«Я же не медик». Как окунуться в теорию по первой помощи

Наталья Чуянова

«Я же не медик». Как окунуться в теорию по первой помощи

Введение

Данная книга не заменяет инструкцию по оказанию первой помощи и не претендует на это звание. Но мне будет приятно, если для Вас эта книга окажется полезной, и вы всерьез заинтересуетесь темой первой помощи. Хотя бы ненадолго.

Сначала я хотела написать книгу по саморазвитию, но потом решила изложить в своей первой книге более полезную информацию. Ничего не имею против коучинга – до него я обязательно доберусь, мне есть чем поделиться. Но хочется затронуть тему, с которой я сталкиваюсь постоянно – первая помощь пострадавшим. Возможно, эта книга станет для Вас своего рода тренингом. Говорят, после вебинаров по первой помощи люди так вдохновляются и готовы спасать всё и всех, что их коллегам становятся за них страшно: вдруг наделают ошибок. Но не бойтесь, в книге моя бешеная энергетика передаваться не будет. Зато я постаралась передать самые важные знания, которые в любой момент могут спасти жизнь Вам и Вашим близким.

Я – инструктор массового обучения навыкам оказания первой помощи после несчастного случая или террористического акта. Моя работа очень важна и нужна, и я ее люблю… Мой психолог советует почаще произносить это вслух (шутка). Хотя, мне часто задают вопрос: «Наталья, а Вы вообще хорошо спите с такой информацией в голове? С Вами все в порядке? Кошмары не снятся?».

Я проанализировала вопросы, которые мне задавали на занятиях по первой помощи, и сделала выводы. Современный человек, который вечно занят работой, семьей, хлопотами по дому, ремонтом машины, серфингом в интернете, редко интересуется темой первой помощи. Многие изначально не могут понять, зачем им эти знания нужны: у нас ведь и к врачу ходят, только когда заболело, когда температура тела достигает уровня ядра земли.

Хотя поверьте, там есть, кого спасать. Многие снимают квартиру в Москве на двоих-троих, а в такой ситуации, как сказал бы каннибал – каждый человек важен (ладно, снова шучу).

Опустим черный юмор и вернемся к вопросам. Большое количество вопросов – дело естественное и ничего страшного в этом нет во время обучения. Если у вас появляются вопросы – это верный знак того, что вас эта тема чем-то зацепила. Возможно, эта тема стала интересна, а возможно, вы не согласны со своим лектором и уже готовитесь доказать, что во время искусственной вентиляции легких (дыхание рот в рот) обязательно нужно высовывать язык изо рта пострадавшего и прикалывать его к щеке булавкой, иначе, зачем же вообще нужна эта первая помощь. Нет булавки под рукой – нет первой помощи.

Содержание вопросов иногда вводит меня в ступор и даже в страх. Особенно, когда в очередной раз вспоминают про пресловутую булавку. Вы не представляете, сколько ходит людей по улице, готовых при оказании первой помощи проткнуть любому щеку. Старые инструкции по первой помощи – это дико интересно, но давайте жить сегодняшним днем. Если вы хотите узнать приемы оказания первой помощи, обязательно сначала изучите актуальную информацию. Если вам не надоест – то тогда уже приступайте к старым источникам, но только для сравнения «а как было раньше?». Если же вы начнете сначала изучать старые инструкции, то кроме булавки не забудьте найти для своей аптечки роторасширитель. Иначе первой помощи не видать.

Но самое страшное – это полный отказ от изучения теории по первой помощи. Связан он с тремя вещами: с низкой культурой безопасности, которую практически не прививают с детства; с наличием интернет ресурсов и обилием информации повсюду; со страхами оказывать первую помощь пострадавшим. Если первого дьявола еще как-то можно изгнать методом посещения тренингов по культуре безопасности и собственного желания, то второго изгнать очень тяжело, не говоря уже о третьем.

