Протокол Уолс. Новейшее исследование аутоиммунных заболеваний. Программа лечения рассеянного склероза на основе принципов структурного питания

О рассеянном склерозе в частности

В пересмотренном издании я хочу расширить диапазон тем и включить в книгу не только рассеянный склероз, но и все аутоиммунные заболевания, все неврологические нарушения и все хронические заболевания, которые можно трансформировать с помощью моей терапевтической диеты и образа жизни (то есть практически все существующие хронические заболевания). Тем не менее моя основная аудитория – это люди, страдающие той же болезнью, что и я, поэтому я хочу отвести некоторое время на прицельную работу с этим болезненным и изнурительным недугом.

Впервые РС описал французский врач Жан-Мартен Шарко еще в 1868 году. Хотя люди знают об этом заболевании уже более ста лет, мы еще не понимаем, как оно начинается, а также как и почему прогрессирует. Хотя у большинства людей с рассеянным склерозом первоначально ставится диагноз «рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз, при котором периоды ограниченных физических способностей приходят и уходят, в течение пятнадцати лет после постановки диагноза 80 процентов переходят в более тяжелую форму заболевания, вторично-прогрессирующий рассеянный склероз», при котором инвалидность становится перманентной и неизбежной, несмотря на терапию. (Это как раз мой случай.)

Существует несколько теорий о том, почему развивается рассеянный склероз, но обычно считается, что РС связан с некоторой генетической уязвимостью, которая взаимодействует со многими неизвестными факторами окружающей среды (эпигенетический эффект, который я объяснила ранее в этой главе). Многочисленные исследования показали, что именно взаимодействие нескольких генов и окружающей среды определяет, будет ли развиваться РС. Ученые идентифицировали около ста генов, которые до определенной степени увеличивают шансы на РС. Тем не менее ни одно исследование точно не определило, какая проблема служит причиной РС [3] или почему данная проблема развивается как таковая.

Когда заболевание появляется, иммунные клетки начинают атаковать и повреждать миелин и другие части мозга, что приводит к сокращению объема мозга и проблемам с равновесием, зрением и/или потере мышечной силы. Через несколько лет, по мере нарастания симптомов, врачи наконец смогут диагностировать рассеянный склероз.

БЕСЕДА С ВРАЧОМ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ВАШЕГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

Если у вас аутоиммунное заболевание, то совместно с врачом вы придете к одному выводу: вам нужны модифицирующие течение заболевания препараты. Вопрос в том, что это за препараты. Я предполагаю, что вы намерены остановить развитие болезни. Вы не хотите вновь переживать вспышки и терпеть ущерб, который они наносят. Вы не хотите, чтобы здоровье ухудшалось и наступила инвалидность. Но при этом вы не желаете подавлять те части иммунной системы, которые все еще полезны для организма. Если вам поставили первичный диагноз и вы еще не принимаете никаких лекарств, то предложите вашему лечащему специалисту дать вам время попробовать модифицировать образ жизни в течение трех – шести месяцев, прежде чем начинать принимать препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Возьмите с собой эту книгу, чтобы показать, что конкретно вы собираетесь делать. Самое главное: сосредоточьтесь на питательной диете, прекратите есть сладкую и вредную пищу, подключите регулярную программу физических упражнений и работайте со стрессом. Все это должно быть частью любой программы лечения хронических заболеваний (и, на мой взгляд, частью жизни каждого человека, независимо от того, есть у него проблемы со здоровьем или нет). Не отказывайтесь от тщательного наблюдения и проверок, необходимых для подтверждения того, что ваша болезнь уходит, не оставив после себя постоянных скрытых очагов. Возможно, вам все еще понадобятся лекарства через три – шесть месяцев, но уже в гораздо меньших дозах; кроме того, вы обнаружите, что добросовестное следование Протоколу Уолс (особенно Диете Уолс Элиминация) само по себе в состоянии остановить прогрессирующие ухудшения, уменьшить или полностью устранить симптомы.

