Долихосигма не приговор. Непридуманная история реального пациента

Основная задача нашего организма, с биологической точки зрения, в выживании, в поддержании гомеостаза, сохранения на длительной дистанции функционирования организма и возможности передачи своего генетического материала последующим поколениям. С точки зрения биологии, единственный доступный человеку вид бессмертия – это передача своего генетического материала своим потомкам.

Для того, чтобы организм от момента зачатия дожил до момента передачи своего генетического материала последующему поколению, а также смог обеспечить возможность этому последующему поколению выжить, он должен поддерживать себя в равновесии, то есть поддерживать свой гомеостаз. Это основная функция нашего организма. Собственно организм и нацелен на то, чтобы поддерживать себя в определенном состоянии равновесия. Для более простого понимания равновесного состояния, его можно просто назвать здоровьем. Говоря простым языком, задача организма выживать на длительной дистанции, оставаясь здоровым и способным обеспечивать выживание своему потомству.

Что может воздействовать на организм из вне и нарушать его гомеостаз?

Во-первых, это патогены: вирусы, бактерии, токсины и продукты их жизнедеятельности.

Во-вторых, могут быть травмы. Это тоже является риском для жизни. Организм может потерять большой объем крови, и это будет грозить нарушением гомеостаза, либо организм может потерять какую-либо функциональность. Так, например, потеря конечности человеком в условиях жизни первобытно-общинного строя, означала что человек не сможет добывать себе пищу, и погибнет от голода. Это основные моменты, которые могут воздействовать на человека с целью его нейтрализации, то есть разрушения его гомеостаза.

В принципе, если оглянуться лет на 200 назад, когда медицина только развивалось, и была доступна далеко не всем слоям населения, главной причиной смертности людей, были не сердечно-сосудистые патологии, как сейчас, а как раз инфекции: оспы, чумы, вирусов гриппа, кишечные инфекции, туберкулезы, гнойно-воспалительные заболевания и т. д. Антибиотики открыли только в 1942 году, до этого смертность от гнойно-воспалительных заболеваний была колоссальная. Пневмонии, абсцессы, флегмоны, гангрены, перитониты и прочие гнойные процессы – это все было воздействие на организм бактериальных агентов, которые приводили к нарушению гомеостаза, в результате которого организм погибал.

Так как медицина развилась относительно недавно, а организмы в условиях воздействия на них патогенов, развиваются уже много миллионов лет, соответственно организм для поддержания своей целостности и жизнедеятельности выработал массу интересных механизмов. И все что мы, врачи, в своей медицинской деятельности делаем – помогаем организму поддерживать гомеостаз. Когда мы начинаем разбираться с иммунитетом, главное, что нам нужно понимать, что наш организм не зависимо ни от чего, стремится жить, любыми способами. И у него для этого есть огромное количество механизмов.

Так как основная задача организма – это поддерживать свое равновесие и целостность, соответственно у него должны быть механизмы, которые ему позволяют это делать. Основными механизмами, позволяющими всю систему организма поддерживать в целостности, являются: нервная регуляция, гормональная регуляция и иммунная регуляция, осуществляемая одноименными системами организма. Вместе их называют нейрогуморальной регуляцией.

Медицина развивается по отдельным специальностям, есть узкие специалисты, и поэтому кажется, что гастроэнтеролог лечит желудок, невролог- нервную систему, ортопед лечит костно-суставную и, как будто наш организм состоит из составных частей. Если болит коленка, то это просто болит коленка, и ничего более. Мы не задумываемся о том, что больная коленка является следствием нарушения целостности поддержания гомеостаза нашего организма. В этом основная беда, что этим вопросом мы не задаемся. И организм для нас разделен на составные части. А на самом деле каждый процесс в организме регулируется всеми тремя системами. Если у вас заболела коленка, значит все три основные системы, поддерживающие гомеостаз организма, в этой больной коленке присутствуют. Коленка никогда не заболит просто так. Она болит из-за какого-то патологического процесса, сопровождающегося воспалением.

Воспаление сопровождается болью. Воспаление – это всегда реакция иммунной системы. Передачей сигнала, что у нас что-то болит, чтобы мы осознали, что у нас что-то болит, занимается нервная система. В процессе воспаления задействовано огромное количество различных механизмов, которые регулируются при помощи гормональной системы. В том числе даже подавление воспаления в организме, за него отвечают гормоны надпочечников. Все мы знаем такие гормоны как преднизолон дексаметазон. Они используются для лечения хронических воспалительных процессов. Потому что это гормоны надпочечников, которые в организме тормозят воспалительный процесс, который запускает иммунная система. За всем этим следит нервная система. То есть, чтобы у нас где не засбоило, все три варианта систем, поддерживающих наш организм равновесии там будут задействованы в той или иной степени. Соответственно не бывает у нас изолированного какого-то непонятного процесса, который бы возник независимо от организма. Организм всегда целый, и если в нём что-то где-то вдруг пошло не так, это отражается на всём организме в целом.

