Здоровый малыш

Конечно, никто не спорит, помощь родственников и близких очень важна молодым, но построение совместной счастливой семейной жизни зависит в первую очередь от доброй воли самих супругов. Именно муж и жена носят полную ответственность за все удачи и неудачи предстоящей совместной жизни.

Когда жена Джорджа Карлина умерла, Карлин, известный и сатирик 70–80-х годов, написал сии знаменитые слова:

Парадоксом нашего времени является то, что мы имеем высокие строения, но низкую терпимость, широкие улицы, но узкие взгляды.

Тратим больше, но имеем меньше, покупаем больше, но радуемся меньше. Имеем большие дома, но маленькие семьи, больше комфорта, но меньше времени. Имеем лучшее образование, но меньше разума, лучшие знания, но хуже понимаем нашу жизнь, имеем больше экспертов, но и больше проблем, лучшее здравоохранение медицину, но хуже здоровье.

Пьём и курим слишком много, тратим слишком безответственно, смеёмся слишком мало, ездим слишком быстро, гневаемся слишком легко, спать ложимся слишком поздно, просыпаемся слишком усталыми, читаем слишком мало, слишком много смотрим телевидение и молимся слишком редко. Раздули свои амбиции, но забыли о настоящих ценностях.

Говорим слишком много, любим слишком редко и ненавидим слишком часто. Думаем, что знаем, как выжить, но не знаем, как жить. Добавляем года к человеческой жизни, но не добавляем жизни к годам.

Достигли Луны и вернулись, но с трудом переходим улицу и знакомимся с новым соседом. Покоряем космические пространства, а про наши души забыли. Делаем большие дела, но не делаем главные.

Очищаем воздух, но загрязняем душу. Подчинили себе атом, но не свои предрассудки. Пишем больше, а узнаем меньше. Планируем большего, добиваемся ничтожного. Умеем спешить, но не умеем ждать. Создаём новые компьютеры и средства связи, а общаемся все меньше.

Это время быстрого питания и плохого пищеварения, толстых людей и мелких душ, лёгкой прибыли и трудных отношений.

Время роста доходов и разводов, красивых домов и разрушенных очагов.

Время коротких расстояний, одноразовых подгузников, разовой морали, связей на одну ночь; лишнего веса и таблеток, быстро возбуждающих, успокаивающих и убивающих нас.

Уделяйте больше времени тем, кого любите, потому что они с Вами не навсегда. Горячо прижмите близкого человека к себе – это Ваше настоящее сокровище. Говорите «люблю тебя» только самым любимым. Поцелуй и объятия могут поправить непоправимое.

Держитесь за руки и цените моменты, когда Вы вместе, ибо однажды любимого человека не будет рядом с Вами!

Найдите время для любви и для возможности поделиться всем тем, что имеете сказать!

Запомните! Жизнь измеряется не числом вдохов и выдохов, а моментами, когда захватывает дух!

Будьте счастливы, друзья! Храните верность, любите друг друга. Ваши доброжелательные отношения, как воздух нужны Вашим детям, нужны даже больше, чем материальный достаток. Именно в дружной семье вырастают нормальные, здоровые и гармонично развитые люди, способные в дальнейшем создавать свои собственные счастливые семьи.

Счастливый брак – это союз двоих, умеющих прощать!

Глава 3 Беременность и развитие плода[1]

Меня часто будущие мамы спрашивают об особенностях течения беременности, о развитии плода на различных стадиях беременности, о жалобах, о токсикозах, о выделениях и т. д. Поэтому в этой главе было решено, как можно подробно осветить эти вопросы, наметить основные вехи развития плода и течения беременности по неделям. Определённые постулаты и даже абзацы будут повторяться, так как я исходил из положения, что роженица будет читать со своей недели беременности, а не всю главу полностью, тем самым пропустив нечто очень важное. Опираться я буду в основном на труды Елены Кичак, которая на мой взгляд, дала наиболее подробную и понятную картину течения беременности для будущих мам.

