Мама-аналитик, или Материнство по agile

Плюс к этому мы разобрались с переездом, я уволилась с работы, где были большие перспективы, но не платили зарплату уже пару месяцев, обустроила новую квартиру насколько это можно было сделать без ремонта и нашла новую работу, куда более стабильную, и с которой не страшно было уходить в декрет. И это всё спустя пару месяцев, к марту, да.

А дальше потянулись месяцы ожидания. Когда я годами боялась забеременеть случайно, я была уверена (как уверена, впрочем, и сейчас, потому что уже снова не хочу беременеть, не готова ко вторым и третьим малышам в ближайшие годы), что стоит просто раздеться, и уже в животе новая жизнь.

На самом деле на зачатие в среднем уходит полгода, диагноз бесплодие, который надо лечить, в моем возрасте ставят после года регулярного «планирования», а после 35 лет – спустя полгода. Регулярное – это через день, так как овуляция довольно непредсказуема, хотя и можно ориентироваться на выделения – организм скорее всего готовится к овуляции, когда выделений много и они жидкие, чтобы транспортировать сперматозоиды как можно быстрее и эффективнее, но это очень субъективно. Можно мерить температуру, не очень приятная процедура – делается не под мышкой. При этом замеры производятся каждое утро, в одно и то же время, ещё до того, как вставать. Градусник с высокой точностью я на самом деле купила, но так и не собралась вести дневник.

С регулярностью тоже не всё так просто. У всех людей разная половая конституция, мы не самые активные в этом плане, и мы не были при этом ни подростками, ни в самом начале отношений. Секс по расписанию, если пытаться как-то это расписание высчитать с градусником или специальными приложениями с искусственным интеллектом, подходит, подозреваю, мало кому, даже если стараться разнообразить его выдумками и играми.

Вроде я была подготовлена заранее к длительному ожиданию, но нервничать начала. У меня было установлено приложение для отслеживания беременности, где достаточно всего лишь ввести дату последней менструации, и вот на экране уже крутится клетка, зародыш, эмбрион, плод. Каждый месяц я всё более грустно обновляла эту дату и сбрасывала счетчик, где-то у меня в телефоне до сих пор лежат эти трагичные скриншоты не состоявшихся малышей.

Плюс в то время я читала первые разделы книги Катарины Вестре «280 дней до вашего рождения. Репортаж о том, что вы забыли, находясь в эпицентре событий», которая помогла мне ещё лучше понять, что и как происходит на ранних этапах создания будущего ребенка.

Я прошла расширенную программу подготовки к беременности в частной клинике и убедилась, что со мной всё в порядке. Потом отправила мужа сдавать анализы, и у него тоже не было выявлено проблем. В принципе, мужчине достаточно сделать спермограмму, но я брала расширенную программу со всеми анализами. И в итоге нервничала из-за результатов генетических тестов, которые на самом деле очень мало на что влияют, так как носителями генов всяких заболеваний являются очень многие, и шансы реально получить ребенка с заболеванием не так и высоки, плюс гены не так уж хорошо пока изучены. Выдала ему ещё и витамины для ускорения сперматозоидов (звучит странно, но почему бы и не попить витаминов в общем-то), но они так и остались лежать на дальней полке.

Напряженное ожидание, пусть и приправленное кружевным бельем, не добавляет позитива в отношения. Наверное, у большинства всё проходит куда спокойнее, без надрыва, а часто и вовсе без планирования, но я всегда была очень целеустремленной. Я приняла решение и готова к материнству, значит, надо уже быть беременной, на крайний случай – забеременеть завтра. Эту черту во мне многим принять непросто, я совершенно не умею ждать и спокойно заниматься другими делами, когда есть цель, а в планировании детей других вариантов занятий, полезных для беременности, немного, разве что просто пытаться заниматься своими делами, что я и делала, регулярно глядя на тесты с одной полоской вместо двух.

Я купила сначала только детские книги, потом минимально необходимое, кроме одежды, потом и одежду. Несмотря на плохие приметы хорошей идеей для меня было таскать всё из пункта выдачи (не люблю курьеров) ещё до беременности, в процессе это уже нежелательно.

