Полная версия
Практические рекомендации по расследованию несчастных случаев на производстве
Государственные инспекции труда всегда имеют возможность проверить своевременность направления им соответствующего извещения. Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 № 1045н «Об утверждении статистического инструментария по учету пострадавшего от несчастного случая на производстве» (зарегистрирован Минюстом России 24.02.2010 № 16486), медицинские организации представляют в государственные инспекции труда извещение установленной формы о лицах, пострадавших от несчастных случаев на производстве, обратившихся или доставленных в медучреждение.
Более позднее получение извещения о несчастном случае не освобождает работодателя от обязанностей проведения расследования несчастного случая и не может служить причиной отказа в составлении акта о несчастном случае на производстве.
Согласно ч. 2 ст. 229.1 ТК РФ несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется в порядке, установленном ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.
В случае гибели работника запрос направляется в бюро судебно-медицинской экспертизы, но это уже осуществляет председатель комиссии/государственный инспектор труда либо государственный инспектор Ростехнадзора, если случай происходит на подконтрольном ему объекте.
Образец запроса в Бюро судебно-медицинской экспертизы
В бюро судебно-медицинской экспертизы
Прошу Вас дать выписку из акта судебно-медицинского исследования трупа о характере повреждения и причинах смерти (профессия, должность, наименование предприятия, Ф.И.О., год рождения) погибшего на производстве в результате несчастного случая (число, месяц, год), а также о возможном нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или токсикологического опьянения.
Председатель комиссии
Государственный инспектор труда Ф.И.О.
Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие (п. 1 приказа № 160).
Квалифицирующими признакам тяжести повреждения здоровья при несчастном случае являются:
характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;
последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).
Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.
Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияют на оценку тяжести полученной травмы. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:
повреждения здоровья, острый период которых сопровождается: шоком, комой, кровопотерей (объемом более 20%), эмболией, острой недостаточностью жизненно важных органов и систем (ЦНС, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием;
повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как: проникающие ранения черепа; перелом черепа и лицевых костей; ушиб головного мозга; внутричерепная травма; ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы; проникающие ранения позвоночника; переломывывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга; ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов; ранения живота, проникающие в полость брюшины; ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник; открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы); разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспукательного канала; двустронние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвзошно-крестцового сочления и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрервыности; открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовый, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов; повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичный, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов; термические (химические) ожоги (III и IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела; II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела; дыхательных путей, лица, волосистой части головы); радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше; прерывание беременности;
повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям: потеря зрения, слуха, речи; потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги); психические расстройства; утрата репродуктивной функции и способносности к деторождению; неизгладимое обезображивание лица.
Легкими несчастными случаями признаются повреждения, не входящие в вышеперечисленные повреждения здоровья (п. 4 приказа Минздравсоцразвития РФ № 160).
Медицинское учреждение, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший (был направлен, доставлен или обратился самостоятельно) обязано незамедлительно выдать Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая и степени их тяжести (учетная форма № 315у) (далее – Медицинское заключение). Соответствующее требование установлено приказом Минздравсоцразвития России № 275. В этом документе в позиции «выдано» – указывается наименование организации, запросившей медицинское заключение; в позиции «о том, что пострадавший поступил в» – заполняется ФИО, должность, возраст пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинское учреждение; в позиции «диагноз и код диагноза» – заполняется полное наименование диагноза с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключения о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья. Медицинское заключение заверяется штампом и печатью медицинского учреждения, подписью лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), указывается дата выдачи.
Следует помнить, что врачи скорой и неотложной медицинской помощи не вправе заполнять учетную форму (абз. 8 приложения № 3 приказа № 275).
Учетная форма № 315/у
Медицинская документация
Наименование медицинской Учетная форма N 315/у
организации (штамп) Утверждена приказом Минздравсоцразвития
России от 15.04. 2005 № 275
Медицинское заключение
о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного
случая на производстве и степени их тяжести
Выдано _____________________________________________________________
(наименование организации (индивидуального предпринимателя),
по запросу которой (ого) выдается медицинское заключение)
о том, что пострадавший__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая
_______________________________________________________________________
должность(профессия) пострадавшего)
поступил в ______________________________________________________________
(наименование медицинской организации, ее структурного
_______________________________________________________________________
подразделения, куда поступил пострадавший, дата и время
_______________________________________________________________________
поступления (обращения)
Диагноз и код диагноза по МКБ-10 ___________________________________
(с указанием характера и локализации повреждения здоровья)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при
несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к
категории _______________________________________________________________
(указать степень тяжести травмы:
_______________________________________________________________________
тяжелая, легкая, нужное – вписать)
Заведующий отделением _______________ _________________________________
(или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач _______________ _________________________________
Дата ________ (подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.