Давайте рассмотрим еще один пример нейрогуморальной регуляции организма. Представим что вы шинковали капусту и порезали палец. Как только вы порезали палец, ваши нервные окончания узнали о повреждении. То есть они передали сигнал в мозг, мозг обработал эту информацию и вы почувствовали боль. Боль в данном случае – это сигнал о повреждении. То есть мозг уже обработал информацию и сообщил вам, что есть угроза вашему организму, и нужно срочно пронимать меры. И первая мера, которую ваша нервная система принимает – это рефлекторное отдергивание руки от источника повреждения, чтобы прекратить его воздействие, и минимизировать повреждение.

Дальше включается в работу стресс-реализующая гормональная система. Вы порезались, у вас произошло повреждение сосудов и покровных тканей, сопровождающееся кровотечением. Чтобы кровотечение остановить, и вы не умерли от кровопотери, необходимо запустить огромный каскад гормональных реакций, которые приведут сначала к спазму сосудов, а потом к образованию тромба, и остановке кровотечения. При порезе в рану попадает инфекция. Кухонные ножи не стерильные, и кожа не стерильная. Рана полученная в нестерильных условиях будет инфицирована, в нее попадают бактерии. Чтобы защитить организм от попавших в рану бактерий, туда подтягивается иммунная система, с целью остановить инфекционные агенты в ране, и они не повредили организму. То есть даже такая банальная травма, это уже нарушение вашего гомеостаза, и включение всех трех основных систем организма для того, чтобы организм выжил. Любая угроза жизни требует включения всех механизмов, поддерживающих гомеостаз системы, для того чтобы восстановить гомеостаз и сохранить жизнь организма.

Руководствуясь этими данными, мы с вами должны принять, что организм это единая целостная система в которой все взаимосвязанно. И эта система постоянно стремится сохранять свое равновесие и состояние.

С общими понятиями мы с вами определились, теперь давайте более подробно разберемся в иммунной системой. Как она устроена, и как взаимосвязана с кишечником.

Глава 4. Иммунная система и воспаление

В норме ребёнок рождается с абсолютно не развитой клеточной иммунной системой. У него только более ли менее развит гуморальный иммунитет. В процессе жизни и дозревания эти иммунитеты стабилизируются, выравниваются, и у взрослого человека они уже должны работать полноценно.

Давайте теперь разберёмся с тем, какие виды иммунитета бывают, чтобы вообще понимать о чём мы говорим.

У нас есть основных три вида иммунитета: гуморальный против вирусов и клеточный, который делится на два вида противобактериальный и противоопухолевый.

Рассмотрим противоопухолевый иммунитет. В нашем организме огромное количество различных клеток. Они постоянно делятся, умирают рождаются новые, делятся что-то погибает. Процесс деления может происходить в какой-то момент неправильно. Это может показаться немного странным, но в нашем организме, начиная с рождения до самой смерти постоянно образуются атипичные или опухолевые клетки. Мы все боимся онкологических заболеваний, но никто не знает, что опухолевые клетки в нашем организме начинают образовываться с самого рождения. Потому что такое огромное количество клеток, как целый организм, не может делиться постоянно идеально. Все равно всегда появляются дефектные опухолевые клетки, которые нужно убрать из организма. Если их не убрать разовьется онкологическое заболевание. Онкология возникает, когда у нас не состоятельный противоопухолевый иммунитет. У нас есть специальные клетки, так называемые, натуральные Киллеры, которые обнаруживают дефектную клетку, образовавшуюся в процессе деления и убивают её. Таким образом наша иммунная система защищает нас от образования у нас раковых опухолей по всему организму, и соответственно поддерживает наш гомеостаз, поддерживает нас как целостную функционирующую систему.

Все сталкивались рано или поздно в своей жизни с гнойного-воспалительными процессами: фурункулами, абсцессами, даже с банальными, с прыщами на лице. Это все процессы, связанные с местным проникновением бактериальной инфекцией и подтягиванием в это место большого количества фагоцитирующих клеток. Если бактерии немного, фагоциты их поглощают, и уходят обратно в кровоток. Если бактерий слишком много, фргоциты, если можно так выразиться, «объедаются» бактериями, и перестают выполнять свою функцию. Большое количество вот этих фагоцитирующих клеток в одном месте, которые уже «объелись» бактериями, в сути своей, и является гноем.

