Инструкции к детям от 0 до 12 лет. Книга, которую я бы хотела прочитать до родов

Следующий сеанс кормления начинайте на другом боку с другой груди. И так чередуйте. Чтобы не путаться, можно вести заметки в телефоне по схеме «Время — правая грудь, время — левая грудь» и т. д. После прихода молока сориентироваться, какая грудь полнее, будет гораздо проще, т. к. полная и пустая грудь ощущаются самой кормящей мамой по-разному. Если вдруг вы запутались и приложили ребенка дважды или даже трижды к одной и той же груди, паниковать не стоит. Грудь от этого не отвалится. Ребенок получит всё, что ему нужно. Всё будет хорошо.

Как понять, что молоко пришло? Вы это почувствуете. Приход молока ощущается как жар, спускающийся из подмышек к ареоле. Грудь становится тяжелее. Ребенок начинает часто глотать. Молоко может начать капать из груди даже вне кормления, например, от детского крика.

Иногда на фоне прихода молока в груди возникают болезненные уплотнения. Это лактостаз — задержка отделения молока из-за закупорки или спазма млечных протоков. Спровоцировать лактостаз может, например, сон на животе во время прилива молока, ношение тесного белья, травма, длительная пауза в кормлении.

Как себе помочь:

— Сходите в душ. Теплая вода помогает расширить протоки и разогнать застой.

— Помассируйте грудь. Движения должны быть щадящими, направленными от основания груди к соску.

— Покормите ребенка секретным способом. Для этого определите самое болезненное место и приложите ребенка к груди так, чтобы его подбородок был направлен в эту сторону. Тогда ребенок «рассосет» именно этот застой. Позу для кормления нужно будет подобрать по месту. Это может быть неудобно в моменте, но очень действенно. Кормить подбородком к уплотнению — способ, выручавший меня от серьезных осложнений в 100% случаев.

ПИТАНИЕ ПРИ ГВ. Ограничения в питании кормящей матери. Списки продуктов, запрещенных при ГВ. Ужасное роддомовское меню с горохом и огурцами. Диета при ГВ.

Прочитайте это максимально вдумчиво и внимательно.

А теперь забудьте все прочитанное.

Диета при ГВ существует только в нашей голове. Еще она существует в головах старших родственниц, некоторых мам на форумах и махровых постсоветских педиатров.

В ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ И РЕКОМЕНДАЦИЯХ ВОЗ ДИЕТЫ ПРИ ГВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Единственная рекомендация к питанию кормящей мамы — его сбалансированность и разнообразие. Как и во время беременности, ребенок возьмет у вас с молоком все, что ему нужно. А вам останется то, что останется. Поэтому любые ограничения в питании скажутся в первую очередь на вас. Самый простой способ наладить ваше питание при ГВ — ничего не менять. Живите как обычно, ешьте как обычно. Если вы ели гороховый суп и пили кофе с шоколадкой всю свою жизнь, включая беременность, то и лактация не повод от них отказываться. Лактация — это выбор, а не приговор. Единственный значимый эффект диеты при ГВ в том, что она приносит страдания кормящей матери. Не страдайте. Не страдать можно.

Существует специальная одежда для кормления. Ее крой дает возможность кормить грудью, не раздеваясь. Это удобно. А вот с бельем для кормления я бы не торопилась. Во-первых, свобода и воздух способствуют скорейшему формированию мозоли на сосках. Во-вторых, кормящая грудь может ощутимо увеличиться в размере. Невозможно определить свой размер груди на ГВ до старта ГВ. Купленный заранее бюстгальтер может пережать грудь и привести к нехорошим последствиям. Я стараюсь первое время обходиться свободной футболкой дома и спортивным топом для выхода во внешний мир. Это позволяет мне отслеживать состояние груди (жар, покраснения, покалывания, другие неприятные ощущения, приливы молока) и быстро решать возникающие вопросы.

