
Полная версия
Биомед как путь борьбы с Аутизмом. Руководство для начинающих
И самое худшее в этих анализах то, что на некоторых родителей этот приговор, что генетика неизлечима, действует. А ведь и правда, сколько здесь необследованных детей… А ведь результат-то один, что у обследованных, что у не обследованных, что с результатами генетики, что без – все идут вперед. И мало того, что иногда результаты даже появляются быстрее и у тех, у кого плохая генетика. А под лежачий камень, как известно, вода не течет!
***
Нас участковый невролог на каждом приеме направляет к генетику, еще и удивляется почему я такая несознательная не хочу идти. По ее мнению, какая-то генетическая патология точно есть. Только что потом делать ей неизвестно.
А я просто боюсь идти, потому что если что-то обнаружится, то на какое-то время настроение у меня сильно испортится и не будет сил заниматься восстановлением ребенка.
Знаю маму очень сложного ребенка, которая потратила 3 года и огромные деньги на поиск «какой-то генетики», отправляли анализы и в Израиль, и в Японию и еще куда-то… Ни один анализ им не дал 100% ответа, но время упущено, а ребенок по-прежнему в очень тяжелом состоянии. А если бы она столько усилий приложила в биомеде, результат был бы намного лучше.
***
Часто генетику знать полезно, ведь есть синдромы которые довольно успешно лечатся врачами на ранних стадиях, например синдром Хантера.
В нашем случае например, было важно найти генетику и проверить нас, родителей, не являемся ли мы носителями дефектной хромосомы.
Это важно для планирования будущих детей. Так что генетику я бы не отметала и делала тесты. Только эти тесты если честно занимают мизерное количество времени (сдал кровь – ждешь результат), и мне непонятно как можно не заниматься параллельно реабилитацией и биомедом, если ребенок уже мучается и регрессирует.
Нейровоспаление – лечить или искать причину?
Часто родители задают вопрос: «Подскажите, как убрать нейровоспаление?» Ответ зависит от того, как вы собираетесь с ним бороться – просто подавлять или искать и корректировать причину нейровоспаления? Потому что это очень разные подходы.
– Первый путь — симптоматический. Это подход современной западной медицины. Нужно заглушить проявления – пожалуйста, для вас CBD-масло, стероиды, НПВС (Нестероидные противовоспалительные препараты). Работает? Да, особенно если хочется быстрого облегчения, не думая о последствиях.
– Второй путь – понять первопричину. Это уже намного сложнее, но и результат в перспективе может быть лучше. Ведь нейровоспаление не возникает просто так.
Человеческий организм очень мудро организован, воспаление не возникает без причины.
И чаще всего это:
– хроническая патогенная загрузка (вирусы, бактерии, паразиты),
– пищевые непереносимости или аллергии, особенно скрытые,
– металлы (загрузка тяжелыми металлами – ртуть, свинец, алюминий и пр.),
– нарушение детоксикации.
Аутоиммунность – близкий родственник
Говоря про нейровоспаление, стоит сразу упомянуть и про аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные процессы – это, по сути, форма воспаления, когда организм атакует собственные клетки. Нейровоспаление, характерное для различных неврологических расстройств, часто запускается или усугубляется в результате аутоиммунных состояниях. И здесь тоже надо понимать, что организм не начинает уничтожать свои клетки беспричинно. И нередко, если начать искать, мы обнаруживаем, что эта причина есть, все те же вирусы, патогены, непереносимости. Например:
– аутоиммунный тиреоидит часто развивается на фоне хронического вируса Эпштейн-Барра,
– триггером ревматоидного артрита может оказаться хронический стрептококк,
– иммунная реакция на глютен и казеин оказывается триггером ряда аутоиммунных заболеваний как диабет 1 типа, аутоиммунный артрит, аутоиммунный тиреоидит.
