Эмоционально-образная (аналитически-действенная) терапия

6) выбор между нелюбимым мужем и любимым человеком, с которым невозможно жить по экономическим причинам, и т. п.

И другие…

Во всех случаях , Конечно, в каждом конкретном случае требуется решить, какое изменение будет наиболее адекватным, наиболее соответствующим экологии человеческой жизни, какая эмоциональная фиксация должна быть устранена. Например, если человек страдает из-за того, что не может пережить утрату, то необходимо помочь ему сказать «прощай», как это ни трудно, своей потере. Если же он страдает, потому что не может достичь счастья из-за убежденности в своей мнимой неполноценности (она в данном случае играет роль преграды), то следует избавлять его от чувства неполноценности. Например, преградой может выступать страх, препятствующий юноше объясниться с девушкой или успешно сдать экзамен. В этом случае, безусловно, устранять необходимо не любовь к девушке или желание учиться, а страх, который и держит человека в психологическом рабстве. задача психотерапии – помочь клиенту измениться а не помочь ему изменить внешний мир, решить проблему за счет субъективных, внутренних, а не внешних изменений.

Еще раз подчеркнем, что субъективная преграда обычно тоже является результатом неадекватной эмоциональной фиксации. Поэтому В результате правильно проведенной работы у человека всегда возникает чувство освобождения и возвращения в открытый мир новых возможностей, его способность удовлетворять свои разумные потребности только возрастает. цель, конечно, не во всеобщем и полном избавлении от желаний, а в избавлении от страданий.

Повторим: суть психологической работы во всех случаях состоит в том, чтобы избавить индивида от причиняющей ему страдания зависимости от объекта или неадекватной преграды. В различных школах и традициях психотерапии эта цель достигается различными средствами. Но  во всех случаях человек должен становиться более свободным, чем он был, становиться в большей степени субъектом своей жизни, чем он был.

Еще раз подчеркнем, что В дальнейшем, как уже говорилось, проблема развивается и разрастается, порождая многочисленные симптомы, порождая все новые и новые трудности. данные схемы отражают только первичную (исходную) структуру проблемы.

Тему внутренней структуры психологических проблем мы уже неоднократно рассматривали в различных публикациях, поэтому здесь остановимся на достаточно кратком обзоре.

Два первых варианта структуры психологических проблем упомянуты еще в философии буддизма. Как говорил Будда, существуют две причины страданий: когда человек не может получить желаемого и когда он не может избавиться от нежелательного. Известен и общий рецепт буддизма: не будешь иметь привязанности, не будешь иметь страданий.

Можно подумать, что метод ЭОТ направлен на полное освобождение индивида от желаний, но это не так. У каждого человека очень много естественных и нормальных желаний и привязанностей, удовлетворение которых необходимо для здоровой и счастливой жизни. Самый простой пример – потребность в дыхании. У большинства людей эта потребность удовлетворяется легко и просто, не вызывая никаких трудностей, так что они ее даже не замечают. Однако в том случае, когда дыхание затруднено из-за простуды или астмы, каждый начинает понимать, насколько важна эта потребность. Задача состоит, конечно, не в том, чтобы перестать желать дышать свободно, а в том, чтобы избавиться от преграды, мешающей свободному дыханию. Эта преграда может быть основана на скрытых или подавленных эмоциях, если высвободить эти эмоции или адекватно преобразовать их, то дыхание само освободится, как неоднократно происходило в наших сеансах (см. примеры ниже). Мы стремимся освободить индивида только от тех привязанностей, которые причиняют индивиду страдания, ограничивают его жизнедеятельность и личностный рост. Будда проповедовал срединный путь: «Не натянешь струну – она не зазвучит, а перетянешь – она лопнет».

