Телесно-ориентированная психотерапия: очно и онлайн

Длинный маникюр у терапевта может создать опасность для клиента – можно невольно его оцарапать. Кроме того, длинные ногти не позволяют применять некоторые технические приемы.

Одежда специалиста должна быть удобной, позволяющей свободно двигаться и принимать позы, необходимые для работы. Например, спортивный костюм. Также некоторые женщины-терапевты работают в длинных свободных платьях или юбках. Важно, чтобы одежда не была сексуализированной, провоцирующей.

Клиенту мы рекомендуем свободную удобную одежду, которая не ограничивает движения, и не надо бояться, что она помнется. Можно приносить с собой сменную одежду.

Подготовка специалиста.

Посещать психотерапевта или групповые занятия, даже – обучающие семинары, можно просто, как говорится, «для себя». Но если специалист предполагает сделать телесно-ориентированную психотерапию профессией, необходима специальная подготовка: высшее психологическое и медицинское образование, а также обучение телесно-ориентированной психотерапии (включающее, помимо собственно обучающих занятий, прохождение личной психотерапии и супервизии).

И, конечно, в подготовке специалиста важно самостоятельное изучение профессиональной литературы. Чтение не заменяет собой практическое обучение, но дополняет).

Терапевту важно знать не только свои возможности как специалиста, но и ограничения: с какими клиентами и с какими темами он готов работать, а с какими нет.

Важна аутентичность терапевта. Ролло Мэй говорил, что «единственное, чем различаются терапевт и клиент – это тем, что один из них больше понимает, что с ним происходит – и желательно, чтобы это был терапевт». Важно понимание – что с тобой сейчас происходит, постоянная рефлексия, высокий уровень осознанности.

И – искренность! Согласно актерской системе Станиславского, «Лучше недоиграть, чем переиграть», так и психологу – лучше не сказать совсем ничего, чем сфальшивить, изобразив ложное сочувствие и понимание.

Немного о помощи и поддержке специалиста. Важна помощь и поддержка, которую специалист может получить в профессиональном сообществе: супервизия, интервизорские группы, личная терапия… Также необходима и самопомощь, профилактика профессионального выгорания. Наверно, это можно назвать «психогигиеной».

Хорошей профилактикой профессионального выгорания могут стать упражнения на выход из резонанса. Между людьми, находящимися рядом, возникает явление резонанса – бессознательной сонастройки. Это психофизиологический механизм, отвечающий, в том числе, за эмпатию. Специалист может делать специальные упражнения на отстройку самостоятельно в конце дня или даже в течение дня после трудной консультации. Примеры таких упражнений приведены в практическом разделе книги – главе 3.

Школы ТОП.

За прошедшие 100 лет развития ТОП сформировались десятки школ по всему миру. И, конечно, про них нельзя говорить в терминах «лучше» или «хуже», «более эффективно» или «менее эффективно». Каждая школа имеет свои особенности, это вопрос личных предпочтений и выбора.

Среди популярных направлений могут быть названы вегетотерапия В.Райха, биоэнергетика А.Лоуэна, биосинтез Д.Боаделлы, бодинамический анализ Л.Марчер, танатотерапия В.Баскакова, хакоми-метод Рона Курца, розен-метод М.Розен, терапия первичным криком доктора А.Янова и др.

Проблемная анатомия – не проблема, а подсказка.

Своим знакомым я не мог простить именно этого – они меня знали.

Фредерик Бегбедер «Уна и Сэлинджер»

Существует символика тела, одинаковая для всего человечества, вне зависимости от пола, возраста, расы и национальности, страны проживания, уровня образования, физической подготовки и прочих индивидуальных особенностей личности. Это – символика архетипического уровня. Она отображает связь тела с той или иной психологической темой, проблемой, поэтому называется «проблемной анатомией».

Знание проблемной анатомии поможет вам интерпретировать искажения образа тела. Если в образе тела искажена та или иная его часть – значит, бессознательно маркирована (выделена, значима) психологическая тема, которая с этой частью тела связана.

