За стеклом: 101 нескучный совет фармацевта покупателям аптеки

За стеклом: 101 нескучный совет фармацевта покупателям аптеки

Предисловие

Дорогие читатели!

Я, Карагодина Екатерина, провизор с девятнадцатилетним опытом работы в аптеке. Я искренне рада приветствовать вас на страницах консультационной книги. Почему я написала эту книгу? Ответ на поверхности: мой нарциссический радикал потребовал оставить информационный след в нашем мире. Шучу. Каждый день, анализируя вопросы людей, обращенные ко мне как к специалисту, подталкивал меня собрать их воедино и разобрать в единой системе. В своей книге я представила самые частые ситуации, с которыми я, как провизор, сталкиваюсь в своей работе. Точнее — самые частые вопросы моих покупателей.

Моя основная цель — помочь вам сориентироваться в непростом лабиринте лекарств и быстро, эффективно и экономно подобрать препарат из аптечного ассортимента по рецепту врача или без него.

Я не привязана к определенным фармацевтическим производителям и представлю вашему вниманию мой личный отбор препаратов для самых распространенных случаев жизни с учетом экономии ваших денег.

В книге я дам вам рекомендации по выбору препаратов, которыми пользуюсь сама. Данный универсальный ряд лекарств отобран мной, опираясь на опыт моего личного применения и на многочисленные положительные отзывы моих покупателей.

Прошу обратить ваше внимание на то, что перед применением любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом!

Моя книга носит информационно-ознакомительный характер по фармации, и информацию из нее нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае появления любых симптомов заболевания необходимо обращаться к врачу!

Часть 1. Как сэкономить в аптеке: приобретаем лекарства экономно и эффективно

Каждый день, работая с покупателями аптеки, я пропускаю через себя их потребности, проблемы и просьбы и помогаю индивидуальным решением в выборе лекарственных препаратов.

Люди всегда экономили, экономят и будут экономить. На всем. В том числе на лечении. Сейчас, если необходимо попасть к врачу как можно быстрее, а не ждать бесплатного приема от нескольких дней до трех недель (да-да, сама с этим сталкивалась!), нужно будет заплатить за первичный и вторичный приемы от 1500 до 2500 рублей за одно посещение плюс купить в аптеке назначенные препараты на сумму примерно от 1000 до 5000 рублей.

Болезнь часто случается весьма не вовремя и является форс-мажором, за исключением хронических заболеваний, требующих постоянных финансовых вложений в медикаменты и другое лечение. В экономии на лекарствах работают два правила: нужно искать более дешевого производителя и место, где цена ниже.

Очень часто покупатели аптеки, приходя ко мне с назначением от врача, начинают диалог с фразы: «А сколько это будет стоить? Если больше условных 1000 рублей, то, пожалуйста, замените на продукцию более дешевого производителя или даже уберите что-нибудь «ненужное» из списка…». Вот так. Такие ситуации очень распространены. Приходится выбирать препарат подешевле с назначенным действующим веществом или, если выписан оригинал и для клиента он слишком дорогой, предлагать его синонимичную копию (дженерик).

Лекарственные препараты делятся на оригиналы и копии (дженерики). Оригинал — это впервые синтезированное лекарственное средство, прошедшее полный цикл клинических исследований.

Дженерик — воспроизведенное лекарственное средство, взаимозаменяемое с оригиналом.

Как правило, оригиналы импортные и более дорогостоящие, чем дженерики. Если проводить аналогию с областью искусства, то оригинал — это подлинник, а дженерик — копия. Оригинальный — не необычный, а просто подлинный, первичный! Все как в мире искусства.

На вопрос «Что же лучше? Оригинал или дженерик?» я отвечаю, что копия не хуже оригинала, просто оригинал появился первым. Да, оригинал — это эталон, первый, подлинный препарат, прошедший полный цикл всех необходимых исследований.

Оригиналы проходят доклинические (на клеточных культурах и лабораторных животных) и клинические (исследования с участием людей) исследования.

Чтобы создать оригинал, нужны большие финансовые вложения и время — от двенадцати до двадцати лет.

В копиях используется та же молекула, которая была уже изучена производителем оригинала.

В итоге дженерик проходит меньше исследований и, соответственно, стоит дешевле.

