
Полная версия
Теплая кружка, мягкий плед: Как простые вещи помогают справиться с депрессией
Второй гость, который присоединяется к тоске, – тревожность. В специальной литературе обычно говорится, что тревожность беспокоит с утра, а к середине дня состояние выравнивается; однако на практике возможны самые разные варианты: тревожность с утра, тревожность вечером (особенно в сумерках и при электрическом свете), тревожность почти постоянная в течение суток. Так что на период ее усиления можете не обращать внимания – скорее дело обстоит так: «большую часть дня беспокоят тоска и тревожность».
К этому добавляется апатия на всех уровнях. Особенно она будет заметна, если до депрессии вы были очень активным человеком. Теперь же как будто начинаете от всего уставать: от интеллектуальных нагрузок (речь не только о серьезных рабочих проектах, но и о чтении книг, о просмотре серьезных фильмов), от встреч с друзьями, даже просто от пути до метро, который вы обычно преодолевали без проблем.
Как чаще всего поступает современный человек, у которого нарастает апатия? Он не останавливается, чтобы прислушаться к себе и убедиться, что сочетание перечисленных признаков у него отсутствует, или, если оно есть, принять соответствующие меры. Вовсе нет – он решает, что просто устал и нужно себя простимулировать и подбодрить. В ход идет большое количество кофе, крепкого чая, энергетиков, шоколада и т. д. – в итоге тревожность усугубляется и нервная система истощается еще больше, усиливая, естественно, апатию, ибо ресурса остается все меньше. Но однажды, не выдержав напора стимуляторов, нервная система заявляет: «Чувак, ты как хочешь, а я пошла». И развитие депрессии начинает ускоряться.
Со временем усталость становится настолько сильной, что тяжело соблюдать даже личную гигиену. Вы, конечно, будете достаточно долго держаться: регулярно принимать душ, использовать дезодорант, наносить макияж – со стороны вряд ли кто-то догадается, что́ происходит у вас внутри. Обычно проблемы с личной гигиеной становятся заметны со стороны, когда болезнь достигла серьезной стадии. К счастью, в большинстве случаев за помощью обращаются чуть раньше. И все это время только вы будете знать, каких усилий стоит в очередной раз помыть голову и погладить рубашку. Постепенно вы начинаете дома все больше времени проводить в пижаме и все чаще задаетесь вопросом: «А зачем вообще тратить силы на макияж и красивую одежду, какой в этом смысл?»
На этом этапе обычно добавляются нарушения сна. Они тоже бывают в разных вариантах. Вы можете плохо засыпать, просыпаться ночью. Чаще всего пробуждения беспокоят в 2–3 часа пополуночи – они бывают краткосрочными, но могут перерастать и в длительное бодрствование, иногда до утра. Жизнь существенно портят оба варианта, потому что, независимо от того, сколько длилось ваше пробуждение, полноценно выспаться, скорее всего, не получится. И если побудки происходят регулярно, то от недосыпа усталость и раздражительность, естественно, усиливаются. Свои пробуждения люди обосновывают самыми разными причинами, вплоть до мистических. Но есть вполне конкретное физиологическое объяснение: именно в 2–3 часа ночи происходит синтез гормонов – мелатонина (гормона сна), серотонина и кортизола (гормона стресса), которые делают сон более поверхностным[5]. Если днем вы были чрезмерно напряжены и эмоционально перегружены, то ночью, когда гормональная секреция усилится, вас просто выкинет из сна.
Сон может стать поверхностным: вроде бы вы спали достаточное количество часов, но почему-то не чувствуете себя отдохнувшим, и есть ощущение, что просыпаетесь теперь от каждого шороха. Тревожность начинает прорываться и в сны: вам часто снятся кошмары, где вы убегаете, вас убивают либо, наоборот, вы проявляете агрессию к кому-либо. Или просто в снах все перемешано в одну кучу, сюжет абсурдный и/или абстрактный, при этом цвета становятся неестественно яркими, раздражающими.
