Без FильтроFF. Неврозы, панические атаки и наши стрессы

Необходимо рассматривать неврастению как что-то важное и как достаточно актуальную ситуацию, по отношению к нашей психике. Может быть, вы испытываете подобные моменты – когда вы беспричинно устаёте, когда, вроде бы, ничего не сделали существенного, а вот какая-то усталость уже появилась?! И получается, что подобные обесточивающие «эффекты» накапливаются, как снежный ком, и куда мы сливаем это своё напряжение? – прежде всего на своих близких, друзей, родителей на своих детей!

И это естественно и закономерно, потому что, вроде бы, в коллективе, где мы работаем, это уж точно не профессионально, не этично, да и показаться психически больным сотрудником, в глазах коллег – выглядеть как-то не очень хочется.

Хотя, понятно, что работа нас достаёт, мы как-то от неё уже устали, она становится для нас малоприятной сферой нашей жизни, не приносит краски в жизнь. Что называется, начинали мы с энтузиазмом, а сейчас у нас происходит такое жуткое сопротивление, что мы не хотим «бежать» на эту работу – неважно, вы занимаетесь профессиональной деятельностью – онлайн или оффлайн, не суть.

Очень важно научиться отмечать у себя признаки неврастении: если вы чувствуете усталость, чувство раздражения, напряжения, состояние внутреннего сопротивления – «поздравляю» это первые симптомы невротического расстройства, вызванного эмоциональным выгоранием (на самом деле, таких причин может быть множество).

Важно вначале (желательно) отвлечься, отдохнуть, переключить фокус внимания – то есть, брать, по возможности, выходные. Очень будет функционально – расписать свои выходные, чтобы они были действительно качественные. Хотя, кому-то лежание на диване – тоже приносит какой-то отдых и здесь, как говорится, всё индивидуально.

Мы сейчас говорим про общее правило этой игры: если мы наступаем на горло собственной песне – если думаем, что пассивное лежание поможет нам избавиться от подобного состояния и полноценно восстановить нашу психическую систему – смею предположить, что это заблуждение.

Я могу сказать, что подобное состояние далеко не всегда проходит даже после длительного отпуска, после которого, мы якобы, априори, должны были восстановиться. Существует очень частое заблуждение, когда говорят, что долгий отпуск, точно «должен помочь» справиться с нашими проявлениями эмоционального выгорания.

Брать отпуск подольше, что называется, уместно и оправдано, когда мы сочетаем интеллектуальную, физическую и творческую деятельность (это важно делать и вне отпуска!) – опять же, каждому свое – хотя, научно доказано, что поочерёдная смена интеллектуальной на физическую (и/или творческую) деятельность, приносит естественное расслабление, восстановление сил и ресурсов.

И, после чего, мы можем и дальше продолжать свою профессиональную деятельность.

Игнорируя своё психическое состояние, закручивая себя в трудоголизм ради общей идее, повышения по статусу и карьерной лестнице – наша усталость и утомляемость постепенно накапливается, возникает раздражительность, в результате чего, возникшее внутреннее напряжение, в итоге, может сгенерировать у нас тревожные нотки и не совсем комфортные для нас, какие-то ещё другие эмоции.

В подобных ситуациях роль психотерапевта безусловна важна и актуальна, иначе, на данной стадийности процесса, постепенно может появляться апатия, а там и до депрессии – рукой подать! Поэтому, могу сказать, что синдрома эмоционального выгорания может отмечаться до 70% сотрудников в коллективе – а коэффициент полезного действия (правильнее сказать, общая эффективность организации и компании), падает в разы!

В современном ритме сверх информационного потока на общество, а также, постоянно возрастающим требованиям к сотрудникам, в виде множества разнонаправленных задач, повышения порога выносливости и результативности, наш мозг не привык к такому положению дел, что указывает на множественные увольнения и сокращения.

И, здесь уже, вопрос не про то, самостоятельно ли сотрудник уволился или его сократили, а в том, что наличествующая прежняя нагрузка перераспределяется между оставшимися работниками компании, что снова провоцирует выгорание и, как результат, увольнение и поиск более спокойной вакансии.

