Травма, которая продолжает жить в теле

-3 Недавнее событие, во время которого пациент ощутил проблему.

Когда терапевт почувствует, что пациент смог достичь этапа, предшествующего первой травме — о чём свидетельствует изменение его физического состояния (мгновенное расслабление), — он может переходить между различными временными отрезками, чтобы способствовать завершению терапии и одновременно проверить изменения в осознании пациента. если травма действительно распалась, пациент подтвердит, что его восприятие изменилось, хотя всего несколько минут назад оно было иным.

Очень важно понимать, что пациенту иногда не удаётся расслабиться на начальном этапе, и в этом случае терапевт может перемещаться между разными временными отрезками, чтобы дать пациенту возможность пережить различные эмоциональные состояния, что способствует разрешению этой хронической травмы; поэтому, когда пациент не может расслабиться после возвращения к моменту времени, предшествовавшему травме, терапевт может произвольно перемещаться между разными временными отрезками и продолжать это до тех пор, пока не заметит признаки спонтанного расслабления; и если пациент достигнет нужного эмоционального состояния, он почувствует расслабление.

Пример:

(После того как терапевт заметит признаки расслабления).

Терапевт: «Вернитесь к тому моменту, когда вы увидели тот ужасающий взгляд, опишите мне свои ощущения?»

Пациент: «На самом деле я чувствую себя более расслабленным».

Терапевт: «Это так же ужасно, как и раньше?»

Пациент: «Нет, мне кажется, что оно стало гораздо менее интенсивным».

Терапевт: «Хорошо, представьте, что вы находитесь в своей темной комнате. Вы боитесь чудовищ и страшных существ?»

Пациент: «Нет, я чувствую себя гораздо спокойнее, это уже не так сильно, как раньше».

Психотерапевт: «Представьте себя в полной темноте. Что вы чувствуете?»

Пациент: «Я чувствую себя спокойно».

Психотерапевт: «Вернись к тому моменту, когда ты смотрел то видео вместе со своим двоюродным братом, мамой и тетей, и расскажи мне, что ты чувствуешь?»

Пациент: «Я испытываю нейтральные чувства и не боюсь».

Психотерапевт: «А как насчёт фильма, который вы смотрели? Что вы чувствуете, когда о нём думаете?»

Пациент: «Это всего лишь фильм, и смотреть страшный фильм — это нормально, немного пугает, но это не реально».

(Психотерапевт может продолжать перемещаться в период до и после травмы, чтобы усилить эффект терапии в зависимости от ситуации, но в целом именно так происходит почти во всех случаях: событие, которое пациент считал ужасающим, превращается в обычное, и это происходит, когда первоначальная травма преодолена).

Шаг 7: Вовлекитесь в реальную жизнь; проверьте результат и повторите процесс при необходимости.

Терапевт должен завершить сеанс, когда решение кажется удовлетворительным, и попросить пациента на некоторое время погрузиться в повседневную жизнь и наблюдать за происходящими с ним изменениями: сохраняется ли проблема? Уменьшилась ли она и ослабло ли её влияние? Выявились ли другие проблемы, связанные с ней? В результате пациент может эффективно определить, решена ли проблема или нет, и на этом основании определяется следующий шаг, если в этом есть необходимость.

В идеальном случае терапевт может попросить пациента наблюдать за своим состоянием, вести записи в течение двух недель и сообщить ему о результатах; изменение в реакциях пациента на то, что ранее беспокоило его, должно быть спонтанным и неосознанным, поскольку данный метод опирается на подсознание, в отличие от других методов, основанных на коррекции поведения пациентов.

Пример:

Пациент наблюдал за собой в течение короткого периода времени и обнаружил, что образы существ, которые он видел в видеоролике, больше не беспокоили его; он также заметил, что испытывает страхи перед преследующими его демонами, и эти страхи носят иной характер, поскольку связаны с его религиозными убеждениями.

Еще один сеанс показал, что учитель в школе, еще в раннем детстве пациента, рассказал ему о существовании демонов. Была повторена предыдущая процедура, проблема пациента была решена, и он сообщил мне, что теперь может спать в полной темноте без каких-либо проблем, что это успокаивает его, а свет, когда его включают, стал его беспокоить.