Например, стопы связаны с бессознательной системой опорности – устойчивости и безопасности. Искаженные стопы говорят о проблемах с опорностью. Укороченные стопы в образе тела свидетельствуют о желании на кого-то опереться, о так называемом “цеплянии” за партнера в контактах. А вот удлиненные стопы в образе тела говорят о проблемах с доверием, ложной самостоятельности: «Все приходится делать самому», потому что трудно довериться другим.

Словарь приведен в расширенном варианте, в нем дается проблемная анатомия не только измеряемых в «Промерах по М.Фельденкрайзу» параметров. Хоть и говорят, что «Многие знания – многие печали», в действительности знания лишними не бывают.

Бедра.

Связаны с сексуальностью и эротикой, особенно у женщин. Эротика отличается от сексуальности размытостью и диффузностью, онтогенетически это более раннее образование, тогда как ядерная генитальная сексуальность формируется позже, она более центрирована и направлена. Эротика позволяет получать длительное наслаждение, общее, а не конкретное.

В бедрах хранится наша сила, устойчивость. Нарушение контакта со своей силой, нехватка устойчивости могут на телесном уровне перейти в своеобразную компенсацию: бедра начинают разрастаться, образуя «грушевидную» фигуру. При этом мышцы могут находиться как в гипертонусе, так и в гипотонусе, а объем увеличивается за счет разрастания жировой ткани.

Как вариант, компенсация могла произойти не на уровне реального тела, а только в бессознательном образе тела. Телесно бедра не выделяются на фоне общего строения фигуры, а вот в бессознательном образе тела бедра «разрослись».

Психологически такой человек становится «танком», он часто давит на окружающих, сам того не замечая, и может вести себя агрессивно. Но за этим стоят неуверенность в себе и страхи. Такого клиента мы приводит в контакт с его истинной силой – тогда в отношениях с окружающими он становится более спокойным и уравновешенным.

Также здесь живут… подавленные обиды. Эта зона маркирована и у так называемой «мазохистической» структуры характера. В разных школах ТОП точные сроки ее формирования разнятся, но если брать общую картину, то все они соотносятся с анальной стадией от 1 до 3 лет.

Родитель в этой семье был авторитарным, контролирующим, гиперопекающим. Ребенок не смог отстоять свою независимость и право на сепарацию, сдался, и вектор его агрессии с затабуированного объекта направился на самого ребенка, превратившись в аутоагрессию.

Мазохистический психотип не подразумевает любовь к страданиям: за ним стоит «выученная беспомощность», неверие в то, что можно уйти от страдания и как-то изменить ситуацию. Некогда ребенок не был властен над обстоятельствами, родители его не услышали, и во взрослости он до сих пор не верит в свою силу и возможность изменить то, что его не устраивает. Он долго терпит, а потом взрывается – от излишней терпеливости переходит сразу же к ярости. Телесно фигура «мазохиста» (и/или бессознательный образ тела) напоминает треугольник: широкий низ и слабый верх. Полные бедра – в них словно бы поселились проглоченные обиды. Наша задача как специалистов – научить «мазохиста» ощущать свою силу, свой гнев и вовремя выражать его адекватно ситуации.

Также бедра связаны с ощущением своих границ, т.к. приводящие и отводящие мышцы бедра позволяют нам отталкивать «плохой» объект либо сжиматься, ужимать свои границы. Тема границ связана с тем же возрастным периодом, что и мазохистическая структура характера – 1-3 г, периодом автономии, сепарации.

Волосы.

Связаны с глубинными бессознательными проявлениями, в том числе – с теневыми. Это соотносится с пралогическим мышлением, поэтому у самых разных народов волосы наделяются «волшебной» силой: они фигурируют в сказках, легендах, поверьях, колдовских ритуалах… В них волосы связываются с силой: волосы Самсона, коса Рапунцели, славянский ритуал отстригания косы у новобрачной, средневековый обычай брить «ведьм» в тюрьме… Даже – борода старика Хоттабыча! Почему так?