Самые высокие показатели РС обнаружены в Европе, Канаде, Соединенных Штатах и на юге Австралии. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что люди, у которых развивается это заболевание, скорее всего, перенесли инфекцию до 15 лет, которая из-за генетической уязвимости не была полностью выведена из организма. Если человек, который перенес инфекцию, также подвергается воздействию определенных факторов окружающей среды (какими бы они ни были) и обладает генетической уязвимостью (не совсем понятным образом), то иммунная система начинает разрушать его головной и спинной мозг. Другими словами:

генетическая уязвимость + внешние триггеры = манифестация РС

Похоже, так выглядит рабочая формула. Чем больше у вас генов, которые сообщают вам предрасположенность к заболеваниям (он далеко не один), тем меньшая доза экологических воздействий вам потребуется для развития симптомов (продромальное состояние), которые в конечном итоге могут перерасти в диагноз «рассеянный склероз» (состояние болезни). Болезнь может не поднимать свою уродливую голову и не показываться на поверхности десятилетиями, но внутри тела процесс латентного повреждения уже начинает свое неумолимое движение.

По мере того как иммунные клетки атакуют миелин, который покрывает «электропровода», соединяющие клетки в головном и спинном мозге, передача информации по длинным отросткам нервных клеток замедляется. Пока продолжается разрушение миелина, нервные клетки могут настолько повредиться, что окажутся больше не в состоянии передавать импульсы. В этом случае повреждение остается перманентным.

Типы РС

Существует четыре основных типа РС.

1. Клинически изолированный синдром (формальное состояние перед РС)

2. Рецидивирующе-ремиттирующий РС (РРРС)

3. Вторично-прогрессирующий РС (ВПРС)

4. Первично-прогрессирующий РС (ППРС)

Около 85 процентов людей начинают с клинически изолированного синдрома. Это первая атака неврологических симптомов. Сорок пять процентов жалуются на какой-то тип моторных или сенсорных нарушений. Двадцать процентов поражает неврит зрительного нерва (проблемы со зрением), 10 процентов сталкиваются с проблемами в стволе головного мозга (тошнота, рвота и проблемы с равновесием относятся к наиболее распространенным симптомам), а у остальных проявляются проблемы в различных областях. По стандарту, на начальном этапе рекомендуется лечение препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза, чтобы снизить риск необратимого повреждения головного и спинного мозга.

Позднее течение заболевания в основном (85 процентов случаев) проходит тяжело и эпизодически (рецидив), после чего идут периоды улучшений (ремиссия). Вот почему этот тип называется рецидивирующе-ремиттирующий РС. Приблизительно от 10 до 15 процентов пациентов переживают постепенное ухудшение без периодов положительной динамики (это прогрессирующий рассеянный склероз). Эта форма заболевания отличается острыми приступами ухудшения симптомов, которые называются «рецидивы», за которыми постепенно наступает улучшение, так как головной и спинной мозг добавляют натриевые каналы к нервным клетками. Это позволяет им снова начать передавать информацию, хотя и гораздо медленнее, чем раньше. В дополнение к рецидивам, которые характеризуются ярко выраженными симптомами, у больного РРРС развиваются скрытые очаги (поражения, которые протекают бессимптомно), которые можно увидеть на МРТ головного мозга.

Большинство людей с диагнозом РРРС переходят в следующую форму заболевания под названием вторично-прогрессирующий РС (ВПРС) через двадцать лет после первого диагноза. Когда это случается, человек перестает испытывать острые рецидивы и ремиссии. Вместо них начинается процесс постепенного ухудшения симптомов РС и ограничения физических возможностей.

Приблизительно от 10 до 15 процентов пациентов с РС изначально получают диагноз другой формы заболевания – первично-прогрессирующий РС (ППРС). У них никогда не бывает резких рецидивов и ремиссий. Их состояние постоянно ухудшается с самого начала заболевания.

Традиционные методы лечения РС

Так как рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, основная программа лечения заключается в подавлении иммунных клеток с помощью постоянно совершенствующихся сильнодействующих препаратов. Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, первоначально включали в себя лекарства «ABC-R»[18], к которым относятся «Авонекс»[19], «Бетасерон»[20], «Копаксон»[21] и «Ребиф»[22]. Но сегодня пациентам предоставляют гораздо больше вариантов иммуносупрессоров и препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза.