Метод на примерах:

Рассмотрим следующий случай:

На сеанс терапии пришла тридцатипятилетняя девушка, у которой было множество страхов, мешающих ей жить. Причиной её обращения к терапевту стало то, что недавно один молодой человек сделал ей предложение, но она не смогла его принять из-за некоторых страхов, которые её одолевали, хотя молодой человек ей понравился.

Она боялась водить машину и летать на самолете, и понимала, что после свадьбы ей придется уехать как минимум на медовый месяц, что казалось ей достаточной причиной, чтобы полностью отказаться от этой идеи; Такие страхи могут показаться странными и нелепыми, но они не утихают, а только усиливаются и с детства негативно влияют на ход её жизни, и настало время остановить эти страхи, справиться с ними и обратиться за помощью.

Стоит отметить, что она прошла несколько курсов по личностному росту, а также на протяжении многих лет регулярно посещала терапевта, однако существенных изменений к лучшему не наблюдалось.

(Сначала терапевт должен понять суть проблемы, поэтому он задает вопросы, чтобы хорошо ознакомиться с ситуацией пациента и сутью проблемы)

Психотерапевт: «Расскажите мне поподробнее о своих страхах».

Пациентка: «У меня много страхов, но самое важное — это то, что недавно ко мне пришел с предложением о браке один человек, и он мне понравился, но я испугалась того, что будет, если я соглашусь, потому что знаю, что мне придётся уехать с ним, а ещё я боюсь обязанностей, связанных с браком, рождением детей и многими другими вещами».

Психотерапевт: «Хорошо, нам нужно более точно определить проблемы, с которыми ты столкнулась вначале, поэтому расскажи мне о недавнем случае, когда ты столкнулась с чем-то, что тебя беспокоит, и давай начнем с этого».

(Шаг 1: Целесообразно начать с недавнего события, которое вызвало у пациента беспокойство, так как это облегчает определение основной проблемы: пациент рассказывает о том, что беспокоит его больше всего, и это поможет терапевту выявить доминирующую эмоцию)

Пациентка: «Я думаю, что мой страх перед полетами на самолете связан с одним случаем. Мне нужно было поехать на конференцию по работе, но за день до отъезда я потеряла самообладание, ужасно плакала и кричала, потому что чувствовала, что не смогу лететь. В итоге я не поехала, потеряла авиабилет и упустила возможность, хотя такой шанс выпадает лишь немногим».

Психотерапевт: «Когда это произошло?»

Пациентка: «Примерно месяц назад».

Психотерапевт: «Я хочу, чтобы вы сейчас представили, что вы в аэропорту, проходите контроль и садитесь в самолет. Что вы чувствуете?»

Пациентка: «Мне очень страшно даже от одной только мысли об этом».

(Шаг 2: определение доминирующей эмоции)

Психотерапевт: «Хорошо, а теперь представьте, что вы сидите на своём месте, самолёт взлетает, и вы поднимаетесь над землёй. Что вы чувствуете?»

(Я намеренно провоцирую её страхи, чтобы убедиться, что это чувство присутствует и оно сильное)

Пациентка: «Я не могу даже представить себе это, мне кажется, что я сейчас потеряю сознание, и что мое тело полностью онемело и парализовано».

Психотерапевт: «Чего вы боитесь, находясь в таком состоянии?»

Пациентка: «Смерти, я боюсь, что самолёт разбится».

(Шаг 3: Теперь необходимо логически обсудить, что будет дальше)

Психотерапевт: «Всё в жизни подчиняется вероятностям, и вы знаете, что вероятность крушения самолёта крайне мала; есть вероятность, что в вас врежется метеорит, когда вы идёте по улице, но это может и не произойти никогда, не так ли?»

Пациентка: «Думаю, да».

Психотерапевт: «Если рассматривать этот вопрос с точки зрения вероятности, то вы знаете, что ежегодно в небо поднимается бесчисленное количество самолетов, но мы редко слышим о крушениях — может быть, раз в десять лет, поэтому можно считать, что крушения вообще не происходят. Опасности всегда присутствуют в нашей жизни, даже если мы находимся дома, но вероятность их возникновения невелика. Если предположить, что вы прыгнете с крыши какого-нибудь здания, вероятность того, что вы поранитесь, будет высокой, но если вы идёте по улице и в вас врезается метеорит, то это может никогда не произойти, несмотря на то, что вероятность этого ничтожно мала, и в любом случае это не дойдёт до того, чтобы такие мысли мешали вам жить».