Из опыта нашего биомед-клуба
***
Девочка с выраженным нейровоспалением, долгое время на биомеде. Да, ей неплохо помогали препараты для снижения нейровоспаления, такие как популярный гастродин и другие. Но это не давало стойкого результата.
Однако, в результате разрушения биопленки во время специального протокола при контрольном анализе стали очевидны клостридии. Применение курса антибиотика радикально уменьшило состояние постоянного воспаления, отпала необходимость в постоянных добавках для его снижения. Причина хронического нейровоспаления оказалась в патогенных бактериях.
***
Мальчик с долго тянущимися проявлениями «нейровоспаления». По сути, ему все время было плохо, ребенок был постоянно раздражен, в плохом настроении, плаксив.
Анализ на непереносимость продуктов показал сильнейшую реакцию на яйца и мед. Поскольку эти продукты присутствовали в рационе в небольших количествах ежедневно, видимых острых реакций заметно не было. После полного исключения этих продуктов, значительные улучшения отмечены в течение 2 недель. Причина воспаления – в непереносимых продуктах в рационе.
А как же анализы?
Популярные анализы NSE и S-100 часто вызывают интерес.
Это биомаркеры, иногда используемые для оценки нейровоспаления. Лучше всего измерять в спинномозговой жидкости, так как их уровень в крови менее информативен. В медицине эти тесты полезны для тяжёлых пациентов с мозговыми травмами, например, чтобы понять, выйдет ли человек из комы. Но в контексте аутизма их применение не так очевидно.
Мы убеждены, что любой анализ следует делать, только если его результаты повлияют на ваши последующие действия. В случае детей с РАС или ЗПР польза в подобных маркерах сомнительна.
У большинства детей с РАС наблюдается некоторое повышение S-100 или NSE, примерно у 8 из 10. Поэтому, при проведении биомедкоррекции мы изначально предполагаем, что нейровоспаление (мозговое воспаление/глиалий и т.п.) скорее всего есть.
Анализ – это еще не лечение
Для многих родителей важно узнать уровень воспаления. Но что даст знание уровня этих показателей? Примерно столько же, сколько факт «повышенной температуры» без выяснения причины. Жар может быть вызван вирусом, бактерией, панкреатитом, артритом или даже солнечным ударом. Лечение во всех случаях будет разным.
Как и повышение температуры, так и нейровоспаление – это следствие.
Возможные причины мы уже рассмотрели выше. Да, сейчас наука не знает достоверно ВСЕ возможные причины воспаленного состояния. Но мы знаем уже достаточно, чтобы попытаться сначала разобраться хотя бы с тем, что известно. Ведь просто подавлять воспаление, не адресуя его причину, настолько же полезно в перспективе, что и нурофен при зубной боли. Сиюминутное облегчение даст, но не лечит причину.
ПОЧЕМУ ВАЖНА БГБК ДИЕТА
Если вы уже убедились в пользе БГБК диеты, можете пропустить эту главу. Но, возможно, приведённые здесь аргументы помогут вам объяснить свою позицию тем, кто сомневается в необходимости пищевых ограничений.
Что такое БГБКБС диета
БГБК диета исключает два вида белков: глютен (содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и овсе) и казеин (основной белок молока и молочных продуктов). Это часто первый шаг в биомедицинской коррекции, который может принести значительные улучшения в самочувствии и поведении ребёнка.
Многие родители с началом диеты наблюдают:
– улучшение пищеварения (меньше запоров, вздутия, диареи),
– улучшение сна,
– снижение гиперактивности, тревожности и агрессии,
– лучшую концентрацию и контактность.
Несмотря на то что диета не является универсальным решением всех проблем, она является базой, без которой дальнейшая коррекция может стать неэффективной.
Расширенный вариант – БГБКБС – исключает также сою и сахар. Соя, как и казеин, может провоцировать воспаление, расстройства пищеварения и поведенческие изменения. А рафинированный сахар питает патогенную микрофлору и нарушает обмен веществ. Именно поэтому в начале биомедкоррекции мы рекомендуем придерживаться наиболее полной формы – без глютена, казеина, сои и сахара. Тем не менее, в тексте для удобства мы продолжаем использовать сокращение БГБК.