По мере того как ученые пытаются проникнуть в тайну генетических уязвимостей и выяснить, почему они отличаются у разных пациентов с РС, возникло несколько теорий, которые повлияли на принцип лечения заболевания. Одна теория гласит, что рассеянный склероз на самом деле является сосудистым заболеванием. Доктор Паоло Замбони описал хроническую цереброспинальную венозную недостаточность (ХЦСВН) при рассеянном склерозе, и также назвал ее причиной РС [4]. ХЦСВН характеризуется сужением вен, которые обслуживают мозг. Впоследствии поддерживающееся давление в венах приводит к избыточному отложению железа в тканях, появлению воспаления и окислительного стресса, способствуя тем самым развитию симптомов РС.

НОВЕЙШИЕ ПРЕПАРАТЫ ОТ РС

Следующая информация взята с веб-страницы Национального общества РС. Сегодня в продаже насчитывается более десяти лекарств, и еще больше находятся на стадии разработки. Далее приведен список лекарств, актуальный на 2019 год (для получения самой последней информации о вариантах медикаментозного лечения посетите сайт nationalРСsociety.org):

• Самостоятельные инъекции: «Авонекс», «Бетасерон», «Копаксон», «Экставия», «Глатопа» 20 мг и 40 мг, глатирамера ацетат 20 мг и 40 мг, «Плегриди» и «Ребиф».

• Перорально: «Абаджио» (иммуномодулятор), «Гилениа» (имму-носупрессор) и «Текфидера» (нейротропный препарат).

• Инфузии: «Лемтрада» (иммуносупрессор), «Новантрон» (противоопухолевое средство), «Окревус» (иммуномодулятор) и «Тизабри» (моноклональные антитела).

• «Новантрон» (противоопухолевое средство) одобрен FDA[23] для пациентов с ухудшающимся рецидивирующе-ремиттирующим РС (с ухудшениями между рецидивами) и с вторично-прогрессирующим РС (начался с рецидивов, но в настоящее время ухудшается без или с небольшим количеством рецидивов). Этот ПИТРС[24] используется нечасто из-за серьезных побочных эффектов и рисков.

• «Окревус» был одобрен для лечения рецидивирующе-ремитти-рующего РС и первично-прогрессирующего РС (прогрессирование без рецидивов с момента появления симптомов).

• «Зинбрита» (моноклональные антитела) получила одобрение FDA в 2016 году, но препарат отозван производителем в марте 2018 года из-за рисков.

Из соображений безопасности FDA рекомендует назначать «Лемтраду» только тем пациентам, у которых был неадекватный ответ по крайней мере на два других препарата, изменяющих течение РС.

Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, имеют побочные эффекты и риски, которые у всех проявляются по-разному. Начало приема ПИТРС или переход на другой ПИТРС – это решение, которые лучше всего принимать человеку с РС совместно с доктором после разговора о пользе, побочных эффектах и стоимости лекарства.

Хотя типичное традиционное лечение рассеянного склероза часто включает в себя препараты, подавляющие иммунитет, Замбони сообщил, что проведение ангиопластики[25] для устранения закупорки ассоциировалось с резким уменьшением симптомов, связанных с рассеянным склерозом. Он также сообщил об успехе лечения усталости с помощью ангиопластики: во время амбулаторной процедуры суженный кровеносный сосуд расширяют с помощью баллона или стента [5]. Однако некоторые испытуемые показали относительно кратковременное улучшение после этой инвазивной процедуры, после чего им потребовалось многократное повторение ангиопластики для расширения кровеносных сосудов [6]. Кроме того, в дальнейшем возникли разногласия относительно наличия ХЦСВН с большей частотностью у пациентов с РС по сравнению с пациентами без РС [7]. Последующие исследования показали, что признаки ХЦСВН увеличиваются с возрастом и что ХЦСВН не встречается чаще у пациентов с РРРС [8]. Замбони больше не рекомендует ангиопластику или стентирование для лечения пациентов с РРРС [9].

