный вес, умеренная потеря веса и воздержание от него могут замедлить прогрессирование предиабета к диабету 2 типа. Если у вас предиабет, потеря от 7% до 10% веса тела может снизить риск развития диабета.

Избегайте длительных периодов бездействия. Отсутствие активности в течение длительного времени может увеличить риск развития диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.

Людям с преддиабетом может быть назначен метформин (Фортамет, Глюметза и другие), лекарство от диабета, чтобы снизить риск развития диабета 2 типа. Обычно его назначают пожилым людям с ожирением, которые не могут снизить уровень глюкозы в крови при изменениях. в образе жизни.

Как работает диабет 2 типа: понимание основных механизмов

Инсулин является основным регулятором уровня сахара в крови.

Этот гормон вырабатывается бета-клетками и постоянно высвобождается в кровоток. Бета-клетки обнаружены в поджелудочной железе, органе, расположенном за желудком. Уровни инсулина в кровотоке тщательно калибруются, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови на нужном уровне.

Высокий уровень инсулина выталкивает сахар из кровотока в мышечные, жировые клетки и клетки печени, где он сохраняется для будущего использования. Низкий уровень инсулина позволяет сахару и другим видам топлива выбрасываться обратно в кровоток.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе

Ночью и между приемами пищи уровень инсулина в крови низкий и относительно постоянный. Эти низкие уровни инсулина позволяют организму использовать накопленные источники энергии (в основном гликоген и жир), а также выделять сахар и другие виды топлива из печени. Этот инсулин, принимаемый в ночное время или между приемами пищи, называется фоновым или базальным инсулином. Если вы какое-то время не ели, уровень сахара в крови будет где-то между 60 и 100 мг/дл.

Когда вы едите, количество инсулина, выделяемого поджелудочной железой, быстро возрастает. Этот выброс инсулина, сопровождающий прием пищи, называется болюсным инсулином. После еды уровень сахара в крови достигает пика ниже 140 мг/дл., а затем возвращается к исходному уровню (до еды). Высокий уровень инсулина помогает сахару покинуть кровоток и сохраниться для будущего использования.

Эффект инсулина

Уровень инсулина в течение дня

Нормальные уровни глюкозы и инсулина в крови (без диабета) в течение 24 часов.

Чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в узком диапазоне в течение дня, происходит медленная и равномерная секреция инсулина в ночное время, натощак и между приемами пищи, а также всплески инсулина во время еды.

Существуют и другие гормоны, которые вместе с инсулином регулируют уровень сахара в крови, включая инк ретины и гормоны, контр регуляторные глюкозой, но инсулин является наиболее важным.

Значение правильного питания при диабете 2 типа

Если у вас диабет, вы, вероятно, знаете больше, чем кто-либо другой, о продуктах, которые вы едите, и о том, как они влияют на ваше лечение диабета. Хотя «диеты для диабетиков» не существует, некоторые люди обнаружили, что определенные планы питания помогают им справиться с диабетом.

Если у вас диабет, вы знаете, что здоровое питание является ключом к контролю уровня сахара в крови. Но что значит питаться здоровой пищей? Правда в том, что здоровое питание для вас такое же, как и для всех остальных. Включает в себя употребление продуктов с низким содержанием сахара и насыщенных жиров. Хотя не существует универсального подхода к здоровому питанию, существует несколько планов питания, которые могут помочь вам справиться с диабетом.

Американская диабетическая ассоциация опубликовала отчет, в котором анализируется несколько планов питания, которые, как было доказано, помогают людям с диабетом. Одним из наиболее изученных является питание в средиземноморском стиле. Исследования сообщили о таких преимуществах, как улучшение уровня A1c, уровня холестерина и здоровья сердца.

Что такое средиземноморская еда?

Еда в средиземноморском стиле представляет собой сочетание традиционного образа жизни и пищевых привычек стран Средиземноморья. Средиземноморье граничит с более чем 20 странами. Поскольку культура, религия, экономика и сельскохозяйственное производство каждой страны различны, не существует какой-то одной конкретной формы средиземноморской кухни. Но средиземноморская диета имеет несколько общих факторов. К ним относятся:

Ешьте много фруктов, овощей, цельно зерновых, бобовых и орехов.

Используйте оливковое масло первого отжима вместо сливочного или других масел.

Ограничьте потребление молочных продуктов и красного мяса.

Ограничьте потребление сладостей, добавленного сахара, натрия (соли) и продуктов с высокой степенью переработки.

Как этот тип диеты может помочь вам справиться с диабетом?

