Ох уж эта скорая!

Какие это неотложные состояния:

– травмы в течение ближайших 24 часов (ДТП, производственные, бытовые, криминальные, спортивные), ожоги;

– роды и внезапные патологии у беременных;

– остро развившиеся нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной деятельности и центральной нервной системы (инфаркты и сердечные приступы, инсульты, потери сознания, комы, судороги и др.);

– острые отравления;

– неотложные состояния у детей;

– декомпенсации серьезных хронических заболеваний (диабет, астма, сердечная аритмия и недостаточность);

– острая хирургическая, гинекологическая и урологическая патология;

– острые психические нарушения (специальные бригады).

Эти состояния реально угрожают жизни. Если у вас или ваших близких что-то из вышеобозначенного, скорую вызывать надо однозначно.

Каждый человек, набирающий на телефоне цифры 03, 103, 112, должен осознавать три вещи:

1. Бригад медиков недостаточно, тем более их не хватает в условиях эпидемий вирусных заболеваний.

Это реальность, которая от рядовых сотрудников скорой никак не зависит. Поэтому можно ожидать скорую долго, очень долго. Но это не даёт право оскорблять бригаду, угрожать и распускать руки. Понимание ситуации, терпение и корректное отношение всегда сыграют в вашу пользу.

2. Нужно оценить необходимость обращения в скорую, если состояние более-менее удовлетворительное, а в больницу вы не хотите.

Любая бригада медиков теоретически находится в группе риска по заражению инфекционными заболеваниями, тем же коронавирусом. Спецкостюмы одеваются по показаниям (подозрение на опасную инфекцию, вызванное известным контактом с приехавшими из-за границы или заболевшими, у которых диагноз подтвержден). Кто может гарантировать 100% безопасность после контакта с пациентами с легкими симптомами ОРВИ? Правильно, никто. А врачи многократно контактируют с такими больными. Это повод задуматься и просчитать риски.

В удовлетворительном состоянии, даже при коронавирусе, лучший выход – самоизоляция в домашних условиях, обильное питьё, жаропонижающие средства, увлажнение и проветривание воздуха в помещении. Можно вызвать врача из поликлиники, но имейте в виду, что на всех врачей не хватит.

3. Для тех, кто не знает. Скорая медицинская помощь не делает тесты на этот треклятый вирус. А если делает, но на всех их, точно, не хватит. Масок то не хватает.

Так что, не отвлекайте, пожалуйста, бригады. Работы у них и так, более, чем достаточно. Максимум, что может сделать приехавший врач – это осмотреть, послушать лёгкие, сделать укол от высокой (более 38,5°) температуры и предложить госпитализацию (маловероятно).

Назначать лечение – это не его компетенция. Тем более, ОРВИ и коронавирусная инфекция, в частности, лечится симптоматически, но никак не антибиотиками и не различными «фуфломицинами».

Итак, подведём итог сказанному.

Прежде, чем набрать заветное 03 (103, 112), оцените состояние заболевшего, риск возможного заражения от незнакомых людей, готовность ехать в больницу (с её госпитальной инфекцией, сомнительными условиями, скученностью и другими прелестями) и общую обстановку. И, если необходимость превышает, смело звоните в службу.

Глава 2

Вызывайте скорую немедленно!

Эта глава перекликается с предыдущей.

Достаточно часто скорую помощь вызывают люди, которым она совсем не нужна.

И наоборот, больные, срочно нуждающиеся в экстренном лечении, по каким-либо причинам чего-то ждут, надеются на авось и не хотят беспокоить нас по пустякам, как им кажется. А ведь это может стоить им жизни!

Поэтому в этой главе хочу дать выжимку тех показаний, которые требуют срочного обращения в нашу службу, дабы избежать неприятных, а иногда и фатальных последствий.

Итак. Какие это ситуации?

– конечно, если кто-то где-то вдруг стал умирать (нарушилось дыхание, сознание, пропал пульс);

– если внезапно у вас или вашего близкого появились острые давящие боли или чувство жжения за грудиной, или может быть ощущение, как будто на грудь положили кирпич, и это не проходит через 15 минут в покое, а боль иногда отдает в левую руку, лопатку, шею, челюсть, (это может быть серьезный сердечный приступ, и медлить опасно);

– если человек потерял сознание, посинел или побледнел, не приходит в себя в течение нескольких минут, тем более, когда это впервые;

– внезапное затруднение дыхание, необычное учащение или нарушение его ритмичности, когда синеют губы, бледнеет лицо, становится трудно вдохнуть или выдохнуть;

