Домашнее лечение алкоголизма

3.«Он всё время забывает, что куда спьяну положил, а потом всех винит»

Помните, я вам объяснял, что такое палимпсест? Если палимпсест имеет место у алкоголика, то такой симптом называется алкогольным палимпсестом. Что ж это за зверь такой, и с чем его едят? В медицине часто за мудреными словами скрываются самые обыкновенные вещи, вот и в этом случае мудреным греческим словом называется обыкновенное выпадение памяти, столь часто встречаемое врачами у алкоголиков на определённых этапах заболевания. В этой довольно стандартной ситуации вам необходимо будет в первую очередь для себя разобраться вот в чём: пьяница хитрит, и хочет уйти от элементарной ответственности за неблаговидные действия, или он действительно начал в пьяном состоянии регулярно забывать существенные для жизни вещи, и если выпадения памяти действительно стали систематическими, к сожалению, придётся говорить о новом этапе в течении заболевания.

4.«Он уже спился, но не признаёт этого, и говорит всем: «Я хочу – пью, а не хочу – не пью»

Фраза «Я хочу – пью, а не хочу – не пью» стала в устах множества алкоголиков едва ли не классической – большинство из них действительно не считает себя больными, и это, кстати, один из важнейших симптомов алкоголизма, у него даже есть название – анозогнозия (Помните? – Мы говорили и о ней!). Действительно, трудно представить себе больного оспой или бронхитом, который вдруг стал бы уверять всех окружающих в том, что он здоров – но алкоголики именно таковы. Сами же слова «хочу – пью, не хочу – не пью» кроме горькой усмешки окружающих (все родные ведь давно уже заметили, что человек перестаёт пить только после того, как на дне последней бутылки ничего не останется) ничего не вызывает, правда, опытный врач за этой фразой еще зафиксирует для себя факт потери контроля за выпивкой и утрату критики, то есть, на научном уровне подтвердит давно сделанный родственниками вывод.

5.«В последнее время он как-то странно волочит ноги»

Скорее всего, он не просто ваш родственник не просто «волочит ноги» - скорее всего он просто пропил их, то есть, видимо, у него развилась алкогольная полиневропатия, заболевание, при котором нервы, отвечающие за деятельность мышц конечностей и за чувствительность в конечностях теряют свою структуру, и как следствие этого – теряют и функцию. Поскольку нервные окончания на ногах более удалены от центра. Они страдают первыми и в значительно большей степени. Основными причинами алкогольной полиневропатии является недостаточное питание (кто из них закусывает так, как это положено делать? – отсюда дефицит витаминов группы В, и витамина В1 в частности), а также непосредственное токсическое действие этилового спирта на нервные окончания. Когда говоришь людям о том, что алкоголь – это нейротоксический яд, они обычно улыбаются, а улыбаться-то особо нечему

6.Как лучше пить – запоями, или понемногу, но постоянно?

Пить лучше эпизодически, и малыми дозами, но если уж вопрос сформулирован подобным образом, то для семьи и для психического здоровья лучшею если человек пьет запоями, особенно, если перерывы между ними большие, по несколько месяцев. В таком случае человек нередко ведёт нормальную семейную ответственную жизнь, заботится о близких, работает, с пользой для себя контактирует с окружающими его нормальными людьми. Постоянно пьющий алкоголик гораздо быстрее деградирует, у него намного быстрее разрушаются живительные семейные и общественные связи, что в конечном итоге приводит таких людей к печальному жизненному итогу. Запойный алкоголик тоже многим рискует, в первую очередь, собственным здоровьем, а иногда и жизнью – я говорю о его состоянии на пике запоя, но врачебная практика четко говорит о том, что запойные алкоголики, в отличие от своих постоянно пьющих собратьев, намного легче поддаются лечению и намного чаще добиваются в нем положительного результата. Таким людям довольно часто с помощью лечения удается сначала увеличивать промежутки между запоями с последующим полным отказом от алкоголя.

Кстати, один церковный человек по этому поводу сделал мне интересное замечание: он сравнил запойного и систематически пьющего алкоголиков с ворами. При этом сравнении запойный пьяница уподобляется эпизодически крадущему вору, который понимает, что одним воровством не проживёшь, а потому надобно трудиться, а систематически пьющий человек похож на постоянно ворующего типа, не представляющего себе жизни без воровства – итог в этом случае легко предсказуем.