Итак, беременность – это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев).

Рост малыша, формирование его органов и систем идёт закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в гаметах (половых клетках).

Срок беременности в акушерстве может определяться несколькими способами:

• по триместрам, каждый из которых длится 13 недель;

• по лунным или акушерским месяцам, каждый из которых длится 28 дней;

• по неделям, которых при нормально протекающей беременности насчитывают в среднем 40.

Дробление всего срока на недели позволяет внимательно следить за состоянием мамы и будущего малыша на протяжении всей беременности. По этому принципу гинекологи высчитывают предположительную дату родов (ПДР) следующим образом: вся беременность исчисляется как 40 недель или 280 дней именно потому, что в подавляющем большинстве случаев оплодотворение приходится на период овуляции, то есть на 12–14 день после окончания менструации. Для определения срока к первому дню последнего менструального цикла (МЦ) прибавляют 280 дней, или по-другому: вычитают три месяца и добавляют 7 дней. Например, если последняя менструация началась у Вас 10 августа, то ПДР – 17 мая.

В общем, отправной точкой при подсчёте срока беременности и ПДР является первый день последнего МЦ. И следует понимать, что фактическая беременность в это время ещё не наступила. Зачатие предположительно произойдёт через 2 недели, в период овуляции, и когда срок беременности высчитывается от этой даты, то речь идёт об овуляционном или фертилизационном возрасте плода. Но гестационный (то есть менструальный) срок беременности начинают считать уже с первого дня последних месячных, потому что уже сейчас в яичнике созревает яйцеклетка, которая в будущем будет оплодотворена сперматозоидом, а ещё позже – эти двое сольются в единое целое, из которого начнёт развиваться эмбрион, плацента и пуповина.

Обратите внимание, что дата зачатия, определённая врачом, почти всегда будет отличаться от реальной даты на две недели. Поэтому если Вам говорят, что сейчас у Вас 14 неделя беременности, это означает, что малышу – 12 недель. И если Вы рожаете в положенный срок, то преимущественно это происходит на 38 неделе жизни малыша или на 40-ой неделе беременности.

Когда говорят о первой неделе беременности, то подразумевается, что примерно через две недели произойдёт зачатие, а первые симптомы дадут о себе знать только лишь спустя ещё некоторое время. Фактической беременности ещё нет: яйцеклетка только-только готовится к путешествию и последующей встрече со сперматозоидом, который при слиянии с яйцеклеткой и обусловит зарождение новой жизни.

Симптомов беременности, конечно, ещё никаких нет, ещё даже не пришло время овуляции. Менструация закончилась, женщину не тревожат какие-либо неприятные симптомы, пропали возможные признаки менструального синдрома. Эмоциональный фон стабилизировался, настроение улучшилось, мысли вновь вернулись к теме «хочу малыша, скоро – самое время для очередной, и пускай в этот раз удачной, попытки».

Первые несколько дней после менструации вполне могут считаться «сухими»: о выделениях в любом их виде в эти пару дней можно забыть. Тем не менее, уже совсем скоро влагалищные выделения снова дают о себе знать: до наступления овуляции выделений, как правило, много и отличаются они определённой «жидкостью» и «прозрачностью». Однако, чем ближе овуляция, тем больше изменяется картина выделений: о готовности яйцеклетки к выходу и зачатию расскажут уменьшившиеся в количестве выделения, которые параллельно приобретут вяжущую густую консистенцию, напоминающую яичный белок.

Важно! Первая неделя в отсчёте срока беременности имеет больше теоретический характер, потенциальная первая неделя беременности у женщины наступает каждый месяц, из цикла в цикл! Но практическое значение этого времени так же важно, особенно, если Вы готовитесь стать матерью.

Чтобы заложить крепкую здоровую основу для будущего малыша, желательно как следует подготовиться – это повысит шансы яйцеклетки на удачу, и шансы будущего эмбриона – на полноценное гармоничное развитие и рост.

