Записки на дежурствах

И горе тому, кого за этим делом заставали-запросто можно было и с работы вылететь.

Несколько лет спустя, уже перейдя в другой родильный дом, я в панике вскакивала, когда кто-то из начальства вдруг среди ночи приезжал на «свои» роды.

Я понимала, но не могла привыкнуть к тому, что у меня вполне легально есть место отдыха, и я могу спать на работе, если тихо. Так бывает?

В свою очередь, мои новые коллеги не могли осознать, как это-не иметь такого места, и соответственно-не спать.

И по-моему, не все мне верили, что так действительно бывает.

Но впрочем, мы отвлеклись.

Итак, Саша не спала. Во -первых, как я уже пояснила-официально было нельзя. А во -вторых-она еще не достигла того уровня здорового пофигизма, который позволял бы на это наплевать. С возрастом и опытом конечно приходит это умение- отличать реальные правила безопасности на работе от чьего-то самодурства, но у Александры тогда еще не было ни возраста, ни опыта. Да и, положа руку на сердце, был страх. Даже если она пыталась отдохнуть, то стоило только прикрыть глаза , как ей тут же мерещились пропущенные роды, приступы эклампсии, кровотечения и прочие акушерские кошмары.

Поэтому на работе она не спала.

Зато, имея кучу свободного времени по ночам, Саша читала истории родов находящихся на отделении женщин: дневники осмотров, заключения специалистов, планы наблюдения и родоразрешения, а по утрам задавала вопросы по прочитанному всем тем, кого ей удавалось застать. У некоторых при виде Саши по утрам дергался глаз, но она была неумолима: вникать так вникать. Поясните, пожалуйста, еще вот здесь и вот это..

Ее ответственность, дотошность и перфекционизм не давали ей расслабиться даже дома, и мы всерьез опасались за ее здоровье-так и до проблем не далеко. Конечно, профессия серьезная, но ведь и меру знать нужно.

Но расслабиться Саша никак не могла, уходя с дежурств бледная и напряженная, и приходя после отдыха примерно такая же.

…И вот очередная рабочая ночь.

Вытащив на пост интересные для себя истории, Саша устроилась с чашкой чая и погрузилось в чтение.

Было тихо.

Безмятежную атмосферу нарушал разве что скрип кровати в какой-то из палат, да еще сонные беременные то и дело проплывали до туалета и обратно, практически не открывая глаз.

Доношенных сроков на отделении было множество, но с вечера не жаловалась ни одна, и родов не ожидалось.

Саша читала истории, и параллельно ее сознание мониторило звуки отделения:

Шлеп-шлеп-шлеп…из четвертой палаты в туалет.

Спустя пять минут шлеп-шлеп-шлеп, обратно в палату. Порядок. Еще через несколько минут- и тоже самое, уже из шестой. Туда-обратно. Снова четвертая, уже другая девочка. Ага, на обратном пути еще в холодильник завернула, бывает. Видно, йогурт или бутерброд приснились. Туда-сюда. То одна, то другая.

Но в какой-то момент стало понятно, что ритм нарушился.

Женщина из пятой палаты прошла только «туда».

И тишина. Обратно не идет. Что за дела?

Нет, ну конечно всем взрослым людям ясно, зачем другие взрослые люди посещают уборную, и также всем известно, что процесс не всегда бывает быстрым-все индивидуально. Но с другой стороны, тут дородовое отделение, здоровые женщины здесь не лежат. А вдруг плохо стало? В туалетах родильных домов даже двери на замки не закрываются, мало ли что! Нет, однозначно-надо пойти и вежливо уточнить, все ли в порядке. Лучше потом извиниться, чем что-то пропустить. И Саша решительно двинулась в сторону санузла.

Когда она была уже совсем близко, из смотровой на звук ее шагов выглянула сонная санитарка- все в порядке?

Саша расценила это как знак судьбы и свернула в смотровую: дадим женщине еще пару минут, и вот если так и не выйдет-пойдем смотреть вместе. Благо, дверь смотровой находится ровно напротив двери в туалет.

Но не успела Саша войти в смотровую, как где-то за ее спиной раздалось тоненькое и жалобное: помоги-и-ите!

Находясь на посту, она вряд ли бы услышала этот робкий призыв, но здесь он прозвучал довольно отчетливо и, к Сашиному ужасу, доносился именно из туалета!

Реакция наступила мгновенно: едва не по головам друг друга, снося двери и штукатурку со стен, акушерка Саша и санитарка Оля дружно ввалились в крохотное помещение.

А там их взору предстала пациентка из пятой палаты, и вид ее был очень живописным: полуприсев над унитазом и слегка наклонившись вперед, перепачканная кровью и другими биологическими жидкостями, коими был щедро залит весь пол, женщина обеими руками держала головку своего ребенка, висящую у нее между ногами.