7.«Когда он напьётся, он всё время угрожает нам расправой»

К несчастью, весьма характерная история. Агрессия по отношению к окружающим, в первую очередь – к родственникам – одно из основных проявлений алкогольной зависимости. Что делать в этом случае? Конкретного рецепта вам никто не даст, но безусловно нужно действовать.

Один из вариантов действия – это всепрощающее смирение, но далеко не все к нему готовы. Крайняя противоположность беспредельного смирения – уход от пьяницы. Если уход совершается в условиях венчанного брака совершить его невозможно без решения священника – ниже, в соответствующем разделе нашей книги мы с вами ещё об этом поговорим. Иногда помогает периодическая изоляция в наркологические учреждения, иногда необходимо прибегать к помощи милиции, хотя это – нелёгкая для всех задача – пьяница может озлобиться от ваших действий, вы можете оказаться непоследовательны в своих реакциях на его угрозы, а милиционеры могут каким-либо образом уклоняться от выполнения своих обязанностей. Есть случаи, когда люди прибегали к прямому физическому сопротивлению агрессивно ведущим себя алкоголикам, и это приносило минимальный результат – алкоголики пить не бросали, но степень агрессии уменьшалась. Повторюсь: конкретного рецепта вам никто не даст, но нельзя никак не реагировать на агрессию – я имею в виду отсутствие конкретного плана, иначе вы рискуете превратиться в нервнобольного человека.

8.Как пьяного буяна отправить в лечебное учреждение?

Если во время пьяного семейного скандала вы почувствуете необходимость в изоляции скандалиста, вы можете попробовать госпитализировать его в наркологическое или психиатрическое лечебное учреждение, то есть – в наркодиспансер, или в психбольницу, нов этом деле, как и во всяком другом, есть свои нюансы. Госпитализация в психиатрическое учреждение производится по конкретным показаниям, а такими показаниями являются либо явная психическая неадекватность, которую вы, не имея специальной медицинской подготовки выявить, скорее всего, будете не в состоянии, либо угроза жизни кому-либо из окружаюших больного людей, либо(!) – угроза жизни самого больного. И вот тут начинается самое интересное, и, как это ни странно, самое полезное для вас.

Дело в том, что наши люди (включая сюда нас с вами) очень часто недооценивают значение случайно брошенных ими слов. Разные слова мы говорим сгоряча и очень часто не придаём этому никакого серьёзного значения. Чтобы было понятно, о чём именно я тут говорю, хочу напомнить своим читателям о том, как часто у нас с уст пьяного человека срываются разного рода угрозы, в том числе и фразы типа «Я вам сейчас тут всем покажу», «Я вас урою», «Вы у меня сейчас узнаете!..» На строгом юридическом языке это при определённых обстоятельствах квалифицируется, как угроза насилием или даже убийством. Понятно, что в полиции и на «Скорой помощи» работают такие же люди, как и мы с вами, и они так же как и мы, и как сам пьяница, поверхностно относятся к подобного рода пьяным заявлениям, но если вы при вызове «Скорой помощи» проявите минимальное упорство (а в нашу продвинутую эпоху угрозы можно записать и на диктофон, который есть в каждом телефоне) вы вполне сможете потребовать от сотрудников «Скорой помощи» госпитализации вашего пациента в стационар мимо его желания потому, что согласно закона об оказании психиатрической помощи человек может быть гспитализирован в психиатрическое учреждение без его согласия в том случае если он кому-либо угрожал насилием или убийством. Кстати, точно также он может быть насильно госпитализирован в психстационар и в том случае, если он высказывал вслух мысль о том, что он может что-нибудь сделать с самим собой – то есть, высказанная вслух мысль о самоубийстве тоже является поводом для госпитализации.