А теперь перейдем к практическим примерам: будем учиться читать состав препаратов и сравнивать стоимость оригиналов и их копий на примере самых отпускаемых препаратов в аптеке.

Возьмите упаковку любого препарата и внимательно на нее посмотрите.

Пример: возьмем спрей в горло «Тантум-Верде». Кстати, мой любимый из спреев для лечения воспалительных заболеваний горла. Мне он очень быстро помогает при першении и боли в горле. Это оригинальный безрецептурный препарат европейского производства. На флаконе его название указано крупным шрифтом — «Тантум-Верде». Это торговое наименование. А теперь посмотрите на слово прямо под ним, напечатанное мелким шрифтом — бензидамин. «Тантум-Верде» — это «имя» препарата, а бензидамин — его «сущность», его составляющая молекула.

Вам нужно всегда обращать внимание именно на вот это самое мелконапечатанное слово под торговым названием: на действующее вещество препарата, обладающее лечебным действием. Оно же является международным непатентованным наименованием (МНН). Когда вы покупаете одно и то же вещество под разными торговыми наименованиями, то ваша домашняя аптечка все увеличивается и увеличивается, тем более сроки годности большинства препаратов позволяют их хранить 2–3 года, и медикаменты остаются неиспользованными не только после их периодических приемов, но и даже курсовых.

Самый распространенный пример дублирования при покупках препаратов с одним и тем же действующим веществом в моей практике — ксилометазолин. Это сосудосуживающее средство. При нанесении на слизистую оболочку носа ксилометазолин вызывает сужение ее кровеносных сосудов, устраняя, таким образом, отек носа и заложенность и облегчая носовое дыхание. Самое интересное, что некоторые покупатели просят дать «что-нибудь сосудорасширяющее от заложенного носа»!

Дорогие мои! Если капли и спреи в нос будут сосудорасширяющими, ваши носы перестанут дышать вообще! Чтобы нос задышал и отек спал, сосуды в носу мы сужаем, а не расширяем!

Я каждый день получаю рецепт от покупателя, где выписан препарат с одним из многочисленных торговых наименований ксилометазолина: «Ринонорм», «Снуп», «Ксилен», «Отривин», «Ксимелин», «Ксилокт», «Ксилен», «Тизин» и т. д. Покупатель берет сосудосуживающий спрей «Ринонорм» при заложенности носа и насморке (ринорее), когда «цепляет» простуду. Пользуется им неделю, наступает выздоровление. Половина флакона вполне себе не успевает использоваться и остается до следующей простуды. Затем человек в течение года опять цепляет ОРЗ, ОРВИ, грипп, COVID, аденовирус и все, что может вызвать заложенность носа и насморк, идет к врачу, а врач выписывает, например, «Снуп». То есть у покупателя уже есть дома один ксилометазолин под названием «Ринонорм», а он берет второй ксилометазолин под названием «Снуп». То есть одно и то же, а следовательно, делает лишнюю покупку.

Теперь посмотрим на цены на ксилометазолин. Откройте, например, сайт любой сети аптек в вашем регионе и наберите в строке поиска слово «ксилометазолин» (лучше набирать действующее вещество препарата полностью, без сокращений, потому что не все сайты аптек выдают полный ассортимент торговых наименований с определенным составом при сокращенном наборе слова) и нажмите «найти». Выпадут все возможные для заказа торговые наименования капель и спреев для носа, содержащих ксилометазолин. И цены будут здесь в диапазоне от 34 рублей (капли «Ксилен») до 414 рублей (спрей «Отривин Комплекс»). Остальные наименования будут иметь ценовой диапазон где-то посередине вышеприведенных. Только не забудьте, просмотрев до самого низа первую страницу с препаратами, обратить внимание на нумерацию следующих страниц внизу и просмотреть все предложенные страницы далее.

