НАШ РЕБЁНОК - НАРКОМАН, или - как спасти человека. Книга для родителей.

Не знаю, как ведут себя современные доктора, в стремительно наступившую эпоху повального «сидения в телефонах». Теперешние молодые люди не представляют себе времяпровождения без смотрения в экран телефона, но в нормальной наркологической больнице позволить такие вещи невозможно, а значит, больной будет кроме физической наркоманской ломки переживать ещё одну ломку – информационную. Это очень нелёгкое дело! Кстати, Вам было бы очень полезно интересоваться, что смотрит Ваш ребёнок в интернете, какова сфера его сетевых развлечений – игры ли это, соцсети, музыка и так далее – Вам это очень поможет в налаживании дальнейших контактов с ним и в поиске путей ухода от наркомании.

Движение? Я имею в виду элементарное движение, движение мышечное, физкультуру. Нормальный человек не может и не должен лежать сутками в постели – такой образ жизни ведёт его к болезням и деградации. Человек должен двигаться, его мышцы должны отрабатывать полученный хлеб. Что же в плане движения может предложить больница? Почти ничего. Да, в каждой нормальной больнице есть кабинет лечебной физкультуры, но обычный инструктор, даже если его ставка кем-то и занята, там не будет планово заниматься с наркоманами, поверьте моему опыту – не будет, и всё. Заниматься – это ведь надо напрягаться, двигаться самому, проявлять инициативу, а кому охота это делать, если зарплату платят и так? Настоящей физкультурой с больными может заниматься только настоящий физрук, а где его в больнице взять, если его должность никаким штатным расписанием не предусмотрена и никогда предусматриваться не будет? И винить тут некого – если бы мы с Вами были руководителями здравоохранения, мы бы тоже никаких физруков в больницах не вводили. Кроме того, я видел не так уж много наркоманов, которые были бы согласны ежедневно напрягаться на тренажёрах и таскать гантели.

Свежий воздух? Да, в наркоотделениях есть прогулки для больных, но они сводятся к сидению в беседках возле отделения. Алкоголики и наркоманы сидят на лавочках, говорят о жизни, шутят, курят – прогулками назвать такие мероприятия очень сложно. Прогулка – это ходьба, но во время ходьбы куда-нибудь кто-нибудь очень легко может убежать, а это никому не нужно, поэтому и настоящих нагрузочных прогулок в наркологических отделениях не было и не будет.

Физический труд на благо отделения и больницы? Он очень важен, но в наше демократическое время против таких процедур однозначно выступит кто-нибудь из родственников наркобольных, накатает жалобу куда следует, и главврач больницы моментально потеряет работу. Ему это нужно? А если бы главврачом были Вы, Вам это было бы нужно?

Что же получается? Получается, что больница может дать наркоману возможность осмысления его состояния в закрытом пространстве без возможности физического движения и физического напряжения, она не может дать ему возможность полноценно бывать на свежем воздухе. Осмысление положения наркоман будет производить в условиях отсечения от привычных источников информации – в чём-то это хорошо, но в чём-то – и не очень, потому что в интернете и в телепрограммах он находит не только гадость, но полезные для себя вещи. В итоге мы с Вами приходим к неизбежному для себя выводу о том, что больница ограничена в своих возможностях помощи больному наркоманией человеку.

Когда я заведовал отделением, в котором лечились наркоманы, я всеми доступными для меня методами пытался преодолеть описанные тут мной недостатки, но поскольку они имеют генетический, врождённый для всех лечебных учреждений характер, я при всём своём желании и энергии полноценно справиться с этой задачей не сумел.

4.Можно ли оставить его дома и никуда не отправлять?

Нередко Вы просто вынуждены будете оставить его дома, дома – не в смысле держания Его в квартире за закрытыми дверями, а в том смысле, что Его пребывание дома не будет пребыванием где-то на лечении. Как вести себя в этом случае, зная, что Он употребляет наркотики?