По современным исследованиям, в крупных мировых компаниях – Google, Facebook1, Amazon и ряд других, в последние 20-е годы 21 века, распространён «феномен тихого увольнения».

Отчасти, обусловленный вынужденным переходом многих сотрудников на онлайн режим работы (во время карантина и локдауна), а отчасти, возникший уровень требований таких сотрудников, в связи с этим: нежелание многих возвращаться в офисы, требования повысить довольствия и условия, сократить порог обязательств и задач профессиональной компетенции.

В итоге, такие сотрудники, не столь активно вовлекаются в рабочий процесс, игнорируют определённые обязанности, апатичны к выполнению своих зон компетенции.

Кажется, наше состояние похоже на то, как будто мы запрягаем себя по полной, и ещё больше и больше вкладываемся в рабочий процесс, но постепенно накапливающаяся усталость и истощение, полностью обесточивает наши ресурсы, мы не знаем, как восполнить и где их взять.

Складывается впечатление, что у нас только профессиональная сфера деятельности, а кроме неё другой сферы – мы вообще не знаем. На самом деле, нас же изначально «приучили» к выполнению разных обязанностей, обязательств – наши родители, близкие, наше окружение – с детства, что мы обязаны что-то делать: помыть посуду, со стола помочь убрать, естественно, учиться надо хорошо.

Тем более – надо закончить с красным дипломом или с «золотой» медалью и отличным аттестатом школу, ВУЗ и прочие всевозможные учебные заведения.

За нашу жизнь, у нас этих слов – установок – накапливается очень много! Все они «закопаны» в нашем подсознании, где в этом образном психическом пространстве, много подобных установок в виде слов: обязан, должен, надо – они вшиты в нашем бессознательном очень глубоко, и мы, вместе с ними, вот так и идём по жизни.

Помните известную картину «Бурлаки на Волге»? И снова, принимайте мои «поздравления!». Знакомьтесь с собой настоящим, это мы с вами!

По своему наблюдению, могу сказать, что синдром эмоционального выгорания встречается в четырёх основных профессиональных категориях (правильнее сказать, профессиональная компетенция):

• Предприниматели (в целом) – испытывают перманентный стресс, связанного с определенными экономическими, клиентоориентированными, покупательскими, дистрибутивными ситуациями, а также, с внутри командными (сотрудники, штат) вопросами;

• Силовые, военные структуры, МЧС, МВД, пожарные службы и ряд других – то есть, те, кто постоянно подвержен стрессовым факторам, необходимость принятия быстрых и рациональных решений, зачастую с высокой аналитической способностью.

• Следующая категория, которые подвергаются эмоциональному выгоранию – это мои коллеги, врачи – в особенности, те врачи, которые связаны с работой с риском для жизни пациентов или же, высокая эмоциональная напряжённость (реаниматологи, хирурги, психиатры, кардиологи в острых сердечно-сосудистых отделениях, врачи скорой помощи, МЧС).

• Завершает список – учителя – где также, важен интеллектуальный труд (как и во всех остальных категориях), со значительной эмоционально-психологической нагрузкой и знание детской/подростковой психологии.

Но, мы, не можем озвучить или открыто выразить своё раздражение, например на своё руководство, потому что, мы же понимаем, что от этого зависит наш уровень дохода, а также, общее отношение к нам в коллективе, условия того, чем вы занимаетесь – мы не можем послать на три буквы свое руководство (хотя, возможно, и очень хочется), лишь по причине того, что нам что-то не нравится!

А может, слишком большая, взваленная на наши профессиональные плечи, нагрузка – начинает нас раздражать, мы напряжены, находимся на пределе своих эмоциональных (и других) возможностей – и вот, мы подходим к начальнику, и посылаем его в далёкое эротическое путешествие.

Нет, мы так сделать не можем, и поэтому напряжение возникает ещё больше – мы включаем себя в такой порочный круг – в котором мы испытываем истощение, определенное напряжение, раздражение до работы; приходя на работу – нам всё вроде бы нравится, но вот это напряжение никак не выходит.

