Гештальт-анализ. Теория и практика

Важно: на просторах интернета гуляют таблицы динамической концепции личности Д. Хломова, в которой невротическая часть названа «пограничной». В том смысле, что она стоит, по мнению Д. Хломова, между шизоидной и нарциссической. Вот я всеми руками и ногами голосую за то, чтобы не употреблять это слово в этой концепции. Во-первых потому, что невротическая не между шизоидной и нарциссической. А во-вторых потому, что понятие пограничности употребляется прежде всего в концепции психоаналитического подхода и в психиатрической врачебной интерпретации. А это уже совсем другая история! Давайте не будем смешивать разное, обзывая это одним и тем же словом.

Как же на практике распознать у какой головы водянка раздувательная, а какая хиленькая? В сессии полезно смотреть и слушать клиента — то, как он это делает. Смотреть на внешние феномены. Он высоко держит голову или втягивает в плечи. Шевелится ли он вообще или у него множество спонтанных жестов. Говорит тихо или громко. Что там с контекстом? Какие слова он использует? Есть ли у него слова-паразиты (например, «понимаешь?» через фразу). Вот то, как внешне выглядит и о чём звучит клиент — это голова с водянкой, одна из трёх. Он ею предъявляется. Она «торчит» в сессии.

Теперь задача посложнее: а какая же хиленькая, какая не проявлена, скрыта? Для этого достаточно начать «подкармливать» две недостающие головы. Например, клиент весь звучит как запуганный, тихий, несчастный, мало движений, по контексту жертва, то его шизоидная голова точно предъявлена. Он её предлагает в контакте увидеть терапевту. А вообще-то предъявляться шизодиной головой, у которой потребность в безопасности, очень смело! Не так ли? Терапевту следует попробовать покормить нарциссическую, например, отметив, в чём клиент уникален и что у него здорово получается. Или попробовать покормить невротическую, рассказав, например, что у него самого была ситуация, в которой он себя чувствовал сложно.

Заметьте, что если терапевт скажет «я так тебя понимаю и сочувствую», поставит после этого точку, то это не про невротическую часть, а про слияние, в которой в следующий момент появится болото. И вот при кормлении одной головы или второй что-то обязательно с клиентом произойдёт, выпрыгнет фигура из внешних феноменов. На кормление какой из голов клиент среагировал — та и болезная (скрытая). Именно там и лежит его потребность! Крайне редко бывает, что предъявляемая голова и есть та, что нуждается в поддержке. Но это очень редко. Ну разве что у клиентов с высоким уровнем взаимодействия.

Змей Горыныч: одна голова с водянкой — другие хилеют. Покорми хиленькую — и пусть запоют хором. Твоя норма — твой баланс.

Несмотря на то, что концепция динамическая, я всё же возьму на себя смелость и наглость заявить о том, что каждый человек имеет склонность по жизни предъявляться одной частью и скрывать другую. И как тут не старайся — но даже если удаётся относительно сбалансировать все три, то одна голова будет петь всё равно ярче, а другая — неприметнее. Обычно достаточно того, чтобы они пели гармонично, а не одинаково. И, да, если мы говорим о том, что какая-то из частей не меняется, ригидна, водянка хроническая, то здесь уже и подозрения в акцентуации личности и/или в психиатрических диагнозах. Подозрение! А не диагноз! В динамической концепции личности не может быть диагноза.

Список литературы:

— Хломов Д. Н. «Динамическая концепция личности в гештальт-терапии». — Материалы конференций Московского гештальт-института

Дополнительная литература:

— Кернберг О. «Тяжёлые личностные расстройства»

— Кляйн М. «Зависть и благодарность»

— Кохут Х. «Анализ самости»

— Мак-Вильямс Н. «Психоаналитическая диагностика»

12. Потребность: предъявляемая и истинная

Считается, что потребность — движущая сила человеческой деятельности. Это нужда, ощущение недостаточности или дефицита чего-либо, необходимого для благополучной жизни личности. А вот понятие благополучности (получение блага) у каждого своё (ага, снова я про Моральный и Эстетический Селф). В школе К. Левина потребностью является динамическое состояние (активность). Потребность — это «широкое» понятие желаемого. Из потребности рождается мотивация и мотив (почти как в музыке, которую «напевает» Змей Горыныч из главы выше).