Вы должны продолжать контролировать ситуацию – осмотры и тестирование должны быть частью Вашей жизни, если Вы не смирились с фактической потерей ребёнка и не махнули на всё рукой. Другое дело, что опыт осмотров со временем приведёт Вас к тому, что и без раздевания, и без тестирования мочи Вы будете знать, употребил Он наркотики, или нет. Каждый раз при факте употребления наркотиков Вы должны, Вы обязаны демонстрировать своё отношение к происходящему. Это не обязательно должна быть эмоциональная вспышка или горчайшие слёзы – когда-нибудь будет и это, но Вас на такие проявления надолго не хватит. Демонстрацией может быть просто грустная или саркастическая улыбка, тяжёлый вздох – всё что угодно, – не должно только быть равнодушия. Вы в некоторых случаях можете лишь продемонстрировать показное равнодушие там, где раньше показывали яркую эмоцию – это может быть сделано для того, чтобы посильнее зацепить Его нужным Вам образом, но это – психотерапевтическое равнодушие, это – воздействие на человека, а действительного равнодушия и примирения со сложившейся ситуацией, повторюсь – быть не должно!

Если уж Вы оставили Его в силу каких-то причин дома, оставили, понимая, что Он употребляет наркотики – не давайте Ему свободных денег, не давайте потому, что они непременно уйдут в известном всем направлении. Понятно, что какие-то купюры из Ваших рук Он время от времени будет получать, и будет пытаться присвоить их часть себе любым способом. Боритесь с этим, как только можете! Да, Он будет он находить наркотики, но пусть это будет не за счёт Ваших средств! Не бойтесь того, что Он на некоторое время останется без наркотика – от этого не умирают. Пусть ищет свои наркотики сам, пусть немного пострадает – может быть, это страдание станет каплей в чаше его познания самого себя, раз уж он выбрал именно эту чашу!

5.Что делать, если Вы пока не можете изменить Его?

В Ваших отношениях с ребёнком, в Вашей жизни наметился этап, во время которого Вы не можете Его никуда отправить. Кроме того, Вы чувствуете, что на этом этапе Вам очень трудно влиять на Него – Он закрыт и ничего не хочет ни слушать, ни делать. Совершать какие-то чёткие волевые действия Вы тоже пока не в состоянии Что же делать в этом случае? Необходимо на доступном Вам уровне пытаться понять суть наркомании, как заболевания, необходимо понять, каким образом наркомания влияет на Вашего ребёнка и необходимо искать слабые места в обороне, которую против Вас воздвиг Ваш могущественный противник. Каждый Ваш шаг, сделанный в правильном направлении, так или иначе, будет отражаться на Вашем поведении – это будет ощущаться даже на подсознательном уровне не только Вами, но и теми, кто Вас окружает, и конечно же – Вашим ребёнком. Таким образом Вы будете осуществлять постоянное мягкое и уверенное давление на ситуацию, временами даже не прикладывая для этого специальных усилий.

6.Кстати, есть один очень мощный способ давления на Его сознание!..

На человека, который совершает неправильные поступки обязательно надо давить, иначе он никогда не перестанет совершать эти поступки и расчёт на человеческую совесть, на то, что она когда-нибудь проснётся и тем самым произведёт желанный для Вас чудодейственный эффект – один из самых глупых расчётов, какие только Вы можете сделать, находясь в ситуации, которую мы с Вами тут так подробно разбираем. Если бы Его совесть работала так, как она должна работать, Вам бы не пришлось заниматься тем, чем Вам пришлось заниматься – это очевидная вещь.

Рано или поздно Вам было бы очень полезно вспомнить, что человек устроен не только из ума и тонких чувств, а и из костей, мышц, сухожилий и множества видов самых разных тканей, которые нуждаются в постоянном питании, в воде и в поддержании теплового баланса, и если молодой человек или молодая девушка, Ваши дети, решили устроить себе постоянное развлечение, пир прекрасных удовольствий, то Вы в то же самое время можете и должны задаться таким вопросом: собственно, а за чей счёт происходит этот непрекращающийся банкет? В огромном большинстве случаев оказывается, что по счетам платите Вы – коммунальные платежи за квартиру оплачиваете Вы, продукты покупаете Вы, одежду молодому любителю развлечений тоже покупаете Вы, а Он в это время занимается наведением контактов с нужными Ему людьми и изыскивает средства для покупки наркотиков. Вот здесь Его слабое место, и Вам было бы очень неплохо этой слабостью воспользоваться в Ваших общих интересах!