Традиционные подходы к лечению, которые предписывают только препараты, изменяющие течение рассеянного склероза для облегчения симптомов, не устраняют первоначальную причину дисфункции, поэтому они никогда не смогут вылечить болезнь. Конвенциональная медицина останавливается на облегчении симптомов, а когда дело доходит до РС, облегчение симптомов, как известно, – подход неэффективный.

Как и все другие аутоиммунные заболевания (и все хронические заболевания), функциональная медицина видит РС и его лечение иначе.

Подход функциональной медицины к лечению РС

Обычная медицина разделила РС на четыре типа, но даже в четырех типах способ проявления РС широко варьируется, потому что очаг повреждений в головном и спинном мозге может находиться где угодно. Если повреждениям подвергаются нервы, которые передают информацию от органов чувств, то появляются сбои в восприятии. У человека может испортиться зрение, пропасть ощущение равновесия или появятся боли, например боль в лице, которую испытывала я. Если повреждаются нервы, проходящие между мозгом и мышцами, то возникают проблемы со слабостью и/или плохой координацией, что часто препятствует физической подвижности. Поскольку повреждения часто проявляются очагами, у людей может развиться уникальная патологическая походка, осанка или трудности с использованием рук.

Все это характеристики того, что мы называем рассеянным склерозом, но вот что интересно: когда мы смотрим на эту проблему на клеточном уровне, все аутоиммунные нарушения, в том числе РС, имеют семь общих признаков независимо от специфики диагноза.

1. Митохондрии напряжены, производят энергию неэффективно и дают слишком много отходов (о чем я говорила в предыдущей главе). Это приводит к появлению слишком большого количества свободных радикалов в организме, которые повреждают клетки.

2. Иммунные клетки слишком активны, что ведет к чрезмерному воспалению в организме.

3. Иммунные клетки специфически атакуют «я» или клеточные структуры, которые принадлежат организму, и наносят дополнительный ущерб, а не помогают.

4. Накопившиеся в организме токсины, такие как свинец, ртуть и пестициды, и хронические вялотекущие инфекции, такие как болезнь Лайма или даже пародонтит (воспаление десны), усугубляют симптомы, связанные с аутоиммунными заболеваниями.

5. Часто обнаруживается низкий уровень витамина D, повышенный уровень гормона стресса и гормональный дисбаланс, которые усугубляют воспаление.

6. Недостаток или переизбыток определенных витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и молекул антиоксидантов и фитонутриентов встречаются во всех случаях.

7. Также распространены случаи недостатка живущих в теле и на его поверхности микроорганизмов, способствующих укреплению здоровья, и переизбытка микроорганизмов, способствующих развитию заболеваний, что связано с усилением воспаления.

Из-за этих общих черт функциональная медицина смотрит на РС не столько как на конкретное заболевание, сколько как на системную неисправность, не похожую на широкий спектр других хронических заболеваний. Этот взгляд переворачивает принцип лечения с ног на голову, потому что определение проблемы и, следовательно, ее решение больше не связаны с лекарствами для снятия конкретных симптомов. Данный подход говорит об исправлении:

• митохондриального напряжения,

• дисфункции иммунных клеток,

• токсической нагрузки на организм,

• гормона стресса и других гормональных нарушений,

• микробного баланса за счет увеличения полезных для здоровья микробов и сокращения численности болезнетворных микроорганизмов,

• контроля иммунных клеток за вирусными и другими хроническими инфекциями.

ГОЛОС ВОИНОВ УОЛС

Уже через три недели после начала Диеты Уолс я почувствовала себя необычайно хорошо! Когнитивные функции и жизненный тонус вернулись практически на тот уровень, который был до диагноза РС. Я поняла, что совершенно не осознавала, насколько затуманенным стало мое сознание, пока этот туман не рассеялся. Мне больше не приходилось спать днем после небольших прогулок, занятий физическими упражнениями или встреч с людьми. Я стала лучше держать равновесие. Частота мочеиспусканий, ургентность[26] и недержание стали меньше меня беспокоить. Двоение в глазах после жары сменилось на блеклость красок в одном глазу. Ночные судороги в ногах стали происходить гораздо реже. Меня редко беспокоит бессонница.