Найдите в вашем регионе основные сети аптек, загляните на их сайты или в приложения и потренируйтесь в поиске торговых наименований препаратов по действующему веществу. Пример: безрецептурные средства в порошках и таблетках, применяемые при симптомах простуды и гриппа. Это очень покупаемая группа препаратов, особенно в сезон простуд, с осени до весны. Их ценовой диапазон составляет примерно от 300 до 1000 рублей за упаковку. Состав этой группы препаратов примерно одинаковый: везде есть действующее вещество парацетамол (жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное средство); фенилэфрин (снимает отек слизистой оболочки носа, уменьшает насморк и заложенность) — почти везде присутствует; фенирамин или хлорфенирамин (противоаллергические, снимают отек, зуд). Большинство известных аптечных сайтов, если вы наберете там в строке поиска слово «парацетамол», выдадут вам все торговые наименования препаратов, имеющие этот самый парацетамол в составе: это будет и сам парацетамол в таблетках, сиропах и свечах, и комбинированные таблетки и порошки, в состав которых входит парацетамол и другие компоненты («Терафлю», «Ринза», «Фервекс», «Пенталгин», «Колдакт», «Эффералган», «Ибуклин» и т. д.). Или, например, если для вас дороговат «Терафлю» за 700 рублей в какой-то момент (цена за 10 пакетиков), вы можете купить препарат дешевле, по более демократичной цене — дженерик «Риниколд» за 300 рублей (тоже за 10 пакетиков).

Наберите слово «Терафлю» в строке поиска любого аптечного сайта: выпадут все его формы, вкусы (у порошков), фасовки под торговым наименованием «Терафлю». Справа от картинки препарата будет состав всех разновидностей препаратов под названием «Терафлю». Первый указанный компонент будет парацетамол. Наберите затем в строке поиска слово «парацетамол», и тогда выпадут ссылки на все препараты с парацетамолом, в том числе и более дешевые дженерики «Терафлю»: «Ринза», «Риниколд», «Максиколд», «Гриппофлю» и т. д. Сейчас мои покупатели мониторят по нескольку аптечных сайтов в поиске «вкусной» цены, а потом заказывают лекарства. Структура сайтов аптек очень наглядна: сразу справа от картинки с препаратом есть его состав, и не нужно открывать инструкцию.

Я рекомендую всегда проверять и даже фотографировать свою домашнюю аптечку, прежде чем вы пойдете в аптеку. Покажите фотографии вашей аптечки фармацевту, прежде чем что-то покупать.

Пример. В моей практике были случаи, когда покупатель приобретал препарат, применяемый при симптомах простуды, например, «Ринзу» в таблетках, а у него в аптечке дома был «Терафлю» в пакетиках (горячее питье). А по составу это одно и то же. И хорошо, если, купив «Ринзу», вы будете чередовать ее с «Терафлю» с интервалом хотя бы шесть часов, а не принимать их одномоментно, создавая себе передозировку действующих веществ вдвойне. Или вы берете что-нибудь от зубной боли, а у вас дома есть «Нимесил», «Найз» или любой другой нимесулид, назначенный вам ранее терапевтом, ревматологом или ортопедом и оставшийся после лечения, например, воспаления суставов или связок, а он прекрасно помог бы вам и для обезболивания зуба. И вам не пришлось бы тогда покупать еще один анальгетик, таблетку которого вы выпьете, затем дойдете до врача, вылечите зуб, а неиспользованная упаковка очередного анальгетика будет лежать в вашей аптечке и, скорее всего, истечет (по сроку годности).

Еще один пример из моей практики. Покупателю был назначен розувастатин. Это препарат для снижения холестерина. Если посмотреть на цены оригинального розувастатина под торговым наименованием «Крестор» и его копий (российских) цена отличается аж в десять раз. На вопрос покупателя «А что бы вы взяли себе?» я отвечаю: в зависимости от финансового положения в данный момент. Повышенный холестерин не будет ждать, пока вы заработаете 4200 рублей на месяц приема оригинального розувастатина — «Крестора» 20 мг. И если совсем нет денег, а лечение требуется срочное, берите дженерик и лечитесь. Разница в цене будет значительной. При заказе через сайты российского розувастатина в дозировке 20 мг вы заплатите 300 рублей. Кстати, если в строке поиска аптечных сайтов набрать оригинальное наименование — «Крестор», то выпадает только «Крестор» в разных фасовках и дозировках. А вот если вы наберете название самой молекулы — розувастатин, то выпадет розувастатин всех торговых наименований и производителей в ассортименте. Кстати, насчет широко назначаемого оригинального рецептурного ривароксабана — препарата «Ксарелто». Используется он для лечения тромбоэмболий и тромбозов (антикоагулянт — препятствует образованию тромба). Особенно широко он стал назначаться с начала эпидемии COVID-19. Стоимость оригинала — «Ксарелто» — за 28 таблеток в любой дозировке составляет около 4000 рублей. А вот российский дженерик под торговым наименованием «Зинакорен» будет стоить до 1000 рублей. Дженерик производства Словении — одну тысячу с небольшим за 30 таблеток.