Кишечник и мозг: как всё связано
У детей с РАС часто наблюдаются хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая вздутие, диарею, запоры, боли в животе. Исследования показывают, что такие нарушения встречаются у них в разы чаще, чем у нейротипичных сверстников.
Науке уже хорошо известно, что хронические нарушения ЖКТ могут влиять на мозг. Неправильный состав микробиоты, воспаление и повреждение кишечного барьера («протекающий кишечник») позволяют вредным веществам – непереваренным пептидам, токсинам, провоспалительным цитокинам – попадать в кровь и достигать центральной нервной системы. Это может вызывать воспаление в ЦНС, нарушать поведение и мышление. Также нарушается усвоение питательных веществ – и это усугубляет метаболические проблемы.
Теория морфинов: почему глютен и казеин опасны
Существует множество гипотез относительно того, почему глютен и/или казеин могут быть вредны для некоторых людей. Одним из важнейших механизмов является образование пептидов с опиоидным эффектом – глютеоморфинов и казоморфинов. Эти пептиды связываются с опиоидными рецепторами в мозге, подобно морфинам, и влияют на поведение, вызывают эмоциональную заторможенность, сниженное восприятие боли и зависимость от таких продуктов.
Образование таких пептидов происходит в условиях воспалённого и «протекающего» кишечника, где нарушена ферментативная активность и барьерная функция. Это позволяет пептидам проникать через слизистую оболочку кишечника в кровь и пересекать гематоэнцефалический барьер, попадая в мозг. Даже если нет выраженной аллергии, употребление этих продуктов может мешать восстановлению кишечника и запускать ту самую «снежную лавину» проблем.
Примечание. Опиоидные пептиды не образуются из человеческого молока, при условии, что кормящая мама не употребляет животное молоко или глютен.
Но теорией морфинов не заканчивается список причин, почему употребление глютена и казеина может быть вредно для уязвимых людей.
Что не так с глютеном
Очень часто на первых этапах родители слышат от врачей рекомендацию сдать анализ на целиакию – аутоиммунное заболевание, при котором даже небольшое количество глютена вызывает воспалительную реакцию и разрушение кишечной стенки. Но на сегодняшний день наука уже точно знает: проблемы с глютеном далеко не ограничиваются только целиакией.
Установлено, что глютен способен запускать хронические воспалительные процессы в организме, такие как рассеянный склероз, астма, ревматический артрит, и вносит вклад в развитие нецелиакийной чувствительности к глютену.
В число возможных видов непереносимости глютена входят:
– аутоиммунные (целиакия, герпетиформный дерматит Дюринга, глютеновая атаксия);
– аллергические (отек Квинке, контактная крапивница, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма, анафилаксия к омега-5 фракции глиадина);
– неиммунные (нецелиакийная сенсибилизация к глютену, нецелиакийное нарушение толерантности к глютену);
– непереносимость лектинов.
Независимо от конкретной формы непереносимости, частое употребление глютенсодержащих продуктов может приводить к состоянию хронического воспаления в кишечнике.
Стоит подчеркнуть, что исключение глютена полезно не только при аутизме. Он считается одним из главных триггеров аутоиммунных заболеваний, как
– аутоиммунный тиреоидит Хашимото,
– диабет 1 типа,
– ревматоидный артрит,
– рассеянный склероз
– болезнь Крона.
Зная всё это, становится очевидным, что исключение глютена – это не просто модный тренд, а научно обоснованная поддержка организма, особенно если у ребёнка уже имеются признаки воспаления, аутоиммунных процессов, неврологических нарушений или хронических проблем с ЖКТ.