Когда я говорю людям о своем самочувствии, они иногда спрашивают, не нахожусь ли я в периоде ремиссии. Я отвечаю, что нет, и верю, что я в самом деле выздоравливаю. На последнем снимке МРТ у меня не обнаружилось очагов, и доктор разрешил мне прекратить «Бетасерон».

– Салли Б., Лансинг, Мичиган

Выполните все пункты, и вы в значительной степени разрешите текущие проблемы и устраните симптомы, контролирующие развитие множества аутоиммунных и хронических заболеваний, включая рассеянный склероз, а также других заболеваний, таких как расстройства настроения, ожирение, высокое артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Вы помогаете телу путем исправления клеток, которые затем исправляют тело.

Наблюдения показали, что Протокол Уолс может быть полезен для людей с проблемными кровеносными сосудами – с цереброваскулярными, сердечно-сосудистыми и периферическими сосудистыми заболеваниями. Мы убедились, что наш метод нормализует артериальное давление, повышает толерантность к физической нагрузке и проясняет сознание. Как это происходит? Давайте посмотрим на закупоренные кровеносные сосуды, будь то вены или артерии. Закупорка происходит по какой-то причине. С помощью этого процесса кровеносный сосуд пытается залечить и восстановить повреждения на своей поверхности, вызванные экологическими факторами, что сопровождается сужением артерии или вены. Ученые определили тридцать восемь отдельных этапов, через которые проходят кровеносные сосуды от здорового состояния к закупоренному.

Негативные воздействия, которые могут способствовать развитию закупорки вен или артерий, включают в себя:

1. Токсины, такие как тяжелые металлы, пестициды и растворители [11].

2. Хронические вялотекущие инфекции, такие как болезнь Лайма, хламидии и вирус Эпштейна – Барр [12].

3. Недостаток витаминов, минералов, антиоксидантов и незаменимых жиров (микроэлементов) [13].

4. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость [14].

5. Гормональный дисбаланс [15].

6. Нарушение сна [16].

Эти же факторы приводят к дисфункции митохондрий. Их можно изменить посредством направленного преобразования в окружающей среде – питание, выведение токсинов, физические упражнения, устранение аллергена, то есть мы видим те факторы, с которыми Протокол Уолс работает без лекарств и хирургического вмешательства.

Рекомендация функциональной медицины – и мое предпочтение как врача и пациента – заключается в использовании интенсивного управления образом жизни с целью помочь кровеносным сосудам начать заживление и избавиться от закупорки независимо от того, является ли сужение сосудов «причиной» рассеянного склероза. (Я полагаю, что, скорее всего это, еще один симптом иммунных клеток, необоснованно атакующих тело, – в данном случае кровеносные сосуды.) Изменение образа жизни влияет на дисфункцию биохимических процессов с разных сторон при помощи цепной реакции с положительной обратной связью. Вот почему Протокол Уолс подходит для лечения большинства аутоиммунных и других хронических заболеваний. Мы добираемся до первопричин клеточных дисфункций, которые приводят к аутоиммунным и другим хроническим болезням.

Жизнь – это серия самокорректирующихся химических реакций. Поэтому, как только вы оптимизируете химические процессы в своих клетках, организм начинает удивительным образом излечивать сам себя, даже когда ученые вообще не понимают корневую причину проявившихся нарушений. Поскольку функциональная медицина стремится найти основную причину заболевания, мы меньше фокусируемся на названиях и категориях, а больше на восстановлении баланса и наполнении. Наименование, классификация и изолированное изучение симптомов приводят лишь к суженному и неполному представлению о том, что на самом деле происходит в организме.

В чем польза этой информации для вас (независимо от диагноза)

Пока наука развивается и ученые рассматривают хронические заболевания на клеточном и биохимическом уровне, они все чаще отмечают сходство между хроническими заболеваниями, в частности они находят общие признаки по всему аутоиммунному спектру. На клеточном уровне почти всегда присутствует митохондриальное напряжение, приводящее к избытку свободных радикалов, которые повреждают клетки, органы и тело, усугубляя функциональные нарушения. И почти всегда обнаруживается чрезмерное воспаление, которое также повреждает клетки, органы и весь организм [17].