Мой личный пример:

Ортопед назначил мне препарат «Мовалис» при воспалении связок колена. Да еще и в инъекциях. Внутримышечно. Препарат, естественно, рецептурный. Сама я, позор мне, провизору, не хочу учиться делать самой себе уколы в пятую точку и никому это дело не доверю, кроме медсестер. Ездить в поликлинику — с работы не отпустят. Решила взять таблетки. «Мовалис» — оригинальный европейский мелоксикам, противовоспалительное и обезболивающее средство. Конечно, биодоступность и эффективность инъекционной формы неоспоримы по сравнению с таблетированной, но лучше взять таблетки, не имея возможности делать уколы, чем вообще остаться без лечения. Этот вопрос, кстати, надо сразу обсуждать с вашим лечащим врачом. Когда врач что-то вам назначает, вы должны сразу спросить, нет ли этого лекарственного средства в форме таблеток, если вам назначили инъекции, не выходя из кабинета и не пытаясь прочесть назначенное. Когда вы вышли из кабинета врача, вы уже ничего не спросите. Да и назначение вы можете неправильно прочесть. И если инъекции все-таки вам назначены, но у вас нет пока никакой возможности проходить лечение в инъекционной форме, сразу спросите врача, возможна ли замена инъекций на таблетки в вашем случае. Такие ситуации часто встречаются у моих покупателей: «Что? Мне назначили уколы? Я не буду (не могу) ездить в процедурный кабинет, а сам и моя семья не умеем колоть. Дайте мне таблетки!» Бывали даже ситуации, когда меня прямо на моем рабочем месте просили: «Уколите мне, пожалуйста».

В общем, оригинальный «Мовалис» 15 мг (10 таблеток) стоил на тот момент 731 рубль, а российский «Мелоксикам» 7,5 мг (20 таблеток) — 79 рублей. Я решила сэкономить, и мне помог этот дженерик. А назначенный мне «Мовалис» в инъекциях вообще стоил за 5 ампул 2575 рублей. Вот так. Существенная экономия получилась. Получается, если набрать в строке поиска сайта оригинальное наименование «Мовалис», то выпадут ссылки только на препарат «Мовалис» в таблетках, свечах и инъекциях. Так что набирайте на любом аптечном сайте слово «мелоксикам», и выпадут ссылки на все торговые наименования («Амелотекс», «Артрозан», «Мелоксикам», «Мовалис» и т. д.) во всех формах.

Если вы присмотритесь к фотографиям препарата «Мовалис» на аптечных сайтах, то увидите, что торговое название «Мовалис» выделено крупным шрифтом на упаковке, а под ним есть слово «мелоксикам» мелкими буквами. Либо состав «Мовалиса» вы найдете на сайте около его картинки, либо в инструкции (на сайте) к данному препарату. Либо на сайте Vidal.ru — это электронный справочник лекарственных средств. Наберем в строке поиска слово «мелоксикам», нажмем «поиск» и получим все многообразие «мелоксикамов» разных производителей, форм, цен. Это будут копии «Мовалиса» российского, израильского, македонского и венгерского производства. Я не призываю вас менять оригинал на копию, если врач выписывает вам оригинал, но если речь идет об экономии и срочности лечения, то лучше взять копию, чем ничего.