Оговоримся сразу: если Ваш ребёнок живёт отдельно, сам платит за своё жильё, сам питается, сам одевается, возможности Вашего влияния на ситуацию крайне ограничены, но самостоятельный, эффективный и регулярно трудящийся наркоман – настолько большая редкость, что мы эти случаи можем себе позволить не рассматривать – оговоримся лишь, что при таком положении вещей Вы тоже не должны опускать руки, но действовать Вам придётся очень тонко, и результат Ваших действий Вы сможете, скорее всего, увидеть далеко не сразу.

Но вернёмся к слабому месту Вашего ребёнка – оно находится в сфере его первичных потребностей. Вспомним знаменитый девиз «Кто не работает, тот не ест»! Напомню, что этот девиз принадлежит не большевикам, а в оригинале в послании апостола Павла фессалоникийцам этот посыл звучит следующим образом: «Ибо когда мы были у вас, то завещавали вам сие: если кто не хочет трудиться, тот и не ешь».

Со словами первоверховных апостолов трудно спорить – я, по крайней мере, делать этого не дерзаю. При этом я не призываю Вас полностью отказывать Вашему ребёнку в столе – навряд ли Вы сможете запретить брать Ему кусок хлеба с маслом – мы ведь часто подаём деньги на улице совершенно незнакомому нам нищему для того, чтобы он не умер от голода. Неужели мы откажем в пропитании собственному ребёнку? Если подобная мысль в каком-либо виде ещё может поселиться в мужской голове, то в голове почти каждой матери такая идея наверняка встретит жесточайший отпор.

О чём же очень стоит задуматься в аспекте взятой здесь темы? Как правило, молодые наркоманы – это полные или частичные иждивенцы своих родителей. За годы жизни в семье они привыкли к определённому уровню потребления, которые обеспечивает им семья в лице отца и матери. Но ведь этот уровень потребления должен даваться не за просто так! У детей есть свои обязанности – они обязаны хорошо учиться в школе, колледже или институте, или хорошо делать что-то другое – хорошо тренироваться в спортивной школе, успешно заниматься музыкой, живописью, ещё чем-либо – человек имеет право не работать с молчаливого согласия лидеров семьи в том случае, если он занят каким-то перспективным для его будущего делом. В противном случае семья имеет полное право пересмотреть свои обязательства по отношению к нему.

Наркоман самим своим занятием глубоко оскорбляет и расстраивает остальных членов семьи, своей наркоманией он не привносит в семью ничего позитивного – говоря по простому, от его дел в семье одни убытки. Имеет ли он в этом случае право есть, как ел, пить, как пил, одеваться, как одевался? Будет вполне правильно, если он будет кушать немного меньше вкусненького, пить меньше сладенького, и если он будет носить просто подходящую по сезону одежду вместо красивой и модной.

Я могу услышать тут вопрос: «Как Вы себе это представляете? Мы с мужем будем есть что-то одно, а наш ребёнок в это же самое время будет есть что-то другое? Как вообще это возможно?» Я отвечу: да, разговор идёт именно об этом. Понятно, что задача, о которой я говорю, далеко не проста. Очень многое зависит здесь от семейных привычек – во многих семьях холодильник открыт для всех, и каждый в меру своих понятий может брать там то, что считает нужным.

В Вашей ситуации вполне разумным будет запретить брать без спроса какие-либо вкусные продукты – это сложно, но это возможно. Можно покупать какие-то продукты из расчёта на родителей и на второго ребёнка – если он живёт с Вами – если сюда подключать второго ребёнка, процесс превращается в мучительный, но морально допустимый. Еда не должна служить средством террора, но при правильном подходе человек должен ощутить, что его просто не будут кормить так, как кормили раньше. Он должен понять, что хлеб, кашу, картошку, суп, овощи он получит в достаточном количестве, и даже с желанной добавкой, но есть котлеты без счёта до поры уже не получится.