– впервые возникший судорожный синдром с потерей сознания, а у детей – любые судороги;

– не проходящий приступ удушья у астматика, хотя он принимает обычные лекарства, но они перестали ему помогать;

– сорвался сердечный ритм (слишком частое – больше 120 ударов в минуту или редкое – реже 40/мин. или нерегулярное хаотичное сердцебиение) первый раз или не в первый, но лекарства не помогают в течение 1-2-х часов, а появляются одышка, боли в сердце, падает давление;

– острые боли в животе, которые иногда могут сопровождаться рвотой, жидким стулом или, наоборот, запором;

– рвота, похожая на кофейную гущу, или с примесью крови, черный жидкий стул, особенно сопровождаемые слабостью, головокружением, снижением давления (могут указывать на внутреннее кровотечение);

– острая задержка мочи или кровь в ней;

– боли в животе, повышенное давление и головная боль, кровянистые выделения у беременных, начавшиеся роды (схватки и отхождение околоплодных вод);

– внезапное затруднение дыхания, зуд, высыпания, снижение давления после приема лекарств, уколов, укусов насекомых;

– уличная травма, ДТП, подозрение на перелом или вывих, открытые раны, укусы собак, травма головы с потерей сознания;

– отравление грибами, таблетками, угарным газом, метиловым спиртом, наркотиками и другими ядами;

– онемение руки и ноги, нарушение речи, сильное головокружение и рвота;

резкая боль, похолодание и бледность конечности, её внезапный отек и нарушение чувствительности;

– любое сильное кровотечение, которое не получается остановить;

– удар электрическим током или молнией;

– обширный ожог тела и дыхательных путей, обморожение, утопление, суицид;

– высокая температура (выше 39°), которая не снижается жаропонижающими препаратами у детей, особенно первых 3 лет.

Заметьте, что я часто повторяю: «внезапно», «остро», «впервые». Именно при таких состояниях нужна скорая.

Если же у вас повысилось давление потому, что вы забыли выпить таблетку; поднялась температура 37,5° и появился насморк; заныл желудок после жареного сала с картошкой; задёргался глаз и засвербило в левом ухе, просьба обращаться в плановом порядке в поликлинику.

А также, если хочется напугать мужа, пожаловаться на подлое правительство, рассказать о своей бурной молодости и просто с кем-нибудь поругаться, надо постараться решить эти свои проблемы каким-нибудь другим образом, не отвлекая бригаду от ее прямых обязанностей.

Глава 3

Что делать, пока ждешь скорую помощь

(советы родственникам)

В этой главе информация чисто практическая. Но она пригодится каждому.

Зачем? А именно:

– чтобы точно знать, что делать в ожидании бригады медиков;

– облегчить работу врачей и доступ к пациенту, это, в конечном плане, пойдет на пользу больному;

– устранить препятствия, мешающие оказанию быстрой медицинской помощи.

Представим, что вы – родственник заболевшего. Вы приняли решение вызвать скорую помощь, или об этом попросил сам больной.

Ваши действия:

1. Наберите на телефоне номер 103 или 112. Чётко и разборчиво ответьте на вопросы диспетчера.

Поверьте, всё что он спрашивает, необходимо для оперативной помощи и выясняется не из праздного любопытства.

Что делать нельзя:

– сообщать заведомо ложные сведения и вводить в заблуждение диспетчера (это касается самой необходимости в помощи, адреса, повода к вызову, номера телефона и фамилии больного);

– ругаться, оскорблять, угрожать (все разговоры записываются, имейте в виду);

– отвлекать фельдшера по приему вызовов посторонними разговорами, говорить не по существу (подумайте, может именно сейчас кто-то безуспешно пытается дозвониться в критической ситуации).

Если диспетчер что-то посоветовал, постарайтесь выполнить (вызова принимают люди со средним медицинским образованием и могут дать грамотную рекомендацию). В центральной диспетчерской круглосуточно дежурит старший врач по городу, который может решить все сложные и спорные вопросы.

2. Постарайтесь обеспечить беспрепятственный подъезд санитарного автомобиля к месту вызова и подход медиков к больному.

Заранее откройте ворота, проверьте исправность домофона. Если есть возможность, встретьте бригаду, помогите донести оборудование. Если уже сразу известно, что будет перевозка в стационар, либо вы подозреваете, что врач предложит госпитализацию, подумайте и решите вопрос о том, кто понесет вашего близкого человека до машины. Особенно, если больной лежачий или находится в тяжёлом

состоянии.