Мы привели пример с алкоголиком, который показывает, как огромный куст проблем вырастает из одной-единственной исходной причины. Вот еще один пример, поясняющий, как образуются системные проблемы на основе первичного конфликта. Девушка мечтала создать семью, иметь любимого человека, она считала, что без этого ей жизнь не нужна. Но она была убеждена, что ее никто не полюбит, потому что она некрасива. Это не соответствовало действительности, но она так считала, потому что когда она родилась, ее отец сказал, что «это толстоногое некрасивое существо нельзя назвать его любимым именем Настя». Девочку назвали другим, вполне красивым женским именем, но эту историю зачем-то ей рассказали. Отец и потом отрицательно высказывался о ее фигуре и никогда не обнимал ее… К этому добавилась девическая несчастная любовная история, и она окончательно убедилась, что для нее счастье недостижимо. Отцовское предписание стало для нее абсолютным запретом, препятствующим достижению ее желания.

Принятый ею способ адаптации состоял в борьбе с самой собой. Смысл жизни для нее исчез, и ее посещали суицидальные мысли. С десяти лет она намеренно подавляла все свои чувства. Для сдерживания чувств служил мощный мышечный панцирь, все тело было напряжено, девушка сгорбилась, шея ушла в плечи, лоб стал неподвижен, как лоб мраморной статуи, выражение лица было мрачно-безнадежным. Она изолировалась от людей, имела единственную подругу и считала, что все ее ненавидят. Перестала заботиться о своей привлекательности, например, не ухаживала за своими волосами, одеждой и т. д. Страдала от бессонницы и приступов ненависти к себе. Для снятия внутреннего напряжения иногда слегка надрезала себе запястья бритвой… При этом она отлично училась в вузе и одновременно считала себя тупой неудачницей.

Клиентка попросила терапевта, чтобы он помог ей вообще избавиться от сексуальных желаний, чтобы жить спокойно. Понятно, что этот запрос был невыполним, она уже дошла до глубокой депрессии, подавляя свои естественные чувства. Поэтому терапевт отказался заключать такой контракт и сосредоточил усилия на том, чтобы дискредитировать отцовские утверждения, которые служили психологической преградой в структуре ее проблемы. Это было нелегко сделать, потому что она его любила. Работа длилась примерно два года, постепенно девушка возвращалась к естественности и женственности, нормализовался сон, перестала резать руки и т. д. Она стала заботиться о себе, распрямилась, оказалось, что у нее длинная красивая шея, большие глаза, красивые волосы… Но только после окончательного разочарования в отцовских критериях, депрессия практически прошла… «У меня еще много проблем, – сказала она, – но я помню, какой я была два года назад. Это просто ужас, я такой больше быть не хочу». Она встретила своего молодого человека и вышла замуж.

Почему эти модели, описывающие возникновение проблемы, важны для метода эмоционально-образной терапии? Во-первых, потому что они позволяют целенаправленно искать исходный конфликт, используя для этого образы, выражающие проблемное эмоциональное состояние. Во-вторых, потому что эти модели подсказывают, как можно устранить исходный конфликт, когда природа его установлена, применив адекватный прием воздействия. Приемы воздействия ориентированы на конкретную природу фиксации эмоциональной энергии, но всегда имеют одну и ту же цель, а именно помощь в освобождении от эмоциональной фиксации. Подробно основные приемы проработки исходных конфликтов будут описаны ниже.

О роли привязанности говорил еще Будда, о роли фиксации либидо на определенном объекте говорил еще З. Фрейд. Но отчего происходит привязанность или фиксация чувства именно на данном объекте? На этот вопрос психология практически безмолвствует. Однако более подробный анализ первой схемы может наглядно показать, как это происходит на, так сказать, микропсихологическом уровне.

Вспомним метафору про обезьянку, которая схватила приманку в выдолбленной тыкве, а кулачок обратно не может вытащить (см. рис. 3).