Впоследствии медицинское заключение приобщается к материалам расследования несчастного случая (абз. 8 ч. 3 ст. 229.2 ТК РФ).
Чтобы разобраться с причиной допущенного несчастного случая, необходимо получить заключение медицинской организации о нахождении пострадавшего в алкогольном, наркотическом или ином токсическом опьянении (отравлении) или отсутствии таковых. Соответствующее медицинское заключение вправе выдать только медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление указанной медицинской деятельности. Требования о лицензировании установленным статьей 12 Федерального закона РФ от 04.05.2011 № 99-ФЗ (с изм. на 29.12.2022) «О лицензировании отдельных видов деятельности», а также пункта 3 Приказа Минздравоохранения РФ от 18.12.2015 № 933н* (в ред от 25.03.2019) «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (зарег. в Минюсте России 11.03.2016) (далее – приказ № 933н).
*Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное Федеральным законом от 31.07.2020 № 247-ФЗ
Если имеется хотя бы малейшее подозрение, что работник нетрезв, то помимо запроса о характере и степени тяжести пострадавшего, следует подготовить запрос на его освидетельствование на состояние его опьянения. Согласно пункта 6 приказа № 933н критериями опьянения являются:
запах алкоголя изо рта;
неустойчивость позы и шаткость походки;
нарушение речи;
резкое изменение окраски кожных покровов лица.
Медицинское заключение о характере и степени тяжести пострадавшего и медицинское о нахождении пострадавшего в алкогольном, наркотическом или ином токсическом опьянении (отравлении), как правило, не делаются автоматически, в справке № 315-у может и не упоминаться о том, что поступивший пациент находился под воздействием алкоголя. Медицинское освидетельствование о нахождении пострадавшего в алкогольном, наркотическом или ином токсическом опьянении (отравлении) включает в себя осмотры врачами-специалистами (нарколог, психиатр), инструментальные и лабораторные исследования.
С пострадавшим работником следует направить представителя работодателя с письменным направлением о проведении освидетельствования на алкоголь и выдачей сопровождающему доверенности на заключения договора о проведении соответствующего освидетельствования.
Образец Направления:
ООО «Вертикаль»
(наименование организации)
15 марта 2022г г. Казань______
(дата, год) (место нахождения)
Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения
В связи с появлением на работе с признаками алкогольного опьянения и
получением травмы на территории предприятия 15.03.2022 на медицинское
освидетельствование направляется каменщик Иванов С.И.
Направление выдано: 15.03.2022 в 12 ч 50м
Генеральный директор
ООО «Вертикаль» И.Т.Сидоров
На освидетельствование на состояние опьянения согласен:
Подпись ФИО Иванов С.И.
При этом следует иметь ввиду, что без согласия пострадавшего, провести подобное освидетельствование нельзя. Если пострадавший отказался от медицинского освидетельствования на алкогольное или иное опьянение, следует этот факт зафиксировать в направлении. Там же необходимо расписаться двум свидетелям. Во всех случаях необходимо иметь доказательства, что работодателем были приняты все меры по установлению состояния пострадавшего.
Человек, находящийся под воздействием этих веществ, теряет способность совершать адекватные действия и подвержен травматизму гораздо чаще, чем человек, не злоупотребляющий этими веществами. Величайший врач мира Гиппократ говорил «Алкоголь – источник всех зол». Употребление алкоголя, наркотиков или токсикомания способствуют развитию соматических и психический заболеваний и прямо или косвенно являются одной из причин производственного травматизма, а также смертности населения. У человека, употребившего алкоголь, ухудшается состояние нервной системы, органов чувств, наступает быстрое утомление, что в значительной степени способствует получению травм. Как говорят эксперты медицины, связь между травматизмом и потреблением этих веществ самая прямая, риск падения пьяного человека увеличивается в 16 раз, получения ожога – в 20 раз.
В не меньшей степени опасен прием наркотиков, который способствует псхическим сдвигам. Лекарства, содержащие наркотики, могут вызывать нарушение мышления, недостаточность концентрации внимания. Особенно опасны транквилизаторы – элениум, седуксен, мепробамат. К наркотическим средствам, растениям, содержащим наркотические средства, либо их частям, относятся наркотические вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения или их части. Под воздействием этих веществ человек становится сонным, снижается точность его движений и их согласованность, ослабевает внимание, скорость реагирования, что также является предпосылками для травмирования.