Часто врачи выписывают пациентам препарат именно по действующему веществу, а не по торговому названию. Например, так и выпишут в рецепте: мелоксикам. А вы вольны выбирать этот самый мелоксикам из множества дженериков или брать оригинал («Мовалис»). Теперь главное: рецепт — это обращение врача к фармацевту. Хорошо, если назначение будет на русском языке в печатном варианте. Вы заранее сможете, до посещения аптеки, прочитать наименования выписанных препаратов, посмотреть их разнообразие и ценовую политику и заказать на сайте. А потом прийти в аптеку с назначением и выкупить заказ. Фармацевт проверит, правильно ли вы заказали через сайт выписанные вам лекарственные средства. Многие мои покупатели так делают. Но выписанные на латыни или просто написанные невнятным почерком наименования лекарств вы вряд ли правильно интерпретируете, хотя и попытаетесь прочитать. В таком случае цены и многообразие торговых наименований вы будете смотреть непосредственно при личном посещении аптеки. Если, конечно, у вас нет знакомого фармацевта. Придя с назначением в аптеку, вы сможете спросить, что вам выписал врач, есть ли варианты замены препарата, если вас не устроит цена. Ну и зайти на сайты разных аптек, спросив у фармацевта в аптеке, какие препараты вам выписали, промониторить необходимые вам лекарственные средства, заказать то, что вас устраивает, а потом выкупить. Еще момент: врач выписал мне именно «Мовалис» — оригинальный мелоксикам.

Допустим, я не фармацевт; как бы я поступила? Я прочитала назначение, зашла на любой аптечный сайт, набрала слово «мовалис» в поиске, нашла его состав на фотографии препарата на сайте, или рядом с фото в описании препарата, или в инструкции к препарату на сайте. Или можно зайти в Яндекс или Google на сайт vidal.ru — это электронный справочник лекарственных средств с официальными инструкциями всех лекарств. В общем, я сначала должна найти состав «Мовалиса», а потом просмотреть все его торговые вариации. Итак, при наборе слова «мовалис» на сайте выпадет только «Мовалис». Но увидев его состав — мелоксикам, набираем слово «мелоксикам», и выпадает все, что содержит в себе эту молекулу: «Мелоксикам», «Мовалис», «Артрозан», «Амелотекс» и т. д.

Еще один пример. Часто при симптомах простуды — насморке, недомогании, ломоте в суставах, головной боли, повышенной температуре тела, першении и боли в горле покупатель просит дать что-нибудь на ограниченную сумму, чтобы снять симптомы. У меня были случаи, когда я подбирала препараты за 50 или 100 рублей. Больше человек не мог или не хотел платить. На сумму покупки в 100 рублей можно взять жаропонижающее и обезболивающее «два в одном»: парацетамол, аспирин или ибупрофен в таблетках в наименьшем количестве — 10 таблеток. Один из этих препаратов снизит повышенную температуру, обезболит суставы и мышцы, снимет головную и зубную боль. Плюс к этому лечению можно взять самые дешевые капли для носа — «Ксилен», например. Открываем сайты аптек и смотрим: парацетамол (10 таблеток) можно взять по цене 43 рубля в 2025 году (на Сахалине). Или аспирин (ацетилсалициловая кислота) — вообще 16 рублей за 10 таблеток. Или ибупрофен 200 мг (50 таблеток) за 62 рубля. Кстати, оригинальный ибупрофен под торговым наименованием «Нурофен» производства Великобритании будет дороже: в дозировке 200 мг № 10 таблеток стоимость составит 120 рублей.

Теперь посмотрим назальные капли от заложенности. Капли «Ксилен» производства России в дозировке для взрослых 0,1 % 10 мл (детям с 6 лет и взрослым) будут стоить 36 рублей. Теперь наберем слово «ксилометазолин» в строке поиска и посмотрим на цены всех спреев и капель, его содержащих. Самый экономичный назальный спрей с ксилометазолином будет «Звездочка Ноз» производства Вьетнама. За 15 мл спрея вы отдадите 88 рублей.

Таким образом, для большей экономии можно взять «Ксилен» и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), заплатить 52 рубля и избавиться от боли, повышенной температуры и заложенности носа.

Теперь посмотрим состав комбинированных препаратов в форме порошков для приготовления горячего питья и таблеток. Это «Терафлю», «Фервекс», «Колдрекс», «Максиколд», «Ринза», «Ринзасип», «Риниколд», «Гриппофлю», «Колдакт» и другие. Все они имеют похожий состав, но выпускаются разными производителями и, как следствие, у них разные цены.

Набираем в строке поиска на сайтах слово «парацетамол» — это нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Он входит в основу всех вышеперечисленных средств для снятия симптомов простуды и острых респираторных заболеваний. Не забудьте просмотреть все предложенные страницы (нумерация внизу) — выпадет очень много наименований.

