За стеклом: 101 нескучный совет фармацевта покупателям аптеки

Теперь посмотрим список препаратов этих поколений и цены на оригиналы и дженерики. Первое поколение — «Лосек» (оригинал) 20 мг (28 капсул), цена 599 рублей. Его дженерики, содержащие такой же омепразол от разных производителей, стоят дешевле. Например, «Омепразол» 20 мг (30 капсул) одного из российских производителей стоит 47 рублей. Или испанский «Омез» 20 мг (30 капсул) стоит 215 рублей. То есть дженерики дешевле.

Второе поколение — пантопразол и рабепразол. Третье — эзомепразол и декслансопразол.

Оригинальная молекула пантопразола имеет торговое наименование «Контролок». Его цена составляет 421 рубль за 14 таблеток в дозировке 20 мг. Дженерики — европейская «Нольпаза» (346 рублей, 20 мг, 28 таблеток) и российский «Пантопразол» (334 рубля за 28 таблеток в дозировке 20 мг).

Оригинальный рабепразол — это «Париет», производится в Японии. Его цена за 28 таблеток по 20 мг составляет аж 5902 рубля. Его дженерики будут гораздо демократичнее по ценам: индийский рабепразол 20 мг (30 таблеток) будет стоить 613 рублей, а российский рабепразол 20 мг (28 капсул) некоторых производителей обойдется вам в 467 рублей. Здесь экономия при выборе дженериков существенная.

Оригинальный эзомепразол, представитель третьего поколения, — это «Нексиум». А вот у «Нексиума» с его дженериками разница несущественная, все в пределах 300 рублей.

Теперь рассмотрим бюджетные препараты при отравлении и пищеварительные ферменты: сорбент «Уголь активированный» и пищеварительный фермент «Панкреатин». Откройте любой аптечный сайт вашего региона и наберите слово «панкреатин». На нескольких страницах сайта выпадут ссылки на все лекарства под разными торговыми названиями разных производителей: «Панкреатин», «Мезим», «Фестал», «Креон», «Микразим», «Эрмиталь» и т. д.

Действующим веществом в составе всех этих пищеварительных препаратов будет панкреатин. Это фермент, облегчающий переваривание пищи, расщепляющий белки, жиры и углеводы в еде. Самый бюджетный препарат на момент моего просмотра — «Панкреатин» (60 таблеток), 98 рублей за упаковку.

Панкреатинсодержащие препараты врач может вам назначить как при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (панкреатите) и соответствующей симптоматике при этом состоянии — повышенном газообразовании (метеоризме), диарее (жидком стуле), а также тяжести в желудке после еды в связи с погрешностями в питании, питанием «на ходу» и т. д.

Теперь про активированный уголь. Мой любимый экономичный энтеросорбент. Он всасывает токсичные вещества и токсины некоторых бактерий из кишечника, а также используется как закрепляющее средство при диарее и убирает газообразование в кишечнике. Стоит просто копейки — 17 рублей за 10 таблеток у некоторых производителей. Он всегда есть у меня в домашней аптечке и в поездках. Другие препараты этой группы и с похожими свойствами гораздо дороже: «Фильтрум» в таблетках, «Полисорб» и «Смекта» в порошке, «Энтеросгель» в виде геля.

Что касается солевых растворов для промывания носа, морской воды типа «Аквалор» или «Аквамарис», то они сейчас недешевые. По концентрации соли они делятся на изотонические (содержащие 0,9 % хлорида натрия в воде) и гипертонические (с более высокой концентрацией солей). Растворами с изотонической концентрацией можно пользоваться длительное время: раствор будет увлажнять слизистую носа, смывать механически вирусы и аллергены, очищать нос от выделений. Гипертоническая (высокая) концентрация солей подходит для периода, когда нос заложен. Раствор с гипертонической (высокой) концентрацией солей и промоет нос, и снимет отек. Но крепкие солевые растворы при длительном применении сушат слизистую носа.