Занималась в спортзале, но с осторожностью, вдруг беременна. Ходила на интересные мероприятия, и пила каждый бокал или стакан как последний. Да и сигареты иногда позволяла себе, хотя систематически уже не курила, как лет восемь до этого.

Наконец я решила, что хватит уже ждать так активно. Кто знает, когда нашему ребенку суждено к нам прийти? Может, и правда я слишком напряжена, как была до этого напряжена в поисках любви, тогда тоже ничего не получалось. Я нашла дела, распланировала походы в театры, кулинарные мастер-классы, новую татуировку, что-то ещё. И да, именно в этот момент я и забеременела.

Беременность и роды

В этом разделе обсудим девять месяцев (а на самом деле 40 недель длятся побольше, почти десять) знакомства с малышом в животе и подготовку к родам.

Долгожданный малыш

#пообщаться

Что поэджайлить: Планирование: хотите ли вы сообщить о беременности своим близким каким-то особым образом? Выберите специальные открытки, магниты, пинетки, детские костюмчики или любые другие милые символы. А ещё можно просто прийти с сияющим лицом, и это тоже будет здорово.

Я готовилась к тому, как сообщу всем счастливую новость.

В первую очередь, конечно же, мужу. Я купила красивую коробочку с бантом, подгузник с надписью «скоро буду», открытку со стирающимся слоем, под которым спрятана радостная новость, желтенький костюмчик для новорожденных и лучшую на мой взгляд книжку для пап Адриан Калп «Мы беременны! Пошаговый план действий для будущего отца». Планировала добавить к ним красивый тест-фломастер и празднично вручить за ужином. А на самом деле я просто заболела. Проснулась с температурой, и, уже потянувшись за таблетками, которые накануне купил в аптеке муж, решила всё же проверить. Тесты на маленьких сроках точны только по утрам, поэтому вечером таблетку я выпила без возможности убедиться, безопасно ли это.

Сделала тест, наверное уже сотый за полгода. Потом ещё один. Пошла в спальню и разбудила любимого словами «кажется, мне уже нельзя лекарства». Романтично, не правда ли?

Праздновала вечером одна, так как уже была запланирована лекция о кино и ужин в кулинарной студии, к счастью, безалкогольное шампанское там нашлось. Фотографировала ужин, чтобы запомнить этот день, и сама не верила, что вот оно наконец-то случилось.

Фотографий я кстати делала в беременность много, и скоро стала складывать их в отдельную папку, чтобы позже подготовить фотокнигу. Люблю фотокниги больше альбомов, ничего не рассыпается и не отклеивается, детские фото впрочем я раскладывала по альбомам вручную.

Коробочку и книгу я, конечно, всё равно подарила. Другим близким в итоге не стала сообщать каким-то особым образом, просто делилась с ними радостью при встрече или намекала заранее, что бары мне уже не очень подходят.

Сообщила заранее и менеджеру проекта, раньше остальных коллег, все-таки пришла я на новое место совсем недавно. Считаю это хорошим тоном – предупреждать о необходимости поиска замены заранее, особенно если планируешь быстро вернуться из декрета. Но никто не поверил, что вернусь я сразу же после больничного.

После радости была и ночь ужаса, когда я поспала немного на животе и проснулась с сильным спазмом. Спазмы при этом ещё больше усиливаются, если паниковать, орать и зажиматься. Когда после нескольких часов и нескольких таблеток парацетамола (а больше ничего нельзя) я засыпала, я была уверена, что либо не выживу, либо это внематочная беременность и ребенка не будет.