Пациентка: «Верно».

Психотерапевт: «Исходя из этого, я хочу, чтобы вы вернулись мыслями назад и представили себя в самолете на высоте тридцати тысяч футов над землей. Скажите мне, чего вы боитесь?»

Пациентка: «Я боюсь, что что-то произойдет, я боюсь смерти и той боли, которую я испытаю».

Психотерапевт: «Вы же знаете, что смерть неизбежна, не так ли? Она может наступить в любой момент, и мы не знаем, будет ли это сейчас или через сто лет».

Пациентка: «Да, я знаю это».

Психотерапевт: «Если вероятность падения самолета практически равна нулю, почему же ты боишься смерти именно таким образом?»

(Я по-прежнему обсуждаю этот вопрос с логической точки зрения).

Пациентка: «Мне будет очень больно, а я ненавижу боль».

Психотерапевт: «Я гарантирую вам, что вы не почувствуете никакой боли при смерти, если самолёт разбится, потому что это произойдёт в мгновение ока».

(Я сказал это в шутку, и мы рассмеялись)

Психотерапевт: «Я не буду вам лгать: смерть может быть мучительной, но может быть и очень спокойной. Это то, что мы не можем контролировать; мы не знаем, когда она к нам придет и как это произойдет, и нам нужно довериться судьбе и делать все, что в наших силах, пока мы живы. Ведь всегда есть вероятность, что мы можем пораниться, занимаясь чем-то: ты можешь поскользнуться, спускаясь по лестнице, но такие случаи редки, ты со мной согласна?»

Пациентка: «Да, я с вами согласна».

Психотерапевт: «Представьте себе ещё раз, что вы находитесь в самолёте на высоте тридцати тысяч футов над землёй. Вы всё ещё чувствуете страх?»

Пациентка: «На самом деле чувство стало немного слабее».

(Это хорошо, но один только логический подход не способен устранить травму, поэтому мне нужно вернуть её в эмоциональное состояние, в котором она испытывает сильный страх, чтобы мы могли продолжить).

Психотерапевт: «Хорошо, давайте перейдем к чему-то другому. Вы сказали, что боитесь водить машину. Когда вы в последний раз садились за руль?»

Пациентка: «Уже много лет назад».

Психотерапевт: «Это очень давно».

Пациентка: «Да».

Психотерапевт: «Представьте, что вы сейчас садитесь за руль. Опишите мне свои ощущения?»

Пациентка: «Я боюсь аварий и не могу быть уверена в том, как поступят другие водители».

Психотерапевт: «Но вы же знаете, что если принять надлежащие меры, вероятность того, что произойдет что-то плохое, будет невелика, не так ли?»

Пациентка: «Да».

Психотерапевт: «И тем не менее вы по-прежнему испытываете страх».

Пациентка: «Да, я боюсь водить машину».

(Поскольку мы вновь вызвали у неё чувство страха, можем вернуться к работе с травмой: предыдущие состояния расслабления были нереальными, так как возникали исключительно благодаря логике, и психотерапевт знает, что, если не устранить причину травмы в корне, она вернётся снова).

Психотерапевт: «Хорошо, представьте себя снова в самолете на высоте тридцати тысяч футов над землей. Вы чувствуете страх?»

Пациентка: «Да».

Психотерапевт: «Это похоже на тот страх, который охватывает тебя, когда ты водишь машину?»

Пациентка: «Да».

Психотерапевт: «Хорошо, представь, что ты едешь по шоссе. Страх все еще присутствует?»

Пациентка: «Да, он очень сильный».

Психотерапевт: «Чего вы боитесь?»

Пациентка: «Боли и того, что произойдет что-то плохое, например, что другие водители вдруг совершат ошибки за рулем».

(Переход к шагу 4: возвращение к тому моменту, когда это переживание или чувство возникло впервые).

Психотерапевт: «Я хочу, чтобы вы рассказали мне, когда впервые у вас возникло это чувство. Не торопитесь с ответом».

(Она немного подумала.)

Пациентка: «Хорошо, я помню, что это было чувство страха, но это не был страх смерти, я думаю, это был страх провала в школе».

Психотерапевт: «Когда вы впервые испытали страх?»