Домашнее лечение алкоголизма

2.Как научиться правильно пить?

Что значит «правильно пить»? мы об этом только что сказали. Если иметь в виду употребление умеренных доз алкоголя, то в умении пить спиртное нет ничего особенного – почти каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни «перебрал», а после перебора столкнулся с болезненными ощущениями, и должен хорошо представлять ту грань в употреблении спиртных напитков, за которую ему ни в коем случае не стоит переходить. Естественно, употребление алкоголя должно происходить в приятной компании, под хорошую закуску и так далее Если алкоголь употребляется по другому, то зачем, откровенно говоря, тогда его пить?

«Пей вино в веселии своём» – так написано в Библии. В этих словах заключена великая житейская мудрость – воистину, если начать пить вино с горя, то причина для пития не исчезнет никогда, в конечном итоге причиной для выпивки станет отсутствие выпивки, и круг замкнётся.

К сожалению, о желании научиться правильно пить в своей жизни я чаще всего слышал от уже состоявшихся алкоголиков, и как это ни парадоксально звучит – от их жён. Когда я стал анализировать эту немножко парадоксальную ситуацию в её конкретных проявлениях, то обнаружил, что многие из этих женщин сами были склонны к времяпровождению в весёлых компаниях, и им хотелось не изменять своим приятным привычкам, и развлекаться в присутствии и сопровождении собственных мужей, но без риска стать жертвами последующих алкоголических эксцессов.

Нет, дорогие мои женщины, и дорогие мои мужчины! Этот номер у вас скорее всего не пройдёт – говорю вам эту истину с девяностопятипроцентной уверенностью в собственной правоте. Абсолютное большинство пьющих людей, втянувшихся в патологическую зависимость от спиртных напитков уже не могут вернуться к их эпизодическому употреблению – сформированные организмом инстинкты мгновенно дают себя знать, и человек, севший за стол рискует проснуться через несколько часов в грязной луже.

Что же можно предложить практического в подобной ситуации? Совершенно необходимо на длительное время абсолютно добровольно отказаться от алкоголя – срок в такой ситуации должен быть не менее года, и попытаться за это время научиться справляться с существующими проблемами неким удобным для вас комфортным способом. Только после этого можно попробовать алкоголь в небольшой дозе за столом в присутствии близких – если всё пройдёт удачно, через некоторое время, но не через неделю и не через две, можете повторить опыт, внимательно наблюдая при этом за собой: не появилась неодолимая тяга к выпивке – она вполне может появиться, и это должно послужить для вас важнейшим признаком того, что водки вам пока не пить. Если же случится чудо, и вы спокойно сможете ждать следующего семейного праздника – успехов вам!

3. Чем отличается пьяница от алкоголика?

В обычном житейском смысле пьяница от алкоголика не отличается ничем – широко распространённое выражение «горький пьяница» как раз подразумевает глубоко запущенное состояние алкогольной зависимости. Верным будет и обратный тезис, при котором любой алкоголик будет стремиться опровергать свою болезнь и в крайнем случае согласится с тем, что он всего лишь – пьяница, да и то - пьёт «как все».

На вопрос «Чем отличается пьяница от алкоголика?» вы в подавляющем большинстве получите ответ, в котором Вам попытаются объяснить, что «алкоголик – это тот, кто не может без водки», а пьяница пьёт по случаю, то есть, «может пить, а может – не пить». Трактовка эта с точки зрения наркологической науки выглядит весьма условно и только отдалённо имеет некоторое сходство с истиной – когда вы прочитаете эту книгу до конца, то поймёте, что я имею в виду, говоря об этой условности.

Алкоголизм – болезнь, и как всякая болезнь, он имеет свои довольно точные признаки, которые давно изучены и описаны. Просто, к великому сожалению, алкоголизм у нас распространён настолько широко, что некоторые его симптомы не воспринимаются в массовом сознании, как признаки болезни, но это уже – другой вопрос.

Итак, кого же мы называем пьяницей, а кого – алкоголиком?

С чем можно согласиться в народной трактовке различий между пьяницей и алкоголиком, так это в том, что пьяница, даже пьющий систематически – это всё-таки некий недоалкоголик, это – человек, не имеющий развитых симптомов алкоголизма, человек действительно могущий пить, и могущий не пить, хотя и втянувшийся в алкогольною орбиту со многими её мнимыми прелестями и реальными недостатками.

Если о симптомах болезни у некоего конкретного пьяницы можно спорить, и иногда – до хрипоты, то симптомы заболевания у алкоголика всегда налицо. и не вызывают у опытного человека сомнений. Вот об этих самых симптомах мы с вами дальше непременно поговорим.