Когда у вас диабет, организм не вырабатывает и не использует инсулин должным образом и не может поддерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне (так называемая резистентность к инсулину). Это вызывает внезапные скачки уровня сахара в крови и со временем может привести к серьезным осложнениям. Поскольку средиземноморская диета богата растительными продуктами и ограничивает обработанные продукты, она может помочь снизить резистентность к инсулину. Это может улучшить контроль уровня сахара в крови и снизить уровень A1c. Средиземноморская диета также поможет вам:

Улучшите здоровье сердца. Насыщенные жиры и натрий вредны для сердца. Они могут повысить уровень холестерина и кровяное давление. Поскольку болезни сердца являются одним из наиболее распространенных осложнений диабета, рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и натрия. Соблюдение средиземноморской диеты может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Похудение, если у вас избыточный вес. В средиземноморской диете особое внимание уделяется продуктам с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка помогает контролировать уровень сахара в крови и вес. Средиземноморский образ жизни также поощряет физическую активность. Физическая активность помогает контролировать уровень сахара в крови и снижает риск сердечных заболеваний и повреждения нервов.

Уменьшить воспаление. Высокий уровень сахара в крови из-за диабета может вызвать воспаление. Такие продукты, как зеленые листовые овощи, фрукты, оливковое масло и жирная рыба, могут помочь уменьшить воспаление и укрепить иммунную систему.

Как выбрать то, что подойдет именно вам

Когда вы выбираете или составляете план питания при диабете, важно учитывать, как различные продукты повлияют на уровень сахара в крови и на ваши цели по снижению веса (при необходимости). Поскольку средиземноморская диета ограничивает потребление обработанных пищевых продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара, она может помочь. Но независимо от того, следуете ли вы этому стилю питания или нет, людям с диабетом рекомендуется ограничивать или избегать обработанных продуктов.

Выбирая план питания при диабете, следует помнить о нескольких вещах. Например, некоторые планы питания могут содержать много углеводов. Диета в средиземноморском стиле включает в себя такие продукты, как макароны, рис и хлеб, которые могут вызвать увеличение веса и скачки уровня сахара в крови. К счастью, есть более здоровые альтернативы. Вместо обычных макарон вы можете выбрать макароны из цельно зерновой муки или овощную лапшу. Вы также можете есть коричневый рис вместо белого риса. Выполнив эти простые замены и уделив внимание размеру порций, вы сможете ограничить количество потребляемых углеводов.

Не существует единого способа лечения диабета, поэтому экспериментируйте и найдите то, что подойдет именно вам. Будь то блюда средиземноморской кухни или другие продукты, правильный план питания для вас будет зависеть от ваших потребностей в здоровье, образа жизни, убеждений, вкусов и культуры. Работайте со специалистом по обучению и лечению диабета, чтобы помочь вам создать свой. Работая вместе, вы сможете найти план питания при диабете, который подойдет именно вам.

Еще один элемент, о котором мы не можем не упомянуть, – это мифы, связанные с определенными продуктами питания, например: яйцами. Это богатый источник необходимых питательных веществ, хотя они также содержат холестерин. По этой причине некоторые рекомендации рекомендуют снизить их потребление, чтобы предотвратить влияние холестерина на здоровье сердечно-сосудистой системы, однако недавние исследования не обнаружили значимой связи между потреблением яиц и повышенным сердечно-сосудистым риском.

Основные принципы диеты для контроля уровня глюкозы

Если у вас диабет, уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высок. Глюкоза поступает из продуктов, которые вы едите. Клетки вашего тела нуждаются в глюкозе для получения энергии. Гормон инсулин помогает глюкозе проникать в клетки.

При диабете 1 типа ваш организм не вырабатывает инсулин. При диабете 2 типа ваш организм плохо вырабатывает и использует инсулин. Без достаточного количества инсулина в крови накапливается глюкоза, вызывая повышение уровня глюкозы.

Предиабет означает, что уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы называться диабетом. Если у вас предиабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа.

Как продукты, которые я ем, влияют на уровень глюкозы в крови?

Глюкоза в вашей крови поступает из определенных продуктов, называемых углеводами. К продуктам с высоким содержанием углеводов относятся конфеты и сладости, безалкогольные напитки, хлеб, лепешки и белый рис. Чем больше углеводов вы едите, тем выше будет уровень глюкозы в крови.

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом 1 или 2 типа, выбор правильных продуктов питания является важным способом поддерживать уровень глюкозы в крови на полезном для вас уровне. Контролируя уровень глюкозы в крови, вы снижаете вероятность серьезных проблем со здоровьем, связанных с диабетом, таких как потеря зрения и проблемы с сердцем.