Утром кое-как доползла с помощью мужа до ближайшей клиники с УЗИ-аппаратом и впервые увидела маленькую точечку, в верном месте и верных размеров. Выписали мне каких-то лекарств, которые вроде как были не очень рекомендованы при беременности, но всё же помогли меня успокоить, и боль прошла. А ещё прописали обязательно гулять по полчаса в день минимум, чем я и занималась до самых родов. До беременности я никогда не ощущала кишечник маткой, но с того дня осложнения сразу же отдают во все стороны, увы. Регулярная ходьба и режим питания, впрочем, помогли. Как я позже обсудила с новой лечащим врачом, когда она приняла меня в семь недель беременности после подтверждения сердцебиения, стул у беременных должен быть хотя бы раз в два дня. Я даже фиксировала в итоге работу кишечника в дневнике беременности наряду с упражнениями, прогулками и другими беременными делами.

Сердцебиение моей малышки, кстати, заставляло меня прослезиться каждый раз, когда его включали послушать на УЗИ.

Так же необычно было и начать чувствовать шевеления. Они стали заметнее как раз к новому году, когда я поскользнулась и упала на ступеньках метро, и ещё пару часов переживала, всё ли хорошо. Падаю я в целом часто, то задумаюсь, то руки-ноги живут своей жизнью, но за зиму беременности упала лишь дважды и оба раза не на живот. Один раз как бы присела на попу, и один раз упала боком на бедро. Наиболее опасными считаются падения на живот, когда живот уже больших размеров, то есть ребенок не защищен ребрами и костями таза. Если вы сомневаетесь, что всё хорошо, лучше обратиться сразу к врачу, как и в любых других пугающих ситуациях. Но чаще всего всё хорошо, если говорить о небольших бытовых травмах типа падения на улице. Мою подругу сбила машина, причем довольно на большой скорости, ее сразу же доставили в больницу с переломами костей таза и запретили естественные роды, чтобы не навредить ей ещё сильнее, но с ребенком всё было замечательно, врачи усиленно это контролировали, так что дети менее хрупкие, чем нам кажется.

На поздних сроках шевеления превратились уже в перекатывание внутри меня огромной рыбы, у меня есть много фото, где одна сторона живота сильно выпирает, дочке нравилось лежать головой именно туда. Предлежание становится всё важнее по мере приближения к родам, и я старалась угадать его именно по положению выпирающей головы. Вначале голова была наверху, то есть к выходу дочка лежала тазом, затем она повернулась боком, заставив меня начать переживать о возможности естественных родов, но уже на последних неделях на УЗИ было видно, что занято самое лучшее положение, головой вниз, только ноги пинают в ребра. Говорят, в этот период живот может визуально измениться, а дышать должно стать легче и изжога уже уходит, но я узнавала о положении малышки только по УЗИ, и это тоже нормально.

Курсы, книги

#пообщаться #полезное

Термины и сокращения: Мягкие роды – концепция избегания любых необоснованных вмешательств, которая помогает родить ребенка с меньшим стрессом для него и для мамы. Главное правило – три Т – на родах должно быть тепло, тихо и темно.

Что поэджайлить: Дейли: если сейчас вы ждете малыша, старайтесь каждый день узнавать что-то новое и полезное, хотя бы по чуть-чуть. Не забывайте читать и слушать не только про роды, которые займут один день, но и про уход за новорожденным.

Курсы я здесь не планировала рекламировать, поэтому просто скажу, что прошла их очень много.

Я была на очных курсах, где посмотрела на других беременных и местами покринжевала с доул (ну не мое это, либо мне просто странные девушки попадались, хотя они могут стать заменой мужу, если он категорически против идти на роды, вернемся к этому вопросу позже).

Смотрела длительные объемные онлайн-курсы, и именно оттуда у меня самый теплый и душевный чат мам, в котором мы делимся всеми сложностями и обмениваемся найденными новыми материалами.

Из любопытства купила курс по хэндлингу, то есть как держать ребенка, чтобы не навредить, советы, впрочем, с живым беспокойно крутящимся младенцем применить мне не удалось, как-нибудь держишь, чтобы не упала и не ударилась, вот и славно.

Я смотрела курсы по совсем уже одухотворенным методикам домашних родов, естественных родов, мягких родов, гипнородов и прочего ненаучного. Честно пыталась внедрить в себя мысль, что рожать – это не больно. Но, видимо, слишком уж я современная женщина, экстатически рожать под кустом и получать удовольствие от схваток не способна.