Раньше, когда большой объем «Аквалора» (125 мл) стоил около 400 рублей, я покупала его при простуде и просто для увлажнения слизистой оболочки носа в условиях ее пересыхания в отопительный сезон, когда в помещениях горячие радиаторы сушат воздух. Сейчас у меня нет желания тратить на увлажнение и промывку слизистой по 800 рублей на постоянной основе. Я беру обычный физиологический раствор (раствор натрия хлорида 0,9 %) в ампулах (пластиковые буфусы) или во флаконе и закапываю его в нос шприцем без иглы. Или можно закапать его в нос пипеткой. Наберите в строке поиска любого аптечного сайта слово «физраствор» и выберите для себя подходящий вариант. Я беру вообще «Натрия хлорид» раствор для инфузий, флакон полиэтиленовый 200 мл за 96 рублей. Им же вы и ингаляции сделаете, если врач назначит.

Теперь поговорим об экономии вашего времени. Я рекомендую вам сначала открыть несколько сайтов аптечных сетей, выбрать препараты, посмотреть цены, заказать товар, тем самым забронировав его, а затем целенаправленно ехать в аптеку, которую вы выбрали для выкупа заказа. Таким образом вы экономите и время, и деньги. Когда вы заходите в аптеку рядом с домом, работой или «проходя мимо», нужного препарата или изделия в аптеке может не оказаться, или в аптеке «поближе» то, что вам нужно, будет значительно дороже.

Еще при заказе на сайтах есть существенный бонус по сравнению с покупкой в аптеке без использоввания сайта: на сайтах всегда или почти всегда дешевле на 5–30 % и более, чем покупать непосредственно в аптеке, не делая предварительный заказ.

Некоторые из вас скажут: «Ой, ну что тут экономить на каком-то парацетамоле, который покупается раз в год в период гриппа». А вот и нет. Есть покупатели с хроническими заболеваниями, которые требуют постоянного или периодического длительного курсового лечения. Да и парацетамол, скажем, за 83 рубля не все люди возьмут. «Что?! 83 рубля за парацетамол? Ну и что, что цена за 20 таблеток. А другого дешевле у вас нет?» — это довольно часто встречающаяся речевая конструкция в аптеке.

Например, ортопеды для восстановления свойств синовиальной жидкости в коленном суставе при остеоартритах, остеоартрозах и других дегенеративно-дистрофических и посттравматических состояниях коленных, тазобедренных и других синовиальных суставов назначают имплантаты, близкие по составу к этой самой жидкости. Стоимость этих изделий варьируется в среднем от 8000 до 25000 рублей, и они назначаются до нескольких внутрисуставных инъекций в год. Например, такое изделие медицинского назначения, как «Флексотрон соло» 2 мл, довольно часто назначаемое, стоит при заказе на сайтах около 16000 рублей. Без скидки при покупке непосредственно в аптеке, а не через сайт, он будет стоить примерно на 1700 рублей дороже (по ценам в Сахалинской области в 2025 году). А за пять годовых инъекций при заказе на сайте вы сэкономите примерно 9000 рублей. При заказе на некоторых сайтах «Флексотрон Соло» 2 мл будет стоить 16600 рублей вместо 23800 рублей.

Совет: дорогостоящие препараты всегда мониторьте на разных сайтах и через них заказывайте.

Вот список довольно часто назначаемых препаратов, с продажей которых в аптеке я сталкиваюсь ежедневно и которые гораздо дешевле купить через заказ на сайте:

«Актовегин» — рецептурный препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации. «Антигипоксант» оказывает метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный эффекты. Его назначают при когнитивных нарушениях (ухудшении речи, памяти, внимания, восприятия), включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию (приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с полной или частичной утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков, а также при затруднении или невозможности приобретения новых); при нарушениях периферического кровообращения и их последствиях; при диабетической полиневропатии. Таблетки 200 мг (50 штук в упаковке) вне сайта, непосредственно в аптеках, могут стоить 2377 рублей, на сайте — 2058. На курс лечения потребуется не одна упаковка.

«Актовегин» для инъекций в ампулах, тоже часто назначаемый, в объеме 10 мл (5 ампул в упаковке) стоил в некоторых сетях г. Южно-Сахалинска в начале 2025 года в аптеке без бронирования на сайте 1843 рубля, а через сайт — 1460 рублей. И снова нужна не одна упаковка и не один курс лечения за год. Скидка составила 20 % при заказе через сайт.

Еще один часто назначаемый врачами рецептурный препарат — «Омакор». В его составе содержатся жирные кислоты класса омега-3, которые снижают уровень холестерина. Вне сайта «Омакор» стоит 2870 рублей за 28 капсул, через сайт — 2276 рублей.