Токсикомания – расстройство, вызванное употреблением летучих бытовых и промышленных химикатов, содержащих психоактивные вещества: бензол, ксилол, толуол, ацетон, этиловый и амиловый эфиры, трихлорэтилен и др. Токсикомания от наркомании отличается тем, что применяются химикаты, законодательно не относящиеся к наркотическим, но они не менее опасные. По мнению наркологов, токсикомания может считаться одной из самых тяжелых разновидностей наркотических зависимостей. Основной причиной ее развития называют широкую доступность препаратов, обладающих токсическим эффектом, но не включенных в список наркотических средств. Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержден постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расстройство включает четыре элемента:
неконтролируемое побуждение употреблять психоактивное вещество;
тенденция к увеличению дозы (рост толерантности);
психологическая и физическая зависимость;
вредные последствия для повседневной жизни (эмоциональные, социальные, экономические).
При нахождении человека в алкогольном, наркотическом или ином токсическим опьянении возрастает риск ошибки, так называемый «человеческий фактор», резко снижается его защищенность от несчастных случаев на производстве. Подтвержденный факт нахождения работника в подобном состоянии в момент травмирования является достаточным основанием для признания за ним «грубой неосторожности».
д) Информирование о несчастном случае на производстве
Обязанностью работодателя является своевременное информирование органов и организаций, работников или их доверенных лиц, указанных в ТК РФ, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах РФ (ст. 228.1 ТК РФ). Перечень таких организаций и срок, в течение которого необходимо направить извещение о несчастном случае, зависит от степени тяжести повреждения здоровья работника.
На основании выданного медицинской организацией заключения работодатель обязан направить Извещение в органы и организации и сформировать состав комиссии по расследованию несчастного случая. При возникновении несчастного случая на производстве, отнесенного к категории: групповой, тяжелый несчастный случай или несчастный случай со смертельным исходом работодатель обязан извещение по форме № 1 приложения № 2 Положения № 223н.
Форма Извещения претерпела существенные изменения в связи с вновь введенным с 1 сентября 2022г Положением № 223н. В новой форме Извещения следует указывать реквизиты организации, описание несчастного случая, данные пострадавшего и тяжесть полученных травм. Однако, этих сведений недостаточно. Теперь необходимо выбирать из классификаторов Положения № 223н специальные коды и вносить их в извещение. Классификатор (приложение № 3 Положения № 223н) состоит из 3х разделов, приведенных в приложении № 3 Положения № 223н:
Классификатор видов (типов) несчастных случаев на производстве;
Классификатор причин несчастных случаев на производстве;
Дополнительный классификатор.
Кодируются отдельные положения документов, необходимых для расследования несчастных случаев. Это необходимо федеральным органам для оперативного ввода сведений в электронные базы данных с целью получения детальной статистики по несчастным случаям на производстве.
Для удобства Минтруд России внес во все формы документов начало кода, поэтому менять их не нужно. Задача специалиста по охране труда дописать оставшуюся часть. Первая цифра кода – это номер классификатора из приложения № 3 Положения № 223н. вторая часть кода – двузначная – означает раздел в конкретном классификаторе. Например, в Извещении обозначен код 3.01, что означает о необходимости указать, к какой категории относится несчастный случай. В нашем случае это тяжелый несчастный случай. Соответственно, открываем классификатор № 3, находим категорию несчастного случая и дописываем код. В нашем случае несчастный случай с тяжелым исходом, что соответствует дополнительному коду 01.2. Полный код будет иметь вид 3.01.2.
В пункте 1 Извещения необходимо указать идентификационный номер налогоплательщика (далее – ИНН), который присваивается каждой организации в порядке, установленном приказом ФНС России от 29.06.2012 № ЬЬВ-7-6/435 «Об утверждении порядка и условий присвоения, применения, а также изменения идентификационного номера налогоплательщика» (зарегистрирован в Минюсте России 14.08.2012 № 25183). Из имеющихся реквизитов организации в графе проставляется ИНН. Аналогично определяется ОКВЭД, который присваивается каждой организации на основании сведений, содержащихся в «ОК 029-2014 (КДЭС Ред. 2). Общероссийский классификатор видов экономической деятельности, утвержденный приказом Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст (в ред. от 21.06.2022).