У наших далеких предков волосы выполняли роль защиты, помощи в терморегуляции, теперь они остаются как атавизм. Точно также и на психологическом уровне волосы связываются с нашей древней, животной частью, а потому – пугают разумную рациональную часть. Для нашей рациональности «животная часть» представляет угрозу, а потому – отчуждается, вытесняется, проецируется на других, осуждается и т.д. Возможно, именно поэтому волосяной покров на теле воспринимается нами как «некрасивый», и все большее распространение получает не только женская, но и мужская эпиляция.

Выпадение волос, раннее облысение на психологическом уровне (если исключены внепсихологические причины) связывается с пережитым стрессом, со страхами. За этим чаще всего стоит серьезная психологическая травма.

Глаза.

Неслучайно глаза называют «зеркалом души». С ними связана глубинная психологическая символика – способность к психологической интимности, а значит – к аутентичному самораскрытию и к безоценочному принятию другого человека.

Взгляд новорожденного расфокусирован, способность к фокусировке появляется позже, тогда младенец начинает распознавать лицо матери, ловить ее взгляд. В ТОП есть специальный термин – «фейсинг»: все то, что происходит между лицом матери и лицом младенца, когда они взаимодействуют. Фейсинг – не просто узнавание объекта: «Вон то с рыжими волосами – мама»; это обмен эмоциями, чувствование друг друга и, конечно, любовь… То, какой мать была в контакте, как именно она осуществляла фейсинг, закладывает основу для установления психологической близости в дальнейшем. Через глаза мы выражаем себя, свои глубинные чувства, а также – принимаем другого человека на таком же глубинном уровне.

Нарушение фейсинга в младенчестве закладывает проблемы с психологической интимностью в дальнейшем: трудно устанавливать близкие отношения. Чаще всего в таких случаях человек либо уходит в изоляцию и минимизирует свои контакты с миром – сокращает до необходимости, например, до профессионального общения. Либо опосредует свои контакты – в наше время этому «помогает» интернет, предлагая общение не прямое, а опосредованное. Описанные способы обычно выбирает шизоидная структура характера (о структурах характера мы подробнее поговорим в главе 3). Но также при травмах, связанных с фейсингом, возможна постоянная смена поверхностных связей, страх психологической интимности – например, череда коротких романов, что чаще характерно для истерических личностей.

То, какой способ защиты выбран, какая структура характера формируется, зависит от ряда факторов, в том числе – от того, как именно нарушался фейсинг. Например, если мать уделяла ребенку много времени, но при этом смотрела на него холодным отвергающим взглядом, это может привести к шизоидным защитам: во взрослости у такого человека может быть отстраненный рассеянный взгляд, он словно «не здесь» (механизм диссоциации). Если же мать искренне любила ребенка, он видел это в ее глазах, но она постоянно прерывала контакт (например, многодетная мама отвлекалась на старших детей), то это создаст особый тип оральной структуры, называемый в бодинамике «эмоциональной структурой существования»: во взрослости такой человек будет смотреть вам прямо в глаза, жадно ловить ваш взгляд и не отпускать его…

Конечно, глаза связаны и с визуальным каналом восприятия – визуальной модальностью. С возможностью получать эстетическое визуальное наслаждение.

И, как следствие, глаза связаны с нашей познавательной активностью, с любопытством, с исследовательской деятельностью…

Излишне сфокусированный, канализированный (напряженный, неподвижный) взгляд говорит о движении «к объекту» (чрезмерном стремлении быть в контакте), сформировавшемся в младенчестве. Расфокусированный и бегающий взгляд – наоборот, свидетель движения «от объекта» (избегание контакта). За сфокусированным взглядом стоит склонность к контролирующему поведению. В стрессовых ситуациях предпочитаемой реакцией будет нападение. Сфокусированный взгляд наиболее характерен для психопатической структуры, главными темами которой являются власть и контроль (но не только для нее – например, некоторые разновидности орального типа жадно устремляются в визуальный контакт).

Расфокусированный взгляд свидетельствует о предпочитаемой реакции «бегства», о нарушении контакта с реальностью, склонности уходить в фантазии и иллюзии. Такие люди бывают очень творческими, но практическая сторона жизни вызывает у них затруднения. Часто расфокусированный взгляд сочетается с гиповентиляцией (поверхностным дыханием). Как уже говорилось, такой взгляд характерен, к примеру, для шизоидной структуры характера.