«Цераксон», оригинальный европейский рецептурный препарат, также часто назначаемый, выпускается в растворе для инъекций и в растворе для внутреннего применения (перорально[1][1]). Уточняю этот момент: мне попадаются покупатели, которые считают, что прием препарата внутрь — это инъекция в мышцу или в вену, а не прием через рот.

Итак, «Цераксон» в растворе для приема внутрь (перорально) в количестве 10 пакетиков в упаковке вне сайта стоит 2698 рублей, на сайте — 2099. И, как всегда, одной упаковки недостаточно.

Этот препарат относится к ноотропам: назначается в остром и восстановительном периодах ишемического и геморрагического инсульта, при черепно-мозговых травмах, а также при когнитивных и поведенческих нарушениях при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

«Кортексин». Рецептурный препарат, довольно часто назначаемый взрослым и детям, цена которого существенно ниже при заказе через сайты аптек. В дозировке 10 мг за 10 флаконов лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения цена вне сайта будет составлять 2048 рублей за упаковку, через сайт — 1734 рубля. И, как всегда, лечение обойдется не одной упаковкой. Данный препарат широко назначается как ноотроп, нейропротектор и антиоксидант. Улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания и устойчивость при стрессах. Защищает нейроны от поражения нейротоксическими факторами, повышает выживаемость нейронов в условиях гипоксии. Детям «Кортексин» назначают при сниженной способности к обучению, задержке психомоторного и речевого развития, при различных формах детского церебрального паралича.

К списку препаратов, при заказе которых я бы точно экономила и заказывала бы их через аптечные сайты, которые есть в вашем городе, я бы добавила еще некоторые.

Это ноотропный рецептурный ампульный «Церебролизин» в разных объемах. Это еще и «Глиатилин» (в растворе для инъекций и капсулах).

Это холестеринснижающий рецептурный препарат «Эзетрол» в таблетках.

«Вобэнзим» — дорогостоящий пищеварительный и иммуномодулирующий препарат.

«Альфа-Нормикс» — рецептурный таблетированный антибиотик, назначаемый при лечении инфекций желудочно-кишечного тракта.

Вот еще ряд преимущественно рецептурных препаратов, которые я рекомендую заказывать через сайты аптек со скидкой:

«Ганатон» (итоприд). Стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Повышает тонус и моторику ЖКТ. Назначается для лечения желудочно-кишечных симптомов, связанных с нарушением моторики желудка или его замедленным опорожнением и развитием такой симптоматики, как: вздутие живота, быстрое насыщение, чувство переполнения в желудке после приема пищи, боли в желудке, изжога, тошнота, рвота. Цена вне сайта — 1331 рубль в Южно-Сахалинске, на сайте — 912 рублей.

«Ребагит» (ребамипид) — гастропротектор.

«Пилобакт» — рецептурный комбинированный препарат для лечения язвы желудка.

«Эссенциале» — гепатопротектор. Восстанавливает функции печени. Капсулы отпускаются без рецепта, ампулы — по рецепту. «Гептрал» — гепатопротектор.

Из суставных препаратов, а это, пожалуй, самые дорогостоящие: «Терафлекс», «Артра», «Мовалис», «Алфлутоп», «Румалон», «Акласта», «Амбене Био» и другие.

Препараты, воздействующие на суставную ткань, снимают воспаление и восстанавливают ее.

Они бывают как рецептурные, так и безрецептурные. Также это могут быть и биологически активные добавки, например, «Кортилокс».

Хондропротекторы, восстанавливающие суставную ткань, часто назначаются ежегодными курсами, и на один такой курс уходит более одной упаковки.

Витаминные препараты: «Магне В6», «Нейробион», «Нейромультивит», «Мильгамма», «Супрадин».

Препараты железа: «Феррум Лек», «Тотема», «Ферлатум».

Препараты женских гормонов — «Джес», «Клайра», «Мирена».

Суставные имплантаты: «Хронотрон», «Флексотрон», «Гиалуром» и т. д.

Венопротекторы, на которых стоит экономить: «Детралекс», «Венарус», «Флебодиа».

Антикоагулянты, например, «Ксарелто», «Прадакса», «Эликвис», «Плавикс».

Все эти препараты дорогостоящие, и на их приобретении можно сэкономить, покупая их через аптечные сайты.