Короче говоря, если вы будете в нужный момент минимально настойчивы и подготовлены, ваш буйный пьяный родственник по вашей инициативе может легко оказаться в психиатрическом или наркологическом отделении. В этой ситуации надо быть только готовым к тому, что из психотделения он довольно скоро будет выписан домой. И вам дальше придёт с с ним регулярно контактировать, и тут вы должны быть готовы дать ему внятный психологический отпор – он ведь непременно будет высказывать вам свою обиду в удобной для него форме, ну а вы, один раз решившись на активное противодействие, не должны тушеваться и отступать – буян обязан чувствовать, что вы не остановитесь перед привлечением помощников из числа медицинских работников или полиции и в следующий раз. если вы решились бороться с чьим-то алкоголизмом – характер придётся показывать регулярно. Чем быстрее вы это поймёте – тем лучше для вас.

9.А как насчёт полиции?

Не совсем медицинский вопрос, но в этой книге он возникает вполне закономерно. Может быть, в некоторых ситуациях лучше вызывать полицейских? Может быть, лучше и вызвать! Конечно, тут необходимо всё взвешивать, как и в случае с вызовом психиатрической бригады «Скорой помощи» - ваш пациент через некоторое время снова вернётся домой и вам необходимо будет как-то дальше строить с ним отношения. Это выстраивание с вашей стороны должно обязательно будет происходить с неким силовым компонентом – если этот компонент вы не выставите, активная агрессия со стороны пьяницы, считающего себя оскорблённым вами, будет вам гарантирована на долгое время вперёд. То есть, если вы решитесь в защите своих интересов опереться на полицию, вы должны дать понять своему проиивнику, что полиция будет вызвана при необходимости ещё раз, и ещё раз, и ещё раз.

Для того, чтобы полицейские могли вас эффективно защищать, вам придётся убедить их в том, что со стороны любителя выпить было то, что называется неспровоцированной агрессией – то есть, вы были ни в чём не виноваты, а в это самое время вас пытались убить, либо угрожали вам расправой, либо применяли к вам меры физического насилия.

Согласитесь с тем, что задача, которую вы в этом случае ставите перед собой далеко не проста даже в элементарном психологическом плане, но если вы готовы её решать любым способом, если ситуация зашла очень далеко и жизнь с пьяницей под одной крышей становится невыносимой – действуйте, но – последовательно, и не отступаясь!

В заключение этой маленькой статейки расскажу историю из собственной практики. Мне было двадцать шесть лет и я только начал работать с наркобольными. Однажды ко мне в отделение поступил тридцатилетний алкоголик-наркоман с немалым уголовным опытом. Именно от него я услышал фразу «Вынул нож – режь!» Этот больной сумел донести до меня важность своего опыта. Угроза должна подтверждаться действием. Если вы не способны реализовать своё же задуманное намерение, или колеблетесь в его потенциальном исполнении – не надо никому заявлять об этом намерении. В конечном итоге вам же лучше будет.

ГЛАВА ТРЕТЬЯ. О ПОХМЕЛЬНОМ СИНДРОМЕ И ЕГО ЛЕЧЕНИИ.

Часто говорят, что алкоголизм начинается с похмелья – это не совсем так, но похмельный синдром – важная часть алкогольной зависимости, и борьба с его проявлениями – это существенная часть любой антиалкогольной программы.

1.«Похмельный синдром» и «бодун» - это одно и то же, или нет?

Заголовок нашей небольшой третьей главы сформулирован не совсем корректно. Мы с вами в первой главе уже говорили о похмельном синдроме, как о важнейшем критерии хронического алкоголизма, как заболевания.

Напомню, что под истинным похмельным синдромом мы понимаем этап развития алкогольной зависимости, при котором человек, хорошенько выпивший накануне и по этой причине чувствующий с утра серьёзное ухудшение здоровья, приводит себя в работоспособное состояние с помощью небольшой дозы спиртного для этого кому-то достаточно поллитровой бутылки пива, кому-то – пятидесяти-ста грамм водки.

Говоря об этом я в очередной раз обязан обратить внимание читателя на принципиальную странность этой ситуации для здорового, нормального человека: больной лечится ядом, которым он вчера отравился! Такое лечение может быть эффективным только в одном случае: если больной уже втянулся в приём токсического вещества настолько, что оно стало закономерной частью обмена в его организме, который в сложные для себя часы нуждается в притоке привычного для него средства.