Иногда так бывает, что ребенок может находиться от вас отдельно по состоянию здоровья. Молоко к вам придет в любом случае, так как вы родили. Если вы настроены на ГВ, просто поддерживайте лактацию во время раздельного пребывания. Для этого достаточно сцеживаться. Руками или молокоотсосом — неважно. Важна регулярность и постепенное увеличение объема сцеженного молока. Чтобы не забыть, поставьте будильник и сцеживайте грудь по часам, чередуя правую и левую. Часто сцеженное материнское молоко принимают для кормления вашего ребенка в отделении, где он находится. Уточните этот вопрос при необходимости. Раздельное пребывание, как и смесь в роддоме, — это не приговор для вашего ГВ. Сохранение и продолжение ГВ в дальнейшем возможны. Важна регулярность сцеживаний и ваше желание продолжать.

Если вы точно решили НЕ кормить грудью, существует медикаментозное подавление лактации. Вы принимаете препарат под наблюдением врача, и выработка молока в вашей груди прекращается. Ваш ребенок переходит на искусственное вскармливание (смесь). И вырастает таким же прекрасным человеком, ка и при грудном вскармливании.

Все мои дети разный период времени были на ГВ. В этом вопросе я ориентируюсь в первую очередь на свой комфорт. Когда ГВ переставало подходить мне, я сворачивала его, переводя детей в зависимости от возраста на смесь или на молоко.

На мой взгляд, больше всего спекуляций в материнстве именно вокруг грудного вскармливания. Особенно паразитируют на этой теме мамский глянец и поверхностные психологи. Огромное число женщин все еще воспринимают неудачи в ГВ как личную материнскую несостоятельность. Милые, не надо так! Да, ГВ — это естественный вариант. И на сегодня он — к счастью! — не единственно возможный. Существуют прекрасные адаптированные смеси для любого возраста и состояния здоровья ребенка. Спасибо за эти плюшки жизни в ХХI веке.

Лактация — это выбор. Если оставить только суть без напылений, то получим следующее:

— Грудное молоко — это в первую очередь пища для младенца.

— Адаптированная смесь — это в первую очередь пища для младенца.

Пища — это база. Всё прочее второстепенно. Лучше, когда база комфортная. А излишняя категоричность еще ни одно материнство не сделала легче и радостнее.

При любом способе вскармливания вы лучшая мама для своего ребенка.

Чему еще можно успеть научиться в роддоме. Из ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР в роддоме малышу может потребоваться чистка носа, стрижка ногтей и протирание глазок. При необходимости нос, глаза и пупочный остаток на каждом обходе малышу будет обрабатывать медсестра. Постойте рядом, посмотрите, задайте уточняющие вопросы.

Глаза протираются влажной ватой от внешнего края к внутреннему. На каждый глаз своя ватка.

Козявки из носа достаются влажными ватными жгутиками. На каждую ноздрю своя ватка.

Пупочный остаток обычно ничем не обрабатывается. Он любит воздух, свободную одежду, отсутствие трения и отпадает самостоятельно вместе с прищепкой. Если пупочный остаток воспаляется, используется перекись, чтобы очистить его от выделений, а потом зеленка.

Вокруг ногтей неожиданно много суеверий. Сгрызать их маме совершенно необязательно. Детские ногти стригутся маникюрными ножницами, как и любые другие человеческие ногти в мире.

У девочек между половыми губами может остаться первородная смазка. Она выглядит как отложения белого цвета. На личике могут быть белые точки, похожие на прыщики. С этим ничего не нужно делать. Оно само пройдет и очистится. Также у новорожденных девочек могут быть выделения из влагалища, а у мальчиков — непропорционально большая мошонка. Это также варианты нормы. С ними ничего специального делать не нужно.

Еще у детской медсестры вы можете научиться пеленать ребенка. Не спешите отказываться от пеленания заранее, не уточнив детали. В ХХI веке уже никто не крутит из новорожденных «солдатиков-руки по швам». Сейчас используется очень комфортный способ пеленания, а именно СВОБОДНОЕ ПЕЛЕНАНИЕ. У новорожденных присутствуют рефлекторные взрагивания. Они часто тревожат сами себя руками. Смысл свободного пеленания — убрать руки ребенка от лица ребенка. При этом все остальные части тела двигаются относительно свободно.

Свободное пеленание делается так. Расстилаете пеленку на кровать, верхний край загибаете на 10—15 см к себе.

Мысленно делите пеленку на три части. Кладете младенца между первой и второй. Ушко малыша должно находиться по верхнему краю пеленки.

