Книга 1. Сколиоз внутренних органов. Метод самопомощи "23+5"

4. Метод «23+5» не пытается за один день сделать человека «идеально ровным». Мы наблюдаем тело, выполняем движение или мягкий приём и снова проверяем функцию.

5. Нам важнее не красота линии, а функция. Стало ли двигаться легче? Уменьшилось ли ощущение напряжения? Стало ли движение увереннее и свободнее?

НЕБОЛЬШОЕ УТЕШЕНИЕ ДЛЯ «НАИВНОГО» ЧИТАТЕЛЯ

Знаете, что интересно?

Когда мы впервые внимательно смотрим на своё привычное положение тела, иногда возникает удивление:

«Неужели я всегда так стою?»

Возможно.

И ничего страшного в этом нет.

Просто раньше вы этого не замечали.

А теперь замечаете.

И это уже меняет ваше отношение к собственному телу.

Вы перестаёте быть человеком, который пытается любой ценой «держать спину ровно», и начинаете задавать более полезные вопросы:

Где мне свободно?

Где движение ограничено?

Где справа и слева ощущения отличаются?

Что изменится после упражнения?

Именно такой читатель мне нужен для этой книги.

Не тот, кто верит картинке.

А тот, кто наблюдает и проверяет.

Ваш стартовый паспорт

Запишите в телефон или блокнот результаты сегодняшнего наблюдения:

— положение головы;

— положение плеч;

— положение таза;

— ощущения в правой и левой стопе;

— наклон вперёд;

— равновесие;

— где вы чувствуете напряжение или ограничение движения.

Не пишите себе диагнозы.

Пишите то, что действительно увидели или почувствовали.

Например:

«Правое плечо визуально выше левого».

А не:

«У меня сколиоз».

Через некоторое время практики вы сможете повторить эти проверки и сравнить результат.

Это будет ваш личный показатель изменений.

2.2. ПОЗВОНОЧНИК НЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРЯМЫМ

Если вы представляли позвоночник прямым, как палка, — это действительно заблуждение.

И это хорошая новость.

Потому что прямым он быть и не должен.

Если смотреть на позвоночник сбоку, у него имеются естественные физиологические изгибы.

В шейном и поясничном отделах — лордоз.

В грудном и крестцовом — кифоз.

Эти изгибы являются нормальной частью строения позвоночника.

А вот сколиоз — другое понятие.

Сколиоз — это трёхмерная деформация позвоночника. При его медицинской оценке учитывают не только внешний вид человека, но и результаты обследования; одним из показателей является угол Кобба на рентгенограмме. [6]

Поэтому фраза «сколиозные изгибы есть у всех» была бы неправильной.

Правильнее сказать:

асимметрия встречается у многих людей, но асимметрия и сколиоз — не одно и то же.

И ещё важнее:

небольшая асимметрия сама по себе не означает, что именно она вызывает боль или заболевание внутренних органов.

Это принципиально для нашей книги.

Мы не ищем у каждого человека сколиоз.

Мы ищем особенности движения, равновесия и адаптации тела, которые можно наблюдать и проверять.

2.3. КАК НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ СПИНЫ связано с передней поверхностью тела

Наше тело — единая система.

Но фраза «всё связано со всем» слишком удобна: ею можно объяснить практически что угодно.

Поэтому давайте будем точнее.

Мышцы туловища работают совместно. Движение позвоночника связано с движением грудной клетки, таза и тазобедренных суставов. Диафрагма участвует в дыхании и взаимодействует с мышцами туловища.

И всё это постоянно контролируется нервной системой.

Шаг 1. Задняя и передняя поверхности тела работают вместе

Представьте тело как систему натяжений и опор.

Мышцы спины, живота, грудной клетки, таза и ног не работают изолированно.

Когда положение одной части тела изменяется, другим участкам нередко приходится приспосабливаться.

Например, при длительном сидении за компьютером человек может заметить:

— голову, расположенную впереди;

— плечи, направленные вперёд;

— ограничение разгибания грудного отдела;

— напряжение шеи;

— усталость поясницы;

— изменение характера дыхательных движений.

Но мы не будем автоматически говорить:

«Одна мышца укоротилась, другая ослабла — значит, возникла болезнь».