На курсы по партнерским родам мы пошли с мужем, там в сжатом виде рассказали то, что я познавала всю беременность и что не получалось пересказать мужу достаточно полно и кратко.

Мы также ходили на курсы по уходу за новорожденным и первой помощи для будущих родителей, после чего мне стало ещё спокойнее, что я знаю больше о безопасности, а муж, если что, всегда меня подстрахует (о безопасности у нас будет отдельная глава).

И где-то здесь уже пора переходить к полезным книгам, чтобы не дразниться, что я такая умная, а помочь вам тоже узнать что-то интересное.

– Ася Казанцева «Откуда берутся дети» – обожаю Асю, ныне иностранного агента. Рассказывает довольно эмоционально, но по делу. В книге и о подготовке, и о беременности, и о родах, и о том, как это всё устроено с научной точки зрения, и о том, какие рекомендации беременным имеют под собой научную основу.

– Т. В. Буцкая «Ешь для двоих! Все о питании для беременных» – можно почитать, если очень волнуетесь, но в целом там просто приведены принципы полезного питания для любого человека. Есть много не надо, надо есть полезное и разнообразное. Совет не есть вредное и сладкое я забыла сразу же, но вдруг вам он пригодится и поможет не набрать слишком много веса в беременность, а потом мучительно не сбрасывать.

– Фредерик Лебойе «Рождение без насилия» – ненавязчиво говорит из времен, когда в новорожденных только начинали подозревать душу и сознание с самого рождения, а следовательно, переставали трясти, чтобы получить первый крик, а приводили малышей в мир мягко и бережно. Вдохновляет.

– Мишель Оден «Возрожденные роды» и «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему» – второй классик мягких медицинских родов.

– Алекс Уэйкфорд и Тони Харман «Эффект микробиома» – расскажет, чем вагинальные роды лучше кесарева сечения, подскажет какие взять с собой из дома вещи с дружественными микробами для ребенка и разбавит это исследованиями и доказательствами.

– Евгения Носаль «Роды от природы» – всё мягче и мягче, уже не медицина, а скорее домашняя психология. Не помню, рекламирует ли она домашние роды, или это делает только Лиза Мока в книге «Роды просто», но прокомментирую, что в России домашние роды незаконны, и отсутствие рядом в таком важном процессе врачей может в случае любых неожиданных проблем (о которых, конечно, думать не хочется) стоить здоровья и даже жизни как ребенку, так и вам. В остальном же как философия эмоциональной подготовки матери к помощи малышу в родах – очень даже приятна, как и рекомендации брать с собой вещи, которые помогут вам чувствовать себя в больнице комфортно.

– Т. Хогг, Блау «Чего хочет ваш малыш? Учимся понимать новорожденного, когда он плачет» – я надеялась, что правда будет так легко, как описано в этой книге, но методика, к сожалению, скорее про то, чтобы причесать всех детей под одну гребенку (ладно, четыре или пять характеров там приведено, но рекомендации примерно одни) и научить раннему самозасыпанию. Но в начале есть довольно интересные моменты про знакомство с малышом и определение его темперамента, которые могут быть полезны будущим мамам. Оттуда же я почерпнула идеи разговаривать с ребенком с первых дней, показать ему его новый дом и объяснять смысл всех своих действий, обращаясь с малышом уважительно, хоть он пока и понимает речь плохо.

Покупки для малыша

#полезное

Что поэджайлить: Планирование: исходя из своих знаний об уходе за младенцем и из условий жизни представьте, где и как вы будете проводить время с ребенком в первые месяцы, соберите список необходимых именно вам покупок и закажите нужные вещи заранее или непосредственно перед родами.

Несмотря на то, что большую часть нужных вещей, особенно крупногабаритных, я купила ещё до беременности, в процессе было много времени посмотреть что-то новое и проверить, всё ли красивое и такое, как хочется.

Приведу для ориентира список, собранный мной по нескольким источникам рекомендаций покупок для младенцев. Конечно, не всё из этого будет нужно вам, и не всё из этого пригодилось мне, но каждая вещь кому-то да нужна в зависимости от условий жизни, бюджета и других особенностей.