И, конечно, глаза связаны с тестированием реальности. «Я не хочу это видеть!» – отрицание реальности, стоящее за проблемами со зрением. В случае здорового тестирования реальности – готовность принимать жизнь такой, какая она есть, во всех ее аспектах.

Важный аспект, который хотелось бы подчеркнуть еще раз: глаза отвечают не только за сбор информации, но и за выражение. Это канал, функционирующий в обе стороны. Сильные запреты на выражение чувств мешают предъявлению через глаза как «негативных» чувств (гнева, печали…), так и «позитивных» (нежности, любви…). Что же тогда происходит? Глаза словно «обездвиживаются», возникает сильный блок, глазные мышцы находятся в постоянном напряжении, удерживая слезы, гнев и т.д. Согласно М.Фельденкрайзу, именно нехватка движения приводит к самым разным заболеваниям глаз и в первую очередь, конечно, к близорукости. Возвращение природосообразных движений может вернуть здоровое зрение. Именно через движение М.Фельденкрайз работал с глазным блоком.

Голени.

Движение по жизненному Пути как метафора: «Туда ли я иду?», «Как именно я иду по жизни?»

Психосоматические проблемы в этой области (проблемы с сосудами, мышечные спазмы и т.д.) могут быть предупреждением, исходящим от Бессознательного: человек живет не в согласии с собой, идет не по своему жизненному Пути. Именно наши ноги «знают», куда нам идти, поэтому в ситуации важных жизненных решений можно просто довериться своим ногам – хочется в том направлении идти или нет…

Другой тип проблем: человек отказался идти вперед, будь то из страха, лени и т.д. Перестал развиваться. Симптомы, связанные с ногами, начинают тогда ему напоминать о необходимости двигаться вперед.

Гипертонус икроножных мышц говорит о внутреннем напряжении, желании контролировать свою жизнь, трудностях с отпусканием ситуации и спонтанностью. Таким людям свойственно контролирующее поведение, но это лишь защитный механизм – компенсация базового недоверия к миру. Это приводит к трудностям в обращении за помощью, такие люди – своего рода «стойкие оловянные солдатики», они отстаивают свою самостоятельность, готовы бороться по поводу и без, любят все держать в своих руках, занимают активную жизненную позицию. Внешне они могут казаться самодостаточными, самостоятельными и даже властными, но за этим скрываются страхи, проблемы с опорами и доверием. А также попытка заполнить внешней активностью внутреннюю пустоту.

Гипотонус может свидетельствовать о противоположных чертах: такие люди пассивны, зависимы, в отношениях часто «цепляются», ищут сильного партнера, за которым они будут следовать. Не любят принимать решения, легко сдаются, избегают борьбы. Система отношений выстраивается симбиотическая: постоянный поиск опоры вовне, но не внутри – следствие желания опереться на кого-то другого, но не на себя. Таким клиентам мы помогаем раскрыть их собственные ресурсы, почувствовать внутреннюю силу, повзрослеть.

В бодинамике внешняя часть голени также считается связанной с экстрасенсорным восприятием. Предполагается, что экстрасенсорика есть у каждого человека, подобно другим психическим функциям: памяти, вниманию и т.д. Она начинает развиваться в возрасте 3-6 лет, на той же стадии, что и воображение, так что многие детские «фантазии» о привидениях в шкафу и прочем – на самом деле не фантазии (вспомним фильм «Шестое чувство», США, 1999 – в нем мальчик обладал способностью видеть умерших людей). Но так как социум экстрасенсорное восприятие как психическую функцию не поддерживает, а, напротив, табуирует, то происходит «сворачивание» – ее развитие тормозится, и подобный опыт вытесняется. Тем не менее, экстрасенсорные способности могут проявиться: в ситуации сильного стресса, когда активизируется весь организм; в семье, в которой признается и поощряется развитие экстрасенсорики (династии целителей, колдунов); при помощи упражнений, целенаправленного развития; порой и в повседневной жизни, как предчувствия и вещие сны.

Голова.