Живое тело сложнее.

Для нас важнее наблюдаемая функция.

Шаг 2. Наружное и внутреннее взаимодействуют — но не так просто

Вот здесь находится одна из центральных идей моей книги.

Внутренние органы, нервная система, дыхание, мышцы и движение не существуют независимо друг от друга.

Например, боль, возникающая при заболевании внутреннего органа, иногда может ощущаться в другой области тела. Это называется отражённой болью. [7]

При некоторых заболеваниях внутренних органов также может возникать защитное мышечное напряжение.

С другой стороны, положение туловища и подвижность грудной клетки могут изменять механику дыхания.

Но из этого нельзя сделать вывод:

«Напряжена спина — значит, сдавлен желудок».

Или:

«Болит между лопатками — значит, болен определённый внутренний орган».

Так медицина не работает.

Одинаковый симптом может иметь разные причины.

Именно поэтому мой подход начинается не с диагноза, а с гипотезы.

НАБЛЮДЕНИЕ — ГИПОТЕЗА — ДВИЖЕНИЕ ИЛИ МЯГКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ — ПОВТОРНАЯ ПРОВЕРКА.

Шаг 3. Внутренние органы и мышечные реакции

Заболевание внутреннего органа действительно иногда может сопровождаться болью или мышечным напряжением в другой области.

Но это не означает, что больной орган обязательно «тянет позвонки» и формирует сколиоз.

Здесь я хочу чётко разделить медицинский факт и свою практическую модель.

Медицинский факт: существуют отражённая боль, защитные мышечные реакции и взаимодействие внутренних органов с нервной системой. [8]

Моё практическое наблюдение: у некоторых пациентов изменения самочувствия в определённой области сопровождались изменением мышечного напряжения, дыхания или движения туловища.

Моя авторская модель: я рассматриваю некоторые сочетания этих признаков как возможные элементы одной функциональной картины. В следующих главах часть таких сочетаний мы будем называть «Перекрёстками».

Это карта для наблюдения, а не таблица диагнозов.

Шаг 4. Позвоночник и внутренние органы

Позвоночник защищает спинной мозг, а нервная система действительно участвует в регуляции внутренних органов.

Но отсюда не следует, что небольшой поворот, наклон или изменение положения позвонка автоматически «пережимает нерв к органу» и вызывает заболевание этого органа.

Поэтому мы не будем говорить:

«Шейный позвонок вызывает гипертонию».

«Грудной позвонок вызывает аритмию».

«Поясничный позвонок вызывает гастрит или цистит».

Такие утверждения были бы слишком категоричными.

При выраженных деформациях позвоночника, особенно при тяжёлом сколиозе, действительно может изменяться механика грудной клетки и функция дыхания. [9]

Но это совсем не то же самое, что утверждать, будто каждому внутреннему органу соответствует «свой больной позвонок».

ЗАМКНУТЫЙ КРУГ: как это может выглядеть в реальной жизни

Давайте проследим более осторожную и одновременно более полезную цепочку.

Человек много сидит за компьютером.

Голова длительно находится впереди.

Плечи и грудная клетка часами сохраняют одно положение.

Постепенно человек может начать ощущать напряжение в шее и между лопатками.

Движение грудной клетки становится менее свободным, дыхание иногда ощущается более поверхностным.

Из-за малой физической активности и длительного сидения появляется усталость в пояснице.

Боль или дискомфорт заставляют человека меньше двигаться.

Чем меньше движения, тем хуже может переноситься обычная физическая нагрузка.

Добавляются стресс, недостаток сна, усталость.

В результате человек получает уже не одну проблему, а комплекс взаимно поддерживающих факторов.

Вот это действительно может напоминать замкнутый круг.

И здесь уже понятно, почему одной команды:

«Выпрями спину!»

недостаточно.

ЧТО ДЕЛАТЬ? РАЗРЫВАЕМ ПРИВЫЧНЫЙ КРУГ

Метод «23+5» построен именно на комплексной работе с движением.

Мы не пытаемся «лечить желудок через позвонок» или «лечить сердце через спину».

