Гемодетекция два

Недавно на ТНТ было шоу.

Один известный репер поменялся местом жительства с семьёй сельских жителей.

Шоу мне понравилось! Хорошие настоящие семьи.

Приятно смотреть.

Один момент меня сильно смутил.

Сельская женщина была беременна. Думаю, что третий триместр беременности был точно.

Однажды утром к ней и ее мужу неожиданно приехал психолог для проведения семейной консультации и собственной рекламы (разумеется).

Консультация была организована очень неожиданно и весьма агрессивно.

На самом деле, проблемы в семье были. Однако были они не сильно критические.

Муж не пускал беременную жену на светские тусовки и психолог решила исправить эту ситуацию. Решила заступиться за несчастную женщину, запертую в четырех стенах.

Надо сказать, что психолог перестаралась.

Беременная клиентка стала горько и эмоционально плакать.

Ей было тяжело рассуждать, она размазывала по лицу слезы и совсем не могла отвечать на вопросы и критически оценивать ситуацию.

У беременной клиентки была доминанта беременной и гормональный фон сделал ее психику чувствительной и уязвимой.

Психолог не имела права проводить с беременной женщиной и ее мужем подобную консультацию!

До момента родов разрешены только консультации перинатального психолога на базе женских консультаций или участковых поликлиник.

Если бы у клиентки случился выкидыш, психолог пошла бы под суд.

Не забывайте о том, что ваша пациентка может быть беременной.

Анализ крови на уровень Бета - ХГЧ делать не надо.

Просто спросите свою клиентку: «Вы не беременны?»

КОНТРОЛЬ НАД ЭМОЦИЯМИ

Р. Линднер: «Все усилия психопата - неважно, в какой форме - направлены на удовлетворение его сиюминутных желаний и нужд».

Про привлекательность психопатов сейчас говорить модно.

Образ нарцисса - подонка будоражит сознание мазохистов и женщин с истерией.

Однако не все так загадочно и сексуально.

Я бы сказала, что наоборот.

Человек с психопатией не выглядит, как обворожительный эгоист.

Психопат - это человек без работы, с зависимостью и неумением контролировать свои эмоции.

Последняя проблема делает психопата завсегдатай тюрем, полицейских участков, товарищеских судов.

В глаза бросается характерная поза психопата.

Он любит сидеть на краешке стула, нога на ноге, руки на коленях. Корпус наклонен вперёд. У нас в университете, на кафедре нервных болезней, такую позу называли «позой психопата»

Своим видом психопат говорит, что не настроен на контакт и готов в любой момент ринуться в драку (или убежать)

Именно психопаты, чаще всего, являются домашними тиранами.

В общем анализе крови часто присутствует низкий уровень гемоглобина.

Повышение АЛТ и АСТ при патологии печени.

Высокий СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево при туберкулёзе.

Все показатели, характерные для алкогольной зависимости или инфекционного процесса.

С таким пациентом надо быть максимально тактичным.

Мало ли что…

НЕВРОГЕННЫЙ КАШЕЛЬ

Есть такая форма кашля, причиной которого является невроз.

Возникает такой кашель на фоне слишком частого или слишком глубокого дыхания.

Такое дыхание бывает при панических атаках, тревожных расстройствах, неврозах и других расстройствах нейрогенного характера.

Неврогенный кашель раздражает дыхательные пути вызывая в них асептическое воспаление.

В анализе крови при неврогенном кашле мы не увидим лимфоцитоз и нейтропению (как при вирусе)

Лейкоцитоз со сдвигом влево (как при бактериальной инфекции)

Возможен относительный лимфоцитоз и относительная эозинофилия.

Возможно повышение СОЭ.

Флюорография не покажет патологии, если кашель не привел к тяжёлым последствиям.

Например, к эмфиземе лёгких.

Лечение неврогенного кашля обязательно! Обязательно должно включать противовоспалительную терапию.

Терапию тревожности.

Психолог выявляет причину невроза и лечит ее комбинированно.

Пациент сам расскажет вам о своих страхах и тревоге.

Не пропустите туберкулез!

ЙОД В ВОДЕ

Йод участвует в работе Центральной Нервной Системы.

От него зависит работа щитовидной железы.

Йод регулирует работу мышечной системы, участвует в росте костей.

От йода зависит густота и красота волос и ногтей.

Здоровые зубы, правильные обменные процессы, работа сердца, щитовидной железы, тонус сосудов.