Есть ряд гипотензивных (снижающих давление) препаратов, на которых стоит экономить, заказывая их через сайты аптек.

Не пренебрегайте социальными и накопительными картами аптечных сетей. Во многих случаях они дают скидку. И пусть скидка составит всего 3 %, за год экономия при покупках будет значительной. Хотя лучше потратить несколько минут своего времени, зайти на сайт какой-нибудь аптечной сети, действующей в вашем регионе, и сделать заказ. Скидки через сайты аптечных сетей всегда выше, чем по социальным и накопительным картам — до 30 % и даже больше.

Теперь, раз речь идет об экономии и о возможности не переплачивать лишние деньги за медикаменты, я хочу привести в пример универсальную, очень экономную аптечку, которую можно иметь дома, на даче и в поездке.

Итак, в моей экономной аптечке есть активированный уголь (да-да, тот самый черный, а не новомодный белый, который стоит дороже). Это безрецептурный препарат. На сайтах аптек я беру самый обычный дешевый уголь. 20 рублей — стоимость за упаковку, в которой 10 таблеток. Это энтеросорбент — адсорбирует яды и токсины из желудочно-кишечного тракта до их всасывания. Используется при пищевых токсикоинфекциях и отравлениях. Можно принимать при отравлении и метеоризме (повышенном газообразовании) взрослым и детям с трех лет. Я беру несколько упаковок с хорошим сроком годности с запасом не менее трех лет. Более дорогие энтеросорбенты типа «Полисорба», «Энтеросгеля» и «Фильтрума» в аптечку я не вижу смысла брать: вдруг они вообще не пригодятся и просто «просрочатся», пролежав долгое время.

Еще один препарат в моей аптечке — «Ибупрофен». Препарат безрецептурный, назначается врачами при любой боли и повышенной температуре детям с трех месяцев жизни и взрослым (в таблетках и капсулах). Оригинальное торговое наименование ибупрофена — «Нурофен». «Нурофен», естественно, дороже российского ибупрофена определенных производителей. Я беру «Ибупрофен» 400 мг (20 таблеток) на сайтах за 66 рублей.

Цинковая мазь. Эту мазь я покупаю через сайты за 59 рублей. Она безрецептурная, негормональная, это дерматопротектор. Она хорошо снимает воспаления, раздражения (например, после депиляции) и аллергические реакции на коже.

Ротокан. Недорогой растительный антисептик. В его составе три травы: тысячелистник, ромашка, календула, а также и этиловый спирт. Он подходит для полоскания полости рта при стоматитах, воспалении и кровоточивости десен. Стоит копейки: 66 рублей на аптечных сайтах.

Хлоргексидин. Безрецептурный антисептик в форме раствора с бактерицидным действием. Подходит для обработки ран и ожогов. 100 мл стоят 44 рубля.

«Ксилен». Безрецептурные назальные капли. Держу их на всякий случай при внезапной заложенности носа при вирусной инфекции, аллергии или если просто продувает кондиционером летом в жару. Также беру их с собой в аптечку в отпуск: после самолета у меня бывает насморк или заложенность носа. Стоят данные капли копейки: 36 рублей за 10 мл. 0,1 % раствор используется с 6 лет, 0,05 % — детям с 2 до 6 лет.

Все эти средства, входящие в мою универсальную бюджетную аптечку, хотя и безрецептурные, но имеют массу противопоказаний и могут вызвать побочные действия. Так что ознакомьтесь с инструкциями перед покупкой этих средств и посоветуйтесь с врачом.

Итак, подытожим принципы экономии при покупке лекарственных препаратов, биологически активных добавок и изделий медицинского назначения.

Если у вас на руках есть назначение от врача в печатном варианте на русском языке, вы, еще не заходя в аптеку, можете, легко читая наименование препарата, зайти на доступный для вас территориально сайт аптечной сети, действующей в вашем регионе, и посмотреть наличие лекарственных средств с разными торговыми наименованиями в виде оригинала и его копий, а также цены, дозировки, количество таблеток, свечей, ампул в упаковке, объем мази и т. д.

Если рецепт выписан на непонятном для вас латинском языке, то у фармацевта в аптеке вы можете узнать наименование назначенного препарата и спросить цену оригинала и его копий, попутно заказав препарат через сайт этой аптеки либо конкурирующей сети, если цена там окажется более привлекательной.

