Полная версия
Рецепт здоровой кожи. Как сохранить молодость и сияние кожи, а также защитить ее от заболеваний
Тучные клетки тоже играют значительную роль в нашем иммунитете – как врожденном, так и в адаптивном (приобретенном). Они содержат множество гранул с мощными медиаторами воспаления и аллергических реакций немедленного типа: гистамином, гепарином, простагландинами, триптазами, цитокинами и прочими веществами. Тучные клетки представлены в большинстве тканей и обычно располагаются вблизи сосудов и нервов. Особенно много их в тканях, отделяющих внутреннюю среду нашего организма от внешнего мира: коже, слизистых дыхательных путях и пищеварительном тракте, а также в конъюнктиве – слизистой оболочке глаза.
Адипоциты
До относительно недавнего времени дермальные адипоциты не находились в поле внимания ученых. Жировая прослойка рассматривалась преимущественно в составе гиподермы, о которой речь пойдет ниже. Однако сейчас белые жировые клетки (dermal white adipose tissue – dWAT), присутствующие в дерме, всерьез заинтересовали исследователей. Выясняется, что хоть они и не столь многочисленны по сравнению, например, с фибробластами, но тем не менее играют важную физиологическую роль.
Белые адипоциты в коже сконцентрированы преимущественно возле волосяных фолликулов, образуя скопления мозаичной структуры.
Для чего они нужны?
Согласно последним научным исследованиям, дермальные белые жировые клетки:
■ играют ключевую (если не первостепенную) роль в заживлении ран;
■ предположительно отвечают за развитие фиброза кожи (аномальное разрастание соединительной ткани) и формирование рубцов;
■ необходимы для полноценного цикла развития волос;
■ вероятнее всего, участвуют в процессах биологического старения кожи;
■ вкупе с остальными клетками выступают первой «линией обороны» против кожных инфекций;
■ задействованы в терморегуляции.
Гиподерма
Итак, мы добрались до самого нижнего, можно даже сказать, подвального этажа кожи – до подкожно-жировой клетчатки, или гиподермы. Она располагается глубоко под сетчатым слоем дермы и соединяет кожу с нижележащей фасцией (прочной соединительнотканной оболочкой) костей и мышц.
Строение гиподермыГиподерма состоит из рыхлой соединительной ткани и белых жировых клеток (subcutaneous white adipose tissue – sWAT). Ее строение сходно со строением дермы: там также присутствуют волокна эластина и коллагена, но между ними вместо молекул гиалуроновой кислоты находятся адипоциты. Жировые клетки собраны в дольки и разделены волокнами рыхлой соединительной ткани.
Что еще есть в гиподерме?
Кровеносные и лимфатические сосуды, потовые железы, волосяные луковицы и нервные окончания, которые тянутся через подкожно-жировую клетчатку к поверхности кожи и реагируют на боль, изменения температуры, давление, а также помогают нам воспринимать положение своего тела в пространстве (в медицине это называется проприоцепцией).
Как подкожно-жировая клетчатка распределяется в теле?Начать стоит с того, что гиподерма накапливает бо́льшую часть жира в организме – наша подкожная клетчатка содержит примерно 80% жировой ткани всего организма. Без этого слоя наша кожа весила бы не больше пары килограммов, а с ним – все пятнадцать!
Подкожно-жировая прослойка распределяется по телу неравномерно. На лбу, веках, носу, подошвах и в ушных раковинах ее меньше всего, а вот на ягодицах, бедрах и животе слой подкожного жира может достигать нескольких сантиметров.
Толщина гиподермы зависит от генетических факторов, пола и возраста человека, его образа жизни, уровня физической активности и качества питания. Чем выше индекс массы тела (ИМТ), тем толще слой подкожного жира.
У мужчин подкожный жир накапливается преимущественно в области живота, тогда как у женщин – на бедрах, ягодицах и в молочных железах. И в целом тело женщины содержит в среднем на 10% больше белой жировой ткани, чем тело мужчины (при сопоставимых показателях ИМТ).