Нормальный, физически и психически здоровый человек к веществу, вызвавшему у него болезненное состояние вполне закономерно будет относиться с отвращением.

Таким образом, всем известный «бодун», постигший нормального человека на утро после вечернего перебора – это состояние интоксикации, которое ни в коем случае не требует употребления спиртных напитков в любой дозе.

2.А из этого следует, что

А из этого, между прочим, следует то, что похмельный синдром и обычную посталкогольную интоксикацию необходимо лечить немного разными методами. Больному алкоголику при похмельном синдроме не грех дать правиьные медикаменты, включая сюда успокоительные препараты, и при этом необходимо особенно внимательно проследить за тем, чтобы традиционное «лечение» с помощью рюмочки-другой водки не привело к новой масштабной пьянке, что случается очень не редко и может спровоцировать у больного развитие запоя, и уж если больной страдал запоями раньше, необходимо сделать всё от вас зависящее для того, чтобы больной не погрузился в печальное для него состояние.

Утреннюю интоксикацию у обычного человека надо поправлять давно проверенными средствами – они отлично известны в народе, но мы по этому поводу всё-таки скажем здесь несколько слов.

3.Что лучше пить с утра после хорошего «перебора»?

Классический вопрос! Вместо того, чтобы задуматься о том, как бросить пить, люди думают о том, как лучше просто привести себя в порядок, и на этом закончить борьбу за улучшение собственной жизни.

Только что я уже писал о том, что похмельный синдром является одним из важнейших признаков хронической алкогольной зависимости.

Вопрос настолько важен, что я не считаю для себя зазорным тут ещё раз повториться. Психически здоровому человеку на следующее утро после отравления каким-либо веществом никогда просто не придет в голову употреблять, пусть и в небольшой дозе, яд принятый накануне, а ведь «лечение» похмелья алкоголем выглядит именно так. Другое дело – такая же ситуация, но с организмом, втянутым в постоянное употребление спиртных напитков. После хорошей вечерней загрузки такой организм утром не начнет более-менее сносно функционировать, пока не получит хотя бы небольшую порцию привычного «горючего». После такой информации я предлагаю вам самим решать – чем лучше похмеляться, или может лучше не похмеляться вообще? Но это – риторический ответ вопросом на вопрос.

Если, все-таки, случилось так, что с вечера Вы изрядно перебрали, я советую применить испытанные народные методы – крепкий, в меру сладкий чай, или жидкие кислые капустные щи, или приличная кружка – другая простокваши, или – всем известный рассол. Теплая ванна и прогулка на свежем воздухе также не повредят.

В конечном итоге, если Вас так интересует вопрос борьбы с «бодуном», как любят теперь называть это состояние, Вы в конечном итоге найдёте именно ту жидкость, которая будет облегчать Ваше состояние – я не шучу, м говорю именно о жидкости, причём в достаточном количестве, и в ней должны быть соли, и она должна хорошо утолять жажду, а в идеале она ещё должна быть и немножко мочегонной. Дерзайте, ищите, пробуйте! Но будет гораздо лучше, если Вы просто бросите пить, или существенно ограничите употребление алкоголя.

4.Чем лучше похмеляться?

Ещё один классический вопрос! Но я ведь уже писал несколько раз в этой книге о том, что похмельный синдром – один из кардинальных признаков алкоголизма, и доктор, дающий рецепты употребления алкоголя «по утру» автоматически даёт аргументы образованному алкоголику: «Вот, и доктора советуют!» - будет говорить он своей жене, наливая чарочку водки или стаканчик пива «для поправления». Не надо похмеляться! Не надо! Надо приводить себя в порядок без помощи спиртного, немного потерпеть при этом, и браться за дело! И уж никак не надо родственникам больных лечить таким способом своих ближних.

5.Но всё-таки, чем лучше похмеляться?

Лучше всего похмеляться всё-таки небольшим количеством разведённого алкоголя – это может быть вино, разведённое водой в отношении 1:2 или 1:3, или разведённая в четыре-пять раз водка – тоже в небольшом количестве. Закусывать это дело лучше всего жидкой пищей – мягким супчиком или – кисловатыми щами (что предпочтительнее всего).