Врач выписывает либо оригинал, либо международное непатентованное наименование (состав), либо торговое наименование дженериков (копий).

Пример: врач выписал вам препарат магния «Магне В6». Это оригинальный европейский безрецептурный препарат. С таким же составом будет множество дженериков разных производителей, например, российский «Магнелис В6».

Сейчас мы с вами потренируемся. Откройте любой аптечный сайт и наберите слово «магний». На нескольких страницах будут представлены препараты и БАДы разных производителей с содержанием магния либо магния и витамина B6.

Повторюсь: через аптечные сайты заказывать всегда дешевле, чем покупать лекарства непосредственно в аптеке! Вы экономите до 30 %! Как говорят, сэкономленные деньги — это заработанные деньги!

Часть 2. «Дайте мне что-нибудь от…»

Очень распространены ситуации в аптеке, когда покупателя что-то стало беспокоить, талон к врачу он еще не взял или взял, но прием не сегодня, а для вызова скорой помощи серьезных оснований нет. И, конечно, куда все идут до приема у врача? В аптеку!

В этом разделе я хочу разобрать такие, довольно часто встречающиеся ситуации.

Пример:

— Дайте амоксициллин для взрослого (или любой другой антибиотик).

— Вам назначал врач? У вас есть рецепт?

— Нет, но в прошлый раз при бронхите мне врач его назначал, а сейчас такой же кашель.

Разберем ситуацию.

Антибиотики — препараты рецептурного отпуска. Мы не рекомендуем их, не назначаем и не отпускаем по вашей просьбе просто потому, что вы решили, что они вам необходимы в данный момент. Антибиотики — препараты с антибактериальным действием; при бактериальных инфекциях их назначает врач, ставя диагноз и выписывая рецепт. Рецепт, естественно, одноразовый, и вам его вернут. Но это вовсе не означает, что спустя год можно прийти с тем же старым рецептом (да-да, мы смотрим на дату выписки!) и купить тот же антибиотик, если симптомы нового заболевания похожи на прежние.

Часто просят антибиотики без назначения врача при затяжном течении острого респираторного заболевания с длительным плохим самочувствием, держащейся или периодически повышающейся температуре. И даже если пациент был у врача, прошел необходимые обследования, был поставлен диагноз, назначено лечение (например, противовирусное, симптоматическое и т. д.), все равно я часто слышу: «Я был у врача, врач антибиотик не назначил, но я знаю, что он мне нужен! Дайте, и все!»

Такая ситуация всегда очень тяжелая психологически и для пациента, который не доверяет врачу, и для меня как специалиста. Особенно когда пациент уже обращался к врачу и решил, что ему нужен антибиотик, а врач его не назначил. Очень тяжело бывает убедить покупателя не сомневаться в компетенции врача и дождаться повторного приема либо обратиться к другому врачу за вторым мнением. Но в любом случае аптека не отпускает антибиотики без рецепта!

Часто антибиотик для внутреннего применения просят при травмах из серии «наступил на ржавый гвоздь на даче». Естественно, я в таком случае рекомендую в этот же день обратиться в травмпункт. Единственное, что я могу дать без назначения врача, — безрецептурные антисептики хлоргексидин и перекись водорода для очищения и дезинфекции раны и мазь «Левомеколь» (содержит в составе антибиотик левомицетин и регенератор метилурацил). Антибиотик для приема внутрь при глубокой грязной ране — это нужно обращаться к врачу и срочно! При определенных травмах врач может настоять на введении противостолбнячной сыворотки. Плюс глубокую рану вы не промоете сами перекисью: в травмпункте вам рану расширят, промоют и, если надо, установят дренаж. Сами вы это не сделаете. Поэтому рекомендую при любых глубоких ранениях сразу ехать в травматологическую поликлинику, а вот потом — в аптеку с назначением от врача.