Главным образом гиподерма служит в качестве энергетического депо – места накопления жировой ткани, которую можно потратить на выработку калорий, а также обеспечивает теплоизоляцию и защищает наши внутренние ткани и органы от ушибов и повреждений.
Кроме того, жировая ткань очень гидрофильна, то есть хорошо накапливает воду в межклеточном пространстве. Особенно этот эффект заметен в женском организме, подверженном гормональным колебаниям в течение менструального цикла. Да и сама жировая ткань – это, по сути, наиболее крупный периферический эндокринный орган, способный вырабатывать гормоны и адипокины (особые сигнальные молекулы). У женщин, к примеру, она производит фермент ароматазу, благодаря которому организм синтезирует из «мужских» стероидных половых гормонов эстрогены. А еще адипоциты производят гормон лептин, регулирующий ощущение сытости и необходимый для полового созревания.
Как мы видим, гиподерма – это не бесполезная прослойка жира между кожей и мышцами. Она выполняет ряд важных физиологических функций: без подкожно-жировой клетчатки наши органы, мышцы и кости были бы беззащитны, а организм не смог бы поддерживать постоянную температуру (да-да, жировая прослойка греет, это правда!), а репродуктивная система – полноценно функционировать.
Но что еще любопытнее, люди на самом деле чрезвычайно обеспокоены своей гиподермой, хотя, возможно, и никогда не задумывались о ней как таковой. Подкожно-жировая клетчатка существенно влияет на наш внешний облик: именно ее толщина и структура во многом определяют, как выглядит наша кожа и тело в целом.
Вот такой вот «домик» у нас получился. Вроде ничего особенного, но стоит подойти ближе – увидишь огромный, интересный, прекрасный многоэтажный особняк. Что ж, пора нам оторвать взгляд от микроскопа и поговорить о более насущных и практических вещах – о повседневной жизни нашей кожи и ее повседневных проблемах.
«Холмы» и «впадины» на кожном рельефе: откуда берется целлюлит?Проблема, которой озабочены многие женщины и которую окружает огромное количество заблуждений. Целлюлит, великий и ужасный. Что же это такое на самом деле? Правда ли, что он бывает лишь у людей с лишним весом? И почему у женщин он гораздо заметнее, чем у мужчин?
Что ж, обо всем по порядку. Давайте разберем самые популярные мифы о целлюлите.
Миф № 1. Целлюлит – главный признак ожирения.
Нет, это не так. Целлюлит бывает не только при избыточной массе тела. Его могут иметь люди абсолютно любого типа телосложения: и полные, и худые, и атлетически развитые. Если не верите, просто взгляните на фотографии профессиональных олимпийских спортсменок!
Но почему же сформировался такой стереотип? Чтобы понять, откуда ноги растут, нам придется углубиться в историю.
Начнем с того, что сам термин «целлюлит» изначально в медицине обозначал (и обозначает сейчас) острое воспаление жировой клетчатки, вызванное бактериальной инфекцией. Наиболее раннее упоминание этого слова принято относить к 1873 году – французский лексикограф Эмиль Литтре и биолог Шарль-Филипп Робин включили его в издание «Медицинского словаря». Разумеется, тогда целлюлит не имел ничего общего с «апельсиновой коркой» и «ушками» на бедрах[3].
Собственно, из медицинского диагноза в эстетическую проблему целлюлит начал превращаться еще на рубеже XIX–XX веков, когда в Европе начали появляться первые салоны красоты и журналы, посвященные вопросам моды и красоты. Однако полномасштабная кампания против целлюлита развернулась в 1970-х годах в США с подачи владелицы нью-йорского косметического салона Николь Ронсар. Она опубликовала книгу о методах борьбы с целлюлитом, а журнал Vogue не преминул рассказать о ней своей широкой читательской аудитории – разумеется, женской. Теперь любая уважающая себя женщина обязана была беспокоиться о «шишечках» и «бугорках» на своем теле, а бьюти-индустрия открыла для себя «золотую жилу», которая успешно «кормит» ее и по сей день.
