Право и биоэтика инновационных медицинских технологий

Однако в информатизации отрасли остается еще много нерешенных проблем, которые тормозят ее развитие:

• не все учреждения здравоохранения имеют достаточный уровень информатизации, часть из них располагает лишь устаревшим серверным и компьютерным оборудованием, к тому же в недостаточном количестве, не имеет или имеет нестандартные ЛВС;

• из-за технических проблем только часть МО включена в защищенную информационную сеть;

• практически полностью отсутствует информационно-коммуникационная техника (далее – ИКТ) в сельских филиалах центральных районных больниц (далее – ЦРБ): районных и участковых больницах, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах (далее – ФАП), все они не имеют возможности подключения к сети «Интернет»;

• имеющиеся сегодня скорости передачи электронной информации недостаточны для работы с тяжелыми информационными файлами и в системе телемедицины;

• системой телемедицины охвачена только часть лечебных учреждений, ее нет в большинстве ЦРБ, где эффект от ее внедрения, особенно социальный эффект, наибольший, технологии телемедицины в медицинских учреждениях используются недостаточно широко;

• в начальной стадии находится региональная система хранения и передачи информации, так как большинство МО, где формируется база медицинских изображений, не включены в эту систему и система не наполняется всем объемом изображений, что не позволяет эффективно осуществлять электронный медицинский документооборот, формировать полноценные ЭМК;

• аналитическая и прогностическая работа с огромными массивами информации становится затруднительной без автоматизации этих направлений, может приводить к ошибкам и задержкам в принятии управленческих решений, а отсутствие экспертных систем затрудняет работу врачей по постановке диагнозов, назначению правильного лечения и оценке работы;

• на уровне крупных лечебных учреждений в целях упорядочения потоков пациентов и ускорения получения диагностических заключений становится необходимым внедрение лабораторных информационных систем (далее – ЛИС), которые в настоящий момент отсутствуют в МО области;

• не завершено развитие функциональных возможностей ЭМК и МИС МО по формированию автоматизированных рабочих мест (далее – АРМ) персонала всех медицинских и вспомогательных подразделений;

• не завершена работа по созданию региональных информационных систем и сервисов, в частности, системы удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов, сервиса считывания информации с универсальных электронных карт для регистрации пациентов в МИС МО, систем штрихкодирования направлений и рецептов, региональных регистров и реестров;

• информация, формируемая на региональном уровне, не в полной мере помогает принятию управленческих решений специалистами департамента здравоохранения области из-за отсутствия необходимых инструментов, необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении;

• не в полной мере решены проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента.

Согласно Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, политика информатизации здравоохранения области ориентирована на обеспечение эффективности управления здравоохранением и качества медицинской помощи. Реализация ее напрямую связана с информационно-аналитическим обеспечением, основой которого являются формирование и эффективное использование информационных ресурсов, современных технических средств и информационных технологий в целях создания оптимальных условий для анализа текущего состояния системы здравоохранения и контроля хода выполнения программ, планов и мероприятий, созданием на этой основе эффективной системы принятия решений и системы прогнозирования и оценки рисков, в том числе системы построения долгосрочных и среднесрочных прогнозов развития системы здравоохранения области.

Исходя из достигнутого и нерешенных проблем намечены следующие направления информатизации здравоохранения области на период до 2020 г.

1. Выравнивание качества информационно-коммуникационной инфраструктуры всех МО области за счет внутренних ресурсов учреждений и системы ОМС.

2. Объединение в защищенную информационную сеть всех МО области и обеспечение передачи данных в сети на скорости 10 Мбит/с.

3. Создание условий для подключения сельских филиалов ЦРБ к их информационным системам и обеспечение им доступа к региональным информационным ресурсам.

4. Создание завершенной региональной системы телемедицины и расширение зоны действия этой системы, обеспечение плановых и экстренных консультаций пациентов отдаленных территорий области.

5. Поддержание работоспособности региональной системы хранения и обмена медицинскими изображениями.

6. Расширение функциональных возможностей МИС МО и ее основы – электронной медицинской карты.

7. Создание и развитие региональных информационных систем с целью обеспечения автоматизированного анализа информации и прогнозирования ситуаций в здравоохранении.

1. Продолжение интеграции регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ) с федеральным сегментом и региональных информационных систем с аналогичными федеральными информационными системами.

2. Характеристика мероприятий Подпрограммы.

Основное мероприятие – «Обеспечение функционирования и развития регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения».