Если засыпание становится длительным (по два-три часа), то невозможность заснуть выматывает так, что вы предпочитаете и вовсе не ложиться рано, заполняя вечернее время гаджетами, чтением, перекусами; соответственно, еще сильнее расшатываете режим сна, а усталость все накапливается.
Еще один вариант: вы становитесь слишком сонливым, не можете выспаться, даже если проспали 10–12 часов. Часто испытываете потребность поспать днем и пользуетесь любой возможностью сделать это, хотя еще совсем недавно вам казалось, что такая привычка осталась в далеком дошкольном детстве. Да и вообще при любом удобном случае начинаете прикладываться к подушке – чтобы если не поспать, то хотя бы просто полежать. Нередко вам хочется свернуться в позу эмбриона, как будто спрятаться от этого мира, – это не является одним из основных признаков депрессии, но трактуется как дополнительный внешний критерий.
Варианты нарушений сна могут чередоваться, но может преобладать и какой-то один из них.
При депрессии меняется аппетит. В учебниках и статьях вы чаще всего встретитесь с упоминанием об отсутствии аппетита и резком снижении веса, но на практике так бывает далеко не всегда. Вполне может случиться, что при депрессии вас накроет бесконтрольными перееданиями. В сферу пищевых увлечений может попасть все что угодно: чаще всего это простые углеводы (конфеты, шоколад, булки, фастфуд и пр.) – во-первых, потому, что они действительно дают выплеск быстрого дофамина, во-вторых, реклама со всех сторон внушает, что это та еда, которая сделает нас счастливыми (обратите внимание: грустному человеку чаще предлагают шоколадку для поднятия настроения, а не отлично прожаренный стейк). Хотя не исключено, что вы станете есть все подряд без разбора: и фастфуд, и мясо, и диетические салаты, и горький шоколад, и фрукты…
Депрессивные переедания объединяет одно: вы явно чаще, чем раньше, стали бегать к холодильнику и спустя небольшое время после того, как поели, снова чувствуете своеобразный голод. Обычный голод четко базируется в теле: кишки сводит, холодеют руки (если, например, вы гипотоник) и т. д. При депрессии же вы не можете понять, «в каком месте» голодны. Во всем теле как будто образуется большая черная дыра, и вашей задачей становится не утолить голод, а закидать эту дыру – словно наряду с голодом вы ощущаете тоску, тревожность, которые после еды чуть отпускают, но очень ненадолго.
При депрессии вы ищете не только топливо для тела, но и новые яркие, приятные ощущения для нервной системы. Еда при депрессии – еще один способ хоть ненадолго почувствовать себя живым и успокоиться. А потом все съеденное как будто проваливается куда-то без остатка, и вы идете на кухню поискать, не осталось ли там еще чего-нибудь. В депрессивном эпизоде ощущения голода и насыщения размываются: эмоциональный и физический дефициты перемешиваются настолько плотно, что вы совсем не понимаете, голодны ли, давно ли поели, достаточно ли съели и т. д.
Этот симптом может чередоваться с отсутствием аппетита, тошнотой, чувством быстрого насыщения (съел одну ложку – и уже сыт), комком в горле, который не дает проглотить пищу.
И еще один деликатный момент, о котором мало написано и не всегда спрашивают врачи, хотя он достаточно часто встречается при депрессии: с большой вероятностью вы столкнетесь со сбоями в работе кишечника. Чаще всего это будет синдром раздраженного кишечника (вздутие, бурление, диарея, запоры, чувство неполного опорожнения после дефекации), но могут быть и случаи регулярных запоров или диареи. Люди годами ходят к гастроэнтерологам, меняют систему питания, переходят на вегетарианство, лечатся гомеопатией или горстями пьют активированный уголь, добавляют или убирают объем суточного употребления жидкости – но ситуация не меняется, что, конечно, тоже не способствует позитивному настрою; можно сколько угодно называть это мелочами, но если вы хотя бы раз столкнулись с ситуацией внезапно прихваченного живота во время романтического свидания, то знаете, что это совсем не так. Сбоящий живот серьезно осложняет жизнь – иногда до такой степени, что вы не можете сосредоточиться на решении бытовых или рабочих задач и постоянно чувствуете себя неловко.