Поэтому уже сейчас женщине нужно обратить на своё здоровье и образ жизни пристальное внимание!

От употребления алкоголя и курения непременно следует отказаться!

Условия проживания и работы должны быть максимально благоприятными, это касается и физического и психологического аспектов. Приём лекарственных средств необходимо отменить.

И впредь любое терапевтическое назначение обсуждать с врачом, а самостоятельно ничего не принимать!

Впрочем, консультация специалиста очень желательна для всех беременных женщин, и это важно сделать на сроке до 12 недель. Старайтесь не проходить рентгенологических обследований, особенно в области живота и таза.

Помните о профилактике вирусных заболеваний, не посещайте мест скопления большого количества людей. Необходимо также пройти медицинское обследование, дабы исключить возможные хронические заболевания, в том числе полове инфекции!

Начните питаться правильно и полезно, принимать комплекс витаминов для беременных с обязательным содержанием фолиевой кислоты (не менее 0,4 мг)! Откажитесь от кофе и крепкого чая.

Домашнего питомца пристройте где-нибудь, ибо это не самая лучшая компания для сожительства с будущей мамой. Особенно опасны при беременности кошки, которые часто являются переносчиками токсоплазмоза.

Научитесь управлять собой в новом состоянии, постарайтесь не нервничать, не переживать, расслабляться и полноценно отдыхать. Избегайте стрессов и переутомлений.

Обычно к концу 2 недели беременности происходит зачатие. В организме женщины происходят изменения, направленные на поддержку и развитие будущей беременности. Слизистый слой матки разрыхляется и уплотняется, дабы обеспечить разрастание кровеносных сосудов и формирование системы, которая в будущем будет питать плод, транспортируя к нему все необходимые вещества с организма матери.

Яйцеклетка продолжает созревать. Удерживающий её пузырь разрастается все больше, пока не лопается, высвобождая для дальнейшего пути. Данный процесс созревания и выхода яйцеклетки в брюшную полость и длящийся один-два дня называется овуляцией.

Важно! Овуляция – это наиболее благоприятный период для зачатия! Он наступает к концу второй – началу третьей недели с первого дня Вашей последней менструации (это приблизительно 14-й день, середина цикла). Так что половой акт с целью беременности должен состояться как раз накануне (созревшая яйцеклетка живёт 1–2 дня, а сперматозоиды остаются активными в течение 3–4 дней).

Некоторые женщины овуляцию чувствуют тянущей болью с одной стороны живота. Определить момент овуляции можно измерением базальной температуры. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, после её оплодотворения называется жёлтым телом. Он начинает выделять ХГЧ, благодаря которому будущая мама немного позже сможет узнать о наступившей беременности, в том числе и при помощи домашнего теста. Затем формируется плацента, начинающая продуцировать эстроген и прогестерон – гормоны, необходимые для развития и сохранения беременности.

Случается, что созревают сразу две и даже три яйцеклетки, тогда женщина беременеет двойней или тройней. Если же зачатие не происходит, яйцеклетка гибнет, и третья неделя беременности уже не наступает.

А для успешного оплодотворения нужен сперматозоид. Только один из миллиона сможет пробиться сквозь броню, защищающую яйцеклетку, и воссоединится с женской хромосомой. И что интересно, что именно он и определит пол будущего малыша. Женская клетка всегда несёт хромосому Х, а мужская может быть носителем, как Х-хромосомы, так и Y. От этого и будет зависеть, родится в будущем мальчик или девочка. Также сейчас закладываются и все остальные генетические характеристики малыша: рост, телосложение, черты лица, цвет глаз, волос, кожи и прочие.

Когда сперматозоид проникает к яйцеклетке, он растворяется, а его ядро сливается с яйцеклеткой. В это время происходят особые химические процессы, препятствующие проникновению к ней других сперматозоидов. Новая клетка содержит 46 хромосом, определяющих внешность и характер будущего малыша, – по 23 хромосомы от каждого родителя.