4.Что такое «бытовое пьянство»?

Бытовое пьянство как медицинская категория присутствовало и присутствует в списке врачебных диагнозов во всех медицинских классификациях, и суть этого термина отлично определена в самом его названии

При обследовании человека, которому грамотный нарколог поставит диагноз «бытовое пьянство» не будут выявлены какие-либо серьёзные расстройства здоровья, но обязательно будет выявлена печальная жизненная ситуация – будут выявлены несчастная жена, несчастная мать, несчастные дети, плохо складывающаяся домашняя финансовая ситуация и многие-многие другие обстоятельства подобного рода. Бытовое пьянство – это печальный сборник человеческой грусти. К сожалению, нет ничего удивительного в том, что сам автор этих печалей не признаёт себя больным и не собирается ни от чего лечиться – с его точки зрения у него всё правильно, а его неудачи никакого отношения к его выпивке не имеют.

Удивительно, но и многие родственники такого человека очень часто не считают его больным. «Ну, пьёт человек! А кто теперь не пьёт?» – примерно таким образом выражалось и продолжает выражаться отношение к этой категории больных.

Я написал «больных» – и задумался. К великому несчастью, именно бытовое пьянство является у нас едва ли не самым распространённым заболеванием, которое таковым никто не считает. В то же самое время любому непредубеждённому человеку очевиден огромный вред, который приносит пьянство и каждому отдельной личности, и всему обществу в целом. Да, симптомы пьянства, как физической и душевной болезни на первый взгляд незначительны, но в нём, как в неком яйце заключены все беды, которые алкоголь приносит людям. Для миллионов людей бытовое пьянство стало главной ступенькой на пути к полноценному алкоголизму с его губительными последствиями.

5.Что такое «употребление алкоголя с вредными последствиями»?

«Употребление алкоголя с вредными последствиями» - это диагноз из предпоследней международной классификации психических болезней, заменивший собой красивый и всем понятный диагноз «бытовое пьянство». Этим диагнозом мы пользовались долгие годы. На смену ему постепенно приходит новая классификация, в которой этот же самый диагноз звучит, как «пагубное употребление алкоголя» . Честно говоря, я не вижу в новых терминах для себя никакой разницы.

Этот диагноз интересен по-своему – он указывает на то, что алкоголь можно употреблять без вредных последствий, а можно с многочисленными и печальными последствиями, но не имея при этом признаков сформированной психической и физической зависимости, о которой говорят следующие рубрики медицинской классификации.

6.Сколько алкоголя ежедневно можно выпивать без риска стать хроническим алкоголиком?

Чтобы не стать хроническим алкоголиком гораздо лучше ежедневно вовсе не выпивать. Многие, даже образованные люди при разговоре на эту тему любят порассуждать о том, что никакой нормы не существует, и у каждого человека, мол, своя норма.

Такое толкование вопроса звучит вполне по философски, но серьезной критики не выдерживает, то есть, абсолютной нормы действительно не существует, и тут философы правы, но зато существуют довольно чётко ограниченные естественные биологические пределы, и для человека они существуют практически во всём. В отношении человеческого роста, к примеру, эти пределы находятся между ста сорока сантиметрами и двумя метрами. Согласитесь, что люди, не вписывающиеся в эти рамки выглядят, как минимум, нестандартно, а уж трёхметровых и пятидесятисантиметровых людей в природе не встречается вообще.

Физиологами опытным путем установлено, что максимальная недельная ( обращаю ваше внимание – не суточная, а недельная!) доза абсолютного алкоголя для мужчины составляет 280 миллилитра, такая же доза для женщин ровно в два раза меньше - 140 миллилитров, что в перерасчёте на обычную водку соответствует приблизительно 600 и 300 мл (по народному - «грамм») напитка, причем употребление спиртосодержащей жидкости не должно быть ежедневным - это количество алкоголя надо выпить в течение 3-4 суток, остальные дни недели должны быть свободны от употребления спиртного. Если взрослый человек превышает дозы алкоголя, о которых я только что сказал, то физиологи смело записывают его нет, не в алкоголики – в контингент проблемных в плане алкоголизма личностей.

В плане аналогии с человеческим ростом от себя могу прокомментировать эту физиологическую норму примерно так: поскольку есть люди с ростом в двести двадцать сантиметров, возможно, есть немало людей с пределом физиологической нормы не в 280 миллилитров чистого спирта в неделю, а в 320 или даже в 380 миллилитров спирта в ту же неделю, но так как не бывает трёхметровых людей, так не может быть людей с нормой в 500 мл спирта в неделю и более того, а ведь среди ваших и моих знакомых наверняка найдутся десятки оппонентов, которые будут пытаться доказать обратное – может быть, в силу менталитета.