Ментальная сфера в широком смысле этого слова: рациональность, аналитическое мышление, осознавания… Наши мысли и другие ментальные конструкты (установки, стереотипы, шаблоны, представления о «правильном» и «неправильном» и т.д.), а также воспоминания и образы. Поэтому здесь же «живет» и поток сознания (У.Джеймс), контроль и Сверх-контроль. Неудивительно, ведь именно в черепной коробке находится головной мозг… В биосинтезе выделяется понятие энергетического «ментального потока», который протекает по нервной системе, в т.ч. по головному мозгу.

Если обратиться к трехсоставной модели личности (мысли-чувства-ощущения или Разум-Душа-Тело), то голова, конечно, соотносится с Разумом. Особенность западной культуры, куда в большей степени и относимся мы, в том, что ценность Разума преувеличивается, тогда как Чувства и Тело обесцениваются. Мы придаем слишком большое значение ментальной сфере, тогда как сфера чувств и ощущений обесценивается. Это ведет за собой ряд следствий, первоочередное из которых – расщепление личности, формирование диссоциативной структуры.

На телесном уровне дезинтеграция ментальной сферы с эмоциями и желаниями отображается как расщепление голова-туловище: возникает шейный блок (см. Шея). Такое расщепление – частая проблема в нашей культуре. Оно приводит к формированию системы ментальных защит, в том числе к рационализации, а также к слишком высокому контролю и Сверх-контролю.

Грудная клетка.

В грудной клетке символически «обитает» Душа. Грудная клетка соотносится с эмоциональной сферой, с потоком чувств. Здесь находятся наши самые сильные, глубокие, ранние чувства.

Работа с грудным блоком обычно достаточно длительная и «многослойная»: подобно тому, как грудные мышцы образуют несколько слоев, так и на психологическом уровне одни сильные переживания скрывают за собой другие. В клиентской работе может подниматься очень ранний травматичный материал.

Грудная клетка (сердечная область) связана с желанием и умением устанавливать сердечные, глубинные взаимосвязи с другими людьми. С психологической интимностью. Потребность в сердечных связях есть у каждого человека, но у кого-то происходит ложный отказ – сердце закрывается в силу страхов и обид, негативного опыта. Проблема «закрытого сердца» приводит не только к одиночеству, но и психосоматическим проблемам с сердцем.

В центре грудной клетки бодинамика выделяет так называемый «центр достоинства» – достоинства человеческого, достоинства как личности. Не связанного с социальными достижениями (карьерой и др.), а дарованного каждому по праву рождения: каждый человек – важная и нужная частичка этого мира. Этот центр помогает чувствовать собственное достоинство и нужность миру, а также признавать достоинство и важность других.

Диафрагма.

Диафрагмальный блок считается «социальным». Эта мышца удерживает переживания, связанные с социальными проблемами: примет ли меня социум? не сделал ли я что-то постыдное? По сути, диафрагма отражает извечное противоречие между социумом и личностью: социум, как и любая другая система, стремится к гомеостазу, а потому – унифицирует личность, что вызывает у последней протест. Вместе с тем личность все же вынуждена подстраиваться под социум, иначе будет им отвергнута или как-то иначе наказана. В идеале необходимо найти здоровый баланс между двумя нездоровыми крайностями: между асоциальным поведением и слепым следованием за социумом. Диафрагмальный блок (гипертонус диафрагмальной мышцы) в той или иной степени присутствует у каждого человека так же, как и тазовый – это наша плата за социализацию.

Телесная работа с диафрагмой трудна, т.к. это специфическая мышца, она скрыта, и мы можем воздействовать на нее лишь опосредованно. Поэтому мы работаем с ней преимущественно через использование дыхательных техник.

Диафрагмальный блок связан с такими чувствами как смущение, робость, неловкость, стыд, неуверенность в себе, застенчивость и т.д. Ведь все они порождены нашим взаимодействием с социумом: это способ регуляции личности на социальном уровне. То есть через эти чувства социум контролирует наши поведение. Застенчивость, смущение, неловкость, робость, стыд говорят о страхе отвержения и аутоагрессии.