Итак, что же такое целлюлит (в общепринятом понимании) на самом деле?
Это косметическая особенность кожи, обусловленная особенностью строения подкожно-жировой клетчатки. Внешне он проявляется неравномерной текстурой, бугристой поверхностью кожи. По разным оценкам, целлюлит есть у 85–90% половозрелых женщин. Причины возникновения целлюлита до конца не изучены, но исследователи сходятся во мнении, что это многофакторное состояние. Что играет роль?
■ Генетика. Гены определяют распределение жировых клеток, структуру и эластичность кожи, качество кровообращения.
■ Гормональные факторы. Половые гормоны, в частности эстроген, участвуют в регулировании кровотока, формировании коллагеновых волокон и накоплении жира. Гормональные колебания, которые претерпевает организм женщины, особенно во время беременности и менопаузы, могут усугублять проблему.
■ Структура кожи. Различия в анатомическом строении соединительной ткани и толщине гиподермы могут повлиять на визуальную выраженность целлюлита.
■ Образ жизни. Хотя недостаток физической активности, неправильное питание и вредные привычки не считаются прямыми причинами возникновения целлюлита, они, безусловно, негативно сказываются как на здоровье организма в целом, так и на состоянии и качестве кожи.
Таким образом, «привилегией» обладать целлюлитом наделены не только те, у кого имеется лишний вес. То, как выглядит наша кожа, определяется множеством причин и особенно – строением самой кожи и соединительнотканного каркаса ее подкожно-жирового слоя. И здесь мы подбираемся ко второму популярному заблуждению.
Миф № 2. Целлюлит есть только у женщин.
Неправда, у мужчин целлюлит тоже имеется – просто он менее заметен. И вот почему.
Во-первых, жировая ткань в мужском теле расположена как бы под углом к поверхности кожи, в то время как у женщин она располагается практически перпендикулярно. Кроме того, строма – коллагеновые волокна, которые делят жировую клетчатку на дольки, – у мужчин более плотная, а количество адипоцитов в гиподерме меньше, чем у женщин. Кроме того, у мужчин более толстые слои эпидермиса и дермы на бедрах и ягодицах.
Волокна соединительной ткани образуют ячеистую структуру
Не будем забывать и про гормональные различия. В мужском организме, как известно, среди половых гормонов преобладает тестостерон, который напрямую влияет на распределение жира и клеточный обмен веществ. Как я уже отмечала ранее, у женщин в целом больше подкожно-жировой клетчатки, чем у мужчин, особенно в области бедер, низа живота и ягодиц, подверженных целлюлиту. Это обусловлено действием эстрогена и репродуктивными задачами: белая жировая ткань крайне важна для менструального цикла, а также зачатия и вынашивания ребенка (в период гестации тело женщины формирует жировой «резерв»).
Вот такая эволюционный «сексизм». Но раз уж целлюлит у женщин задуман матушкой-природой, стоит ли из-за него так переживать?
Миф № 3. Скрабы, крема, масла и обертывания избавят от целлюлита.
Хотелось бы, чтобы мы нашли столь простое решение, но, увы, спешу разочаровать: даже самое дорогое и разрекламированное косметическое средство не в силах убрать целлюлит. Да, косметические средства по уходу за кожей могут улучшить ее внешний вид, сделать более мягкой и напитанной, убрать ороговевший слой эпидермиса и в какой-то степени, возможно, даже простимулировать микроциркуляцию, но на этом все.
Напомню, что целлюлит – это строение подкожно-жировой клетчатки, самого глубокого слоя кожи, до которого просто так не добраться. Можно сколько угодно втирать чудодейственные средства в эпидермис, однако барьерную функцию кожи никто не отменял. Никакой крем не в силах «просочиться» в скопления адипоцитов в гиподерме и заставить их уменьшиться в размерах.