Отдельные граждане, любящие пофилософствовать на самые разные темы могут с охотой начать говорить о том, что у разных народов разные нормы и могут даже привести фразу, приписываемую Суворову, и звучащую как «что русскому здорово, то – немцу смерть». Не будем спорить с великим полководцем, хотя высказывая свой постулат скорее всего он не имел в виду водку, и даже можем согласиться, что у одних народов средняя толерантность может быть повыше, а у других пониже, но всё-таки не настолько, чтобы об этом можно было говорить на полном серьёзе. Скорее можно говорить о неких национальных традициях и привычках и в этом плане можно десяток немцев натренировать пить «по-русски» и наоборот, некий теоретический десяток русских превратить в таких же теоретических немцев с аналогичным эффектом.

7.Можно ли стать алкоголиком, употребляя только пиво?

Алкоголиком можно стать, употребляя любой спиртной напиток. Это определение в полной мере касается и пива. Понятно, что «водочный» алкоголик будет отличаться от «пивного» как внешним видом, так и характером поражения внутренних органов. Алкоголик, страдающий от чрезмерного употребления пива очень часто имеет лишний вес, но это далеко не самое страшное в его заболевании. На патологоанатомических вскрытиях тел людей, страдавших при жизни от пивного алкоголизма специалисты находят характерные изменения печени, почек и сердца, которые носят у них соответствующие названия: «пивное сердце», «пивные почки» и так далее.

8.Кого можно считать хроническим алкоголиком?

Оговоримся сразу: термин «хронический алкоголизм» немного устарел, но он очень прочно вошёл в нашу жизнь, точно отражает суть заболевания и мы не будем спешить с вами тут от него отказываться, хотя с современной терминологией, описывающей алкогольную зависимость я в своё время Вас обязательно познакомлю. Теперь перейдём к сути заданного вопроса.

Хроническим «радикулитчиком» можно считать человека, у которого длительное время присутствуют симптомы хронического поясничного, грудного или какого-нибудь другого радикулита, хроническим «гепатитчиком» можно назвать человека с многомесячными печёночными болезненными симптомами, ну, и соответственно, хроническим алкоголиком будет справедливо считаться человек, имеющий у себя симптомы хронической алкогольной зависимости. Каковы же основные симптомы этой зависимости? Вот они:

- угасание защитного рвотного рефлекса,

- формирование похмельного синдрома,

- утрата ситуационного и количественного контроля над выпивкой,

- постепенное нарастание употребляемых доз алкоголя, с последующим (иногда – по истечении многих лет) снижением опьяняющих доз алкоголя,

- выпадения памяти на фоне опьянения (так называемые алкогольные палимпсесты),

- характерные нарушения эмоций,

- характерные нарушения поведения,

- нарушения тонкой координации движений,

- снижение чувствительности нервных окончаний и двигательные расстройства,

- половые расстройства у мужчин,

- анозогнозия, или непризнание факта болезни.

Безусловно, это не весь список признаков хронической алкогольной зависимости и, безусловно, для того, чтобы выставить человеку диагноз «хронический алкоголизм» далеко не обязательно обнаружить у него все перечисленные выше расстройства – вполне достаточно нескольких выразительно дополняющих друг друга признаков. У алкоголиков частенько бывают состояния, когда грамотному доктору для выставления правильного диагноза и напрягаться ни к чему – букет необходимых для диагностики признаков просто выпирает навстречу пытливому глазу. Например, узнав, что человек уже четыре-пять дней находится в запое, доктор вполне резонно может предположить у него и наличие повышенной толерантности, и развитие похмельного синдрома, и угасание рвотного рефлекса и утрату контроля за выпивкой, и уже не задавать лишних вопросов, сосредоточившись на других задачах.

9.Почему угасание защитного рвотного рефлекса является признаком хронической алкогольной зависимости?

Защитный рвотный рефлекс на алкоголь начинает постепенно угасать в организме в силу постепенной адаптации человека к большим дозам спиртных напитков и активному вхождению алкоголя в тканевые обменные процессы на самых разных уровнях. Организм попросту перестаёт воспринимать этиловый спирт, как непосредственную угрозу жизни и здоровью, и, кроме всего прочего, уже не даёт реакцию сброса яда, каковой и является рвотный рефлекс на алкоголь у человека.