Вначале 2000-х всю информацию люди искали в книгах, научных журналах, шли ради них в библиотеки, дарили энциклопедии на дни рождения друг другу. Сейчас любую информацию можно найти в интернете. Проблема в том, что мы не знаем, кто является авторами многих интернет-статей. Кто они? Профессионалы своего дела? Студенты, которые только учатся в университете? Или школьники, готовившие этот доклад как домашнее задание для урока ОБЖ в школе? А возможно, это новоиспеченный редактор журналов, который решил попробовать себя в написании статей именно по этой тематике. Врачи, инструкторы по первой помощи, спасатели находят очень много ошибок в описанных приемах оказания первой помощи в интернете. Такие ошибки могут стоить жизни пострадавшему.

Отдельно разберем страх оказывать первую помощь.

В начале каждого своего занятия или вебинара я спрашиваю свою аудиторию: какие страхи испытывает человек при оказании первой помощи? Ответы всегда одинаковые: страх навредить из-за неправильных действий; страх чем-то заразиться от пострадавшего; страх самому попасть под опасное воздействие фактора, из-за которого пострадал человек; и конечно же наш любимый страх «я прикоснусь к пострадавшему, а меня потом за это посадят».

Эта книга поможет Вам бороться со страхом оказывать первую помощь. Вы узнаете, какую помощь оказать в зависимости от травмы. Научитесь определять алгоритм приемов первой помощи и, возможно, когда-нибудь кому-нибудь спасете жизнь.

Глава 1. Наша мотивация при оказании первой помощи

Как я стала инструктором по первой помощи пострадавшим

Честно признаюсь, раньше я и сама относилась к людям, которым теория по первой помощи не нужна. Я не тот человек, который в детстве столкнулся с чем-то страшным и после этого принял решение спасать жизни людей и идти учиться на врача или спасателя.

В детстве мне часто приходилось видеть страшные картины: трупы, расчлененные трупы, трупы без головы и вывернутыми кишками наружу. На вопрос, где я это все видела, обычно я не называю город, в котором я родилась. Я просто говорю, что я из Сибири. И тут же в толпе интересующихся всегда находится человек, который говорит: «О, я тоже из Омска».

Однажды я поехала в детский лагерь. Нас было около семи-восьми отрядов, по 30-40 детей в каждом. На каждый отряд свой автобус. Мы выдвинулись в лагерь большой колонной автобусов, один за другим. Я с подругой ехала в автобусе после самого младшего отряда – детей шести-семи лет. Это была обычная очередная летняя поездка. И самая предвкушаемая – мы готовились оторваться в то лето по полной. Ведь с подругой мы ехали туда в последний раз, дальше не проходили по возрасту.

На тот момент я уже была в стрессовом состоянии, так как несколько месяцев назад умерла моя бабушка. Меня посещали различные сны, которые потом сбывались и этим свойством меня очень пугали, ведь товарищ интернет писал, что ясновидящие – шизофреники. По дороге в лагерь мы проехали какую-то аварию с участием маршрутки и велосипедиста. Это был тот самый велосипедист без головы и кишками наружу (иногда шлем или каска не спасают). Я задумалась и спросила у своей подруги: «Ксюша, а что будет, если один из наших автобусов попадет в аварию?». Мы немного подискутировали на эту тему и закрыли ее, потому что такого быть точно не могло.

Через пару минут автобус, который ехал перед нами с самым младшим отрядом, попал в жуткую аварию. КАМАЗ, летевший по встречной полосе, вилял из стороны в сторону и решил завернуть на нашу полосу. Автобус с шестилетними детьми вывернул на обочину встречной полосы, чтобы попытаться уклониться от КАМАЗа, врезался в деревья на обочине, а КАМАЗ следом протаранил заднюю часть автобуса. Все стекла автобуса вылетели. В нем было несколько погибших, остальные – пострадавшие. Кто-то скончался потом в реанимации. Если вам сильно интересно, то статьи и фотографии по этому случаю до сих пор есть на просторах интернета. Правда, количество пострадавших указывают разное и не совсем точно описывают аварию.