Когда я получала образование в медицинском университете, меня учили ставить диагноз на основе истории пациента, медицинского осмотра и данных лабораторных исследований. Я стала различать многие заболевания, которые специалисты, изучающие клеточную биологию и биохимию болезней, теперь признают различными проявлениями одной и той же болезни. Например:

• Чрезмерное воспаление является фактором риска развития многих, если не всех психических расстройств.

• Чрезмерное воспаление также является фактором риска развития заболеваний сердца, высокого артериального давления, инсульта и рака [19].

• Недостаточное содержание витаминов, минералов и антиоксидантов в крови повышает вероятность того, что у человека проявится одна из десяти основных причин смертности и инвалидности [20].

• Относительно низкий уровень витаминов увеличивает вероятность возникновения рака, преждевременного старения и множества хронических заболеваний, оказывая воздействие на сотни этапов биологических процессов [21].

• Высокое артериальное давление, закупорка артерий и болезни сердца характеризуются напряжением митохондрий, чрезмерным воспалением и атакой иммунных клеток на кровеносные сосуды – многие специалисты в настоящее время предполагают, что эти нарушения имеют аутоиммунный компонент [22].

Напряжение митохондрий, чрезмерное воспаление, иммунные клетки, которые атакуют клеточные структуры, и перегрузка токсинами наблюдаются при ожирении, метаболическом синдроме, синдроме поликистозных яичников (распространенная причина бесплодия у женщин), гирсутизме (избыток волос на лице у женщин), эректильной дисфункции, апноэ во сне и ожирении печени [23].

Можно даже предположить, что никаких отдельных болезней не существует вовсе! Если все болезни сводятся к нарушенной биохимии и запутанной передаче сигналов между клетками, что приводит к чрезмерному хроническому воспалению и напряжению митохондрий, в основном в результате выбора образа жизни, то это предположение может оказаться правдивым.

При взгляде на целостную картину я вижу очень четкое послание: ваше здоровье и жизненная сила – в ваших руках. Не нужно быть врачом или иметь возможность поставить диагноз, чтобы начать вносить изменения в собственное тело на клеточном уровне. Даже нет необходимости давать своей болезни название. Независимо от того, какие детали картины мы выбрасываем, когда пытаемся поставить диагноз и отличить одно заболевание от другого, правда в том, что функциональные нарушения начинаются на митохондриальном и клеточном уровнях. Если мы применим силу здесь, то откроем дверь к исцелению тела и предотвратим ущерб, который неизбежно повлечет за собой лечение симптомов вместо причины. Если мы обеспечим клетки необходимыми строительными материалами, то постепенно они начнут правильнее осуществлять биологические процессы. Поскольку наши клетки представляют собой сложную сеть самокорректирующихся химических реакций, когда мы питаемся и живем так, как предполагает ДНК, клетки постепенно начинают заново собирать тело. Но если нет – если мы морим голодом клетки и не даем им строительных материалов, в которых они нуждаются, – то возникают проблемы. Неизбежно возникают! Вы живы, потому что ваши клетки являются самокорректирующимися химическими фабриками. Ваша задача – способствовать этой самокоррекции, а не препятствовать ей.

По мере внедрения Протокола Уолс все больше и больше митохондриальных и клеточных процессов и химических реакций начнут входить в здоровый диапазон. Когда это произойдет, уменьшатся симптомы того заболевания, которое врачи вам назвали. Постепенно улучшится самочувствие и вернутся жизненные силы, поскольку ваши клетки заменят сломанные, дефектные, неправильно построенные молекулы на здоровые, правильные и функциональные. В наших клиниках пациенты обычно отмечают положительную динамику всего через сто дней! Суть в том, что чем лучше среда вокруг наших клеток, тем больше у нас шансов остановить преждевременное старение и начать «молодеть». Мои пациенты часто шутят, что Протокол Уолс – источник молодости. Сами пациенты и их близкие на Протоколе Уолс чувствуют себя моложе с каждым месяцем. Я думаю, что все мы хотим для себя одного и того же: сохранить здоровье как можно дольше.