10.Стоит ли смеяться над теми, кто во время бурного застолья не выдержал и с тошнотой и рвотой отправился в туалет?

Ответ на этот вопрос является логическим продолжением ответа на предыдущий вопрос. Если человек перебрал дозу алкоголя, приемлемую для его организма и избавился от отравы самым простым способом – с помощью тошноты и последующей за ней рвоты, этому можно только порадоваться: такому человеку никак нельзя ставить диагноз хронического алкоголика, его защитные рефлексы отлично срабатывают, в данный момент печального для него времени он немного помучится, а потом оправится, и заживёт обычной для него приятной жизнью – в отличие от тех, кто плотно и надёжно втянулся в употребление алкоголя.

11.Стоит ли расстраиваться из-за рвоты после изрядной выпивки?

Расстраиваться стоит, потому что любая рвота – это всегда очень неприятно, и очень важно сделать правильные выводы, чтобы нехорошая ситуация больше никогда не повторилась, а вот расстраиваться из-за того, что у вас сохранился рвотный рефлекс на алкоголь не стоит совершенно. Немного выше я перечислил несколько кардинальных признаков алкоголизма, в число которых входит угасание рвотного рефлекса. Что такое рвотный рефлекс вообще? Для организма рвота – это способ избавиться или от вредного вещества, попавшего в желудок, либо способ сбросить лишнюю жидкость, ещё находящуюся в верхних отделах пищеварительной системы.

Что же означает ваше длительное стояние над унитазом в конце зажигательной вечеринки? На ваше счастье, оно означает всего лишь то, что ваш организм не справляется с большим количеством принятого вами яда, и избавляется от него простейшим доступным для него способом, а это в свою очередь означает то, что вы пока ещё далековаты от хронического алкоголизма, с чем можете себя поздравить!

12.Говорит ли утренняя рвота после перепоя о сохранении защитного рвотного рефлекса?

Утренняя рвота после изрядного перебора в употреблении спиртных напитков, в отличие от рвоты, наступающей непосредственно после употребления чрезмерной для организма дозы алкоголя не является свидетельством сохранения рвотного рефлекса у конкретной жертвы злоупотребления спиртным. Почему? Потому что до утра алкоголь уже, как правило полностью всасывается из желудка, попадает в кровь, в печень и начинает там обезвреживаться. Рвотный рефлекс, проявляющийся в такой ситуации уже не носит защитного характера, яд с помощью рвоты уже не может быть удалён из организма, избавление от жидкости в этом случае тоже не носит в этом случае выраженного защитного характера – в лучшем случае немного компенсируются проявления отёка мозга. Строго говоря, утренняя рвота в наших условиях гораздо чаще является проявлением похмельного синдрома а он, в свою очередь входит в список основных признаков сформированной алкогольной зависимости.

13.Что такое похмельный синдром при алкоголизме?

До чего же всё-таки легко быть наркологом в России! Ты думаешь о том, как объяснить людям что такое похмельный синдром, а потом вдруг понимаешь, что они и без тебя давно прекрасно знают об этом, и тебе просто нужно им кое-что напомнить.

Итак, что же такое похмельный синдром? Это болезненное состояние, возникающее после употребления критически значимых доз алкоголя на этапе выхода человека из состояния алкогольного опьянения и сопровождающееся ухудшением общего состояния, головными болями, тошнотой, иногда – рвотой, нарушениями мышечной координации, потливостью, мышечной дрожью и так далее. «И это всё?» - спросите вы. Нет, не всё. Это состояние должно купироваться приёмом относительно небольшой дозы алкоголя, и если болезнь вашего родственника лечится именно таким незамысловатым образом, можно уверенно говорить о наличии у него похмельного алкогольного синдрома.

14.Почему похмельный синдром является признаком алкогольной зависимости?

Похмельный синдром входит в число несомненных признаков хронической алкогольной зависимости потому, что человек с несформированным патологическим влечением к алкоголю при передозировке спиртных напитков либо сразу начнёт бессознательно избавляться от лишнего яда с помощью спасительного рвотного рефлекса, либо будет мучиться поутру после возлияния и сама мысль о повторном приёме так повредившего ему яда будет человеку противна до самой глубины души. Иное дело – хронический алкоголик, он и вечером не будет рвать себе кишки, и утром он точно будет знать, что именно ему нужно, а нужна ему будет или бутылка пива, или знаменитые сто грамм, и мысль о небольшой выпивке никоим образом не будет его напрягать, а наоборот станет центром его желаний. Почему? Алкоголь у такого человека плотно входит в обмен веществ, он, образно говоря, становится для организма «своим», становится потребностью, появление алкоголя в крови не разрушает ход жизненных функций, а в определённой мере поддерживает и выравнивает их. Понятно, что похмелившийся пьяница не становится после утренних ста грамм нормальным координированным человеком, но некоторые болезненные симптомы у него после лёгкой выпивки исчезают, чего он и добивается.