Миф № 4. Похудеешь – навсегда уберешь целлюлит.
Поскольку избыточный вес визуально подчеркивает наличие целлюлита, многие ошибочно полагают, что похудение может раз и навсегда решить эту наболевшую проблему. На самом деле все не так просто. Во-первых, похудение не избавит от целлюлита навсегда. В некоторых случаях снижение массы тела действительно способствует уменьшению процента заметного целлюлита, однако строгие диеты могут оказать и противоположный эффект. Почему? При похудении, особенно если человек ест мало белка и мало двигается, кожа теряет тургор, становится дряблой и обвисает. Все это может привести к тому, что «апельсиновая корка» лишь станет более заметной.
Безусловно, лишний вес – это большой риск для здоровья, и нужно стремиться сохранять ИМТ в границах нормы. Однако экстремальное похудение, строгие диеты, голодание и скудный рацион наносят серьезный ущерб организму и точно не помогают избавиться от целлюлита. Во всем важны мера и разумный подход.
Миф № 5. Физические упражнения бесполезны.
Нет, не бесполезны. Даже если мы оставим за скобками все плюсы силовых тренировок для здоровья в целом (особенно для женского организма с его возрастными рисками остеопороза!), физическая активность вносит крайне ценный вклад в то, как мы выглядим. Какое тело выглядит более упругим, молодым и подтянутым: с ослабленными неразвитыми мышцами или с мышцами в тонусе? Думаю, ответ очевиден.
Регулярные силовые и кардионагрузки положительно влияют на здоровье кожи, улучшают ее микроциркуляцию, стимулируют синтез коллагена и снижают окислительный стресс и воспаление. Чем больше у нас мышечной массы – тем более упругая и гладкая у нас кожа и тем менее заметен целлюлит.
Получается, бояться целлюлита не стоит. Это не болезнь, а всего лишь косметическая особенность, обусловленная биологией и физиологией женского организма. Целлюлит есть у большинства женщин – и этот факт совершенно ничего не говорит об их красоте или здоровье. Не нужно идти на отчаянные меры, лишь бы избавиться от ненавистной «апельсиновой корки». Гораздо результативнее полноценно питаться, вести активный образ жизни и с любовью – без фанатизма! – ухаживать за своей кожей.
Какие секреты таят кожные железы?
Сальные железы
Сальные железы – это железы наружной секреции, небольшие «мешочки», которые находятся в дерме и выделяют кожное сало (себум). Сальные железы расположены по всему телу человека, за исключением ступней и ладоней. Больше всего их на лице, шее, спине, плечах, груди.
Сальные железы состоят из двух частей: секреторного отдела – «мешочка», где вырабатывается жировой секрет, – и выводного протока. Видимую часть этого протока составляют поры.
Выделяют 2 вида сальных желез:
■ сальные железы, связанные с волосяными фолликулами;
■ свободные сальные железы.
Свободные сальные железы открываются на поверхность эпидермиса самостоятельно. Они представлены лишь на отдельных участках тела: в наружном слуховом проходе, на веках, по краям губ и слизистых оболочек половых органов, на ареолах сосков.
На всех остальных частях тела присутствуют сальные железы, связанные с волосяными фолликулами.
Зачем кожа производит себум?
Себум – это смесь липидов (триглицериды, эфиры жирных кислот, сквален и холестерин) и остатков погибших клеток. Вместе с потом он образует, как мы уже говорили, защитную гидролипидную мантию на поверхности кожи. Эта тонкая пленка увлажняет, смазывает нашу кожу и предохраняет ее от обезвоживания. Кроме того, себум необходим для поддержания микробиома кожи – совокупности населяющих ее микроорганизмов. Еще одно важное, хотя и не столь очевидное для многих свойство кожного сала – фотозащита. По сути, себум – это биологический UV-фильтр. Именно поэтому при активном солнечном свете выработка кожного сала заметно возрастает, а летом кожа на открытых участках тела смещается в сторону жирного типа.