Скорая помощь не приезжала около 40 минут. Пострадавших было очень много – целый автобус детей, несколько вожатых и водитель. Вожатые старались оказать первую помощь детям, вся их одежда была в крови. Остальным отрядам было велено сидеть в автобусах и не выходить. Этот кошмар продолжался до приезда скорой, после чего «уцелевшие» отряды были вновь направлены в пункт назначения. Так мы съездили в детский оздоровительный лагерь.

Заставила ли меня эта история задуматься о спасении жизней других людей? Нет. Я провалилась в более глубокое состояние стресса, это сказалось на моем здоровье, и следующие лет восемь я регулярно падала в обмороки. Я была вечной пострадавшей, которой требовалась первая помощь. Спорт, душные помещения, солнечный свет, даже публичные выступления давались мне тяжело. В колледже одногруппники во время зачетов или скучных конференций ждали, когда я упаду в обморок, чтобы наконец-то снова сорвать процесс обучения.

Заставили ли частые обмороки задуматься о способах оказания первой помощи? Нет. Рядом со мной всегда находились люди, которые старались мне помочь. Только сейчас я вспоминаю, что, если рядом со мной не было врача, то люди, склонившись надо мной, просто нервно спрашивали, что им сделать, предлагали воду и вызвать скорую. Естественно, я отказывалась от вызова скорой и просила не беспокоиться и подождать, когда мне станет лучше. Это даже забавно: пострадавший успокаивает человека, который пытается помочь. На практике так случается довольно часто. Ведь человек, впадающий в панику – тоже пострадавший.

Обучению в юридическом университете я посвятила восемь с половиной лет. Училась и параллельно строила карьеру. На седьмом году университета меня занесло работать не по профилю. Именно занесло (возможно, я расскажу об этом в следующих своих книгах, которые не будут затрагивать первую помощь). В охране труда и производственной безопасности я была как в прострации первые месяца два. Пока на меня не начали валиться обзоры несчастных случаев вблизи объектов электроэнергетики. Это уже было что-то интересное, тем более юридическое образование идеально вписывалось в работу с несчастными случаями на производстве.

Заставили ли меня несчастные случаи и многочисленные фотографии сгоревших людей от воздействия электрического тока задуматься о методах оказания первой помощи? Нет. Меня, как и любого специалиста по охране труда, отправили на обучение для присвоения группы по электробезопасности. У меня тогда не было никакой группы, поэтому готовиться предстояло на вторую. В рамках такого обучения один день всегда отводится лекции по первой помощи.

Заставила ли меня на тот момент лекция по первой помощи задуматься о спасении пострадавших? Нет. Я оценила харизму лектора, красивую презентацию, грамотную и систематизированную подачу материала. Иногда я подмечала на лекции действительно интересные вещи, которые я быстро забыла после выхода из аудитории. Но моя супер-способность падать в обмороки говорила: «Зачем тебе знать приемы оказания первой помощи? Это ТЫ всегда пострадавшая, пусть другие вокруг их изучают». Так благополучно целый день информация в одно мое ухо влетала, а из другого вылетала, а мои глаза восторгались уверенному поведению лектора перед аудиторией. Это был тот случай, когда женщина любит глазами, а не ушами. Естественно, термин «любовь» тут упомянут со смыслом «восторг», а не то, что вы там себе уже придумали. Я так выступать перед публикой не умела – паника, обмороки, сами понимаете.

Вдохновила ли меня манера проведения занятия инструктором начать преподавать первую помощь? На тот момент нет, я даже не могла представить себя выступающей перед большой аудиторией.

Моя офисная работа в охране труда, без выездов на проверки рабочих мест, продолжалась недолго. Через некоторое время меня решили направить получать образование в области техносферной безопасности и параллельно в области первой помощи. Зачем мне образование по первой помощи, я не очень поняла. Пока мой начальник не сказал, что я буду ездить по нашим районам электросетей и обучать сотрудников рабочих профессий. Я была абсолютно не готова к такому повороту событий: я не умела выступать, я не умела общаться с людьми, да и сама теория по первой помощи в голове у меня не укладывалась. Мой мозг (как, наверное, и мозг большинства из вас) кричал: «Ну и зачем мне эта информация?».