Все остальное было пока внутри, но явно активно рвалось наружу, не угодив головой в горшок по чистой случайности. Сашка оцепенела только на мгновение, а дальше руки действовали сами: ребенка подхватить, как раз пришла следующая схватка-аккуратно принять полностью, одновременно присаживая на унитаз маму и не давая ей упасть на пол. Санитарка, едва слышно повторяя «твою мать-твою мать- твою мать!» и одновременно крестясь, бросилась за каталкой, бельем и телефоном. Спустя несколько минут из родильного прибежали другие акушерки и врачи, с детского примчался неонатолог.

Маму благополучно уложили и увезли, малыша завернули и унесли.

И только после этого Сашка устало прислонилась к стене, осознавая происшедшее.

Как ни крути, а это были ее первые абсолютно самостоятельные роды: без подсказок, без контроля, без подготовки. И кажется, все закончилось неплохо, несмотря на нестандартное начало.

Ее руки до сих ощущали нежный бархат кожи новорожденного, которого она подхватила прямо так, без перчаток-незабываемое чувство!

И несмотря на весь стресс, она улыбалась.

Внутреннее напряжение, живущее в ней все это время, внезапно исчезло, уступив место новому мощному то ли пониманию, то ли-ощущению: акушерство-это ведь не только сложно, интересно и ответственно.

Это еще и кайф.

––

Дородовое отделение клиники акушерства и гинекологии, являясь частью Военно-медицинской академии, принимало активное участие в жизни других клиник.

Это было взаимно: к нам при необходимости ходили окулисты, неврологи, урологи и даже психиатры, ну а наши врачи оказывали помощь коллегам с других отделений.

Порой консультациями дело не заканчивалось, и кого-то приходилось от нас переводить (например, на хирургию).

А иногда и на нашем отделении лежали совсем не профильные пациенты, и тут следует остановиться подробнее.

Дело было в том, что именно дородовое отделение имело несколько так называемых «сервисных» палат-несмотря на общую разруху, их можно было с натяжкой назвать комфортными. Ну а единственную палату-люкс можно было считать комфортной даже и без натяжки: в ней, как правило, и душ с унитазом работали, и лампочки горели, и даже кровать была не сломана.

Поддержание всего этого в порядке было едва ли не самой основной задачей старшей акушерки и входило в зону ее личной ответственности, как бы абсурдно это не звучало. Да, именно в этих палатах все должно было работать, как часы, даже если для этого приходилось лично пробивать засоры и приносить из дома лампочки и чашки.

И секрет здесь был вовсе не в том, что лежащие там пациенты платили за это деньги.

За несколько лет работы я могу по пальцам одной руки перечислить тех, кто лежал там на коммерческой основе и вот как раз им запросто можно было сказать : да, телевизор временно не работает. Мы сожалеем.

И все.

Но в основном в этих палатах люди лежали как раз бесплатно, и контингент этот был непростым.

Для них у нас и посещения круглосуточно разрешались, и меню заказное готовилось, и туалетная бумага повышенной комфортности покупалась отдельно.

Обычно это были военные чины разной степени важности, а также их многочисленные родственники, которые в академии решали самые разные медицинские вопросы и могли числиться на любых отделениях, по факту находясь у нас в люксе. Кстати, в основном все они оказывались людьми адекватными и весьма приятными, что впрочем не отменяло вокруг них суеты руководства.

И вот однажды поступил к нам один генерал.

Ведомство, которое он представлял, было более чем серьезным, а потому начальник нашей клиники особенно нервничал.

Официально товарищ генерал числился на отделении неврологии, и попал он туда с целью профилактического обследования, ну а по факту занял нашу палату-люкс.

Учитывая, что генерал был человеком уже не молодым, его лечащий врач решил перестраховаться и назначить ему настолько комплексное обследование, насколько вообще позволяли возможности Академии. Разве что гинеколога в списках не было, но тут подвела половая принадлежность пациента. А вот все прочие специалисты и исследования там были. Включая ФГДС и колоноскопию.

Для тех, кто не в курсе-небольшая расшифровка.

ФГДС и колоноскопия- это такие специальные исследования желудочно-кишечного тракта, причем сразу с обеих сторон. ФГДС позволяет оценить верхние отделы (желудок, пищевод и часть кишечника), а вот колоноскопия -это уже для исследования кишечника снизу.

Обе процедуры подразумевают малоприятные моменты, связанные с введением оптики в организм, поэтому в современном мире чаще всего они выполняются одновременно и под наркозом. А учитывая то, что осмотру подлежит кишечник (обычно заполненный содержимым), исследование требует подготовки. Заблаговременно пациент переводится на специальную диету, а непосредственно накануне манипуляции ему предстоит так нелюбимая многими, но зато широко известная всем очистительная клизма.

Лечащий врач, руководствуясь планом обследования, расписал в истории все назначения: когда какой стол, когда какие препараты, к которому часу и куда именно пациента следует сопроводить. Расписал подробно: прямо по датам, со временем.

Клизму, разумеется, он тоже внес в лист назначений- причем специально отметил, что она необходима дважды.

Один раз традиционно-накануне исследования, вечером.

И для полной очистки не только кишечника пациента, но и собственной совести (генерал мужчина дородный, покушать любит )-второй раз утром, контрольную.