Мы работаем с тем, с чем человек действительно может работать самостоятельно:

— движением;

— дыханием;

— мышечным напряжением;

— подвижностью грудной клетки;

— стопами и ногами;

— тазом;

— позвоночником;

— ощущением собственного тела.

Работа со стопами помогает исследовать наш «фундамент».

Работа с тазом помогает исследовать движение важного связующего звена между ногами и позвоночником.

Работа с туловищем помогает исследовать его подвижность.

Работа с дыханием помогает исследовать свободу дыхательных движений.

Работа с шеей помогает исследовать свободу движения головы.

Мы не заставляем тело стоять «по струнке».

Мы ищем положение и движение, в которых человеку легче и свободнее.

2.4. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ И ПОЗВОНОЧНИК: двустороннее взаимодействие без простых диагнозов

Этот раздел я считаю особенно важным.

Именно здесь легче всего перепутать реальную физиологическую связь с красивой, но слишком простой схемой.

Внутренние органы и опорно-двигательная система действительно взаимодействуют через нервную систему.

Боль от внутренних органов иногда может ощущаться в других областях тела.

Некоторые заболевания внутренних органов могут сопровождаться болью в спине, плече, грудной клетке или поясничной области.

Но есть принципиальное правило:

место боли не всегда показывает место её причины.

Поэтому боль в спине иногда требует не упражнений, а медицинского обследования.

И наоборот: наличие боли в спине не означает автоматически заболевание внутреннего органа.

Вот почему в моей системе слово «связь» не означает «причина».

Это одна из самых важных мыслей всей книги.

2.5. АНАТОМИЯ БОЛИ. ПОЗВОНОЧНИК И ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ

Теперь попробуем построить практическую карту.

Но сразу договоримся:

это не карта диагнозов.

Организм действительно представляет собой единую систему. Внутренние органы, спинной мозг, периферические нервы, мышцы, сосуды и головной мозг взаимодействуют между собой.

Существует и отражённая боль: источник проблемы может находиться в одном месте, а боль ощущаться в другом.

Но это не означает, что каждому позвонку соответствует определённый внутренний орган и что по месту боли в позвоночнике можно самостоятельно определить заболевание этого органа.

Поэтому дальше мы будем говорить не:

«позвонок — орган — диагноз»,

а:

«область — симптом — наблюдение — возможная связь — проверка».

Шейный отдел

Шея — очень подвижная область. Здесь находятся шейные позвонки, мышцы, связки, нервные структуры и важные кровеносные сосуды.

При проблемах этой области человек может ощущать:

— боль и напряжение в шее;

— ограничение поворота или наклона головы;

— боль, распространяющуюся в плечо или руку;

— онемение или покалывание в руке при некоторых неврологических состояниях;

— головную боль, которая в некоторых случаях действительно может быть связана со структурами шеи.

Но отсюда нельзя делать обратный вывод:

головная боль не означает автоматически проблему шейного позвонка.

Тем более нельзя по положению шеи самостоятельно объяснять скачки артериального давления, нарушения зрения, слуха, памяти или заболевания щитовидной железы.

Для нашей работы вопрос звучит иначе:

«Как двигается моя шея и изменяется ли симптом при изменении движения?»

Это наблюдение.

Не диагноз.

Грудной отдел

Грудной отдел позвоночника связан с рёбрами и участвует в движении грудной клетки.

Поэтому здесь нам особенно интересны:

— повороты туловища;

— разгибание грудного отдела;

— движение рёбер при дыхании;

— напряжение между лопатками;

— различия между правой и левой сторонами.

Боль в грудном отделе или между лопатками может иметь разные причины.

Иногда она действительно связана с мышцами, суставами или позвоночником.

Но боль в этой области может возникать и при заболеваниях внутренних органов.

Поэтому мы не говорим:

«Болит между лопатками — значит, виноват желудок».

И не говорим:

«Болит желудок — значит, виноваты грудные позвонки».

Мы говорим:

«Есть симптом. Нужно понять его происхождение».

И только после этого решать, является ли движение подходящим инструментом.

Поясничный отдел

Поясница участвует практически во всех движениях туловища и взаимодействует с тазом и тазобедренными суставами.