Рано или поздно он поймёт, что другие едят почти то же, что и раньше, а ему иногда не достаётся особо вкусный кусок – не достаётся по причине наказания. Помните, как в «золотом ключике» Мальвина предупреждает Буратино, что он будет оставлен без сладкого? В дворянские времена это была довольно распространённая мера наказания, и она была чувствительной, и приносила должный эффект. И, кстати, возможности повесить на холодильнике небольшой замок никто не отменял – это тоже будет мощным средством воздействия. Каша или макароны – пожалуйста, копчёная колбаса в отсутствие других членов семьи – извините!

Я намеренно не говорю Вам о том, в какой именно форме нужно использовать этот механизм – Вы должны определить это сами. Вы вполне можете вообще проигнорировать такой способ воздействия на ситуацию и сосредоточиться на других вариантах развития своего влияния – выбор за Вами, но помните о разных имеющихся у Вас серьёзных возможностях!

Заканчивая эту главу, скажу несколько слов об одежде. Одежды сейчас много, выбор её велик, и пока Ваш ребёнок не бросил наркотики, Вы вполне можете сносно одевать его, к примеру, из секонд-хенда. Кстати, там очень неплохо одеваются и весьма обеспеченные люди, а Он пусть и тут почувствует некую перемену подходов. И не забывайте всегда Ему напоминать о том, что Вы его любите, и что это Он своим неправильным, огорчительным и обременительным для Вас выбором вынудил Вас совершать неприятные для всех действия.

7.Наркомания – это что-то особенное, или это просто болезнь – одна из многих?

Ваша жизнь будет течь в мелких заботах – так, как она текла всегда, но теперь в неё ещё и буду постоянно вторгаться нюансы познания наркомании – Вам от этого никуда не деться, и Вам непременно придётся самому себе ответить на вопрос: Наркомания – это что-то особенное, или это просто болезнь – одна из многих? Понятно, что до того, как наркоманией заболел Ваш собственный ребёнок, Вы считали её вывертом человеческого сознания и следствием плохого воспитания, но теперь ситуация полностью переменилась. Она даже не переменилась, а перевернулась: Ваш ребёнок – Он ведь был вполне нормальным человеком, без каких-то раздражительных особенностей, и воспитание, которое Он получал в Вашей семье – это, конечно был процесс со своими недостатками, но если хорошо проанализировать – не такой уж и плохой

Но теперь Вы уже побывали в больнице, немало узнали об абстинентном синдроме, посмотрели много роликов в интернете, кое-что прочли о наркомании, пообщались с докторами, и у Вас постепенно начала вызревать совсем другая оценка наркомании и наркоманов.

Итак, наркомания – это порок сознания или нет? Наверно, всё-таки порок – Ваш здравый смысл не мог Вам изменять при оценке этого явления. Наркомания – следствие плохого воспитания, или нет? Наверно, всё-таки следствие, Вы и тут не могли принципиально ошибаться.

Вам с сожалением для себя придётся признать, что Ваш ребёнок не только не идеален – об этом Вы догадывались уже давно, Вам придётся признать, что Он крайне не совершенен, не совершен до того, что на Ваших глазах Он превратился в носителя тяжёлой нравственной болезни. Придётся Вам признать и то, что с Его воспитанием у Вас не сложилось, и если часть вины за это лежит на воспитуемом, то несомненная, и немалая часть вины лежит и на воспитателях. Однако, это не всё. Вам придётся глубоко задуматься о наркомании, как о социальном явлении. Тут Вы, конечно же, сразу увидите множество недостатков в общественном устройстве и то, с чем Вы раньше легко мирились, теперь будет вызывать у Вас острый протест.