Часть из этих вещей я позже продала новыми или выкинула, но в целом было очень удобно уже в декрете, без источников дохода, находить внезапно понадобившееся у себя дома, а не думать, где это срочно купить.

Список вещей, которые могут понадобиться молодой маме:

– Термометр для воды

– Бесконтактный термометр для младенца

– Термометр-гигрометр для воздуха

– Детская губка

– Детское мыло

– Детский порошок и кондиционер для стирки

– Детские средства для купания (гель, пенка, шампунь)

– Мягкие махровые большие полотенца с капюшоном и обычные

– Детские влажные салфетки

– Косметический и маникюрный набор

– Детская электрическая пилка-триммер для ногтей

– Ватные палочки с ограничителем

– Крем под подгузник (с цинком) или крем-присыпка

– Увлажняющее детское молочко для тела или увлажняющий крем

– Набор пробников подгузников разных фирм, размер NB

– Расческа и щетка для волос

– Вата, бинт и марлевые салфетки

– Пипетки

– Для обработки пупочной ранки: раствор хлоргексидина, хлорфиллипт

– Аспиратор для носа (с резиновым/силиконовым наконечником) при необходимости, электрический или ручной («груша»)

– Тонкие ватные палочки для носа с клейким слоем

– Пеленки хлопковые

– Пеленки фланелевые

– Непромокаемые пеленки многоразовые

– Одноразовые пеленки разных размеров

– Чепчики мягкие под шапку

– Плед, конверт или одеяло для прогулок

– Гардероб для новорожденного (бывают специальные наборы)

– Комбинезоны (слипы) для сна

– Теплый комбинезон на улицу по сезону

– Нарядный комплект на выписку (по сезону)

– Кроватка (можно выбрать с несколькими уровнями, системой укачивания, съемным или опускающимся бортиком, с ящиками для белья)

– Плотный матрас (например, с наполнителем из кокосовой стружки)

– Непромокаемые наматрасники

– Простыни на резинке в кроватку

– Шезлонг, кокон с переноской

– Пеленальный столик с комодом

– Матрасик на пеленальный столик

– Пластмассовая ванночка и дополнительная горка (нескользящая и с ручками)

– Коляска 2 в 1 (с люлькой) или 3 в 1 (с люлькой и автокреслом)

– Сумка для коляски

– Слинг

– Пустышки 0—6 месяцев несколько штук разных фирм

– Бутылочки с сосками несколько штук разных фирм

– Стерилизатор-подогреватель

– Ершики для бутылочек

– Сушилка для детской посуды

– Средство для мытья детской посуды

– Мерная кружка

– Контейнер или пакеты для хранения молока

– Молокоотсос (электрический или ручной)

– Прокладки послеродовые и прокладки для груди

– Мазь с ланолином от трещин на сосках

– Подушка для кормления

– Слюнявчики

– Мусорка или накопитель подгузников

– Весы и ростомер медицинский

– Газоотводная трубочка

– Зубная щетка и паста 0+ с фторидами

– Радионяня или видеоняня

– Ночник с неярким светом

– Сорочка для родов

– Одежда для беременных и для кормления

– Бюстгальтеры для кормления

– Коврик-мобиль с дугами

– Автолюлька

– Ингалятор небулайзер детский

– Стульчик для кормления

– Горшок и сиденье для унитаза детское

– Манеж

– Башня помощника

– Ступенечка для малыша

– Стул и стол растущие

Что из этого пригодилось мне в первые месяцы после родов, опишу в следующем разделе в соответствующих главах. Чего мне не хватило – так это погружения в отзывы. Несмотря на то, что тогда у меня уже была пара чатов с другими мамами, я стеснялась что-то там спрашивать, ориентировалась при выборе на цену, рекомендации случайных блогеров в соцсетях и внешний вид, поэтому почти всё в дальнейшем меняла на более удобные модели. Но если у вас нет сил и времени погружаться детально заранее, ничего страшного. Младенцу на самом деле нужна только мама, а на чем он будет спать, во что одеваться и с чем играть, уже вторично. Выбор детских вещей во многом должен исходить из удобства для мамы, а оно у всех индивидуально.