Почему без молока (казеина)
Когда речь заходит о молочных продуктах, все в первую очередь думают о лактозе (молочном сахаре). Но главная проблема не в лактозе, а в казеине, белке, способном вызывать воспаление и опиоидные реакции. В рамках БГБК диеты важно исключать именно казеин, а не только лактозу. Об этом важно помнить, особенно когда речь идёт о покупке продуктов с маркировкой «без лактозы» – такие продукты по-прежнему могут содержать казеин, то есть сам молочный белок. Это означает, что даже «безлактозное молоко» или «безлактозный сыр» всё ещё являются источником проблем.
Лактазная недостаточность
Часто по результатам каких то анализов, особенно генетических, вам говорят, что у ребенка «непереносимость лактозы». На самом деле, это просто недостаточность фермента лактаза, из-за чего молочный сахар не расщепляется и не усваивается в кишечнике, становясь питанием для патогенных бактерий. Это вызывает дисбиоз и вздутие, но проблема может быть легко решена добавкой фермента лактаза. Многие с лактазной недостаточностью могут безопасно употреблять кисломолочные продукты, в которых лактоза расщеплена в результате ферментирования, и даже иногда цельное молоко, если одновременно принимать фермент лактаза.
Примечание. При генетической лактазной недостаточности грудное вскармливание малыша возможно, если к кормлению добавлять фермент лактазу.
Аллергия или непереносимость на молоко (молочный протеин)
Аллергия или непереносимость молочного белка может проявляться по-разному – от кожных высыпаний до хронических воспалений или расстройств пищеварения, и может быть выявлена по повышенному уровню иммуноглобулинов IgE или IgG. В этом случае аллергия/непереносимость может быть на один вид молока и не быть на другой (например, аллергия на коровье молоко, но не на козье). Аллергия на молочный протеин может сопровождаться лактазной недостаточностью, но не обязательно, это независимые проблемы. Однако стоит понимать, что в разных видах молока могут содержаться схожие белковые фракции, такие как альфа-лактальбумин или бета-лактоглобулин, которые тоже способны вызывать реакцию.
Аллергия на человеческое молоко бывает редко. Но все аллергены, съедаемые мамой, попадают в молоко и могу вызвать реакцию у ребенка, поэтому при грудном вскармливании маме необходимо отказываться от продуктов, на которые у ребенка аллергия.
Фолаты (витамин В9) и молоко
Особое внимание в последние годы уделяется связи молочных белков с фолатным метаболизмом. Даже при отсутствии аллергии на молоко (см. выше), молочные белки могут провоцировать образование аутоантител к фолатным рецепторам. Это мешает витамину B9 (фолату) проникать через гематоэнцефалический барьер в мозг, что приводит к так называемой церебральной фолатной недостаточности (ЦФН).
Фолаты играют ключевую роль в развитии мозга, в том числе в процессах клеточного деления, синтеза ДНК и РНК, миелинизации и защите митохондрий. Когда транспорт фолатов в мозг нарушен, это может вызывать:
– выраженную задержку развития;
– нарушение формирования речи;
– синдром Ретта;
– эпилепсию и эпи-активность на ЭЭГ;
– двигательные расстройства (атаксия, парезы);
– аутистическое поведение и снижение когнитивных функций;
– снижение объёма головного мозга (лобно-височная атрофия, микроцефалия);
– нарушение миелинизации и регрессы навыков.
Было доказано, что церебральная фолатная недостаточность является распространенной проблемой у многих детей с аутизмом.
Тестирование на ЦФН и ее причины слишком сложно. Кроме образования аутоантител к фолатным рецепторам, существуют также генетические и митохондриальные причины нарушения транспорта фолатов в ЦНС. Уровень фолатов в крови при этом неинформативен, следует делать анализ на уровень фолатов в спинномозговой жидкости, что технически сложно, дорого и не всегда безопасно.
Поэтому на практике логичным становится превентивное исключение молока и поддержка фолатного метаболизма у детей с признаками РАС, независимо от анализов. Во многих случаях это даёт клинически значимое улучшение.