Выбора не было, работа есть работа. Я прошла обучение навыкам оказания первой помощи, получила корочку инструктора и поняла, что мне необходимо пройти это обучение повторно. Юридически все было хорошо. Удостоверение с правом обучения есть, можно подписывать любой протокол. Но совесть мне моя не позволяла выйти к коллегам с минимальными знаниями.

В итоге я пошла проходить обучение по первой помощи в третий раз – к своему первому инструктору, которым я восторгалась. Удивительно, как может поменяться внимание человека на лекции, когда ему эта информация реально нужна. Если на первом занятии я абсолютно не воспринимала информацию, то на третьем более внимательного слушателя было не найти. Я судорожно записывала все: теорию, примеры, вопросы, задаваемые лектору и ответы на них. У меня был целый конспект, по которому я потом пыталась изобразить всю теорию визуально на презентации.

И вот у меня была готова моя презентация, вставлены новые батарейки в робот-тренажер «Гоша» (Гоша – резиновый манекен со встроенной аппаратурой в грудную клетку, позволяющий отрабатывать навыки первой помощи, имитирует мальчика 12 лет) для отработки сердечно-легочной реанимации, и я впервые поехала обучать персонал навыкам первой помощи. Но я забыла главную деталь – страх перед публичными выступлениями. Когда я приехала на одну из наших подстанций, моим глазам открылась картина, которая мне напомнила о том, что за все свое время работы я так и не научилась выстраивать коммуникации с людьми: из каждого окна двухэтажного здания на мою машину смотрели сотрудники подстанции. Вокруг машины были сугробы, снег падал большими хлопьями, и я минут 5 не вылезала из авто, представляя, что я Дед Мороз, приехавший в детский садик с подарками. Правда, вместо подарков, большой черный мешок с «трупом» Гоши.

Когда я зашла в здание и организовала себе пространство для проведения занятия, я поняла, что дела еще хуже, чем могли быть: презентацию негде было запустить. Точнее, ее запустили на компьютере и показывали с монитора персоналу, но я ничего не могла с нее прочесть. Не помнила порядок расположения слайдов и точные термины. Эта ситуация – отличный пример для коучей, которые не могут провести свой тренинг, потому что «презентация слишком яркая на экране, тяжело читать». Поэтому, если вы собираетесь стать инструктором по первой помощи или преподавать что-то другое, зарубите себе на носу: вы должны знать теорию. И не просто знать наизусть, а понимать ее. Самый отвратительный лектор – лектор, который читает с листа бумаги.

Быстро рассказав все, что помню, и организовав отработку полученных навыков на Гоше, я удалилась с подстанции. Меня похвалили и сказали, что я рассказываю все очень быстро и ясно, а не как «эти все», но я все равно чувствовала неудовлетворенность от этой ситуации. Больше преподавать я не стремилась – было много работы. Путь отступления от преподавания был найден.

Верите ли вы в судьбу? Или в слово «суждено»? Вот мне было, видимо, «суждено» стать полноценным инструктором по первой помощи. Через пару месяцев я стала сотрудником другой энергетической компании, такой же крупной по численности человек – свыше 15 тысяч. Первую страшную функцию, которую на меня возложили – обучение персонала навыкам оказания первой помощи (ну еще была вторая страшная функция – проведение тренингов по культуре безопасности). Причем, моей задачей было не просто обучать персонал, но и периодически участвовать в конкурсах профессионального мастерства, а также готовить персонал для участия в подобных конкурсах.

На этом фоне мне пришлось освоить ораторское искусство, заняться постановкой голоса, а также погрузиться глубоко в психологию – уметь общаться с людьми все-таки нужно было. Мои занятия стали проходить регулярно, два раза в неделю. Во время самоизоляции (или как там правильно назвать этот режим, установленный в Москве весной 2020 года) я создала свой авторский курс по первой помощи для офисных сотрудников. Почему такое разделение между офисными сотрудниками и рабочими? За 3 часа лекции я успеваю выдать очень мало информации. Для рабочих информация более «кровавая», все же работают на опасных объектах. Офисным сотрудникам все преподношу в более мягкой и простой форме. Чтобы кошмары ночью не снились.