Получается, мы просто не знаем, как от него избавляться и мы не знаем, какие основные механизмы у нашего состояния! Да, мы зациклены на этом напряжении и прочих чуждых нам эмоциях – получается такой «заманчивый» путь нашего развития, по одним и тем же рельсам. Только в нашей жизни есть же и другие рельсы, но мы их не замечаем, но они есть. Другое – захотите ли вы перенаправить свою жизнь по ним, даже, если и узнаете о их существовании?

В своих других книгах (в частности, «Путь к радости»), я говорю о том, что наша жизнь состоит из 4 сфер, регламентируемых по времени:

1. Сфера работы и любая профессиональная деятельность;

2. Сфера семья-отношения, отношения с детьми и партнёром, отношения с родителями и так далее;

3. Сфера – хобби и

4. Сфера – сон (отдых).

Вот, если у вас провал идёт как раз, в сфере сон / отдых – в виде нарушения сна – диссомнии, нарушения графика сна, недосып, кошмарные сновидения и прочие, – то значит, что-то делаете не так во вне этой сферы, нерационально распределяя свои ресурсы, такие как время и энергия.

А это, естественно, влияет и на здоровое состояние, концентрацию внимания, правильное принятие решений и ряд других когнитивных процессов – нам, в итоге, прилетает бумерангом, собственно говоря, в нашу «остальную» жизнь! И с этим надо справляться и как-то это разруливать.

Невозможно восстановиться на эмоциональном, энергетическом, психическом, физиологическом уровне, если нарушен сон; невозможно дальше действовать, только лишь на энтузиазме, даже занимаясь своей любимой работой. Невозможно дальше строить хорошие гармоничные отношения, если мы чувствуем, что не восстановлены, ощущая, что у нас очень шаткое внутреннее ресурсное состояние.

Вот поэтому, отношение ко сну и, вообще, умению восстанавливаться через другие техники – отвожу большую психотерапевтическую роль! По моим наблюдениям, у большинства клиентов, обращающихся с невротическим состоянием (я не говорю сейчас по степени тяжести) ко мне за помощью, на разном уровне страдает сон и способность восстанавливаться в энергетическом вопросе.

Дело также в том, что мы просто игнорируем какие-то привычные для нас сферы, или точнее, – мы зачастую начинаем игнорировать то, что раньше приносило нам удовольствие!

Мы зачастую «забиваем» на это, по странной причине оправдывая себя, что нам некогда, не до этого. Вроде бы времени у нас почему-то не хватает, а всё своё «оставшееся» время, так скажем, мы инвестируем в какие-то профессиональные дела, под предлогом зарабатывания денег!

А на то, что раньше приносило удовольствие и что нравилось то или иное хобби (может быть, вязальным крючком, может быть – встреча с подружкам, – выпить чай, кофе) – куда-то ретировалось, исчезло, испарилось.

Я сейчас осознанно стараюсь отодвинуть здесь тему, связанную со «складкой времени» – когда, по определённым закономерностям, оно (это самое время), будто бы схлопнулось, сжалось до предела.

В любом случае, очень полезно (а в некоторых ситуациях – необходимо) научиться восстанавливать свою энергию, созидать себя через творчество. Такой хороший отдых для психической сферы, улучшающий психическую деятельность – поэтому, обратите на это внимание!

То, что раньше вас, так скажем, пленило прекрасным утром, что приносило вам радость – это и важно понять, и прочувствовать, включать в привычку – видеть прекрасное в своём окружающем мире, а не бежать, сломя голову, выполняя совершенно ненужные и, порой, вредные действия, деструктивно влияющих не только на наш сон и восстановление, но и на психику, в целом.

В завершении мне хотелось бы ещё уделить внимание, такому наблюдению: раздражение, вербальная агрессия, напряжение у женщин и у мужчин, это просто её/его проекция и трансляция на бессознательном уровне, своих внутренних проблем и неуверенности.