Грудное вскармливание при наличии антител возможно, но маме следует исключить молочные продукты из своего рациона, чтобы не провоцировать выработку антител у ребёнка через грудное молоко.
Почему без сои
Говоря о БГБК диете, мы часто добавляем также БС – без сои.
Белковая структура сои похожа на глютен и казеин, поэтому при нарушенной целостности кишечника она может вызывать те же проблемы – в частности, приводить к образованию пептидов с опиоидоподобным действием. Учитывая, что у детей с РАС часто наблюдается синдром «протекающего кишечника», реакция на сою – вполне ожидаемое явление. До 91% детей с РАС улучшали свое состояние именно на диете БГБКБС (без глютена/без казеина/без сои).
Кроме того, большая часть сои в наше время является генетически модифицированной. Это означает, что она выращена с применением гербицидов (глифосат), который связывают с дисбиозом, митохондриальными и гормональными нарушениями. Таким образом, даже если организм ребёнка не реагирует напрямую на белок сои, сама по себе она может быть источником токсического воздействия – особенно если употребляется регулярно.
Исследований по влиянию сои на детей с РАС не так много, но представляет интерес, например исследование о связи сои и судорожной готовности. Команда исследователей по руководством Кары Вестмарк из университета Висконсина, Мэдисон, изучили связь между соей и судорогами в группе из почти 2000 младенцев. Исследования показали, что у детей с аутизмом, которых кормили смесью на основе сои, по сравнению с грудным вскармливанием, вероятность фебрильных судорог была в 2.6 раза выше, сопутствующей эпилепсии – в 2.1 раза, а простых парциальных припадков – в 4 раза.
С учётом этих факторов, исключение сои становится логичным продолжением диеты БГБК – особенно для детей с неврологическими диагнозами, аутоиммунными нарушениями, эпилепсией или расстройствами спектра.
Как узнать, относится ли это к моему ребенку?
После всего сказанного становится понятно: невозможно точно протестировать необходимость БГБК-диеты с помощью какого-либо универсального анализа. Ни кожные пробы, ни анализы крови, ни исследования кала не дадут полной картины, особенно у маленьких детей. Проблемы, вызванные глютеном и казеином, могут проявляться на множестве уровней – от иммунного до неврологического, и далеко не всегда их удаётся зафиксировать лабораторно. Именно поэтому пробный период на диете – зачастую лучший способ понять, насколько эти продукты влияют на вашего ребёнка. Хотя результат анализа более убедителен для врачей, значительное улучшение состояния, наблюдаемое у детей на диете, по нашему опыту убеждает в пользе диеты большинство скептически настроенных родственников.
Стоит отметить, что на фоне воспаленного кишечника многие «обычные» продукты также могут вызывать проблемы, смазывая тем эффект БГБК диеты. Чтобы не упустить шанс на улучшения, внимательно изучите главу «Как начать БГБК диету».
Диета должна быть строгой!
Самое важное правило БГБК диеты – диета должна быть чистой! Наличие в питании скрытого источника глютена или казеина с высокой вероятностью сведет на нет все усилия. Улучшений от диеты не будет видно, пока этот источник не будет исключен. Виновником может оказаться «разрешенный» продукт, просто загрязненный глютеном или казеином в процессе производства. В самом начале используйте только цельные продукты или те, на которые есть явная пометка «без глютена, без казеина».
Как долго ждать эффекта?
Хороший указатель на то, что БГБК диета поможет и крайне необходима – это когда ребенок сам ограничивает себя в выборе продуктов, особенно если он сводит свой рацион к молочным продуктам и хлебо-булочным изделиям. Это на самом деле не просто «любовь к стабильности», а болезненное пристрастие, сродни вредной привычке или зависимости.
Есть и другие признаки, которые могут намекать на скрытую пищевую непереносимость или аллергию: дерматиты, очень сухая кожа, приступы крика без видимой причины, покраснение щёк или ушей, нерегулярный или неоформленный стул, плохой ночной сон, головные боли и судороги.