О наиболее благоприятном времени для зачатия и в последующем развитии беременности подскажут, среди прочего, и характерные для овуляции выделения. Вместо окончившихся несколько дней назад месячных на смену им пришли выделения тянущиеся, густые, липкие.

Выделения в период овуляции, схожи по своему характеру с яичным белком: они скользкие и вязкие, если растянуть этот «материал» между пальцами, он будет растягиваться, словно резиновый. Оставленные на трусиках (или одноразовых прокладках, которые предпочитают в этот период многие женщины) следы от таких выделений – верный признак готовности женского организма к очередной попытке удачного зачатия. Во время овуляции вполне возможны и розоватые выделения, которые такой цвет приобретают вследствие присоединения небольшого количества крови.

И все это время – период овуляции и почти наступившей беременности – женщину может сопровождать ощущение некоторой тяжести внизу живота. Кстати, это же ощущения «тянущего, тяжёлого» живота может сохраниться и на первых порах уже наступившей беременности. А вот все остальные признаки беременности проявятся лишь спустя 4–6 недель.

Если болезненность не даёт женщине покоя, безусловно, лучше обратиться за консультацией к врачу. В большинстве случаев, дискомфорт объясняется овуляцией.

Важно! Ни в коем случае не следует бороться с «симптомами тянущего живота» посредством прикладывания грелки! Прилив тепла вызывает расширение кровеносных сосудов, что может привести к внутреннему кровотечению. По той же причине не рекомендуется посещение бани или сеансы горячих ванн, желательно отказаться от излишних физических нагрузок.

Узнать о наступлении «времени Х» для зачатия можно и с измерением базальной температуры. По причине гормональной перестройки в организме и в связи с возрастанием концентрации прогестерона, который призван подготовить почву для беременности и в дальнейшем её сохранять, температурные показатели возрастают свыше 37 ˚C. Измеряется базальная температура утром, после пробуждения и до подъёма с кровати. Измеряют температуру в прямой кишке градусником: если после процедуры показатели достигают отметки в 37–37,2 ˚C, можно говорить об овуляции!

При планировании беременности, родителям нужно заботиться о своём собственном здоровье и самочувствии, исключаются курение, алкоголь, облучение, химикаты и яды! Особенно женщине следует быть осторожной с приёмом медикаментов! Многие лекарства крайне негативно воздействуют на будущий эмбрион и могут привести к его внутриутробной гибели.

Теоретически максимально успешными для зачатия являются всего 3–4 дня в лучшем случае. Повысить шансы будущему отцу за счёт усиления подвижности сперматозоидов можно, воздержавшись от эякуляции в течение нескольких дней.

Зачатие может также наступить и вначале третьей недели беременности. Как только сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, и они сольются воедино, начнётся процесс деления: сначала на две, потом на четыре клетки и так далее. Оплодотворённая яйцеклетка будет продвигаться к матке по фаллопиевой трубе, и в конце своего пути будет состоять уже из около 30 клеток. Из самой первой клетки-зиготы, возникшей из-за слияния яйцеклетки и сперматозоида, в будущем разовьётся 100 триллионов производных клеток.

3 неделя беременности. Скорее всего зачатие уже произошло – в конце прошлой недели. Если нет – это предстоит в начале этой недели, в противном случае о беременности речь не идёт. Именно третья неделя беременности является первой неделей жизни эмбриона. Оплодотворённая яйцеклетка продолжает делиться и двигаться к месту своего жительства. По форме она напоминает шелковицу, посему врачи называют её морулой, что так и переводится – шелковица. Постепенно зародыш принимает форму полого шара, заполненного жидкостью, внутренний слой которого образует эмбриональный диск, а внешний обеспечит крепление к матке. Позже тело вытянется, станет удлиненным с расширением в нижней части. А к концу 3 недели эмбриональный диск свернётся в трубочку, из расширенного конца которой сформируется головка, а из зауженного – хвостик-копчик.