Далее ручку с короткой стороны пеленки прижимаете к телу, а саму короткую сторону пеленки заводите ребенку под противоположный бок. Отлично!

Теперь прижимаете к телу вторую руку, а длинную сторону пеленки заводите под спинку ребенку. Всё, руки зафиксированы.

«Русалочий хвост» пеленки разворачиваете в стороны, чтобы видеть детские ноги. Видите? Отлично. Теперь загните расправленный низ пеленки на ножки, а концы спрячьте под попу.

Ноги шевелятся свободно. Руки шевелятся свободно ниже локтя. Свободное пеленание завершено успешно.

Такой способ пеленания актуален не только в роддоме. Он здорово облегчает жизнь первые 6—8 месяцев жизни малыша. Дети на свободном пеленании крепче спят и меньше взрагивают по ночам. Им тепло и спокойно как в коконе. Кстати, если вы никак не можете совладать с пеленкой, есть готовое решение — пеленка-кокон. Еще она может называться мешком для сна. Суть та же — ограничить подвижность рук у лица. Проверяйте, чтобы у готовых коконов была вшитая защита подбородка от молнии и надежная горловина, через которую не проскочит целеустремленная детская рука.

Отдельный квест с новорожденным — это СБОР АНАЛИЗА МОЧИ. Собрать мочу для анализа может потребоваться и до выписки, и после. Чтобы анализ был объективным, моча должна быть собрана в стерильных условиях и в достаточном количестве. С новорожденным это задача со звездочкой. В роддоме обычно выдают бутылочку. А дальше крутись как хочешь.

Чтобы собрать мочу для анализов маленькому ребенку вам понадобится достижение ХХI века — медицинский мочеприемник. Он выглядит как длинный пакет с отверстием на липучке и часто доступен на детском посту. Если нет, мочеприемник продается в аптеке, стоит недорого и пригодится вам до тех пор, пока ребенок не перейдет из подгузника на трусы.

Алгоритм сбора мочи для анализа. Подмойте ребенка. Промокните кожу полотенцем. Достаньте мочеприемник из упаковки. Снимите защиту с клеевого слоя. Клеить мочеприемник на промежность нужно пакетом вниз. Он может даже немного заворачиваться под детскую попу. Сверху можно одеть подгузник для защиты от протечек. Когда ребенок пописяет, моча соберется в пакет. Отклеиваете липучку. Застегиваете подгузник.

Чтобы перелить мочу в банку, не нужно ее лить через отверстие с липучкой. Отверстие широкое. Липучка мягкая. Есть риск, что она весь собранный материал впитает в себя и все придется начинать заново. Вместо этого возьмите ножницы и срежьте уголок внизу пакета. Через маленькую дырочку моча легко и без потерь сольется в банку.

Если состояние мамы и малыша удовлетворительное, анализы в норме и показывают хорошую динамику, в установленный срок можно готовиться к ВЫПИСКЕ. Это обычно четвертые — пятые сутки после ЕР и шестые — седьмые сутки после КС. До родов вы приготовили сумку номер три для выписки и конечно же НЕ ЗАБЫЛИ ОБУВЬ. В крайнем случае, у вас будут веселые выписные фото в резиновых шлепанцах.

При выписке вам нужно оплатить платные услуги, если вы пожелали ими воспользоваться. Например, платную палату или забор пуповинной крови. Не забудьте забрать выписные документы для вас и для ребенка. Они будут нужны для дальнейшего обслуживания в поликлинике по месту пребывания. Часто роддома выдают памятки по уходу за новорожденными дома. Бывает полезно.

Бывают случаи, когда выписка происходит без ребенка. Ребенок может остаться в роддоме на выхаживание, на лечение, в ожидании перевода в другое учреждение здравоохранения. Так случается. Ваша задача — уточнить график посещений отделения, перспективы совместного пребывания после перевода и ваши дальнейшие действия. Заботьтесь о своем физическом и эмоциональном состоянии, поддерживайте лактацию, следите за лохиями и швами, отдыхайте. Можете взять с собой домой детскую одежку малыша. Мне в свое время это очень помогало и успокаивало. Пусть всё будет хорошо. Вы лучшая мама для своего ребенка.