Знайте, что врач, фельдшер и водитель не обязаны нести пациента, а санитаров просто нет априори. Медики могут только организовать транспортировку, т. е. помочь вам найти носильщиков из числа соседей, прохожих.

В крайнем случае вызывается МЧС, но для этого нужны веские основания: высокий этаж без лифта, вес пациента более 100 кг. Так что вы не должны требовать, а можете только попросить бригаду вам помочь.

3. Пока ожидаете сотрудников скорой, не бегайте бесцельно, заламывая руки и осыпая проклятиями всю отечественную медицину, а выдохните, соберитесь и сделайте следующее:

– обеспечьте больному покой, удобное безопасное положение и наблюдение до осмотра врачей;

– если точно знаете, что делать в подобном случае, и это произошло не впервые, окажите посильную первую доврачебную помощь заболевшему (например, охладите обожженную конечность под струей воды, остановите кровотечение любым подручным способом, при повышении давления или при высокой температуре дайте

таблетку, которую человек принимал раньше);

– если не знаете, как помочь, лучше дождитесь бригаду медиков, используйте принцип «не навреди»;

– приготовьте одноразовые бахилы для скоропомощников, 2 крепких стула, чистое полотенце и мыло, документы больного (паспорт или свидетельство о рождении для ребенка, медицинский полис, СНИЛС, медкарту, выписки из больниц), таблетки, которые он принимал, тарелку под ампулы.

4. Во время осмотра пациента помогайте врачам раздеть пациента, сообщите необходимые сведения, запишите все рекомендации. Ведите себя корректно, доброжелательно и вежливо. Это поможет нормальному диалогу и будет на пользу, прежде всего, вашему близкому человеку.

5. Если предстоит госпитализация, помогите собрать сумку с вещами первой необходимости (документы, телефон и зарядка к нему, смена белья, тапочки, халат и ночная рубашка для женщин, спортивный костюм для мужчин, туалетные принадлежности, кружку, тарелку, ложку, обязательные лекарства, деньги, результаты медицинских обследований).

6. Желательно сопроводить больного до приёмного покоя и помочь ему там, а также узнать все рекомендации врача стационара.

Помните!

От правильности ваших действий, адекватного поведения и отношения к людям зависит здоровье, а иногда и жизнь вашего родного человека.

Глава 4

Про болезни

Немного отвлечёмся. Сразу скажу, что данная глава необычная.

Но пусть вас, уважаемый читатель, это не пугает.

Дело в том, что, хоть я и представитель сугубо материальной сферы, а точнее, традиционной медицины, но взгляды мои намного шире ее строгих рамок.

И здесь я всего лишь выскажу свой, не совсем привычный, взгляд на хвори и их причины.

Про болезни, конечно, сейчас говорят все, кому не лень. Вот и мне не лень.

Хотя, лучше бы, больше думать и говорить про здоровье, благополучие, радость жизни.

Но как-то, это не очень актуально. Особенно, в данной книге.

Если рассуждать о болезнях с материальной точки зрения, с точки зрения официальной медицины, представителем коей являюсь и я, то все выглядит таким образом.

Болезнь – это нарушение нормального функционирования нашего тела, сбой настроенной программы, возникновение неполадок в его системах.

Причинами этого являются:

• внешние агенты (например, болезнетворные микроорганизмы: вирусы, бактерии, патогенные грибки, простейшие или чужеродные вредители: различные яды, вещества, вызывающие аллергию и др.), с которыми наш организм справиться не может;

• внутренние неполадки (например, атеросклероз сосудов, который провоцирует инфаркты, инсульты, гипертонию; нарушение гомеостаза, выработки веществ, отсюда камни в органах, диабет и другие эндокринные болезни или процесса деления клеток – опухоли и т.д.);

• генетические болезни;

• травмы, ожоги, обморожения и их последствия;

• некоторые заболевания, которым современная наука пока не может дать объяснения.

Это основные, признаваемые медициной, причины болезней. Может быть, что-то упустила. Но эти – главные.

Опять же, с точки зрения официальной науки, болезнь, однозначно – зло. Абсолютное зло, с которым надо бороться любыми средствами, чтобы спасти здоровье человека.

И это, в общем-то, правда. Почти.

Но в наш просвещенный век, где есть огромные возможности для получения информации, такой подход к болезням очень ограничен.

И с этого момента я буду говорить о вещах, которые многие считают недоказанными, странными, иногда полным бредом. И даже могут покрутить пальцем у виска.

Как одна комментаторша задала мне вопрос: «А вы собственно кто? Врач или поп?». Мол, если я врач, какое я имею право лезть в такие вопросы как религия, эзотерика, законы Вселенной и т. д.