Зародыш достигает полости матки, происходит имплантация. Для этого бластоциста (эта стадия следует за стадией морулы) удаляет клетки с поверхности матки и делает там небольшое углубление, дабы прикрепиться в нем. Этот период посадки называется нередко сопровождается незначительными кровянистыми выделениями, которые не представляют абсолютно никакой угрозы. Весь период имплантации занимает приблизительно 40 часов.

Резерв жизненно необходимых веществ в яйцеклетке к этому времени уже заканчивается – теперь эмбрион начнёт питаться от материнского организма. Это новая ступень в его развитии, он будет полностью зависеть от Вас вплоть до самого рождения.

Уже на пути к своему будущему убежищу на последующее девять месяцев – а именно, на пути к матке – происходит ежесекундное деление клеток оплодотворённой яйцеклетки, которое отныне не будет прекращаться ни на минуту. К концу 3 недели беременности зародыш состоит уже из около 250 клеток и имеет размер приблизительно 0,15 мм и длину до 2 мм. А вот вес его пока ещё практически неощутим – на этом этапе плод весит около 2–3 мкг. Теперь он начнёт стремительно расти и развиваться.

Женщина ещё не знает о беременности, хотя вполне может подозревать её наступление. С третьей недели беременности начинается второй из трёх самых критических периодов беременности, который продлится до 7 недели срока. И хотя риск гибели зародыша под влиянием негативных факторов не так высок, сохраняется очень высокий риск формирования патологий, аномалий, уродств, потому что именно с конца этой недели начинается закладка всех органов и систем будущего малыша. Уже сейчас вырисовываются зачатки нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, формируется эндокринная система, конечности, рот.

Матери следует поберечься. Обратите внимание на своё питание, эмоциональное и физическое состояние, образ жизни. Если беременность запланированная – это легко сделать. А если зачатие произошло случайно, о происшедшем уже сейчас могут сигнализировать первые признаки беременности: учащённые позывы к мочеиспусканию, изменение вкусовых предпочтений, тошнота. Однако вот, такие самые первые признаки беременности нередко трактуются женщиной не как симптомы беременности, а сигналы надвигающегося очередного МЦ.

Одни из первых симптомов, указывающих на свершившееся зачатие – огрубение молочных желез, стабильно повышенная базальная температура, изменения аппетита и вкусовых предпочтений. У некоторых женщин на фоне ранней беременности аппетит значительно усиливается, при этом, нередко женщина проявляет капризы, требуя в данный момент, например, именно рыбы или апельсинов, и ничего иного. У некоторых женщин аппетит, наоборот, пропадает – есть не хочется подолгу и без ощущения голода.

Кроме того, многие из женщин, вспоминая о первых неделях беременности, рассказывают о появлении отвращения к отдельным запахам: кто-то кривится от уличных «фастфудных» ароматов, кто-то начинает вдруг ненавидеть запах раннее горячо любимого шашлыка. По мере развития беременности – через 1–3 недели – запахи и вовсе начнут вызывать острую тошноту, нередко провоцируя даже рвоту.

Третья неделя беременности также может сопровождаться тянущими болями внизу живота. Указывать на неё может повышенное мочеиспускание, расстройства кишечника. И все это – нередко на фоне повышенной утомляемости и постоянного ощущения «невыспанности».

Третья неделя беременности нередко воспринимается женщиной за период предменструальный синдром (ПМС). В заблуждение вводят налившиеся молочные железы и связанная с этим повышенная чувствительность груди. Гормональная перестройка организма сопровождается и изменениями в настроении: капризность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, нервозность. Все эти симптомы характерны как времени «незадолго перед месячными», так и периоду «первые недели беременности».

Из не очень приятных для ранней беременности ощущений можно вспомнить и явление повышенной утомляемости: многие рассказывают, как на первых порах беременности у них «ни на что не хватало сил и постоянно хотелось спать».