Когда, сформированные в детстве, определённые комплексы – спрятались в нашем подсознании, а мы уже выросли. И, вроде бы, перестали их замечать, и под влиянием излишнего стресса излишней эмоциональной нагрузки, у нас срабатывает механизм активации разных комплексов, которые были заложены в детстве.

Например, «комплекс отличника»: его обладатель, пытающийся соответствовать определённым требованиям и ожиданиям своих родителей быть самым хорошим сыном, хорошей дочерью, с возрастом трансформируется в другую ролевую модель, где такие люди уже должны соответствовать своим установкам, как хороший родитель для своих детей или хорошей женой, мужем.

Зачастую, этот комплекс отличника превалирует у людей, которые уже испытывает разные проявления эмоционального выгорания. Ведь установка в голове – надо хорошо работать, надо обязательно показывать хорошие результаты в своей профессиональной деятельности, совершать ошибки нельзя ни в коем случае.

И ещё ладить со всеми в коллективе, выстраивать классные отношения со всеми сотрудниками (особенно, с руководителем – по правилам «быть хорошим сыном, дочерью») – в результате чего, напряжение от бессознательного желания соответствовать возложенным обязательствам, приводит к срыву психической системы, со всеми вытекающими здесь, последствиями.

Такой знаете, «рубаха-парень» в положительном аспекте, пытающейся всем угодить и понравиться, усиливает и актуализирует свои комплексы, которые, под воздействием каких-то стрессовых ситуаций, с возрастом, начинают себя проявлять. Поэтому, очень важно, обратить на это внимание и с помощью специалистов, не только понимать, но осознавать, что (а главное зачем) нас что-то раздражает, истощает.

Понимание и самоанализ отображения нашего внутреннего состояния, важно пересмотреть эту позицию в другой плоскости: когда мы с кем-то ссоримся и конфликтуем; что может означать для нас, когда, наша работа. Несмотря на то, что нам доставляет удовольствие, но, тем не менее – мы чувствуем при этом какой-то неудовлетворенность, истощение?!

Значит, имеет смысл проанализировать над тем – как сделать свою жизнь лучше!?

Запомните, что помимо профессиональной сферы, есть ещё личная сфера: вот напрашивается логичный вопрос – часто ли вы тратите и инвестируете время на себя? Уделяете время себе любимой или любимому? Какие новые или, может быть, старые хобби у вас имеются, в которые вы вовлечены и получаете радость и удовольствие?

Поэтому, пересмотрите данные вопросы по отношению к своей жизни! Это не только актуально и важно, но, я бы даже сказал, необходимо. Особенно в турбулентное быстроменяющееся время, которого никогда не будет хватать, как бы вам этого не хотелось!

А еще – постоянный дефицит энергии, которую ни на что не хватает. И мы, вот такие вымотанные после очередного рабочего дня – сидим в кресле без сил и думаем: «А может, пошло оно всё!?», «Достало, надоело и сил (считай, энергии) у меня ни на что уже давно не хватает!». Но, друзья, рано паниковать. Вы ещё даже половины книги не прочли. Продолжаем…

Как научиться управлять своей энергией, чтобы избежать тревог, страхов и напряжения?

Вначале этой темы, о которой ниже пойдёт речь, я скажу следующую свою мысль, которую вы уже можете как-то её внутри себя переварить: я вот о чём подумал, что период, начиная с 2019 года, и продолжаясь в 2020 и далее (хотел написать по 2025 год, включительно, дата выхода данной книги, но всё-таки, не стал ограничиваться конкретным временным дедлайном) – достаточно сложный для нас, как для жителей планеты.

Сложный, в плане чего? В плане необходимости очень быстро меняться, постоянно использовать разные ресурсные состояния (и опять же, не всегда понимаешь, где их брать), необходимость «находить» всё новые и новые адаптационные механизмы под современные реалии, под окружающие, нас, изменения.

Причём, эти изменения, они очень непрогнозируемые, я бы даже, наверное, сказал мало контролируемые – да, мы вроде бы, в нашей голове всё контролируем (по крайней мере, нам так кажется), наше сознание «всё знает» – что, где и как будет или не будет.