Именно на этом уровне восточные учения располагают чакру манипуру. «Манипура», «манипулирование» – управление. Через манипуру, то есть этот телесный уровень, социум нами управляет. Не случайно телесная реакция на нечестную манипуляцию – тошнота. Бессознательно мы чувствуем нечестность, манипуляцию, и тело реагирует на это отторжением. Желудок относится к зоне манипуры. В ТОП (в частности, в биосинтезе) одним из способов работы с диафрагмальным блоком является работа с чакрой манипурой (специальные медитации, дыхательные техники и т.д.).

Эта зона, желудок отвечают также за право что-то принимать или не принимать. На физическом уровне у нас существует рвотный рефлекс как реакция защиты на поступление извне вредного для нас вещества. Точно так же и на психологическом уровне существует схожая защита – право отторгнуть нечто разрушительное для нас, например, негативный сценарий, интроект… Когда мы подверглись атаке на психологическом уровне и не сумели за себя постоять, на физическом уровне мы можем начать ощущать тошноту – как если бы съели испорченный продукт.

Поэтому появление симптома тошноты во время психотерапевтической сессии – знак, что на психологическом уровне клиент начинает избавляться от вредоносного для себя. От того, что он до сих пор носил в себе (от застарелой обиды, детского страха, подросткового комплекса…).

Александр Лоуэн (основатель биоэнергетического анализа), подобно йогам, советует вызывать у себя рвоту ежедневно – в профилактических целях. Но с ним согласны не все специалисты. Лично мне эта идея тоже не близка: животные вызывают у себя рвоту лишь по мере необходимости, а не «профилактически».

Живот.

Не случайно в русском языке это слово созвучно со словом «жизнь» – некогда они были синонимами, и эта синонимическая связь сохранилась в фольклоре, например, в выражении «Не жалея живота своего».

В животе отображена первичная базовая потребность в существовании и в питании. Ведь здесь была пуповина, связывавшая нас с мамой, бывшая залогом выживания и развития. И одно из первых воспоминаний тела – память об этой пуповине. Тело помнит пульсацию пуповины и поступление в него питательных веществ и энергии от мамы. В пренатальном периоде начинает осваиваться первичная базовая потребность – право на существование. И пуповинная память связана с этой темой.

Но также связь между животом и жизнью имеет и более простое, чисто биологическое объяснение: здесь находятся жизненно важные органы. И если мозг защищен черепной коробкой, а сердце – грудной клеткой, то органы брюшной полости оказываются крайне уязвимыми. Недаром в минуту опасности человек инстинктивно хватается за живот, прикрывая его руками, либо сворачивается клубочком.

В животе живет наш страх за жизнь, не ситуативное чувство, а константное. Ситуативным может быть более поверхностный страх – например, смущение при новом знакомстве. Константные переживания биологически обусловлены и связаны с инстинктом выживания. Страх за свою жизнь, живущий в животе, присутствует всегда, и именно он может прийти на помощь в критической ситуации. Кроме того, он нас предостерегает от опасности потенциальной: на приближение к краю пропасти у всех нас тело реагирует одинаково – сжимается живот, он словно говорит: «Стоп!» Сигналы, исходящие от живота, особенно ценны: они могут предупредить об опасности задолго до того, как о ней догадалось сознание. Например, через живот тело может послать сигнал о приближающемся землетрясении – наше сознание утеряло способность его определять, но тело сохранило древнюю инстинктивную память.

Важна и такая тема, живущая в этой области, как право на подпитку в широком смысле этого слова: право на любовь, тепло, заботу… Ведь через пуповину к нам поступали питательные вещества от матери, и через тонкие биохимические и энергетические механизмы мы считывали ее отношение к нам. Отношение матери к ребенку, ее эмоциональный фон ощущаются им, в первую очередь, через пуповину. Во многих народных традициях (в том числе в славянской) есть представление о том, что после физического рождения мать и ребенок все равно остаются энергетически связанными. Такой же взгляд сохранился и в ТОП, например, бодинамика говорит об энергетическом слиянии младенца и матери, сохраняющемся после его телесного рождения. Поэтому в работе с орально-депривированными структурами мы часто используем прикосновения к животу – подпитку через эту область (рука терапевта лежит на животе клиента, он передает энергию).