Еще очень частая ежегодная весенне-летняя ситуация в аптеке — просьбы продать антибиотик доксициклин при клещевом боррелиозе «в аптечку на всякий случай» или «уже укусил клещ, клеща сняли или сам отвалился, в общем, потеряли членистоногого, в травмпункт не поедем, дайте антибиотик, сами пропьем». Увы, я не имею полномочий назначать антибиотики при укусе клеща, тем более что есть несколько схем для профилактики и лечения клещевого боррелиоза, куда включены не только антибиотики, но и иммуномодуляторы типа анаферона и йодантипирина. Поэтому при укусе клеща старайтесь все-таки не потерять его, а аккуратно снять, положить в баночку, туда же поместить ватку, пропитанную водой, чтобы наш товарищ не умер от жажды, и явиться в травмпункт. Там этого кровопийцу заберут на анализ и проверят не только на боррелиоз, который вызывает поражение нервной системы, но и на клещевой энцефалит. Таким образом, вас поставят на учет и назначат соответствующее лечение. А уже после назначенного врачом лечения можно и нужно обратиться в аптеку!

Теперь я хочу обсудить с вами, мои дорогие читатели, «злосчастный» витамин D. Почему же «злосчастный»? Потому что именно с начала периода COVID-19 он стал часто встречаться в назначениях врачей. Если еще лет пять назад его назначали для профилактики рахита у детей и лечения остеопороза у взрослых, то с начала эпидемии ковида все поменялось. Количество назначений по различным показаниям резко возросло. Причем на фармрынке прибавилось производителей витамина D на в различных формах и дозировках: появились безрецептурные («Аквадетрим», «Детримакс») и рецептурные препараты («Вигантол», «Фортедетрим»), а также биологически активные добавки. С начала эпидемии COVID-19 повысился спрос на него, причем появилось много желающих купить этот витамин без назначения врача для укрепления иммунитета. В аптеке часто стала звучать просьба: «Дайте мне витамин D». На мой ответный вопрос, какую дозировку и каким курсом его назначил врач, я часто слышу: «Я хочу пропить для себя. Без врача». Причем далеко не все сдают анализ крови на содержание в ней витамина D для выявления его дефицита. Каждый десятый покупатель спрашивает: «Витамин D. Пить или не пить? Вот в чем вопрос!»

Я всегда стараюсь в подобных случаях убедить покупателя обратиться к врачу. Потому что ни я, ни вы сами не знаем, нужен ли вам вообще витамин D для профилактики чего-либо или лечения, а если и нужен, то в какой дозировке и какой продолжительности курса. Мы ведь не знаем, в дефиците ли он у вас. А если в дефиците, то в каком именно.

Я вас убедительно прошу принимать данный витамин по назначению и под контролем врача.

Я всегда говорю моим покупателям: аптека — это не поликлиника! Мы отпускаем по назначению врача, а не назначаем сами!

«Ой, да что к этим врачам ходить? Да моей знакомой назначили «Аквадетрим», водный раствор витамина D в каплях. И я буду пить его. Дайте мне «Аквадетрим»». Такое я слышу часто. И говорю на это: «Если вашей знакомой назначили, то это не значит, что и вам назначат». Приходится убеждать покупателя идти к доктору и узнавать, нужно ли вообще пить в данном случае данному человеку этот витамин, а если да, то курс и дозировку пусть врач обозначит. И ведь я не из вредности «спихиваю» пациента на врача, еще и врачу прибавляю работы, а с себя снимаю ответственность. Просто я не врач, и мне не хочется навредить покупателю.

У витамина D есть одно серьезное противопоказание к применению: наличие камней в почках или отложение кальция в почках (нефролитиаз или нефрокальциноз), а также высокое содержание кальция в крови (гиперкальциемия) и/или в моче; нарушение функции почек тяжелой степени. Эти состояния должен отслеживать врач и назначать или не назначать витамин D. И, главное, это целесообразность назначения. Нужен ли вообще данный витамин в данное время конкретному человеку? Конечно, от витамина D есть польза. Он уменьшает рост раковых клеток, повышает иммунитет, назначается гинекологами для увеличения фертильности (плодовитости) при планировании беременности. Необходим для адекватной работы эндокринной, иммунной и нервно-мышечной систем. При дефиците (нехватке) витамина D в организме могут возникнуть такие состояния, как слабость, утомляемость, сухость кожи, выпадение волос, частые простуды. Ну и, естественно, при таком заболевании, как остеопороз (потеря прочности костей и, как следствие, риск получения частых переломов), он будет назначен с препаратами кальция для нормальной минерализации костной ткани и фосфорно-кальциевого обмена. Так что еще раз убедительно рекомендую вам уточнить у вашего терапевта целесообразность применения витамина D вами.