Я когда-то в студенческие времена на кафедре гистологии на четвёртом курсе писала научную работу по стадиям гнойного воспаления. Я работала тогда медсестрой в отделении гнойной хирургии и, соответственно, брала группу пациентов с абсцессами челюстно-лицевой области. На различных стадиях процесса мы брали мазки из гнойных ран. При поступлении, когда мы только вскрыли гнойник, через 3 дня, через 5 дней и через неделю уже в процессе выписки, и смотрели под микроскопом состав раневого отделяемого. Описывали стадии фагоцитоза, как бактерии поглощаются фагоцитами, в каком состоянии фагоциты находится на разных стадиях воспалительного процесса, и так далее. В сути своей гной – это хорошо, потому что наш иммунитет борется с бактериями. Если гнойник вскрыть, эвакуировать слишком большой объём скопившихся там бактерий, которые их не могут переварить фагоциты, то наступает процесс выздоровления, потому что оставшиеся клетки «доедают» оставшихся бактерий и всё заживает. Это противобактериальный иммунитет, именно фагоцитарный.

Второй вариант противобактериального иммунитета связан с выработкой антител. Антитела – это специфические белки, которые связываются с бактерией, делая ее неактивной. На поверхности бактерии есть специфические белки, при помощи которых бактерия проникает в клетки организма. Антитела блокируют эти белки, делая бактерию не опасной для организма, и предотвращают ее проникновение в ткани. То есть «преступнику связали руки», и он стал безопасен. Преступника отправили в тюрьму, то есть вывели из организма.

Третий вид иммунитета – гуморальный или вирусный иммунитет – это иммунитет для борьбы организма с вирусами. За него отвечают лимфоциты он тоже связан с выработкой антител. Для того чтобы связать ДНК или РНК вируса деактивировать его и вывести из организма.

Вирус-то это не клетка, вирусы относятся к отдельному царству существ, они даже не являются живыми организмами. В окружающей среде вирус ведет себя как не живое существо, но попав в организм, он проявляет свойства живого, проникает в клетку хозяина, встраивается в ДНК и заставляет клетку реплицировать в себя самого. Вирус ломает работу клетки, полностью подчиняя ее работу необходимости производства новых вирусов. Таким образом, клетка уничтожает сама себя, игнорируя свои потребности в угоду производства вирусов. Спустя время такая клетка переполняется вирусами и погибает. Из погибшей клетки выходит разом огромное количество новых вирусов и поражает клетки, расположенные радом с погибшей. В момент, когда вирусы вышли из клетки, и не успели найти новую, и включается гуморальный иммунитет. Антитела, выработанные иммунными клетками крови связываю вирусы, не позволяя им проникнуть внутрь здоровых клеток, после чего неактивные вирусы выводятся из организма.

С основными видами иммунной реакции организма мы с вами разобрались. Давайте теперь посмотрим что такое воспаление. Ведь именно воспаление является одним из ведущих механизмов развития запоров.

Мы все очень боимся слова воспаление, но, в сути своей, воспаление – это абсолютно нормальная реакция организма на проникновение чужеродного агента. Когда есть острый воспалительный процесс, значит организм борется с патогеном. Проблема воспаления начинается только в том случае, если эта борьба становится неэффективной.

В норме, если к примеру, вирус попал в организм, стал там размножаться, в место куда проник вирус стягиваются иммунные клетки для борьбы с ним. Это и есть воспаление. Возьмем риновирус (вирус вызывающий воспаление в полости носа, то что мы называем ОРВИ), вирус попал в нос, в слизистой начал размножаться, сюда подтянулась большое количество лимфоцитов, «пощупали» вирус, «изучили» его, выработали специфические для вируса антитела, связали новые вирусы и всё, наступило выздоровление. Но процесс этот занял какое-то время, в течение которого в полости носа было воспаление. Результатом этого воспаления стало полное удаление вируса из организма, и развитие иммунной памяти. Клетки иммунитете запомнили вирус, и в следующий раз справятся в ним значительно быстрее. Значит воспаление нужно организму. Воспаление защищает организм, позволяя выздоравливать. Воспаление для организма – абсолютно естественный физиологический процесс. И часто мы можем его даже не заметить, если сталкиваемся с патогеном повторно.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.