Для реализации основного мероприятия необходимо выполнение следующих мероприятий:

• поддержание в работоспособном состоянии региональной инженерной информационно-технической инфраструктуры в сфере здравоохранения, в том числе приобретение программно-технических средств, оборудования и услуг по технической поддержке программного обеспечения;

• совершенствование программно-информационного обеспечения учреждений и органов управления здравоохранением, в том числе приобретение дополнительных функциональных модулей, услуг по сопровождению и внедрению;

• проведение мероприятий по развитию системы видеоконференц-связи, телемедицинских систем и дистанционного обучения персонала учреждений здравоохранения;

• обеспечение двустороннего обмена медицинской информацией между учреждениями здравоохранения;

• совершенствование системы медицинского информационного обеспечения жителей области;

• руководство информационно-техническими подразделениями и службами учреждений здравоохранения;

• сбор, хранение и анализ информации о деятельности учреждений здравоохранения и здоровье жителей области;

• формирование аналитических документов по направлениям деятельности учреждений здравоохранения области;

• обеспечение информационного взаимодействия органов и учреждений здравоохранения и организаций системы обязательного медицинского страхования;

• проведение мероприятий по защите персонифицированной информации в сфере здравоохранения области, в том числе приобретение оборудования, программно-технических средств и услуг по технической поддержке программного обеспечения;

• обеспечение информационного взаимодействия между региональным и федеральным сегментами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в том числе приобретение оборудования и услуг по его настройке и монтажу;

• внедрение медицинских информационных систем, соответствующих устанавливаемым Минздравом России требованиям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

• приобретение, разработка и сопровождение медицинских информационных систем регионального уровня и уровня учреждений здравоохранения;

• повышение квалификации персонала информационно-технических служб учреждений здравоохранения.

Успешное внедрение и применение информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения должно способствовать системной модернизации отрасли, повышению доступности и качества медицинской помощи, предоставлению возможности на новом качественном уровне проводить как планирование, так и контроль за использованием бюджетных средств, обеспечить удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, получение общей статистической картины по заболеваемости населения области, совершенствование квалификации медицинского персонала, повышение информированности граждан в вопросах здравоохранения.

Также в рамках внедрения современных информационных систем в здравоохранение будет решена задача обеспечения системы здравоохранения области эпидемиологической, популяционной, медико-генетической информацией, необходимой для моделирования и прогнозирования.

3. Волгоградская область.

Пилотный проект по внедрению СППВР Webiomed, реализация которого регулируется следующим нормативным правовым актом: постановление Правительства Волгоградской области от 25 ноября 2013 г. № 666-п «Об утверждении государственной программы Волгоградской области “Развитие здравоохранения в Волгоградской области” (с изменениями на 22 апреля 2019 г.) [30].

В рамках подпрограммы «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий», осуществляемой с 2017 г., предусмотрена реализация основного мероприятия по комплексной информатизации здравоохранения в Волгоградской области.

4. Воронежская область.

Внедрение системы «Флюорография-DL» для обработки результатов флюорографических исследований грудной клетки [31] регулируется следующим нормативным правовым актом: постановление Правительства Воронежской области от 31 декабря 2013 г. № 1189 «Об утверждении государственной программы Воронежской области “Развитие здравоохранения”» (с изменениями на 13 сентября 2019 г.) [32].

Данный документ содержит подпрограмму «Развитие информатизации в здравоохранении».

В рамках подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении» реализуются мероприятия по внедрению и использованию современных информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении, от которых зависит эффективность большинства мероприятий Программы.

5. Калужская область.

Реализуют пилотный проект внедрения системы «Celsus», которая с помощью нейросети выявляет патологические очаги в рентгенографии и компьютерной томографии [33].

В настоящее время в субъекте РФ реализуются стратегические инициативы Президента Российской Федерации в Калужской области по состоянию на 11 июня 2019 г. [34]. В связи с чем губернатором области был принят следующий нормативный правовой акт: постановление губернатора Калужской области от 27 ноября 2012 г. № 573 «Об одобрении Концепции развития здравоохранения в Калужской области до 2020 г.» [35].

Дальнейшее развитие здравоохранения региона невозможно без информационного обеспечения отрасли. Будет продолжено совершенствование взаимодействия в существующей системе информационного обмена между участниками системы регионального здравоохранения, дальнейшее обучение практическим навыкам медицинских работников и методическая поддержка учреждений здравоохранения по обеспечению и совершенствованию информационных процессов, а также все более широкое использование современных информационных технологий медицинскими организациями, Министерством здравоохранения Калужской области и населением.

Будет широко использован весь спектр современных информационных возможностей, таких как предоставление всех возможных услуг (в частности, запись на прием к врачу, на получение высокотехнологичного лечения) в электронном и дистанционном виде, обеспечение доступа к телемедицинским консультациям, внедрение электронной медицинской карты, электронного документооборота и прочее.

Утвержден План по модернизации и развитию государственных информационных систем в сфере здравоохранения Калужской области на соответствие требованиям Минздрава России на 2019 г. и плановый период 2020–2021 гг.

План подготовки технических заданий на 2019 г. по модернизации и развитию медицинских информационных систем, эксплуатирующихся в государственных медицинских организациях Калужской области [36].

Одними из основных приоритетных направлений развития здравоохранения в Калужской области на период до 2024 г. являются:

• структурная и технологическая модернизация здравоохранения, в том числе цифровизация отрасли;

• внедрение инновационных технологий в здравоохранении.

Утверждены следующие нормативно-правовые акты:

• приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 21 марта 2019 г. № 206 «Об утверждении регламента предоставления услуги “Прием заявок (запись) на вызов врача на дом” в Калужской области»;

• приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 29 апреля 2019 г. № 411 «О первом этапе централизации лабораторной деятельности Калужской области».

Однако нормативные правовые акты не содержат норм о СППВР и регулировании технологий искусственного интеллекта.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.