Рис. 3а

Рис. 3б

На рисунке 3 (а, б) изображен более подробный анализ психологической проблемы первого типа и ее возможного решения. Кроме цели, желания и преграды, на ней схематически изображена «фантомная лапка» (стрелка поверх преграды), которой человек держит свою цель или преграду. Кроме того, маленькое сердечко изображает те чувства, которые человек вложил в желаемый им объект. Именно эта «фантомная лапка», которую человек не умеет или не хочет разжать, чтобы отпустить цель или преграду, предопределяет его зависимость и хронические негативные эмоции, которые он испытывает. Предопределяет дальнейшие болезненные формы адаптации к этому неестественному положению. А «фантомную лапку» он не может разжать, потому что вложил в объект какие-то очень важные чувства, надежды и даже части собственной личности. Когда сердечко возвращается, то влечение исчезает, что символизируется светлой стрелкой, направленной от бывшей цели и преграды (рис. 3, б). Для решения других проблем могут применяться другие техники, данный рисунок приведен для примера.

Если человек кого-то или чего-то желает, то в своих фантазиях он уже обладает желаемым объектом или находится в контакте с ним. Например, когда на празднике за общим столом гости созерцают самые разные блюда, выставленные хозяевами, то мысленно они пробуют эти блюда. Можно сказать, что их «виртуальные ротики» уже кушают разные блюда, и если гостю понравился воображаемый вкус еды, то он говорит: «Положите мне вот этого, пожалуйста…» Поэтому так важно, чтобы еда была не только вкусна, но и красиво и аппетитно выглядела. Значит, человек выделяет некоторую психическую часть себя, которая вступает в воображаемый контакт с желаемым объектом, и если этот воображаемый контакт был приятен, то он стремится установить более близкий контакт с желаемым объектом, обладать им в той или иной форме. Не всегда подразумевается физический контакт, и не всегда имеется в виду поглощение объекта, но субъект стремится к желательному реальному взаимодействию.

Предположим, что одному из гостей не досталось того блюда, которое он очень хотел попробовать. Он может уйти неудовлетворенный и мысленно оставить свой «фантомный ротик» в этом блюде, пробующим еду, когда она еще была доступна. До тех пор, пока этот процесс будет в нем продолжаться, он будет страдать (пусть и немного), сожалея о неиспытанных удовольствиях. Но со временем он заберет свой «ротик» из воображаемого блюда и отпустит блюдо, страдания закончатся, его нормальное самочувствие восстановится. Если он этого не сделает, то время от времени будет вспоминать о своем нереализованном желании и снова испытывать огорчение. Он может запретить себе даже думать о своей потере, вытеснить свои переживания в область бессознательного, но они будут продолжать влиять на его состояние даже оттуда, могут превратиться в хроническое неосознанное страдание.

Решением же проблемы будет возвращение своих чувств и частей личности, которые были связаны с желанным объектом, обратно к себе. При этом субъект заново интегрируется с как бы утраченными ранее эмоциями или частями личности и только тогда действительно отпускает объект своих желаний. В другом случае может произойти отпускание преграды, если человек вложил в нее важные чувства, а она была иллюзорной, но не допускала достижения нормальных целей. В первом случае субъект перестает страдать, поскольку не испытывает больше внутреннего противоречия, становится равнодушным к объекту. Во втором случае субъект сможет достичь желаемой цели, хорошо ли это – другой вопрос.

В других видах психологических проблем задача психолога может состоять, например, в том, чтобы помочь клиенту, наоборот, принять ту или иную цель или преграду, вернуть себе отвергаемые части личности и восстановить свою личностную целостность. В результате исчезает патогенное эмоциональное состояние, порождающее нежелательное или невротическое поведение и/или негативное психосоматическое состояние. Поскольку клиент жалуется на доминирующее негативное состояние, то образ этого состояния будет показывать терапевту суть той эмоциональной фиксации, которая лежит в основе его проблем. Задача терапевта – понять причины фиксации, помочь клиенту осознать эти причины и избавиться от фиксации, например, путем интеграции с ранее утраченными позитивными чувствами и/или частями личности. Могут быть и другие способы, но еще раз отмечу, что предлагается метод, реально избавляющий от экологически неверной привязанности или фиксации. Это достигается с помощью мысленного воздействия на образы, но поскольку образы воплощают в себе эмоциональные состояния личности, то в результате меняются эти состояния и фиксация исчезает.