Может сложиться впечатление, что я агитирую за платные услуги. Это не совсем так. Я агитирую за личный комфорт. Иногда он стоит денег. Сопровождение беременности и родов — это в первую очередь контакты с людьми. Специалисты бывают разные. Ваше состояние также бывает разным. Мы все живые люди и можем встать не с той ноги, заболеть, проголодаться, выгореть, не выспаться. Это человеческий фактор. Его нельзя исключить, если вы взаимодействуете не с машиной. При прочих равных платность услуги минимизирует хамство. Не исключает его. Минимизирует. Причем с обеих сторон. И специалист будет внимательнее, и пациент адекватнее. За это лично я готова доплатить.

Важно понимать, что, несмотря на то что беременность и роды — это естественные процессы, они требуют огромных ментальных и физических усилий от женщины. Позаботьтесь о себе в этот прекрасный и в то же время уязвимый период вашей жизни.

Новорожденный

Вот вы и дома. С чего начать свою новую жизнь в статусе родителя? С отсутствия усложнений!

Да, ребенок в доме — это новая величина. И все-таки не стоит перелопачивать весь свой привычный уклад жизни заранее. Не усложняйте. Выдохните. Начните свое родительство с маленьких понятных шагов, которые ускорят адаптацию к новой реальности. Самый спокойный вариант — теплый душ и вкусная еда.

После роддома, как и после любой больницы, лучше всего сразу помыться и переодеться в чистую одежду без чужих бацилл. Передайте ребенка папе и идите в душ. Если малыш проснулся и плачет, покормите его, а дальше передайте ребенка папе и идите в душ.

ЧЕМ РАНЬШЕ ВЫ ДОПУСТИТЕ ПАПУ К ЕГО РЕБЕНКУ, ТЕМ ПРОЩЕ И ЕСТЕСТВЕННЕЕ В ДАЛЬНЕЙШЕМ БУДЕТ ДЛЯ ВАС ОБОИХ СОВМЕСТНОЕ РОДИТЕЛЬСТВО.

Я рожала детей четыре раза. Четыре раза я слушала, что разбудить отеческие инстинкты способны исключительно партнерские роды. Всё остальное — верхний палеолит. Я бы хотела поддержать всех, кто рожает сольно без никого в предродовой. Все мои роды были НЕ партнерскими по моему выбору. В первый раз я была против, так как сама не знала, что там будет. И выяснилось, что мне одной рожать комфортно. Во все остальные подходы к станку папа был дома с уже рожденными детьми.

Можно изначально не планировать совместные роды. Можно планировать, но в итоге не попасть на совместные роды из-за загруженности роддома, например. Постарайтесь не расстраиваться очень сильно. Совместные роды — это разовая акция. Зато СОВМЕСТНОЕ РОДИТЕЛЬСТВО — это процесс на много лет вперед. Он включает совместное воспитание и обслуживание своих детей. Это когда оба родителя умеют всё и случае форс-мажора (больница, командировка, ЧП, переезд в другой город или страну) смогут с холодной головой выполнять все функции в штатном режиме.

Совместное родительство — это когда родители абсолютно взаимозаменяемы и режим «бабушка на подхвате» включается только в случае, когда оба родителя выпадают из обоймы. Например, оба хотят на вечерний концерт или оба едут в больницу на госпитализацию. Помогать с младенцем бабушки не приезжали к нам ни разу. Это не хорошо и не плохо. В этом не было практической необходимости. Это один из вариантов развития событий, когда родителей изначально достаточно.

Совместное родительство работает не только когда всё хорошо. Оно наша главная подстраховка на случай, когда всё плохо. Через неделю после третьих родов я попала в больницу с осложнениями. Муж остался дома со всеми детьми, работой, бытовухой и банкой смеси 0+ для младенца. Когда кто-то из детей попадает в больницу с одним из родителей, второй остается дома и выбирает детям наряды по погоде, плетет хвостики, отводит в сад и забирает из него, беседует с воспитателями, учителями и медсестрой, лечит сопли, встречает логопеда, чистит лоток, гладит кота, сортирует белье для стирки, варит макароны с сыром, гуляет и работает работу. И этим родителем может быть и мама, и папа. Я остаюсь с детьми на время длительных командировок, по минимуму корректируя список взрослых дел. Сутки на адаптацию — и дальше все работает как часы.