15. Может ли рвотный рефлекс отсутствовать у человека изначально?

Вообще, наркологическая литература ничего не говорит об изначальном отсутствии рвотного рефлекса у хронических алкоголиков, но я с первых дней своей работы в стационаре при беседах с поступающими больными обратил внимание на одну интересную деталь: очень многие из них не только с гордостью сообщали мне о том, что не рвут от любых доз различных спиртных напит-ков, но и утверждали, что никогда в своей жизни ни от каких доз спиртного не рвали. Когда я высказывал этим больным своё сомнение, они задумывались, потом качали головами и убежденно говорили: «Нет, не рвал, разве что утром, после пьянки». В этот момент я обычно останавливал их, понимая, что сейчас пойдет речь о другом важном симптоме алкоголизма – похмельном синдроме. Поначалу мне казалось, что рассказы о практически полном отсутствии рвотного рефлекса – обычная алкогольная бравада, но потом я понял, что некоторые больные не врут, и теперь мне кажется, что к алкоголизму, как и к большинству других хронических болезней существует некая предрасположенность и одним из возможных признаков этой предрасположенности можно считать резкое врожденное снижение рвотного рефлекса на завышенные дозы алкоголя.

16.Что такое физическая и психическая зависимость от алкоголя?

Любое наркотическое вещество оказывает свое действие как на внутренние органы человека, так и на его психику. При систематическом употреблении какого-либо вещества само это вещество либо продукты его распада в организме становятся частью внутренней среды человеческого тела. Любой организм сначала болезненно реагирует на это, потом свыкается с этим, перестраивается соответствующим образом и с какого-то этапа уже начинает также болезненно реагировать на отсутствие знакомых ему элементов – об этом мы уже говорили, отмечая особенности угасания рвотного защитного рефлекса. К сожалению, алкоголь по своей химической структуре – довольно простое вещество и на первых же этапах своего присутствия в организме он очень легко входит в биохимический цикл распада углеводов. Организм с удовольствием принимает более легкий путь производства энергии – согласитесь, что добывать тепло из водки гораздо проще, чем, к примеру, из тыквы или моркови – вспомните: серьезному алкоголику особо и закусывать не надо. В этом немудрёном процессе и заключены корни физической зависимости. Механизмы зависимости у наркоманов кое-чем отличаются от механизмов зависимости у алкоголиков, но глубинный принцип – изменение внутреннего обмена в угоду новому, постоянно вводимому каким-либо образом веществу – во всех случаях всех зависимостей остаётся неизменным.

Исходя из всего вышесказанного сразу становится понятным, почему организм алкоголика или наркомана неохотно расстаётся со своим приобретением и реагирует на такие расставания белыми горячками, «ломками» и тому подобными «прелестями».

Теперь несколько слов о психической зависимости от алкоголя. Её корни находятся там же, где находятся корни любой человеческой любви – внутри самого человека. Чистый физиолог-материалист поместит эти корни в головном мозге, верующий человек будет говорить о душе, и на мой взгляд, будет более прав. В любом случае, психическая зависимость представляет из себя случай из жизни пациента, при котором ему в силу каких-либо причин просто-напросто нравится употреблять некое средство, и нравится это ему из-за того, что милое средство меняет его мироощущение. Человек начинает любить водку или другое вещество. Рано или поздно такая любовь обязательно начинает разрушать его здоровье и отношения с другими людьми, но попробуйте убедить влюбленного человека в том, что девушка, которая ему понравилась – никуда не годная девушка. Согласитесь, что решение такой задачи требует немалой мудрости и терпения, к тому же, бывают случаи, когда подобную задачу просто невозможно решить, и близкие люди, к несчастью, тогда «только лишь» обязаны сделать всё возможное («всё возможное» - с духовной точки зрения) уже не ради больного – ради себя.

17.Как проявляется физическая и психическая зависимость от алкоголя?

Физическая зависимость от алкоголя ярче всего проявляется на уровне всем заметных потребностей тела, и видна в форме похмельного синдрома, угасания защитного рвотного рефлекса (мы о них уже говорили), в форме изменения так называемой толерантности к алкоголю и утраты контроля за выпивкой (об этом мы поговорим немного ниже).