Но, мы двигаемся в своё будущее, по-своему такому наивному предположению, а это будущее очень скоротечно, стремительно и очень быстро развивается. Я задумался, а насколько у нас, как социальных животных, хватит нашей психической (да, и вообще) энергии? Насколько хватит ресурсов?

Мне иногда кажется, что люди не знают, что делать дальше, не знают и не понимают, как предпринимать какие-то понятные для них самих, чёткие последовательные алгоритмы, как сделать свою жизнь более насыщенной (да ладно насыщенной, хотя бы оставить всё как есть), не говоря уже о самой этой насыщенности и достаточности в жизни!

А если размышлять в данном векторе далее – как мы можем генерировать свою энергию на прежнем уровне, как мы можем эту энергию, может быть, как-то трансформировать, усиливая её мощность?!

Будем честны, мы не знаем ответ на этот вопрос, а лишь каким-то эмпирическим путём пытаемся понять суть имеющихся пробелов: куда-то специально съездить на пару деньков, чтобы подзарядилась наша обесточенная «батарейка».

Могу сказать, что потеря энергии и её дефицит не только влияет на нашу повседневную активность (да, и любые действия, движение, работу внутренних органов), но и создаёт прецендент для развития апатии и депрессии. Собственно, задаваться вопросом о том, как предотвратить, или точнее, как сделать так, чтобы не впасть в депрессию – пожалуй, актуально и очень важно!

Можно вообще сказать, что, депрессия – такое клиническое понятие, обозначающее медицинский термин, а если так, то логично предположить, что лечение депрессии, по стандарту – должно осуществляться антидепрессантами.

Здесь, есть два состояния депрессии, включающие разные вариации, которые могут сочетать и какие-то определенные страхи – наши фобии (как стойкие и хронические) или это тревога и иное внутреннее напряжение и другие неприятные нам состояния (о самой депрессии, я рассказываю более подробно на страницах данной книги).

И для моих коллег – психиатров, психотерапевтов – суть депрессии заключается в таких вот субъективно ощущаемых симптомах, с совокупностью со снижением энергии, выражающейся апатией, снижение общей моторики – адинамия или гиподинамия – то есть, когда мы мало двигаемся, нам не хочется.

У нас, якобы, лень, снижение энергии, и мы не знаем, чего хотим от себя, от нашего окружения, от будущего. То есть, у нас такой внутренний тормоз в голове, тупиковый путь индивидуальный эволюции (опять же, по нашему субъективному пониманию и ощущению).

К чему я это говорю? – к тому, что депрессивное состояние сопровождается прежде всего снижением энергии, и вот, где взять эту энергию, где находятся эти трансформаторы, от которых можно подцепить несколько проводов к себе, чтобы как-то зарядиться!?

На сегодняшний момент Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включает депрессию в число лидирующих расстройств, наравне с сердечно-сосудистой патологией (инфаркты, инсульты). Я, ориентируясь на профессиональный опыт, могу сказать, что количество депрессивных состояний, занимает львиную долю обращений, наряду с тревогой, внутренним напряжением, и, как следствие этого состояния, разных суицидальных мыслей, наклонностей и так далее.

Обычно, содержание подобных мыслей включают: «Я никому не нужен», «Меня никто не ценит», «Не понимаю, чего я хочу», «Не ощущаю радости и красок в своей жизни», «Чувствую себя одиноким (-ой)» и тому подобное.

Должен сказать, что выше озвученные проявления, это всё-таки классические, я бы сказал, стандартные проявления депрессивного расстройства – но, у этого состояния есть (бывают) свои разные «маски». Вот про маски сейчас, немного подробнее: что такое маски? – но, вот, вы, вспомните себя, когда, например, идёте в гости!

Вы такие все прям правильные, культурные, обучены этикету – вилку держим в левой руке, нож – в правой; и всё там чин-чинарём. Соответствующая сервировка стола, и мы, конечно же, в соответствующем дресс-коде – белый верх, чёрный низ! Я конечно же, сейчас, немного утрирую и отчасти, усиливаю пример, чтобы вы его смогли представить.