Напротив строки, в которой указывают численность работников, есть ячейка с началом кода 3.04, чтобы дописать код, следует открыть классификатор № 3, найти раздел 04 классификатора № 3. В нашем случае при списочной численности работников на момент происшествия несчастного случая (232ч) наш код-дополнение – 04.4, соответственно в Извещении следует проставить Код 3.04.4.
В раздел 4, где должен быть подтвержден профессиональный статус пострадавшего и его возраст. Начало кода 3.12 для указания возраста, в классификаторе № 3 в разделе 06 находим искомый код для нашего случая, это код 06.4., соответственно в Извещении проставляем код 3.12.4. В ячейке с началом кода 3.14 необходимо дополнительно указать регистрационный номер профессионального стандарта. Для нашего случая приказом Минтруда России от 04.06.2014 № 362н утвержден профессиональный стандарт для тракториста-машиниста с номером 13.006, соответственно полный код будет иметь вид: 3.14.13.006. При групповых несчастных случаях указываются данные для каждого пострадавшего отдельно.
Образец заполнения Извещения о несчастном случае на производстве (групповом,
тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом)
ИЗВЕЩЕНИЕ
о несчастном случае на производстве (групповом, тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом)
код
3.01.2
1.ЗАО «Волга-Агро»_________________________________________________
(наименование организации, адрес в пределах места нахождения юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика)
Волгоградская область, Алексеевский район, с. Андреяновка, численность раб.109
(ведомственная и отраслевая принадлежность (код основного вида экономической деятельности по ОКВЭД, численность работников)
Директор – Воронцов Тимофей Тимофеевич, тел/факс 8 473 121-00-00, agro@volga.ru
фамилия, инициалы работодателя-физического лица, его регистрационные данные)
ИНН 3612005321
ОКВЭД 01.11
Код 3.04
20.07.2023 в 9час 30мин тракторист-машинист Князев К.С. на комбайне Джон Дир S660 г.р.з. 2715АС/36 прибыл на территорию автомастерской, расположенной по адресу: Алексеевский район, с. Андреяновка, ул. Ленина 15 с целью ремонта жатки комбайна. Территория автомастерской имеет ровную прямоугольную площадку с земляным покрытием. Освещение естественное. Князев К.С. отцепил телегу с жаткой от комбайна, не установив противооткатные упоры, которые находились на телеге. Заметив, что телега покатилась, Князев К.С. предпринял попытку остановить ее. Взял упоры с телеги и поспешил установить их под колеса. Однако, в спешке работник поскользнулся, упал на землю, и телега вместе с жаткой наехала ему на левую ногу.____________________________________________________________________
(дата и время (местное) несчастного случая, выполнявшаяся работа, краткое описание места происшествия и обстоятельства, при которых произошел несчастный случай)
Один пострадавший_______________
(число пострадавших, в том числе погибших)
Князев Константин Сергеевич_________________________________________
(фамилия, инициалы и профессиональный статус пострадавшего (пострадавших)
Ккод 3.12
Тракторист-машинист сельскохозяйственного производства, 42 года
(профессия (должность), дата рождения или возраст)
Код 3.14.13.006
при групповых несчастных случая указывается для каждого пострадавшего отдельно
Открытый оскольчатый перелом средней трети большеберцовой кости слева со смещением отломков. Закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости слева. Рвано-ушибленная рана средней трети голени. Согласно схеме определения степени тяжести повреждения здоровья относится к категории «тяжелая».__________________
(характер и тяжесть повреждения здоровья, полученных пострадавшим (пострадавшими)
при групповых несчастных случая указывается для каждого пострадавшего отдельно
Скачко А.В.– специалист по охране труда, 8 959-575-3012, 12 час 50 мин 20.07.2023,
(фамилия, инициалы, должность лица, передавшего извещение, контактный телефон, дата и время передачи извещения)
Волосюк Инна Александровна, 20.07.2023, 12 час 50 мин
(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение, дата и время получения извещения)
В статье 228.1 ТК РФ указаны органы, которые обязан известить работодатель о происшедшем несчастном случае. При групповом несчастном случае (два человека и более), тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом работодатель (его представитель) в течение суток обязан направить извещение по установленной форме:
в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, по месту происшедшего несчастного случая (далее – госинспекция труда);
в прокуратуру по месту происшедшего несчастного случая;
в орган исполнительной власти субъекта РФ, осуществляющей полномочия по реализации государственной политики в области охраны труда на территории субъекта РФ, и в орган местного самоуправлении по месту происшедшего несчастного случая;
в территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу (например, Ростехнадзор);