Например, коляску я выбрала ещё до родов в магазине, просто попробовав поднять разные модели и купив самую легкую. При этом да, она действительно была легкой, я поднимала ее вместе с младенцем по лестницам, но при этом у нее были очень маленькие колеса, она не могла преодолевать даже малейшие препятствия в парке, и вело ее из стороны в сторону как неисправную тележку в супермаркете. Позднее я обсудила с другими мамами, какие коляски у них, почитала обзоры и купила ещё три штуки. Первую легкую, но с хорошей проходимостью, хорошими колесами и реверсом, чтобы прогулочный блок можно было поворачивать лицом к маме, это важно для малышей. Вторую, тяжелую как танк, на зиму. И третью в виде саней для снежных завалов. Причем брала их уже подержанными, так как очень много детских вещей продается дешево и в отличном состоянии. И это только один из примеров. Даже выбор зубной щетки и пасты занял у меня в фоновом режиме несколько месяцев общения с мамами-стоматологами и изучения составов. Но пастами и щетками, которые я купила изначально, тоже много кто пользуется, и ничего ужасного в них нет, их можно было бы оставить и не заморачиваться. Главное, чтобы вам было комфортно и чтобы вам нравились выбранные вещи, пока младенец сам ещё не может высказаться и выбрать что-то для себя.

Обследования, УЗИ, анализы, процедуры

#пообщаться #полезное

Термины и сокращения: Доказательная медицина – подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных вмешательств принимаются, исходя из имеющихся научных доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются оценке, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов. Отличием доказательной медицины от традиционной является использование достоверных научных доказательств эффективности лекарств и медицинских манипуляций.

НИПТ, неинвазивный пренатальный тест – передовой и информативный ДНК-скрининг, позволяющий с высокой точностью оценить риск наличия наиболее распространенных и серьезных хромосомных патологий уже с девяти полных недель беременности, а также, при желании, определить пол будущего малыша.

ГТТ, Глюкозотолерантный тест – лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (предиабет) и сахарного диабета.

КТГ, Кардиотокография, – это точная и безопасная методика оценки тонуса матки будущей мамы, работы сердца малыша и его состояния в третьем триместре беременности. КТГ не требует подготовки и длится около часа, а результаты известны через десять минут.

ПДР, предполагаемая дата родов, определяется врачом исходя из даты последней менструации и данных УЗИ-исследования.

Что поэджайлить: Планирование:

1) Изучите процедуры, проводимые во время беременности, определите, есть ли какие-то, на проведение которых вы не согласны, но не забудьте ознакомиться с обоснованием их проведения.

2) Подумайте, с каким врачом вам хотелось бы провести беременность и роды. Про выбор роддома мы поговорим в отдельной главе, пока же подумайте, работает ли выбранный вами врач рядом с вами и проводит ли роды, или на роды вы будете брать другого специалиста. Не торопитесь, при необходимости сходите на предварительную консультацию перед заключением контракта или припиской к больнице.

3) Обдумайте вопросы для составления плана родов. Если какие-то аспекты для вас не важны, так и запишите. Если вы только планируете беременность или находитесь на ранних сроках, у вас много времени, чтобы изучить дополнительную информацию и скорректировать ответы.

Начну с книги о гинекологии, которая поможет вам понять, что нормально, а что нет: Анастасия Яхонт «Родишь – не пройдет. Современный мануал о женском здоровье». Но, конечно, любые книги и блоги пусть и врачей доказательной медицины не заменят консультаций реального специалиста, который сможет выдать рекомендации, исходя из особенностей именно вашего здоровья.

Как я уже говорила, врача я выбрала ещё до беременности. Смотрела и читала блоги, искала, у кого нормальные рекомендации. Я почти сразу встретила рекламу блога врача, которая ведет беременность и роды в роддоме рядом, у нее хороший сайт с понятным описанием услуг.