Часто, в самой жизни, мы надеваем маску некого добродетеля, или хорошего хозяина, или хорошего гостя, или когда идём на встречу – когда мы встречаемся, например, первый раз, на свидании с девушкой – мы тоже надеваем маску, чтобы понравиться, чтобы произвести впечатление.

А какие маски мы носим на работе, о здесь можно их развешать на стену, и каждой дать свои названия и рейтинг лучших! Если мы начальник – мы такие серьезные, авторитетные и в то же время директивные личности, со всей соответствующей и полагающей под статус маской мимической мускулатуры лица, осанкой, взглядом, заготовленными фразами и вербальной экспрессией для подчинённых. В общем, включаем роль Отца (со всеми вытекающими), в зависимости от того, какой стиль мы выбираем. Дома – такие «няшные», податливые, услужливые и так далее.

В общем, мы носим маски и эти маски также имеют место для депрессивных пациентов.

Так в чём же смысл таких «масок» во время депрессии? На самом деле, определённые маски, как правило, выявить не так-то просто. Я уже молчу про верификацию правильного диагноза данного состояния моими коллегами – терапевтами, неврологами – самого направлению данных пациентов (клиентов) к психотерапевту.

Забегая вперёд, такие люди, начинают получать совершенно иную терапию, которая им необходима, а порой, полностью неадекватную с имеющимися симптомам, потому что, их проявления напоминают клиническую картину «обычных» соматических симптомов.

Вот, наши врачи, и берут это всё в свои руки, что называется, совершенно не разобравшись с ситуацией (а может быть, присутствует страх показаться некомпетентными, если отправят к психотерапевту, сложно сказать).

Жалобы у таких пациентов очень разнообразны, начиная от вегетососудистой дистонии2 (о ней я рассказываю в специальной главе книги), до различных кожных высыпаний (психогенная экзема, нейродермиты), головной боли напряжения, скачки артериального давления, доходя даже до хирургических симптомов, несуществующих в реальности данных заболеваний со стороны внутренних органов.

Все перечисленные проявления, в рамках такой маскированной депрессии, служат показаниями к психотерапии. По сути дела, я сейчас не говорю – какой именно она должна быть, какие подходы и техники положительно смогут воздействовать на данное расстройство (об этом не здесь).

Я не говорю о том, что необходима ли помощь антидепрессантов, транквилизаторов, и какая-либо другая фармакотерапия, с учётом каких-то стандартов!

Если говорить правдиво и откровенно, то мои коллеги не будут этим заниматься в должной мере и необходимом объёме (который важен для адекватной терапии подобных состояний) – они вас посмотрят, послушают и скажут: «Ну да, голубчик, не переживаете, не думайте об этом – идите домой и пейте вот такие-то препараты».

Депрессивное состояние, это проявление невротического расстройства (я сейчас не рассматриваю депрессию в рамках психических заболеваний, таких как: биполярное аффективное расстройство и шизофрения), и, как любое невротическое расстройство, собственно говоря, поддается терапии и далеко не всегда, лишь только с помощью лекарственных препаратов.

Я сейчас не лоббирую свою разработанную программу психотерапии «7 шагов. Путь к радости», которая, с хорошими результатами, пройдена очень многими клиентами с подобными состояниями, где я не назначаю какие-либо вспомогательные средства.

Моё субъективное мнение (можете меня, кто не согласен, закидать печеньками): в общем, друзья, по мне, есть два вида депрессии, обусловленные разными механизмами генеза (развития): депрессия, обусловленная биохимическим сдвигом и депрессия, так называемого психологического генеза.

Если происходят биохимические сдвиги, то, соответственно, здесь конечно, необходимо подключать какие-то дополнительные разные фармакологические препараты. Если психологического свойства – то это как раз преобладание неких субъективных переживаний: перестаём верить в себя; чувствуем апатию; неуверенность; опускаются руки; мы хотим чего-то дальше, но не знаем, чего именно. В общем, как-то сложно в мыслях, где творится «бардак».