И, отдав историю на пост, с чувством выполненного долга удалился в другой корпус, в свою родную клинику.

А чуть позже эту историю взял посмотреть помнач, по совместительству-куратор всех важных пациентов.

И прочитав про две клизмы, очевидно-принял это дело близко к сердцу ( или к другому трепетному месту?), в связи с чем решил пациента от процедуры, смущающей уважаемых мужчин зрелого возраста, поберечь.

И с этой целью лично где-то добыл пакетик фортранса.

А фортранс-это такое специальное лекарство с очень интересным эффектом. Разводишь пакетик порошка в некотором количестве воды, выпиваешь-и довольно скоро целью твоего существования в этом мире становится одно: стремление попасть в сортир.

Очищение кишечника происходит длительно и мощно, несколько часов после дегустации целебного напитка планов вдали от уборной строить не рекомендуется.

Предназначено средство как раз для подготовки к операциям и к таким вот исследованиям кишечника.

В сравнении с клизмой имеет преимущества: и результат мощнее, и процесс-без постороннего участия.

Одни, короче, плюсы.

Принес он, значит, этот пакетик и отдал его генералу, лично снабдив инструкцией по применению.

Генерал-человек военный, дисциплинированный.

Он аккуратно выполнил назначение в тот же вечер-и половину ночи провел в компании фаянсового друга, с которым к утру сроднился настолько, что там же и проспал пару предрассветных часов, не рискуя лишний раз отходить.

К началу нового дня внутренний мир пациента был кристально чист, а вот физическое состояние настойчиво требовало отдыха в горизонтальном положении.

Генерал, ощущая небывалую легкость тела и души, с удовольствием предвкушал предстоящий ему наркоз и здоровый глубокий сон во время исследования.

Но он еще не знал, что впереди его ждет небольшой сюрприз-утром на работу пришла Саша.

Будучи очень ответственным сотрудником, Александра тщательно просматривала назначения не только в журналах, но и непосредственно в историях, потому как человеческий фактор и порой выходили накладки.

Так что журналы-журналами, но первоисточники Саша все равно старалась тоже посмотреть.

История генерала не была исключением, он ведь тоже находился на вверенном ей отделении и олицетворял собой объект ее профессиональной заботы.

Поэтому, верная себе, Саша внимательно просмотрела историю.

В которой черным по белому и увидела назначенную на сегодняшнее утро очистительную клизму.

С датой, временем и восклицательным знаком-чтобы , значит, точно обратили внимание.

Опять же-человеческий фактор, но это стало ясно сильно позже: две клизмы назначила одна голова, а вместо них принесла фортранс, нигде это не отметив ( и не вычеркнув клизмы)-другая.

А в журнал все это и вовсе не заносили : а иначе как там объяснить назначение пациенту мужского пола, которого в отделении официально вообще нет?

Таким образом-Саша видела именно то, что видела.

И опираясь на лист назначений, она взяла все необходимое и пришла в палату люкс, вооруженная решимостью и кружкой Эсмарха с двумя литрами воды.

Генерал напрягся, но виду особо не подал-сказывалась профессиональная выдержка.

Только робко уточнил-а точно нужно?

Я, как бы, уже…всю ночь почти.

Саша, жутко стесняясь (обычно нашими пациентами являются лица другого пола), но стараясь сохранять профессионализм, строго ответила:

–Вам это назначено, и я не имею права не выполнить процедуру! Ложитесь, пожалуйста, на левый бок!

Генерал (четко видя в Сашиных глазах, что шансов на спасение нет) обреченно лег и снял штаны, повернувшись к миру задом. Это был его первый подобного рода опыт и ему было не только стыдно, но еще и очень страшно. Саша, которой тоже было стыдно и страшно, стараясь максимально абстрагироваться, нанесла вазелиновое масло на пластиковый наконечник и решительно ввинтила его в положенное место.

Генерал издал странный булькающий звук и рефлекторно крепко сжал ягодицы.

–Расслабьтесь, пожалуйста!-хриплым от волнения голосом скомандовала неумолимая Александра, и генерал окончательно понял – сопротивление бесполезно.

И тогда он сдался, и вода радостно забурлила в пустых генеральских недрах.

Рубеж был пройден, назад дороги не было.

Безропотно вместив в себя все два литра воды, генерал вернулся на родной уже горшок, где и просидел вплоть до того момента, когда за ним пришли курсанты -сопроводить его на исследование.

Со слов очевидцев, уснул он там куда раньше, чем анестезиолог успел применить к нему свой профессиональный опыт.

Вот что значит легкость на душе и в теле-здоровый сон обеспечивает «на ура»!

Впечатлительная Саша, правда, попыталась было пожаловаться коллегам: мол, что за дела? Почему, будучи акушеркой, я должна начинать свое утро в дородовом отделении с пятой точки пожилого генерала?

Но более опытные коллеги философски заметили, что пятые точки межполовых различий все равно не имеют, а потому-какая, собственно, разница?

Жопа и жопа. Пусть даже и в нескольких сразу смыслах.

На том все и успокоились.