Вы найдёте немало виноватых в Вашем несчастьи, и эти виноватые будут плотно находиться на самых разных ступенях общественной лестницы – об этом неизбежном этапе Вашего познания наркомании мы уже говорили, и ещё скажем не раз. Замечу в скобках, что мысли в этом направлении будут не самой продуктивной частью Вашего познания окружающего мира, и чем скорее Вы поймёте, что поиск виновных в Ваших бедах ни к чему позитивному Вас не приводит – тем лучше.

Но кроме этого Вы обязательно увидите, что наркомания – это хроническая болезнь с непременными атрибутами всякой хронической болезни. У неё есть свои симптомы, у неё есть свои определённые внутренние циклы, свои этапы формирования и развития, свои закономерные исходы.

Всякое хроническое заболевание накладывает свой отпечаток на психику человека, а заболевание, связанное с употреблением веществ, непосредственно влияющих на сознание и мировосприятие, просто не может не менять психику – в этом ещё одно печальное свойство наркомании: она меняет не только тело, но и душу, а значит, и лечиться это болезнь должна по принципам лечения физических, то есть телесных заболеваний, и одновременно с этим – по принципам лечения душевных, психических заболеваний.

Вроде бы, в сказанном для Вас нет ничего нового – но это только на первый взгляд. Вы ведь наверняка раньше никогда не думали о том, что глубинный смысл лечения наркомана и желудочного язвенника, и уж тем более, туберкулёзника во многом одинаков, а это так. Не зря ведь врачи всех специальностей длительное время учатся на одном факультете и все вместе изучают глубинные принципы устройства человеческого организма и общие принципы развития всех заболеваний и их лечения!

К примеру, как лечат язвенника? Ему прописывают диету, то есть – воздержание от вредных для него продуктов, ему прописывают лекарства, которые должны облегчить его состояние во время обострения. Если лекарства не помогают, больного кладут в больницу, после этого он идёт к врачу в поликлинику и снова пьёт лекарства, потом он долго находится на диете, временами ездит в санатории, где интенсивно принимает укрепляющие средства и при этом такой больной постоянно обречён ограничивать свои желания в еде – то есть, воздерживаться от вредоносных агентов. Иногда больной обязан делать это пожизненно.

Заметим, что если обострения заболевания были, к примеру, связаны с алкоголем, то желание быть здоровым может и должно заставить человека поменять не только образ питания, но и отказаться от определённых контактов с другими любителями выпить, то есть, ради своего здоровья человек нередко бывает вынужден поменять и круг общения, уйти от встреч с людьми, которые раньше были частью его жизни, или существенно ограничить общение с ними.

А как лечат условного туберкулёзника? Тут всё ещё интереснее. После выявления заболевания больного надолго помещают в больницу, где он проходит многомесячный курс лечения. Во время этого лечения больной почти полностью вырывается из привычного ему жизненного круга. Болезнь властно приказывает ему отказаться от курения и алкоголя, она заставляет его поменять образ питания, то есть и здесь лечение во многом строится на воздержании. Туберкулёзники вынуждены принимать большое количество медицинских препаратов.

После завершения курса больничного лечения туберкулёзных больных направляют на длительное лечение в специализированные санатории, где они также принимают медикаментозное лечение – но уже в облегчённом варианте, находятся в здоровом для себя климате, изолированы от контакта с ненужными для выздоровления личностями и имеют необходимый для полного восстановления здоровья душевный и физический покой.

После возвращения с санаторного лечения больные туберкулёзом нередко меняют место работы, если оно им не подходит и при минимальной возможности должны улучшить жилищные условия – если этого требуют обстоятельства..

Почему я тут так подробно об этом говорю? Я хочу обратить Ваше внимание на некоторые практические принципы лечения всех хронических болезней.

В чём заключаются эти принципы? Они заключаются в неминуемом введении ограничений режимного характера – больной желудком человек должен поменять режим питания, лёгочный больной должен образно говоря, поменять воздух, и – поменять питание. И тот и другой больные для выздоровления обязаны исключить из употребления продукты, вредящие им и уклониться от факторов, провоцирующих развитие и обострение заболевания – без этого ни о каком лечении не может быть и речи. Больные должны принимать необходимые для поддержания здоровья медикаменты.