Все это зависит от его величества Йода!

Главный источник Йода – это питьевая вода.

Учёные всех стран знают, что территория земли делится на зоны, по составу питьевой воды.

В одних зонах йод в воде есть. В других его нет.

Большие проблемы с Йодом в питьевой воде на Кавказе, В Москве.

Йод в питьевой воде присутствует на Черноморском Побережье и Дальнем Востоке.

Пациент с недостатком Йода страдает от проблем с весом.

Он считает себя больным человеком.

Говорит, что у него больное сердце, сильная слабость.

Стали выпадать волосы и ломаться зубы.

Причиной такого состояния часто называет пережитый стресс.

В анализе крови у такого пациента есть анемия,

высокий уровень ТТГ,

низкие Т3 и Т4.

Может наблюдаться диффузное разрастание ткани щитовидной железы, которое видно при осмотре шеи.

Пациент выглядит уставшим и замученным.

Испытывает комплекс неполноценности из-за облысения.

Считает, что у него депрессия или просто непонятная сильная усталость.

Спросите у пациента принимает ли он Йод.

И главное - страдает его память, мышление и речь.

Дети, которые выросли в условиях недостатка йода могут иметь слабоумие и плохо учиться в школе.

Порекомендуйте своему пациенту принимать препараты йода в суточной дозе – 100-150 мкг.

Хуже не будет.

ГЕЛЬМИНТОЗ?

Гельминтоз чаще бывает у детей.

Однако бывает и у взрослых, которые работают в детских учреждениях или живут в особых зараженных гельминтами районах.

По количеству заражений Кошачьей Двуусткой (Описторхами) Россия стоит на втором месте после Африки.

Все дело в том, что в Обском бассейне (Алтайском крае, Новосибирской, Томской, Кемеровской областях, Красноярском крае) этими паразитами заражено 80% рыбы.

Описторхоз - это паразитарная инфекция, вызываемая плоским червем из рода Opistorchis, наиболее часто Opistorchis felineus. Этот гельминт обычно обитает в печени, желчных протоках и поджелудочной железе, провоцируя воспалительные и деструктивные изменения в этих органах.

Пути передачи

Описторхоз передается через загрязненные пресные воды, в которых обитают промежуточные хозяева — пресноводные рыбы (особенно щука, налим, лещ и другие). Человек заражается через употребление плохо приготовленной или сырой инфицированной рыбы.

Симптомы

Инкубационный период может длиться от 2 до 3 месяцев, после чего могут проявляться следующие симптомы:

1. Острые симптомы:

- Лихорадка.

- Боли в правом подреберье.

- Тошнота, рвота.

- Диарея или запор.

- Увеличение печени (гепатомегалия) и/или селезенки (спленомегалия).

2. Хронические симптомы:

- Хронические боли в животе.

- Усталость и слабость.

- Постепенное развитие желтухи.

- Возможные осложнения, такие как холангит (воспаление желчных путей) и холецистит (воспаление желчного пузыря).

Диагностика

Важным компонентом является сбор информации о привычках питания и возможном потреблении сырой рыбы.

Лабораторное исследование:

Исследование каловых масс для обнаружения яиц описторхоза.

Иммуноферментный анализ (ИФА): можно провести для выявления специфических антител к паразиту.

Ультразвуковое исследование (УЗИ): проводится для оценки состояния печени и желчных путей.

Если заражение пациента гельминтами не является описторхозом, то в крови такого пациента будет: эозинофилия, лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, повышение СРБ, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, ЛДГ, титра гамма – глобулинов.

Естественно, что токсическое влияние гельминтов плохо сказывается на психике человека.

Слабость, астения, возбуждение, даже бред.

Все это может сопровождать данное неприятное соседство.

Должен ли психолог отправлять пациента к паразитологу?

Нет.

Однако психолог должен знать, что в регионе проживания пациента возможно такое заражение и сказать об этом клиенту просто необходимо.

АЛЛЕРГИЯ ОТ СТРЕССА ИЛИ СТРЕСС ОТ АЛЛЕРГИИ?

Много, очень много есть научных исследований, которые подтверждают факт влияния стресса на возникновение и усиление аллергических реакций.

Хотя, мне это кажется весьма странным.

Все та же модель движения из пункта А в пункт В.

Стресс, выделение медиаторов, реакция сосудов, реакция клеток на комплекс антиген + антитело. Пять признаков воспаления.

Стоп.