Действия, повторим, могут быть разные. Иногда надо отпустить обиду или простить себе прошлые ошибки, иногда надо «разжать лапку», чтобы перестать удерживать образ изменившей возлюбленной, попрощаться с умершим. Иногда надо принять себя даже неудачником, простить бросившего тебя отца, отказаться от неадекватных запретов, наложенных в детстве родителями, растождествиться с пережитой когда-то болью, стыдом или другой психологической травмой. В выполнении этих задач клиенту и помогает эмоционально-образная терапия. Описанию различных методов преодоления эмоциональной фиксации посвящена глава 6.

Основные итоги главы

1. Структура психологической проблемы определяется фиксированной энергией желания, которая не может быть реализована из-за наличия некоторой преграды.

2. Фиксированная энергия желания субъективно переживается как мучительное нереализуемое чувство, что вызывает страдание, становящееся хроническим негативным эмоциональным состоянием.

3. Причины, не позволяющие решить психологическую проблему, находятся в психике самого индивида.

4. Решение проблемы всегда предполагает освобождение индивида от той или иной фиксации.

5. Исходная проблема может быть одного из пяти видов (см. выше). На основе исходной проблемы индивид формирует 6. способы адаптации, которые создают симптомы и новые проблемы.

7. Проблемы могут быть разного уровня и типа. Уровень определяется степенью повреждения личности и является функцией силы эмоциональной фиксации.

8. Тип проблемы определяется особенностями адаптивных механизмов, созданных индивидом для того, чтобы приспособиться к существованию первичной фиксации.

9. Первичная фиксация (первая модель) определяется тем, что субъект в своем воображении соединил некоторые чувства и/или части личности для контакта с объектом.

10. Освобождение от фиксации и прекращение страданий часто достигается при возвращении ранее «вложенных» чувств и/или частей личности.

Глава 4. Образы и аналитическая работа с ними

Из предыдущей главы понятно, что нашей целью является преобразование «патогенных» эмоциональных состояний, а средством для этого являются образы. Образы – это просто рычаг, с помощью которого можно приложить усилия для необходимых преобразований эмоций. Но образы – еще и мощное средство анализа психологических проблем личности. Потому что образы – язык бессознательного. В качестве аналитического материала они использовались еще в психоанализе З. Фрейда, прежде всего при толковании сновидений [71]. Интерпретации образов сновидений, предложенные еще З. Фрейдом, не потеряли своего значения и сейчас. Но в случае использования спонтанных образов, выражающих эмоциональное состояние, на которое жалуется клиент, диагностика обычно происходит удивительно быстро.

Первоначально, когда я начал развивать этот подход, мне просто хотелось использовать образы для воздействия на актуальное негативное психосоматическое состояние благодаря психологической связке между образом и состоянием. Но сразу пришло разочарование в чисто механистических способах воздействия на образ с целью изменить состояние. Удаление негативного образа из тела, его уничтожение любым способом, сжигание или закапывание – ничего не меняет в реальном состоянии клиента или является временной и иллюзорной помощью, а может нанести и вред, если истинная проблема, с которой пришел клиент, осталась не раскрытой и не решается в ходе работы с образом. Все эти насильственные и механистические приемы являются с точки зрения психоанализа ничем иным, как психологическими защитами, скрывающими эмоциональный конфликт, а не разрешающими его.