При проблемах этой области человек может замечать:

— боль в пояснице;

— ограничение наклона;

— неприятные ощущения при разгибании;

— различие поворота вправо и влево;

— боль, распространяющуюся в ягодицу или ногу;

— изменение чувствительности при некоторых неврологических состояниях.

Но боль в пояснице не позволяет самостоятельно определить состояние кишечника, почек, мочевого пузыря или органов малого таза.

И здесь действует то же правило:

одинаковое место боли — разные возможные причины.

Поэтому если боль сопровождается высокой температурой, выраженным ухудшением самочувствия, нарушением мочеиспускания или другими новыми необычными симптомами, это уже не задача для самостоятельной проверки позвоночника.

Крестец и таз

Крестец является частью позвоночника и одновременно входит в структуру таза.

Таз связывает туловище с нижними конечностями и участвует в передаче нагрузки между позвоночником и ногами.

В моей системе эта область особенно важна.

Мы наблюдаем:

— положение таза;

— движение таза;

— работу тазобедренных суставов;

— различия справа и слева;

— связь движения таза с поясницей и ногами.

Но и здесь нельзя по «перекосу таза» диагностировать заболевание кишечника, мочевого пузыря, матки, яичников или предстательной железы.

Асимметрия таза — это наблюдение, а не диагноз внутреннего органа.

Копчик

Копчик — нижняя часть позвоночного столба.

Боль в этой области может возникать, например, после травмы, длительного сидения или по другим причинам.

Мы можем наблюдать, в каком положении появляется боль и как она связана с движением и сидением.

Но не будем использовать копчик как «диагностическую точку» для определения состояния прямой кишки или других органов таза.

КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЭТОЙ КАРТОЙ

Главное правило очень простое.

Если болит шея — наблюдаем шею.

Если болит грудной отдел — наблюдаем движение грудной клетки и позвоночника.

Если болит поясница — наблюдаем поясницу, таз и ноги.

Если изменилась опора — смотрим на стопы, колени и таз.

Но одновременно задаём вопрос:

«Может ли этот симптом иметь другую причину?»

Именно поэтому моя система не должна превращаться в игру:

«Найди больной позвонок — найди больной орган».

Это было бы слишком просто и медицински неправильно.

Моя система работает иначе:

СИМПТОМ — НАБЛЮДЕНИЕ — ГИПОТЕЗА — ПРОВЕРКА.

Если после мягкого движения изменилась функция — мы получили интересную информацию.

Если ничего не изменилось — ищем дальше.

Если симптом необычный, выраженный, новый или нарастающий — нужна медицинская оценка.

ПРИМЕР 1. ИЗЖОГА И БОЛЬ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ

Представим человека, у которого одновременно присутствуют изжога и напряжение между лопатками.

Очень заманчиво сказать:

«Желудок связан с грудным отделом — вот причина».

Но мы так делать не будем.

Изжога имеет собственные медицинские причины и требует соответствующей оценки.

Одновременно человек может много сидеть, мало двигаться, иметь ограниченную подвижность грудного отдела и чувствовать напряжение между лопатками.

Эти два симптома существуют у одного человека, но само их совпадение ещё не доказывает, что один вызвал другой.

Что можем сделать мы?

Наблюдать движение грудной клетки.

Проверить дыхание.

Проверить повороты туловища.

Выполнить безопасное движение.

Снова проверить.

Изменилась функция — фиксируем результат.

Но изжогу продолжаем рассматривать как отдельный симптом, а не как доказательство «проблемы грудных позвонков».

ПРИМЕР 2. ПРАВОЕ ПОДРЕБЕРЬЕ, ПЛЕЧО И СПИНА

У человека могут одновременно присутствовать неприятные ощущения в правом подреберье, напряжение плечевого пояса и боль в спине.

Для моей практической системы такое сочетание интересно.

Мы можем сравнить правую и левую стороны, движение грудной клетки, дыхание, плечо и позвоночник.

Но нельзя сделать вывод:

«Правая сторона напряжена — значит, больна печень или желчный пузырь».

И тем более нельзя утверждать, что положение позвонков нарушает отток желчи или приводит к образованию камней.

Это медицинские состояния, требующие диагностики.

Для нас же такое сочетание остаётся гипотезой для наблюдения за движением, а не диагнозом.