ГЛАВА ЧЕТВЁРТАЯ. ЗАПОЙ – НЕ СМЕРТЬ, И – НЕ ЗАБАВА.

Лечение запойных состояний – один из базовых разделов наркологии. В этой главе мы поговорим о том, что такое запой, о его разновидностях и о его внутренней этапности и очень интересной частью этой главы будет подробная, фактически пошаговая инструкция для родственников запойного алкоголика по выводу их близкого человека из запойного состояния.

1.Запой. Что это такое?

Вопрос вроде бы звучит риторически, но мы с вами должны внятно определиться с понятием, потому что в быту запоем иногда называют то, что запоем не является, и наоборот - не считают запоем то, что по сути дела является настоящим запоем. Например, иногда о человеке, который в силу каких-то причин начал ежедневно после работы пить в приличных дозах алкоголь, говорят что он запил. Но ведь он не запил – он пьёт регулярно. Его пьянство в этом случае носит или постоянный, или перемежающий характер – это уж надо разбираться отдельно.

Запой – это состояние, при котором человек употребляет алкоголь фактически круглосуточно, в начальной стадии – с утра и до вечера, а далее – просыпаясь ночью, употребляет алкоголь и ночью. Причиной такого поведения является необходимость поддержания определённой концентрации алкоголя в крови, без которой человек не может чувствовать себя в элементарно приемлемом физическом состоянии. Поскольку алкоголь принимается в относительно больших для конкретного человека дозах, бесконечно человек в состоянии запоя находится не сможет – организм не выдержит такого напряжения и на определённом этапе запоя возникает резкий диссонанс между потребностью организма в алкоголе и возможностью этот алкоголь перенести.

2.Сколько времени может продолжаться запой?

Даже двухсуточное непрерывное употребление алкоголя мы уже с немалой долей условности квалифицировать, как мини-запой. Но если по поводу двух суток мнения специалистов могут как-то расходиться между собой, то трёхсуточное непрерывное употребление алкоголя однозначно можно трактовать, как запой, с выставлением больному соответствующего наркологического диагноза, и соответствующим этому диагнозу лечением.

Продолжительность запоя может быть разной, на неё влияют самые разные факторы – возраст больного, общий уровень его здоровья, количество выпиваемого алкоголя в сутки, эмоциональное состояние больного, поведение его окружения и ещё многое-многое другое. Врачи в совей практике обычно чаще всего имеют дело с последствиями пяти-семидневных запоев, но каждый из нас сталкивался и с больными, находившимися в запойном состоянии до полумесяца и больше. Такие больные почти всегда пребывали в плачевном состоянии и их лечение требовало немалых усилий со стороны врачей и родственников, и – добавлю, везения со стороны самого больного.

Повторно обращаю внимание на то, что очень часто нам приходится лечить людей, непрерывно пьющих алкоголь по месяцу и дольше, и говорящих при этом, что они находятся в запое, но это не так. Во время запоя человек полностью выпадает из привычной ему жизни и занимается только тем, что пьёт спиртное, мучится без него, снова пьёт, снова мучится и так далее. Никакой организм в таком ритме не сможет существовать месяц и дольше, запои продолжающиеся больше двух недель – очень большая редкость, а о месячных и более долгих запоях обычно говорят люди, не вполне ориентирующиеся в сложных вопросах наркологии.

3.Какие есть виды запоев?

Представьте себе, что у запоев есть основные виды, о которых, кстати, знают даже далеко не все врачи. Этих видов два. Первый ид запоя – обычный , так сказать, классический запой, а второй вид – псевдозапой.

Если я сейчас спрошу кого-нибудь из читателей этой книги, какой вид запоя считается классическим, и при этом попрошу привести пример такого запоя, в ответе я почти наверняка услышу историю о том, как один из знакомых нашего читателя. известный своей приверженностью к запойному пьянству по какому-то случаю напился, а после этого не смог остановиться, и затем беспрерывно пропьянствовал полторы недели, не выходя при этом на работу. Похожую историю, кстати, может рассказать почти любой взрослый житель нашей необъятной Родины. Ответ и пример, в зависимости от деталей, могут выглядеть весьма впечатляюще, но при этом они окажутся не правильными!