Помните! Каких-то особых, универсальных признаков и ощущений третьей недели беременности нет: каждая женщина переживает её индивидуально! Зачастую и третья неделя беременности проходит для будущей мамы «секретно»: если пара не планировала беременность, случившееся вполне может быть объяснено женщиной приближением очередных месячных.

Выделения на третьей неделе беременности, их количество и интенсивность – явление в каждом отдельном случае индивидуальное. В целом же, выделения в этот период обильностью не отличаются, имеют однородную консистенцию, светлые или слегка молочного цвета, с еле уловимым кисловатым запахом. Любые подозрительные изменения цвета и запаха, количества выделений может указывать на присоединение генитальной инфекции. Посему, если выделения приобретают резкий неприятный запах, творожистость или пенистость, в них появляется слизь – самое время отправляться на приём к гинекологу!

Нередко именно на третьей неделе беременности женщина в какой-то момент обнаруживает на трусиках кровянистые скудные разводы. Как раз в этот период чаще всего происходит внедрение яйцеклетки в стенку матку, что сопровождается, помимо ощущения тянущего живота, ещё и отделением некоторого количества крови. Случается, что женщина ошибочно принимает кровянистые выделения за начинающийся МЦ. Выделения у разных женщин в этом случае отличаются и количеством, и характером: «мажут», отделяются по каплям, имеют красный или больше коричневый цвет. Но через пару дней всегда прекращаются, и вот тогда-то женщина начинает задумываться, была ли это на самом деле менструация.

Но, даже если, терзаемая сомнениями по поводу мажущих кровянистых выделений, которые вдруг исчезли, женщина решит пройти тест на беременность, наличие беременности он всё-таки пока ещё не подтвердит. Вторая полоска на тесте, свидетельствующая о положительном его результате – реакция теста на возросшие уровни гормона ХГЧ в организме будущей матери, который, появляясь в моче, изменяет цвет полосок. Однако на данном этапе концентрация ХГЧ пока ещё не достигла тех уровней, чтобы беременность подтвердилась экспресс-тестом.

Или же, если ждать и терпеть в неведении нет сил – отправиться на ультразвуковое исследование (УЗИ). Ультразвуковое исследование, в отличие от домашних тестов, факт беременности даже и на таком маленьком сроке наверняка, либо подтвердит, либо опровергнет. Сеанс УЗИ для этого проводится транс-вагинальным датчиком – так больше шансов определить, о маточной или внематочной беременности будет идти речь, плюс врач ещё и сможет оценить состояние мышечной ткани матки.

4 неделя беременности. Прикрепившаяся к стенке матки яйцеклетка продолжает своё преображение. На этой неделе стремительное деление клеток и интенсивный рост несколько замедляются, поскольку происходят немного другие изменения. Зародыш разделяется на три слоя, клетки которых образуют хорион, амнион и желточный мешок. Из хориона начинает строиться плацента, формирование которой закончится к 12 неделе. Плацента уже выделяет ХГЧ, однако его концентрация в моче ещё незначительна. Анализ крови на ХГЧ уже может определить беременность равно, как и УЗИ. Впрочем, начиная с четвёртой недели, Вы можете уже проводить домашний тест на беременность. Однако более точными будут результаты, тестов, проводимых с последующих недель.

Формирующийся в это время амнион постепенно будет преображаться в амниотический пузырь (с амниотической жидкостью или околоплодными водами). На этой же неделе сформирует пупочный канатик, который обеспечит эмбриону свободное вращение в амниотическом пузыре. Деление яйцеклетки на зародышевые листы обеспечивает формирование в будущем всех органов и систем малыша. Каждый слой эмбрионального диска сформирует определённую группу органов, систем и тканей. Эмбрион уже целиком питается и живёт за счёт материнского организма. Плацента обеспечивает его материнскими защитными антителами и всеми необходимыми для жизни веществами (кислородом, водой, питательными веществами, витаминами, минералами, солями), производит выведение продуктов его жизнедеятельности, а также защищает от воздействия негативных факторов. Сердце, почки и кровеносная система мамы уже работают с усиленной нагрузкой.