Вообще, физическое состояние при депрессии меняется. О хронических головных болях, дискомфортных ощущениях в области сердца, желудка написано достаточно. А вот о таком симптоме депрессии, как кожный зуд, упоминаний достаточно мало, и когда вы начнете искать в сети этот симптом – в первых строчках столкнетесь, скорее всего, с описанием его при сахарном диабете или нарушениях работы печени. Тем не менее при депрессии зуд тоже случается нередко. Выглядит это весьма специфично: вы просыпаетесь ночью (обычно в те самые 2–3 часа) и начинаете… неистово чесаться. Как правило, атаке подвергаются живот, бока, внутренняя поверхность рук – те места, где кожа самая нежная. Чешетесь так, словно хотите вылезти из самого себя. Но утром кожа чистая, без малейших следов высыпаний, кроме следов от ваших расчесов. Дерматолог разводит руками и отправляет вас сдавать анализы крови и соскобы, которые ничего не показывают. Это еще одна мелочь, которая совсем не мелочь. Реальной угрозы здоровью кожный зуд, конечно, не несет, но настроение портит ощутимо, особенно если у вас и так уже проблемы со сном. Просто не спать или не спать и чесаться – разница, знаете ли, существенная, когда борешься за каждые полчаса нормального отдыха.
Кроме того, вы можете столкнуться с болями в мышцах и суставах, при этом недоумевая: двигаться стали гораздо меньше, а мышцы болят постоянно, как будто вы накануне бежали кросс.
Обратите внимание – не стало ли в вашей жизни чуть больше вредных привычек. Переедание – лишь одна из них. Вы можете обнаружить, что стали больше выпивать, больше курить и т. д. Кстати, в основе алкогольной зависимости нередко лежит не пролеченная вовремя депрессия, иногда длившаяся несколько лет до того, как человек нашел себе такой доступный и социально приемлемый, по его мнению, антидепрессант, как алкоголь. Употребление алкоголя при депрессии обычно связано с тем, что человеку дискомфортно, тревожно, хочется снять напряжение, в конце концов, просто заснуть! Большая беда нашего общества в том, что у нас до сих пор стыдно пойти к врачу за рецептом на антидепрессанты, но не стыдно каждый вечер выпивать пару бокалов вина под сериал. Проблема не только в том, что алкоголь сам по себе не несет пользы (и, кстати, еще больше расшатывает и без того нарушенное чувство голода/насыщения), но и в том, что на какое-то время он действительно даст вам иллюзию, будто депрессия отступает (поднимется настроение, расслабятся напряженные мышцы, уйдут тревожащие мысли), зато потом сработает как депрессант, к тому же явно усиливающий тревожность, – в итоге вместо искомого расслабления получите усугубление ситуации. Со временем периоды расслабления и улучшения настроения под алкоголем станут все короче, а периоды ухудшения – более длительными и глубокими. К похмелью добавится похмельная тревога – когда вы, после череды беспокойных снов, будете просыпаться в холодном поту, с колотящимся сердцем и острым чувством вины за все сразу: и за то, что пьете, и за то, что просто существуете. Так что алкоголь – это не выход.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Notes
1
Перевод А. В. Ганзен.
2
Перевод А. В. Ганзен.
3
Недетские проблемы: как Джоан Роулинг спрятала взрослые темы в серии романов о Гарри Поттере // LiveLib. URL: clck.ru/3JeeuU.
4
Перевод И. С. Тургенева.
5
Анисимов В. Н. Хронометр жизни // Природа. 2007. № 7. URL: https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/430480.