Для того чтобы добиться такого эффекта, необязательно уезжать жить в другой город или выгонять бабушек. Вручите папе сверток после роддома, а сами идите в душ.

После душа и переодеваний организуйте первый совместный родительский обед. Диеты при ГВ не существует, так что подойдет любая привычная вам еда. Уже приготовленная кем-то еда в день выписки — это, конечно, идеальный вариант. Но жизнь неидеальна. Можно заказать доставку готовой еды. Или приготовить что-то максимально простое — омлет, каша, макароны с сыром — самостоятельно.

Обучите второго взрослого базе ухода за малышом, которую уже успели освоить сами. Как брать на руки, подмывать, менять подгузник.

Если вы на ГВ, кормите по требованию. Продолжайте использовать ланолиновый крем для сосков, пока неприятные ощущения при кормлении не исчезнут совсем. После этого можно подбирать белье и одежду для кормления на ваш новый правильный размер.

Если есть время и желание, распотрошите роддомовские сумки. Запустите цикл стирки. Детскую одежду до определенного возраста удобнее стирать отдельно. Она мелкая и быстро накапливается. Сортировка необязательна, если вы всю свою домашнюю стирку переведете на детскую бытовую химию. Детский гель для стирки стирает всю одежду одинаково нормально.

Вместо обеда у вас может случиться ужин. Стирка может подождать несколько дней. Это неважно. Важно постепенно делать маленькие привычные дела в режиме «как обычно». Мелкая домашняя рутина и участие в родительстве второго взрослого дают самую ощутимую опору в период общей начальной растерянности.

Помощи бабушек я предпочитаю помощь папы. Чем раньше папа включится в родительство, тем лучше. Оптимально подгадать отпуск к выписке из роддома, если такая возможность есть. Дети — это не «женское дело». Папа не сломает ребенка. Совместное родительство сделает вас более вовлеченными и взаимозаменяемыми родителями, а вашу семью — более автономной от помощи извне.

Иногда бабушки сами предлагают свою помощь с малышом вплоть до переезда к вам на время. Такое добровольное желание прекрасно. Тут я бы выделила три нюанса:

— Бабушки могут задушить вас своим авторитетом. Я старше. Я N детей вырастила. Ты не справляешься.

— Бабушки могут пытаться заменить вашему ребенку вас. Я подержу младенчика, а ты иди полы помой.

— Нет ничего более постоянного, чем временное. Условия логично обговаривать на берегу.

Любой маме нужен комфорт (всегда) и свобода от габаритной бытовухи (хотя бы на начальном этапе). Действительно нужная помощь начинающей маме — это помыть полы вместо нее и налепить полуфабрикатов для заморозки.

ПАТРОНАЖ И ГОСТИ. Теперь с вами живет новорожденный. Новорожденность — это первые 28 дней жизни человека. В первые четыре недели жизни к вам будут приходить осуществлять патронаж врач и медсестра из ближайшей поликлиники. Простыми словами, они будут следить за общим состоянием ребенка. Первый такой визит может случиться даже в день выписки, так что не удивляйтесь. Если в первые несколько дней к вам никто не приходит, есть смысл позвонить в поликлинику и уточнить, все ли в порядке с вашими выписными документами.

Помимо медсестры на пороге вас также может удивить вдруг вам открывшийся огромный мир обычаев и суеверий вокруг ребенка. Например, что купать ребенка первый раз должны бабушки. Что воду потом нужно вылить под определенным деревом. Что младенцев пеленают в фату и обтирают грязными трусами. Что первые детские ногти маме нужно сгрызть, а пух скатать кусочком хлеба. И много других необъяснимых манипуляций с ребенком, о которых вы можете узнать без вашего желания. Для одних это важные семейные обычаи. Для других — суеверия. Это исключительно вопрос личного отношения. Не факт, что с вами это случится. Я озвучиваю варианты вслух.

ГИГИЕНА МЛАДЕНЦА. Для здоровья и хорошего самочувствия младенцу нужна чистая сухая одежда, своевременное подмывание и воздушные ванны.

НЕ НУЖНО МЕНЯТЬ ПОДГУЗНИК КАЖДЫЕ 3 ЧАСА.