Порой именно принятие клиентом негативного образа, проявление к нему добрых чувств приводят к превращению образа в позитивный и к исцелению первичной проблемы. Поэтому ключевое значение в ЭОТ придается анализу того внутреннего конфликта и той первичной фиксации, которые приводят к возникновению нежелательных симптомов. Прием воздействия подбирается в соответствии с «психологическим диагнозом», который выявляет «застывший» в психике человека неразрешенный эмоциональный конфликт, создающий основу патогенной привязанности (фиксации).

Образы являются первичным языком психики, языком подсознания, они более тесно связаны с эмоциональным миром, чем словесные выражения. Вербальное воздействие не так сильно контактирует с миром эмоций, если оно и воздействует на чувства, то в основном за счет опять же образных выражений, которые и используют поэты и писатели в своих произведениях. Речь является вторичным языком психики и относится в большей степени к сознанию и социальному взаимодействию.

Самая главная функция образов – приносить информацию о внешнем мире, точнее моделировать в себе те или иные свойства предметов, внешнего пространства, других живых существ. С этими моделями внешнего мира можно «играть», прогнозируя будущие события, репетируя свои действия и оценивая чьи-то реакции. Но эта часть образов имеет лишь частичное отношение к психотерапевтической работе. Реалистические образы тоже используются психотерапевтами, например, Лазарус [27] сообщает о том, как воображаемые тренировки (представлялась же реальная игра) помогли теннисисту, сломавшему руку, подготовится к будущему матчу. Представление реальных ситуаций помогает пробудить истинные чувства в клиенте, могут служить для отработки навыков в воображении. В методе ЭОТ психотерапевта интересуют образы, моделирующие внутренний мир человека, сообщающие что-то о нем самом, то есть образы его фантазий, которые выражают чувства и особенности личности, создающей фантазии. Эти фантазии не случайны, они раскрывают суть внутреннего конфликта.

Всем психологам известны проективные методы исследования личности. Теми или иными способами индивиду предлагается проявить свое воображение: нарисовать человека, нарисовать семью, несуществующее животное, сочинить рассказ по картинке, закончить незаконченное предложение, рассказать, какие образы видятся ему в бессмысленных цветных пятнах и т. д. Всем известно, что человек непроизвольно выражает в этих творениях свою личность, свой характер и свои проблемы, надо только уметь интерпретировать эти произведения. Такие интерпретации не обладают абсолютной доказательностью, они базируются на накопленном многими поколениями терапевтов опыте, а также на личном опыте данного терапевта и его интуиции. Эти интерпретации следует подтверждать другими данными, например, если вы поделитесь с испытуемым вашими гипотезами и он с явным выражением согласия подтвердит их, то вероятность ошибки резко уменьшается. Однако на практике не всегда можно поделиться всеми интерпретациями (например, из соображений этики), это усложняет работу.

Первый, кто применил проективные методы в психотерапии, был опять же З. Фрейд. Он создал метод свободных ассоциаций, когда клиент, лежа на кушетке и глядя в потолок, говорил все, что приходило ему в голову, ничего не скрывая от терапевта. А в народе недаром говорят: «У кого что болит, тот о том и говорит».

Терапевт складывал полученную мозаику из свободных ассоциаций в ясную картину и интерпретировал этот набор вроде бы не связанных между собой обрывков сознания как результат событий прошлого и связанных с ними переживаний. Пораженный проницательностью психоаналитика пациент подтверждал, что в его жизни действительно были такие-то события и переживания, которые он совершенно забыл. Он удивлялся, что эти события и чувства, оказывается, послужили причиной формирования его невротических симптомов! После этого осознания (инсайта) могло произойти исчезновение нежелательных симптомов. Для своего времени это было просто революцией!

З. Фрейд, как упоминалось, создал метод толкования сновидений. Он понял, что в сновидениях нашли свою проекцию нереализованные желания индивида. Он показал, что все образы и сюжет сновидения не случайны, они содержат в себе скрытый смысл, который можно расшифровать. Таким образом, сновидение сообщает психоаналитику очень важную информацию о самом пациенте. Эта информация приходит из подсознания пациента и в символической форме выражает его скрытые проблемы, то, что он не знает и даже не хочет знать о самом себе. З. Фрейд считал анализ сновидений «царской дорогой» в бессознательное, поскольку во время сна внутренняя цензура слабеет и желания, обходя защитные механизмы, хоть и в форме иносказания проникают в сознание, что облегчает работу терапевта.