А, что если это - аллергическая реакция замедленного типа.

Есть антиген. Есть антитело.

Есть комплекс. Процесс идёт.

Однако он идёт медленно и не проявляется классическими признаками воспаления или (не дай бог) анафилактического шока.

Процесс идёт, мы на него реагируем своими эмоциями и чувствами.

Нам дискомфортно, тревожно, страшно, неудобно…

Плохой сон, отсутствие либидо, слабость, отсутствие аппетита.

В крови эозинофилия и повышение СОЭ.

На кожных покровах есть сыпь.

Иногда ее не заметно.

Может быть имеет смысл принять антигистаминные препараты?

И исключить антиген (причину) аллергии.

Главное - не надо доводить до шока!

ИЩИТЕ ТРАВМУ

«Когда рядом близкий человек, готовый утешить и поддержать, травмы излечиваются легче и быстрее»: Сью Джонсон.

Бывают ли случаи в практике психолога, когда пациент не рассказывает о том, что недавно перенес черепно - мозговую травму?

Бывают часто.

На первом месте по частоте стоят случаи сокрытия факта травмы из-за нежелания рассказывать об обстоятельствах этого события.

Драка, избиение, домашнее насилие, падение с высоты в нетрезвом состоянии, авария.

Пациент предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, сонливость.

Заметна путаница в фактах, жалобах, датах.

Пациент может забыть свой возраст или не сказать, какой сегодня день недели.

Может забыть сам факт травмы.

Может бредить.

Визуально может определяться нистагм, диплопия.

Если есть подозрение на ЧМТ, пациента можно направить на анализ крови для определения Глиофибриллярного Кислого Протеина (GFAP) в сыворотке крови.

Данный белок является биомаркером некоторых тяжёлых патологий мозга.

При травме мозга его содержание колеблется от 0 до 30 мкг/л

Данный биомаркер может указывать и на наличие опухоли мозга и прочих проблем с мозговым кровообращением, которые связаны с объемными образованиями в мозге или последствиями травмы.

Пациент с ЧМТ нуждается в госпитализации и наблюдении специалистами неврологами, нейрохирургами, травматологами.

Очень опасно для пациента пропустить эту ситуацию. Будьте бдительны!

ЗАДАЧКА ДЛЯ ДОКТОРА ХАУСА

Артур Шопенгауэр: «Нас делает счастливым и несчастным не то, каковы предметы в действительности, а то, во что мы их путём восприятия превращаем»

Может ли быть такое? Подумайте!

Пример из категории «загадки для доктора Хауса».

Ваш пациент стал чувствовать, что теряет зрение.

Однако он не обращается к специалистам.

Дело в том, что ваш пациент - мужчина.

Мужчины вообще не любят ходить к врачам.

Они ходят к врачам крайне редко, уже на последних стадиях заболевания.

У пациента не диагностированный диабет.

Он употребление алкоголь, много курит, работает на вредном производстве и хронически травится ядами.

Он вообще – то не знает, что травится ядами!

Пациент просто живет в зоне с плохой экологией, как большинство из нас.

Все эти причины и действия могут

привести к неприятному осложнению - нейропатии

(ретинопатии) или нарушению проводимости нервного импульса по нерву. Нерву, которые находится в агрессивной среде организма, который отравлен ядами.

Нейропатия вызывает ухудшение зрения? Да! Вызывает.

На фоне резкого ухудшения зрения, пациент начинает видеть силуэты, слышать голоса, шумы, странные щелчки.

Испуганный своими галлюцинациями пациент обращается за помощью к психологу.

Такое явление возникновения галлюцинаций у людей с выключенной сенсорной функцией (зрение, слух, тактильная чувствительность) называется сенсорной депривацией.

Как минимум, пациенту надо сделать анализ крови на уровень глюкозы.

Как максимум – не забыть о том, что существует нейропатия.

Сенсорная депривация - это состояние, при котором человек испытывает недостаток сенсорной информации из внешней среды. Это может происходить в результате изоляции, ограничения доступа к стимулам или воздействия на определенные органы чувств. Сенсорная депривация может быть самопроизвольной или запланированной, и ее последствия могут варьироваться в зависимости от длительности и контекста.

Какие еще причины сенсорной депривации существуют?

1. Физическая изоляция: наприме, длительное пребывание в темном или тихом помещении, как в случае с экспериментами по изучению сенсорной депривации.