Подгузник меняется по мере наполнения. Более того, на многих моделях подгузников есть специальная полоска-индикатор. Если ребенок покакал, подгузник меняется при первой возможности.

Влажные салфетки — хороший вариант вне дома. Они не заменяют воду. Если есть возможность подмыть ребенка водой, воспользуйтесь ей. Девочек рекомендуется подмывать спереди назад. Для этого положите малышку себе на предплечье так, чтобы попа лежала у вас в ладони. Можете немного повернуть ее к себе, чтобы была дополнительная опора о вашу грудь и чтобы малышка не укатилась в раковину. После подмывания тереть ребенка не нужно. Просто промокните кожу ребенка полотенцем.

Не торопитесь.

УСПЕХ — ЭТО ПРОСТО КОЛИЧЕСТВО ПОПЫТОК.

Со временем такие рутинные процедуры сами собой дойдут у вас до автоматизма.

Лучший способ избежать опрелостей — это ВОЗДУШНЫЕ ВАННЫ. Никакой крем или присыпка не сравнятся по эффективности с обычным воздухом. При смене подгузника можно выкладывать ребенка на одноразовую/непромокаемую пеленку. Это и закаливание, и профилактика опрелостей.

Мне нравится такой способ проведения воздушных ванн. Одноразовые пеленки я режу на несколько частей. Получаются подклады. На кровати я расстилаю непромокаемую пеленку с верхним хлопковым слоем. Вместо нее можно использовать обычную клеенку + пеленку. Далее под попу ребенка я помещаю подклад и меняю его на чистый по мере использования. Воздушные ванны можно совмещать с кормлением, массажем, общением, играми.

НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ РЕБЕНКА НА ПЕЛЕНАЛЬНЫХ СТОЛИКАХ, КОМОДАХ И УЗКИХ ДИВАНАХ.

Дети могут скатиться оттуда в любом возрасте, даже если вам кажется, что они еще не умеют этого делать.

КУПАНИЕ МЛАДЕНЦА — это не столько гигиеническая, сколько закаливающая, сенсорная и режимная процедура. Ваша основная задача на время купания — следить, чтобы ребенок не утонул. Для этого достаточно не оставлять его в воде без присмотра. Не отвлекайтесь от процесса.

Необязательно купать новорожденного каждый день. Младенцы не пачкаются. Намыливать младенца средством для купания с ног до головы при каждом купании также не имеет смысла. Достаточно использовать средство 0+ один раз в неделю или по мере необходимости.

Для купания можно использовать детскую ванночку или сразу большую ванну. Попробуйте оба варианта, чтобы понять, что вам, как родителю, удобнее.

Для купания подходит обычная водопроводная вода.

Предварительно кипятить воду для купания НЕ НУЖНО.

Покупать бутилированную воду НЕ НУЖНО.

Добавлять в воду отвары трав или кристаллы марганцовки НЕ НУЖНО.

НЕ НУЖНО усложнять.

Для купания ребенка подойдет просто вода из крана. Если вы сомневаетесь в качестве поступающей в ваш кран воды, можете установить входной фильтр на воду и своевременно его обслуживать.

Если вы добавили травы в воду, после купания ополосните ребенка проточной водой. Не оставляйте отвар на коже.

Температура воды. Стандартная рекомендация специалистов — 37—38 °С. На мой взгляд, оптимальная температура та, при которой ребенок хорошо себя чувствует в воде. Если он нервничает, плачет, изворачивается, то скорее всего это не та вода, в которой ему комфортно. Если же ребенок дрыгает руками и ногами и веселится или наоборот тихо медитирует, глядя в одну точку, то такая вода ему нравится. Измерьте температуру воды и наберите воду той же температуры в следующий раз.

Дверь в ванную можно не закрывать. Так вы избежите перепада температуры и влажности между комнатами. Плюс вода в ванночке будет остывать естественным образом. Закаливающий эффект от такого купания более мягкий и спокойный. Не все дети любят прохладную воду со старта.

Сквозняк — это поток воздуха, продувающий помещение через проемы, расположенные друг напротив друга. Здоровому ребенку сквозняк не страшен. На мой взгляд, опасность потока воздуха для жизни и здоровья детеныша человека сильно переоценена. Чтобы избавиться от сквозняка и не нервничать, достаточно закрыть один из проемов.