Смысл многих образов из сновидений разных людей оказывается одинаков. Стало уже банальным, что образ змеи всегда соответствует фаллосу, а образ раковины соответствует женским половым органам. Но неправильно было бы все образы сновидений толковать только как сексуальные символы. Даже образ змеи может означать просто змею, если клиент реально был напуган встречей со змеей, после чего ему приснился соответствующий сон. Задавая вопросы сновидцу, терапевт уточняет субъективный смысл образов и всей коллизии, выраженной в сновидении. Поясню эти положения на одном примере из книги Р. Осборна «Фрейд для начинающих» [47].

Женщина спрашивает психоаналитика, почему ей приснилось, что она во сне душит маленькую беленькую собачонку.

– А у вас накануне не было конфликта с кем-нибудь?

– Да нет. Только приходила ко мне золовка. Она такая вредная, все время говорит гадости. Я ей сказала: «Уходи отсюда, мне не нужна здесь злая кусачая собака!»

– А она случайно у вас не маленькая, не беленькая такая?

– Да, точно… Откуда вы знаете?

Недавно была опубликована энциклопедия признаков и интерпретаций в проективном рисовании и арт-терапии [29]. Она содержит в себе массу полезной информации. Но терапевт всегда должен учитывать своеобразие характера клиента и особенность его жизненной ситуации, чтобы не ошибиться в своих интерпретациях. Лучше всего задавать вопросы клиенту, позволяющие подтвердить вашу гипотезу или навести вас на новые идеи, потому что важнее всего субъективный смысл, который клиент вкладывает в образы. Стандартные интерпретации могут служить путеводными знаками, но нельзя им доверять полностью. Те толкования образов, которые справедливы для сновидений, также справедливы для фантазий, проективных рисунков, произведений арт-терапии, символдрамы и для образов, получаемых в работе методом ЭОТ. В конце книги мы приводим краткий словарь образов, которые часто встречаются в ЭОТ, и их стандартное значение, но важнее владеть методикой постижения смысла любого образа, потому что в практике мы постоянно сталкиваемся с неожиданными образами или неожиданными смыслами уже известных образов.

Но… использование сновидений для анализа конкретной проблемы все же затруднено рядом обстоятельств. Если к вам пришел клиент, то редко он имеет в запасе готовое сновидение, являющееся ключом к решению его проблемы. Даже если он помнит какое-то сновидение, то не все сновидения относятся к заявленной проблеме, они могут носить какой-то частный, локальный характер. Например, вчера произошел конфликт на работе, он нашел свое выражение в сновидении, но он не имеет отношения к фобии, на которую жалуется клиент. Обычно трактовкой сновидений занимаются либо специально, либо в том случае, когда клиент пришел на очередной сеанс под сильным впечатлением от нового сновидения. За свою практику я истолковал сотни сновидений, приведу пример подобного неожиданного и показательного случая.

Пример 5. «Отрубленная голова»

Я принимал экзамен в одном из платных вузов. Студентка, уже взрослая женщина, ответила на первый вопрос и, явно торопясь и волнуясь, попросила меня истолковать ее сон, который мучил ее на протяжении последних двух месяцев. Я понял, что этот вопрос был очень важен для нее, и согласился.

Это был повторяющийся кошмар. Ей снилось, что она находится в какой-то комнате, из которой хочет вырваться, но ей мешают какие-то люди. Она не может уйти, но вынуждена наблюдать, как казнят какого-то мужчину. Она видит окровавленную шею, когда ему отрубают голову. Все это ужасно… и повторяется каждую ночь.