При обострении заболевания они должны лечиться в стационаре, иногда – очень длительно, как в случае с больными туберкулёзом, а после стационара они должны либо, соблюдая режим, долго принимать амбулаторное лечение, или, как в случае с теми же больными туберкулёзом, очень долго проходить восстановительное лечение в довольно комфортных санаторных условиях. Само собой, что возвращение к прежнему образу жизни для всех хроников крайне нежелательно, потому что оно ведёт к возобновлению заболевания, которое в таких случаях часто приобретает более тяжёлый и трудноизлечимый характер.

Если мы перенесём эти принципы на больных наркоманией, как они будут выглядеть? Наркоман по этой же абсолютно здравой логике обязан отказаться от употребления наркотиков и изменить свой образ жизни. При каких-то болезненных проявлениях он должен принимать необходимые лекарственные препараты – и болезнь постепенно отступит, но проблема в том, что его болезнь раскрывается перед ним самим и, тем более – перед его родственниками только тогда, когда он сам уже не может отказаться от приёма наркотика из-за сформированного абстинентного синдрома, то есть – угрозы ломки, и потому для него неизбежной становится госпитализация в стационар.

Тут я не сказал ничего интересного – всё уже и так понятно, а вот дальше вырисовывается нечто занятное: оказывается, что при лечении любых хронических заболеваний больница не является окончательным звеном в лечении. Да, для сохранения самой жизни больного и для сохранения базовых показателей его здоровья она имеет важнейшее значение, но после выписки из неё любой хронический больной просто переходит на другой этап своего лечения, и эти этапы иногда бывают очень длительными.

Сравнение больных наркоманией и туберкулёзом в этом плане выглядит особенно интересным – если у язвенников санаторно-курортное лечение – это желательный, но далеко не всегда обязательный метод, то у «туберкулёзников» без этого этапа очень трудно представить себе полноценную реабилитацию больного (хочу обратить внимание на то, что говоря о лечении больных туберкулёзом, я имею в виду советские семашкинские методы, которые давали высокий результат – как сейчас обстоят дела у фтизиатров с реабилитацией их больных, я чётко рассказывать не могу).

О чём ярко говорит нам пример лечения больных туберкулёзом? О том, что в случае развития у человека затяжного, трудноизлечимого заболевания, протекание которого теснейшим образом связанного с особенностями его повседневной жизни, этот человек для его излечения должен быть надолго исключён из этой жизни, должны быть серьёзно изменены контакты с его средой, должен быть перестроен стереотип его поведения, и только тогда мы можем надеяться на красивый позитивный и долговременный результат.

Что из этого следует? Из этого следует то, что любая больница для наркомана, укрепившегося в своём заболевании и в своих понятиях, является в подавляющем большинстве случаев всего лишь важнейшим промежуточным звеном, после пребывания в которой больной наркоманией человек должен быть при возможности изолирован от окружающей его болезнетворной среды, а поскольку наркомания числится у нас в разряде психических заболеваний, то средой для наркомана является не только дом, улица, кафе, ресторан, место учёбы или отдыха, средой для наркомана являются вполне конкретные люди, провоцирующие у него развитие заболевания и его рецидивы. То есть, перед Вами при таком анализе так или иначе встанет вопрос: а может быть его стоит отправить ещё куда-нибудь кроме больницы, и это будет всем во благо?

8.А где кроме больниц лечат наркоманов?

Вы уже поняли, что больница – отличное место для лечения наркомании у Вашего ребёнка, но в этом месте не могут быть решены все стоящие пред Вами задачи. Да, теоретически пребывание в больнице может подтолкнуть Его к принятию важнейшего для Него решения, но прекращение употребления наркотика после первой или после второй, не задержанной во времени госпитализации – немалая редкость, и уж ни в коем случае – не правило. Вы должны быть готовы к дальнейшему развитию событий и к дальнейшей борьбе за дорогого Вам человека, и в конечном итоге – за собственное счастье, а раз так, то перед Вами рано или поздно обязательно должен встать вопрос: а где же ещё, кроме больниц, лечат наркоманов?