Поры
Пора поговорить о по́рах.
Большие расширенные поры – одна из самых распространенных косметических проблем, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Хотя поры – это естественная часть анатомического строения нашей кожи, они могут визуально портить ее текстуру и восприниматься человеком как внешний дефект.
Что провоцирует появление расширенных пор? На самом деле факторов, которые влияют на состояние пор, довольно много. Давайте перечислим основные из них.
■ Генетика. Куда же без нее! Хотим мы того или нет, но текстура кожи, ее тип и размер пор определяются нашими генами. Как и цвет кожи, рост или густота волос, размер пор в значительной степени передается по наследству. Если у одного или обоих родителей крупные поры на лице, вероятность того, что и у нас они будут такими же, очень высока. Однако генетика не единственный фактор.
■ Старение. К сожалению, процессы биологического старения неумолимы, как и генетика, и тут мы мало на что можем повлиять. Снижение выработки эластина и коллагена с возрастом не проходит для кожи бесследно: она становится менее упругой, а поры – более видимыми.
■ Вредное УФ-излучение. Частое пребывание на солнце может приводить к увеличению размеров пор. Из-за длительного воздействия ультрафиолета эластин в коже изменяет свою структуру: его волокна аномально утолщаются, что неизбежно влечет за собой и изменение самой структуры дермы и эпидермиса. Кожа становится более грубой, неоднородной, с крупными порами.
■ Комедогенная косметика. Комедогенные средства способствуют накоплению излишков кожного сала, мертвых клеток кожи и других загрязнений. Они буквально закупоривают протоки сальных желез, создавая идеальную среду для размножения бактерий. Использование такой косметики провоцирует воспалительный процесс, появление черных точек, закрытых комедонов и прыщей. При выборе косметического средства крайне важно учитывать его состав – позже мы вернемся к этому разговору и разберемся, какие компоненты считаются комедогенными (См. Типы кожи).
Сальные нити и черные точки
Работа сальных желез, конечно же, не остается для нас незамеченной. И речь сейчас даже не об избытке кожного сала, когда лицо блестит, словно блин на масленичном гулянье. Речь о такой маленькой, но для многих досадной проблеме, как черные точки. И вдогонку – о сальных нитях.
Сальные нити и черные точки чаще всего попросту не различают, полагая, что это одно и то же. Но это не так. И сейчас мы выясним почему.
Итак, что есть что?
Сальные нити – естественное содержимое сальных желез, которое состоит из себума, кератина и клеток кожи. Эта нитевидная пористая масса серовато-желтого оттенка защищает сам проток железы от попадания инфекции и помогает кожному салу выходить на поверхность кожи. Выдавливать сальные нити не рекомендуется, так как их удаление нарушает физиологию кожи и может привести к воспалению. Бороться с сальными нитями не имеет смысла – это абсолютно нормальная часть физиологии нашей кожи.
Черные точки, или открытые комедоны, представляют собой «пробки» из все того же кожного сала, омертвевших эпителиальных клеток и загрязнений.
Они перекрывают протоки сальных желез, мешая себуму естественным путем выходить наружу. Верхушка этой «пробки», выступающая над поверхностью поры, окисляется при контакте с воздухом и темнеет. Отсюда и название – черные точки.
Что усиливает активность сальных желез?
К факторам, которые приводят к увеличению выработки кожного сала, можно отнести следующее:
■ Гормональные колебания. За активность сальных желез у нас в организме главным образом ответственны андрогены – тестостерон и дегидротестостерон, – условно называемые «мужскими» половыми гормонами[4]. Во время полового созревания, месячных, беременности или других состояний, сопровождающихся серьезными гормональными колебаниями (например, при синдроме поликистозных яичников), выработка кожного сала может увеличиваться, провоцируя жирность кожи, появление расширенных пор, черных точек и прыщей.