Когда я провела около сотни занятий, я поняла, что к теме оказания первой помощи нужно приковывать внимание людей, не только работающих рядом со мной. Самое простое, что сделать сейчас в моих силах – это написать книгу. Книгу, для желающих поближе познакомиться с теорией в стиле «шоб не сложно, а то я не медик». Для инструкторов по первой помощи, которые пока что боятся преподавать и не знают, с чего начать. Для таких же твердолобых, как я, которым не докажешь, что теорию по первой помощи иногда лучше знать. И конечно, для остальных людей, которым случайно попалась эта книга в руки.

Кстати, если вы начинающий инструктор, заранее осматривайте все места, где будете обучать персонал. Вас, робот-тренажер, вашу презентацию будут фотографировать. Позаботьтесь, чтобы на фотографии с занятий случайно не попали церковные иконы, иначе вы станете звездой предприятия. «Хороший инструктор. И приемы первой помощи интересные».

Страхи при оказании первой помощи

С моей мотивацией разобрались, теперь поговорим о вашей. А если формулировать точнее, о мотивации НЕ оказывать первую помощь. Напомню, что оказывать первую помощь мешают несколько страхов. Давайте рассмотрим каждый из них.

«Я же не медик»

Пройдемся по законодательству? Открываем Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и читаем статью 31: «Первая помощь ДО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб».

Переведу смысл с юридического языка на человеческий. Первая помощь – вид помощи, который оказывается пострадавшему, пока не приедет скорая помощь. Такую помощь может оказать любой человек без медицинского образования. В понятии «первая помощь» нет слова «медицинская» – это говорит о том, что в рамках первой помощи вы не должны ставить диагнозы, назначать лечение, давать лекарства все подряд, которые попались под руку. Медицинская помощь – это обязанность медиков. В действующем перечне мероприятий по оказанию первой помощи нет ничего медицинского – можете выдохнуть.

Наверняка, после просмотра различных фильмов и сериалов у многих из вас отложилась следующая картинка в голове. Что-то происходит с каким-то человеком, он падает без сознания, истекает кровью, бьется в припадке и сразу в толпе находится человек, который готов оказать первую помощь. Совершенно случайно в его пляжной сумке рядом с солнцезащитным кремом оказывается весь набор инструментов хирургического отделения. И понеслась. Или это какой-то мужчина без сумок, но в его кармане обязательно «как раз лежит шприц с лекарством», которое исцеляет моментально от всех недугов после введения в организм пострадавшего. Именно так многие представляют первую помощь.

Но в жизни будет по-другому: он подошел, оценил состояние; понял, что пульс есть, а сознания нет, перевернул быстро пострадавшего на бок, вызвал скорую и все. Экшн на этом закончился. Ну или не закончился – он услышал фразы очевидцев «что это за первая помощь, пошел к чертям, бестолочь, я тебе сейчас вмажу». И понеслась. На фоне драки женщины в панике будут вытряхивать из сумочки все содержимое и искать лейкопластыри, перчатки, бинты, лекарства. Найдут применение даже аптечному бальзаму для губ, лишь бы спасти пострадавшего.

В реальности первая помощь часто выглядит гораздо проще, чем вы можете себе представить. Конечно, бывают исключения. Например, на опасных производственных объектах иногда нужно поломать голову, как вытащить конечности человека из станка.