Например, потребностью может быть физиологический голод. Далее появляется мотивация: определил, что голоден, решил поесть что-то. Мотив — это конкретный объект, благодаря которому можно удовлетворить потребность, в данном примере — это может быть овсяная кашка. Съел кашку — удовлетворил потребность в голоде (да, я люблю овсяную кашу, тут в книге я буду её не раз проносить мимо строчек). Чувствуешь, как запахло снова запросом? Ага, мотив и запрос — в общем-то можно считать одним и тем же.

Часть потребностей не нуждается в осознавании. Например, потребность поддерживать уровень кислорода в крови, увлажнять слизистые глаз и так далее. Они фоновые. Другие потребности имеют огромное значение для жизни и потому их всё же полезно «нащупывать» и называть, то есть выводить из фона.

В одном «сезоне» психотерапии, который длится от момента первого запроса, до его удовлетворения, есть одна ведущая потребность. Она живёт в фигурах сессий, буквально пропитывает их. Она торчит ушами из тех разных запросиков (меленькие по размеру запросы) в фигурах, которые клиент приносит на каждой сессии. Имеет сильное влияние на всю жизнь за пределами терапии. Придёт ли осознавание вот этой мета-потребности, которую человек ранее пытался удовлетворить раз за разом одинаковым «старым» способом (и в терапии тоже)? Или же человек вообще принял решение не удовлетворять, а задвинуть в дальний угол, забыть, забить и не видеть? Она-то и называется у нас в гештальт-анализе истинной.

Решение о психотерапии и есть результат того, что какая-то истинная потребность не удовлетворена. Она с большой долей вероятности неосознаваемая. Предъявляемая потребность же в гештальт-анализе ещё имеет сленговое название «входной билет». Вслух клиент называет потребность ту, которую проще всего назвать. Для того, чтобы начать разговор.

Например, у мужчины была истинная неосознанная потребность в близости. Раз за разом повторялась история: сайт знакомств, новая встреча, секс после слов «здрасти, я Глаша». И в каждый момент, когда очередная Глаша замечала и говорила о его достоинствах и смотрела с нежностью — он хотел и занимался с ней сексом. Вроде секс хороший, но так и не дошёл до того, что бы узнать Глашу ближе. Обычно, в рассказе клиента это выглядит как речь «я вроде определял, что хотел, но получив это понял, что что-то не то». Итого: есть потребность предъявляемая, о которой некоторые клиенты говорят вслух. А есть истинная, которая практически никогда не совпадает с предъявляемой.

О потребностях много писал Маслоу. Его пирамида — прекрасная подсказка о приоритетности потребностей. Напомню: физиологические потребности стоят в «фундаменте» пирамиды, они базовые: воздух, вода, пища, жилище, сон, секс. Над ними потребность в безопасности и уверенности. Далее в любви и принадлежности. В уважении других. И «вишенка на тортике»: самоуважение. По предположению Маслоу — пока не удовлетворятся потребности низшего порядка — невозможно удовлетворить те, что стоят над ними. Предлагаю пирамиду не выбрасывать, как старую и ветхую, и иногда вспоминать.

Например, клиентка в запрос ставит «Хочу выглядеть дорого. Так другие будут меня уважать» (мы ж, конечно, под такой запрос не подпишемся? Верно, коллеги?). Предъявляемая потребность в уважении других. При этом, исследуя фон, оказывается, что ей нечего кушать, но она не придаёт этому факту значения (базовая потребность по Маслоу).

То есть полезно искать истинную потребность. Одна потребность не запрещает другую, конечно, но запрос этой клиентки сложен для реализации для неё же, потому что базовая потребность проигнорирована. Это двойная задача: быть с синяками под глазами, без зубов из-за дефицита пищи, но при этом выглядеть дорого. Поэтому что? — правильно, исследуем фон, задаём вопросы о жизни «за пределами озвучиваемой темы», в поисках истинной потребности.