■ Наследственность. Как мы уже отметили ранее, генетика играет существенную роль в том, как ведет себя и как выглядит наша кожа. Крупные и активные сальные железы вполне могут достаться нам от природы, а точнее – от наших родителей.
■ Стресс. Гормоны стресса, вырабатываемые гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками (кортиколиберин, кортикотропин, кортизол – подробнее об их влиянии на кожу см. Кожа и стресс), стимулируют выработку кожного сала.
■ Климат. Влажная жаркая погода способствует более активной работе сальных желез. Можно сказать, что это защитный механизм кожи, так как гидролипидная мантия из себума и пота предохраняет ее не только от патогенных микроорганизмов, но и от вредного ультрафиолета.
■ Неправильный уход за кожей. Чрезмерное агрессивное мытье, использование «жестких», пересушивающих средств по уходу за кожей разрушают ее гидролипидный барьер. В ответ на это сальные железы, дабы устранить нанесенный ущерб, начинают усиленно производить еще больше себума. Так рождается порочный круг, который приводит к закупорке пор, черным точкам и высыпаниям.
Чего делать НЕ стоит?
■ Выдавливать черные точки. Так можно только растянуть поры, «затолкнуть» часть содержимого еще глубже или вовсе занести инфекцию, спровоцировав воспалительный процесс и усугубив проблему. Нередко на месте выдавленных черных точек лопаются капилляры, остаются кровоподтеки, темные следы, а иногда и рубцы. Кожа утолщается, становится рыхлой и неровной.
■ Использовать агрессивные и потенциально опасные для кожи средства (вроде паст на основе соды и зубной пасты и прочих «чудодейственных» народных рецептов). В лучшем случае они окажутся бесполезны, в худшем – повредят гидролипидный барьер эпидермиса и вызовут аллергическую реакцию. Мы должны быть крайне щепетильны в том, что наносим на свое лицо.
Что делать можно?
■ Регулярно очищать кожу мягким средством, не нарушающим pH кожи. Выраженность сальных нитей и черных точек можно уменьшить средствами, которые будут «обесцвечивать» темную окислившуюся верхушку. С этим хорошо справляются кислоты (например, салициловая кислота) и энзимы.
■ При использовании водостойкого SPF очищение должно быть двухэтапным: сперва мицеллярная вода, гидрофильное масло или бальзам для удаления макияжа и SPF, затем – очищающий гель или пенка. Водостойкие солнцезащитные средства формируют на поверхности кожи пленку, которую крайне тяжело убрать одним средством для умывания.
■ Выбирать некомедогенную косметику, которая не вызывает закупорку пор и не провоцирует появление черных точек и воспалений (См. Типы кожи – Жирный тип кожи).
■ Обратиться к специалисту – дерматологу или косметологу – для подбора уходовых средств с активными ингредиентами, которые помогут нормализовать работу сальных желез (к примеру, с бензоилпероксидом или азелаиновой кислотой).
Потовые железы
Потовые железы, как и сальные, считаются придатками кожи, или ее вспомогательными структурами. По своему строению это небольшие канальцы, которые берут начало в сетчатом слое дермы. Там они представлены в виде тонких длинных трубочек, свернутых в клубочек. Их выводные протоки открываются на поверхности кожи потовыми порами.
Сложно представить, но у нас в коже в среднем находится от 3 до 4 миллионов потовых желез. Как и сальные железы, они распределены по телу неравномерно. Больше всего потовых желез на подошвах стоп, ладонях, на лбу, в паховой области и под мышками. Не встречаются они лишь на коже губ и на некоторых участках половых органов.
Кроме того, сами потовые железы бывают двух видов: эккринные и апокринные.
Они существенно отличаются друг от друга как по функциям, так и по самому секрету, который производят (в обиходе, конечно, секрет обоих желез именуют по́том).