У некоторых детей, особенно тех, кто до перехода на диету употреблял очень много молока и хлеба, положительная реакция может проявиться буквально в течение нескольких дней. Но есть и другая категория детей – те, у кого таких признаков внешне почти нет, ребёнок кажется просто «очень аутичным», будто бы его вообще нет рядом. Такие случаи часто самые сложные. И тем не менее, даже у таких детей диета нередко давала очень хорошие результаты, но улучшений приходилось ждать дольше.
К сожалению, не всем везет увидеть ошеломляющие изменения от ввода БГБК диеты настолько быстро.
Нередки случаи, когда родители, не замечая улучшений в пробном периоде, возвращали хлеб и молочные продукты в рацион ребенка, и через некоторое время отмечали значительные ухудшения в поведении и/или здоровье. Это, в свою очередь, становится убедительным подтверждением того, что диета всё же работала, просто её эффект был более тонким или накопительным.
Многочисленные наблюдения родителей указывают на возможные положительные изменения у детей после начала диеты:
– прекращение ходьбы на цыпочках,
– перестают биться головой об стену,
– исчезает агрессивность,
– начинают спокойно спать,
– уходит нервозность и уменьшаются истерики,
– уменьшается сенситивность (перестает уходить от прикосновений, бояться звуков – работающего пылесоса и т.д.),
– набор продуктов в рационе расширяется,
– прекращаются поносы и запоры,
– улучшается понимание и адекватность,
– 60% детей делают успехи в развитии глазного контакта, речи, социализации.
Отступление 1: Что такое «ломка» в контексте БГБК диеты?
В отзывах родителей, приведенных в этой книге, вы нередко увидите упоминанием слова «ломка». Конечно, же речь не идет о наркотиках. Выше мы уже рассмотрели, что при нарушении правильного расщепления из белков глютена и казеина могут образовываться пептиды с опиатным эффектом. Опиаты, подобно опиуму, вызывают наркотическое пристрастие. В данном случае это проявляется в бесконтрольном пристрастии к хлебу и йогурту. И тогда при устранении этих продуктов возможны и симптомы, характерные при отказе от опиатов – состояние абстиненции («ломка»). Такая реакция обычно доказывает, что БГБК диета ребенку несомненно нужна, что глютен и казеин стали для него «наркотиком».
Опыт родителей: Результаты диеты
Что же замечают родители в своих детях, начиная применять БГБК диету? В рамках нашего сайта/форума и консультаций накопилось немало положительных отзывов, и вот некоторые из них.
***
«Ввели в 8 лет, быстро с ломками справился, расширился рацион, стал спокойнее»
***
«Диету начали себе и ребенку. Сильной ломки не было, так как молочное практически не ел и так. Сахаром сильно не увлекался. Скучает по пицце и булкам, но терпимо. Результаты феноменальные не только у малыша, но и у меня. Мне удалось наконец нормализовать свой стул, головные боли как сняло рукой, появились силы. Предполагаю, что малышу стало тоже значительно легче. Стал реагировать на речь. Больше говорить. Использует фразы. Понимает просьбы. Всего этого не было до ввода диеты. В целом стал живее и активнее.»
***
«Ломки не было, через неделю уменьшился смех, улучшилась концентрация»
***
«Диету когда начали, сильной ломки не было, за 5 дней можно сказать привык к новому питанию. Результаты были очень хорошие, Д. стал спокойнее, прекратилась постоянная беготня, перестал смеяться сам по себе, я услышала осознанное „мама“, и Д. прям сам стал звать меня на контакт.»
***
«Вводили постепенно из-за пищевой избирательности. В июле удалось полностью избавиться от сахара, глютена, белка пшеницы, казеина, почти полностью от дрожжей. Результаты феноменальные – ребенок стал более спокойный и пробует новые продукты, почти ушла возбудимость вечером, ушли некоторые страхи.»