А если у вас предиабет или вы подвержены риску развития диабета, употребление в пищу продуктов, которые поддерживают здоровый уровень глюкозы в крови, может помочь предотвратить диабет 2 типа в будущем.

Какая диета лучше при диабете?

Не существует какой-то конкретной диеты или плана питания, который подходил бы всем. Ваш лечащий врач может попросить вас проконсультироваться с дипломированным диетологом или инструктором по диабету, который поможет вам разработать лучший план питания для вас. План будет учитывать:

Любое лекарство, которое вы принимаете

Его вес

Любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть

Ваш образ жизни и вкусы

Цели

Все планы питания при диабете имеют несколько общих черт, в том числе употребление правильных продуктов в правильных количествах и в нужное время.

Какие продукты следует есть, если у меня диабет?

Употребление правильных продуктов при диабете означает употребление разнообразных здоровых продуктов из всех групп продуктов:

Фрукты и овощи

Цельно зерновые продукты, такие как цельная пшеница, коричневый рис, ячмень, киноа и овес.

Белки, такие как постное мясо, курица, индейка, рыба, яйца, орехи, фасоль, чечевица и тофу.

Обезжиренные или нежирные молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр.

Какие продукты мне следует ограничить, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови?

Чтобы держать уровень глюкозы в крови под контролем, вам, возможно, придется сократить потребление определенных продуктов и напитков с высоким содержанием углеводов. Это не значит, что вы никогда не сможете ими наслаждаться. Но вам придется употреблять их реже или в меньших количествах.

К продуктам и напиткам, которые следует ограничить, относятся:

Продукты и напитки, богатые углеводами, такие как:

Сладкие продукты, такие как конфеты, печенье, торты, мороженое, подслащенные хлопья и консервированные фрукты с добавлением сахара.

Напитки с добавлением сахара, такие как соки, обычные газированные напитки, а также обычные спортивные или энергетические напитки.

Белый рис, лепешки, хлеб и макароны, особенно приготовленные из белой муки.

Крахмалистые овощи, такие как белый картофель, кукуруза и горох.

Жареная пища и другие продукты с высоким содержанием насыщенных и транс жиров.

Продукты с высоким содержанием натрия (соли)

Алкоголь: если вы пьете, то делайте это в умеренных количествах. Это означает не более одного стандартного напитка в день, если вы женщина, или двух стандартных напитков в день, если вы мужчина.

Что еще следует знать о диетах для диабетиков?

Если у вас диабет, важно каждый день съедать необходимое количество пищи. В вашем плане питания будет указано, сколько съедать, чтобы вы получали рекомендуемое количество углеводов при каждом приеме пищи или перекусе. Вы научитесь считать углеводы и измерять количество потребляемой пищи.

Также важно есть в правильное время. Вам необходимо будет планировать регулярное, сбалансированное питание, чтобы избежать слишком высокого или слишком низкого уровня глюкозы в крови. Полезно съедать примерно одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи.

Здоровое питание для контроля уровня глюкозы в крови требует некоторых усилий. Но наградой является возможность жить более здоровой жизнью с диабетом.

Глава 2: Планирование диабетической диеты

Как составить план питания при диабете 2 типа?

Разработка индивидуального рациона: учет потребностей и предпочтений

Изучение пищевых продуктов: что можно, а что нельзя есть при диабете 2 типа

Управление порциями и счет углеводов

Как составить план питания при диабете 2 типа?

Диета при диабете – это план здорового питания, который помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Используйте это руководство, чтобы начать – от планирования еды до подсчета углеводов.

Соблюдение диеты, благоприятной для диабета, просто означает употребление самой здоровой пищи в умеренных количествах и в регулярное время. Это план здорового питания, естественно богатый питательными веществами и с низким содержанием жиров и калорий. Ключевые продукты – фрукты, овощи и цельно зерновые продукты. На самом деле, этот тип диеты является лучшим планом питания практически для всех.

Зачем вам нужно составить план здорового питания?

Если у вас диабет или пред диабет, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует вам обратиться к диетологу, который поможет вам составить план здорового питания. Этот план поможет вам контролировать уровень сахара в крови, также известный как уровень глюкозы в крови, вес и факторы риска сердечных заболеваний. Двумя из этих факторов являются высокое кровяное давление и высокий уровень жиров в крови.

Потребление дополнительных калорий и углеводов повышает уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови не контролируется, это может вызвать серьезные проблемы. Одной из таких проблем является высокий уровень глюкозы в крови, называемый гипергликемией. Если этот повышенный уровень сохраняется в течение длительного времени, это может вызвать долгосрочные осложнения, такие как повреждение нервов, почек и сердца.