Самый бюджетный будет «Ранкоф Флю», это российский препарат. 5 пакетиков с порошком для приготовления напитка стоят всего 149 рублей. Для сравнения, за 4 пакетика «Терафлю» вы отдадите 407 рублей. Состав, группа и действие у этих препаратов будут одинаковыми.

К бюджетным безрецептурным препаратам этого же ряда относится российский «Гриппофлю экстра». 8 порошков в упаковке стоят 348 рублей. Тот же «Фервекс» производства Франции за 8 пакетиков стоит дороже — 453 рубля.

В большинстве случаев, что касается всех групп препаратов, российские и индийские средства дешевле европейских.

Очень распространенная просьба в аптеке — дать обезболивающее в таблетках при любой боли (головной, зубной, суставной, болях в органах брюшной полости, болях при менструации). Что можно посоветовать выбрать в этом случае? Большинство безрецептурных анальгетиков имеют в составе ибупрофен, аспирин, анальгин или парацетамол. Если рассматривать комбинированные препараты, имеющие в составе три или пять компонентов, то они, как правило, будут дороже однокомпонентных.

Пример: «Пенталгин». Имеет пять компонентов с обезболивающим и спазмолитическим действием. Его цена за 12 таблеток в упаковке — 142 рубля. «Спазмалгон» — три компонента. Цена за 20 таблеток в упаковке — 230 рублей. «Темпалгин» — два компонента. Цена за 20 таблеток — 281 рубль.

Если речь идет об очень экономном выборе анальгетика, то это будет однокомпонентный аспирин российского производства. За 10 таблеток цена 16 рублей.

«Анальгин»: за 10 таблеток в упаковке цена составляет 22 рубля у некоторых производителей.

«Цитрамон П» может стоить за 10 таблеток 21 рубль. Кстати, он комбинированный: содержит аспирин, парацетамол и кофеин. Применяется как обезболивающее (анальгетик) при головной боли, повышенной температуре тела, зубной боли, мышечной и суставной боли, при болезненных менструациях и при невралгии (боли при поражении периферических нервов).

Ну и «Ибупрофен»: за 50 таблеток по 200 мг стоимость упаковки составляет 62 рубля.

Кстати, дешевые безрецептурные препараты с хорошим сроком годности, хотя бы на три года вперед, удобно брать в аптечку «на всякий случай» в поход, загородную поездку, путешествие, поскольку таких мероприятий за три года может быть несколько. Да и дома они могут понадобиться, так как иной раз моих покупателей одолевает зубная боль ночью и им приходится, не имея анальгетика в аптечке дома, ехать в круглосуточную аптеку, невзирая на погодные условия и расстояние. Можно, конечно, курьеру-таксисту за доставку заплатить, но это расходы.

Теперь я приведу вам пример экономии при проведении процедуры ЭКО. Моей знакомой, которая делала ЭКО в нашей местной клинике, врач выписала препарат «Прогинова» (это эстроген, синтетический аналог женского полового гормона) и предложила купить его прямо в клинике. В квоту он не входил, пациентка должна была за него заплатить. Клиника продавала его в 2024 году по цене 4200 рублей за упаковку (21 драже). На месяц приема нужно было купить три упаковки: препарат был ей назначен по две таблетки в день, и принимать его надо было два месяца. В сети аптек, в которой я работаю, данный препарат стоил в то время 2800 рублей. В другой сети — 2600. То есть если покупать препарат в клинике, он обошелся бы в 25200 рублей за шесть упаковок на два месяца, а через одну из аптечных сетей — в 15600. То есть мы сэкономили 9600 рублей! Вот так!

Теперь расскажу вам про очень распространенный препарат, снижающий секрецию соляной кислоты в желудке — «Омепразол» и его аналоги. Первый оригинальный омепразол под торговым названием «Лосек» появился в 1988 году, а позднее появились и последующие еще четыре поколения препаратов данной группы. Все эти ингибиторы протонной помпы используются для подавления секреции соляной кислоты в желудке и при состояниях, которые возникают при повышенной кислотности: изжога, кислая отрыжка, гастрит с повышенной кислотностью, язва желудка и т. д. Также данные препараты назначают совместно с препаратами, повышающими желудочную кислотность, для нормализации секреции кислоты в желудке. Например, с диклофенаком и его аналогами, обладающими противовоспалительным и обезболивающим действием. Существует три поколения препаратов данной группы.