ПРИМЕР 3. ТАЗ, ПОЯСНИЦА И ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА

У некоторых людей заболевания или боль в области органов малого таза могут сопровождаться неприятными ощущениями в пояснице или тазовой области.

Но и здесь мы не будем строить автоматическую цепочку:

«Орган заболел — таз перекосился — позвоночник искривился».

Мы наблюдаем отдельно:

— симптомы со стороны внутренних органов;

— боль и движение поясницы;

— движение таза;

— тазобедренные суставы;

— различия между правой и левой сторонами.

Если существует заболевание внутренних органов, оно требует соответствующей медицинской помощи.

А работа с движением имеет свою задачу — помочь человеку двигаться свободнее и уменьшить функциональные ограничения, если упражнения ему подходят.

ПРИМЕР 4. ПОЧКИ И БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ

Этот пример особенно важен.

Человек говорит:

«У меня болит поясница. Наверное, позвоночник».

Но боль в этой области не всегда связана с позвоночником и мышцами.

Некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей тоже могут сопровождаться болью в поясничной области.

Поэтому наша книга не должна учить человека искать в таком случае «смещённый позвонок».

Она должна научить его задать правильный вопрос:

«Это действительно движение и мышцы — или причина может быть другой?»

Вот это и есть осознанная самопомощь.

ГЛАВНЫЙ ПРИНЦИП ЭТОГО РАЗДЕЛА

Очень простая схема выглядела бы так:

ПОЗВОНОК — ОРГАН — СИМПТОМ.

Но живой организм устроен сложнее.

Поэтому наша рабочая схема другая:

СИМПТОМ — НАБЛЮДЕНИЕ — ВОЗМОЖНАЯ СВЯЗЬ — ГИПОТЕЗА — ПРОВЕРКА.

Мы не используем позвоночник как диагностическую карту внутренних органов.

Но и не разделяем человека на независимые части.

Мы наблюдаем всё тело, сравниваем движение и ощущения и ищем закономерности, которые можно проверить.

Запомните:

СВЯЗЬ — ЕЩЁ НЕ ПРИЧИНА.

КАК ЭТО ВЫГЛЯДИТ НА ПРАКТИКЕ: история из моей работы

Теперь вернёмся от теории к человеку.

Мария, 42 года, офисный работник.

Жалобы

— головные боли несколько раз в неделю;

— боль между лопатками;

— изжога после еды;

— хроническая усталость;

— нарушения сна.

Что она думала

«Наверное, это работа, стресс, плохое питание. Голова — отдельно, желудок — отдельно, спина — отдельно».

Что мы увидели при наблюдении

— голова привычно находится впереди;

— выраженная сутулая поза;

— правое плечо визуально выше левого;

— асимметрия положения таза;

— особенности сводов обеих стоп.

Что здесь было бы неправильно сделать?

Посмотреть на эту картину и заявить:

«Все симптомы Марии вызваны позвоночником».

Мы этого не знаем.

Изжога требует оценки своих причин.

Повторяющиеся головные боли — своих.

Нарушения сна и усталость — своих.

И при необходимости человек должен пройти медицинское обследование.

Наша рабочая гипотеза

Но одновременно мы видим несколько особенностей движения и статики, с которыми можем работать.

Поэтому задаём другой вопрос:

«Если улучшить движение стоп, таза, грудной клетки и шеи, изменится ли часть симптомов и функциональных ограничений?»

Вот это уже можно проверить.

ПЛАН РАБОТЫ С ПАЦИЕНТОМ
Этап 1 — Работаем с фундаментом

Что делаем: наблюдаем стопы, голеностопы, колени и таз, распределение опоры и движение.

Какой этаж нашего «телесного дома»: фундамент — подвал и гараж.

Этап 2 — Работаем с тазом и поясницей

Что делаем: ищем более свободные и комфортные движения таза и поясничной области, сравниваем правую и левую стороны.

Какой этаж нашего «телесного дома»: область между фундаментом и первым этажом — «Кухней».

Этап 3 — Работаем с дыханием и грудной клеткой

Что делаем: наблюдаем движение нижних рёбер, грудной клетки, живота и диафрагмальное дыхание.

Мы не пытаемся «освободить сердце» или «поставить органы на место».