Если вы читали внимательно 31 статью 323-ФЗ, то заметили, что обязанность оказывать первую помощь возлагается на медиков, полицейских, пожарных, сотрудников МЧС. Именно с них будут спрашивать в первую очередь. В пункте 4 этой статьи сказано, что первую помощь вправе оказывать и другие лица, если у них есть соответствующая подготовка и навыки. Например, вас хорошо обучили в автошколе – вы можете воспользоваться этими знаниями и применить навыки на практике. Обратите внимание, что слово «вправе» не означает «обязан». Поэтому оказание первой помощи, даже если у вас есть навыки – дело добровольное. Если, конечно, вы не сотрудник МЧС. Тогда не добровольное.

В термин «первая помощь» очень часто вписывают слово «медицинская». Людям, которые не работают с сфере здравоохранения, лучше не произносить термин «первая медицинская помощь». Вы же не предоставляете медицинские услуги, верно? Выкиньте этот термин из вашего словарного запаса, если страх «я же не медик» – это про вас. Да и в 323-ФЗ такого термина нет.

«У меня нет навыков»

Грустно, невкусно, но поправимо. Любые навыки можно приобрести. Конечно, после этой фразы вряд ли вы побежите на первые попавшиеся курсы по первой помощи. Большинство откроют первые страницы какой-нибудь книги или, если повезет, инструкции по первой помощи, прочитают введение, ещё пару страниц и дальше просто пролистают картинки. И то не все.

У многих сформировалось отторжение к этой теме. Это происходит из-за некорректных программ обучения: людей, которые далеки от медицины, стараются за короткое время обучить всему, чему нужно, чему можно и чему не нужно. И если в школьном возрасте на уроках биологии в нас не проснулся интерес к изучению строения организма человека, дыхательной и мочеполовой системы, классификации травм и ранений, если в годы студенчества вы не изучали виды эпителия и не учились ставить диагнозы, то во взрослом возрасте легко воспринимать такую информацию будет тяжело.

Например, в программах автошкол в теории по первой помощи нужная информация, благодаря которой можно спасти пострадавшего, теряется в огромной четырехлетней программе обучения подготовки фельдшеров. По большей части такое обучение проходит формально.

Запишитесь на хорошие курсы, если хотите приобрести навыки оказания первой помощи. Желательно, чтобы это было не дистанционное обучение, а практические занятия с отработкой навыков.

Еще один источник обучения по первой помощи – работодатель. Обязанность обучать персонал навыкам оказания первой помощи закреплена в статье 212 Трудового кодекса Российской Федерации. Есть еще один документ, который регламентирует обучение персонала – постановление 1/29. Обучение должно быть организовано не позднее одного месяца с момента устройства на работу нового сотрудника. Работники рабочих профессий должны проходить такое обучение ежегодно, остальные – не реже одного раза в три года. Правда, после изменений в ТК и вступления в силу нового порядка обучения по охране труда (вместо 1/29), офисных сотрудников будут обучать не всех. Работодатель сможет сам выбрать, кого направить на обучение.

Часто обучение по первой помощи не проводят по нескольким причинам:

– работодатель не полностью изучил трудовое законодательство;

– компания не хочет нести лишние расходы;

– один обученный инструктор в компании физически не успевает всех обучить, потому что еще есть основные должностные обязанности (например, по охране труда);

– обучение проводят формально, оформляют протоколы и просят сотрудников расписаться.

Из-за этих четырех причин вы не получаете своего обучения по первой помощи.

А иногда вы сами не замечаете, как проходите обучение по первой помощи. Например, когда обучение проводят во время вводного инструктажа, при устройстве на работу. Наверняка вы проходили целую процедуру оформления и вас знакомили с большим количеством внутренних регламентов. Сначала несете какие-то документы в отдел кадров, потом ставите кучу подписей в приказах, потом с чем-то знакомитесь, потом вы бегаете еще по каким-то кабинетам и молитесь, чтобы вам быстрее все подписали. И не дай Бог начнут задавать вопросы в стиле «каким огнетушителем будете тушить электроустановки?». Эти вопросы ведь такие ненужные, как кажется многим. Хочется быстрее попасть на свое новое рабочее место и «не заниматься этой бюрократией» (а потом тушите горящее масло водой). Знакомая ситуация? Вот в ней то и затерялось обучение по первой помощи.