2. Физиологические состояния: заболевания, которые могут нарушать восприятие, такие как слуховая или зрительная недостаточность.

3. Психологические состояния: депрессия или другие расстройства, при которых человек может изолировать себя от окружающей среды.

4. Эксперименты: научные исследования, в которых люди подвергаются преднамеренной сенсорной депривации для изучения эффектов.

Вы не ослышались! Некоторые психологические «школы» и «институты » действительно проводят подобные эксперименты!

Сенсорная депривация может вызывать разные физиологические и психологические изменения:

Люди могут начать испытывать галлюцинации или странные визуальные и слуховые восприятия, дискомфорт и стресс.

Изменение настроения: депрессию и эмоциональную нестабильность.

Чувство усталости может возрастать из-за недостатка стимулирующих факторов.

Головные боли могут возникать в результате стресса или напряжения.

При длительной сенсорной депривации могут возникать более серьезные эффекты на здоровье, включая: проблемы с концентрацией внимания и памятью, проблемы в межличностных отношениях и измененные социальные реакции.

СЕКСА НЕ БУДЕТ?

«Сексуальным отклонением можно считать только полное отсутствие секса, всё остальное - дело вкуса».

Зигмунд Фрейд

В тот момент, когда муж хочет секса у жены начинает болеть голова - классический сюжет постельных баталий.

Голова у жены действительно может болеть от предчувствия неприятных ощущений.

Боль во время секса, зуд и чувство жжения могут стать причиной любой псхосоматической боли, при наличии инфекционного процесса, эндомиоза, эндометриоза и других заболеваний моче – половой системы.

Бывает и такое, что неприятных ощущений вовсе нет.

Просто нет никакого желания отвечать на любовный призыв. Отсутствует либидо.

В клиническом анализе крови может быть лейкоцитоз, высокий СОЭ, сдвиг формулы влево при бактериальном процессе в моче - половой системе.

Признаки анемии и низкий гемоглобин укажет на значительную потерю крови при менструации.

Лейкопения, нейтрофилия и высокий СОЭ может быть при вирусном поражении слизистой МПС.

Относительный лимфоцитоз и повышенный уровень СОЭ может говорить об асептическом воспалении.

Например, при аденомиозе.

Нарушение уровня половых гормонов, ТТГ говорит об эндокринной патологии.

Пациентке нужны дополнительные исследования МПС (УЗИ, Мазок на флору, мазок на цитологию).

Присутствие психолога в лечебном процессе поможет клиентке справиться со стрессом.

Убрать основную причину отсутствия желания и помочь вернуть радость любви и партнерства.

РЕВНИВЫЙ АЛКОГОЛИК

«Ревность всегда смотрит в подзорную трубу, делающую маленькие предметы большими, карликов — гигантами, подозрения — истинами»

Мигель Сервантес

Ваш пациент – настоящий Отелло!

Сначала он жалуется на свою подругу.

Говорит, что все происходящее в его жизни является полным дном.

Подруга его предает, она ему неверна и это сильно влияет на его психику.

Ревнивец перестал спать, не может есть, пить, даже адекватно соображать.

Мысли о предательстве всех вокруг имеют навязчивый характер.

Пациент страдает, мучается, злится и строит планы мести.

Вы работаете со своим пациентом несколько сеансов, рассказываете ему о генетике, когнитивных заблуждениях, темпераменте.

Учите пациента ровно дышать и расслабляться.

Однако терапия вообще не дает результата.

В таком случае, рекомендую вам провести пробу «50 мл»!

Дайте вашему пациенту выпить глоток алкоголя.

Если бред усилился, рассказ о предательстве начал принимать изощренные формы. Пациент сжал кулаки и рвется в бой, машет ими даже у вашего носа. Начал говорить нереальные вещи и делать невозможные выводы. Заподозрил вас а пособничестве изменницам… у вашего пациента алкогольный бред ревности.

Расстройство возникает на фоне длительного алкоголизма.

Расстройство это – весьма опасно! У пациента могут возникать вспышки гнева с применением силы. В такие моменты вспышек алкогольного паранойяльного бреда случается большое количество убийств и домашних насилий.

Для лабораторного подтверждения алкогольной зависимости можно провести анализ крови на CDT (карбогидрат - дефицитный трансферрин).

CDT менее 1,3% - отрицательный результат.

Более 1,6% является показателем хронического употребления алкоголя.

Пациент с алкогольным бредом ревности представляет опасность для своей подруги и своей семьи.