Сексология в практике психологического консультирования и психотерапии

Василий Сластихин

Сексология в практике психологического консультирования и психотерапии

Публикация

Сексология в практике психологического консультирования и психотерапии

Четвертая Международная практическая ОНЛАЙН-конференция

Лиги Профессионального Психологического Наставничества

9 сентября 2023 года

Сборник докладов

Смоленск 2023

Редакционный совет

Руководитель ЛППН, Сластихин В.И

Руководитель направления «Психологическая лаборатория» ЛППН, Афанасьева А.С.

Руководитель направления ЛППН «Сексология в психологическом консультировании», Гребенщикова Ю.И.

Сексология в практике психологического консультирования и психотерапии: Сборник докладов четвертой всероссийской практической онлайн-конференции Лиги Профессионального Психологического Наставничества (ЛППН) Международной Профессиональной Ассоциации психологов (МПАП) 09 сентября 2023 года / Под ред. А.С. Афанасьевой, Ю.И. Гребенщиковой, В.И. Сластихина – Смоленск: Литрес, 2023.

Настоящий коллективный труд посвящен вопросам сексологической практики в работе психологов различных модальностей. В сборнике рассмотрены психологические методы, подходы сексологии в практике психологического консультирования и психотерапии, получившие особую актуальность в последние десятилетие, и представлены в виде докладов, статей стажерами ЛППН и членами МПАП.

Издание рассчитано, в первую очередь, на психологов и психотерапевтов, а также на широкий круг читателей, интересующихся теорией и практикой сексологии.

Конференция была проведена силами ЛППН при поддержке МПАП.

Предисловие

Четвертая международная практическая онлайн-конференция Лиги Профессионального Психологического Наставничества раскрывает тему сексологии в работе практического психолога и психотерапевта докладами психологов различных направлений и модальностей. В данной конференции приняли участие профессиональные психологи со всей России и из стран ближнего и дальнего зарубежья. Каждая статья знакомит читателя с разными подходами и инструментами в области сексологии.

Все вопросы по публикации адресуйте руководителю Лиги Профессионального Психологического наставничества Сластихину Василию Ивановичу – клиническому психологу, семейному психологу, руководителю ЛППН, члену Международной Профессиональной Ассоциации Психологов (МПАП), члену Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии, председателю альянса личного обучающего психотерапевтического сопровождения психологов «От сердца к сердцу». Контактную информацию и адреса в социальных сетях вы найдете в конце данного издания.

Сластихин Василий Иванович

Огромная благодарность от всего коллектива МПАП и ЛППН выражается Гребенщиковой Юлии Игоревне за участие в подготовке спикеров конференции и авторов статей сборника!

Что такое Лига Профессионального Психологического Наставничества?

Психолог имеет право консультировать, получив «первоначальное вузовское» образование или пройдя переподготовку, но с точки зрения этики, профессионализма и здравого смысла – это не совсем верно!

Через этап становления в профессии «психолог» проходил каждый специалист. Все знают, что без помощи и поддержки в этот период очень тяжело. Часто случается, что молодой специалист разочаровывается в профессии, еще не начав практику.

ЛППН призвана исправить данное положение дел. Лига Профессионального Психологического Наставничества принимает новых членов в статусе «СТАЖЕР» на срок 1 календарный год.

В течение одного года стажерам предлагается:

Более 60 мастер-классов, семинаров, форумов;

Масштабные оффлайн мероприятия (съезд психологов МПАП, арт-пикник);

Возможность выступления на радио (получение дополнительных навыков, получение удостоверения радиожурналиста);

Непосредственное погружение в мир практической психологии;

Знакомство и тесное взаимодействие с практикующими специалистами из 10 стран, 38 регионов Российской Федерации, из 95 городов РФ;

Возможность общения и взаимодействия с практикующими психологами Вашего региона;

Возможность пробовать себя в качестве психолога- консультанта под руководством наставника;

Взаимодействие с участниками Лиги.

Участие в открытых мероприятиях МПАП и ЛППН;

Участие в Интервизионной группе и супервизиях;

Практика в психологическом консультировании под контролем наставника;

Участие в общественных и правительственных заседаниях в качестве эксперта;

Поиск первых клиентов и проводит самостоятельные консультации;

Активное участие в жизни профессионального сообщества;

Обучение практической деятельности в психологической лаборатории ЛППН;

Участие в очных и онлайн-конференциях, семинарах, мастер классах, от психологов с большим научно-практическим опытом работы;

Написание и публикация статей в профильных журналах и на сайте ЛППН.

В течение всего срока наставничества стажер формирует портфолио практикующего специалиста.

В конце срока прохождения ЛППН стажер проходит аттестацию. При удачной сдаче аттестации Международная Профессиональная Ассоциация Психологов признает участника ЛППН «практиком» МПАП.

Аттестационной комиссией выдается три документа:

Свидетельство МПАП «ПРАКТИК»,

Свидетельство о прохождении ЛППН,

Характеристику от Международной Профессиональной Ассоциации Психологов.

Все действительные члены Лиги Профессионального Психологического Наставничества (ЛППН) автоматически становятся членами Международной Профессиональной Ассоциации Психологов (МПАП), что позволяет:

эффективнее воплощать идеи и реализовывать индивидуальные проекты,

комплексно повышать уровень компетенций в сочетании теории и практики,

получать объективную обратную связь, через общение с коллегами, через участие в супервизиях, интервизиях,

повышать статус специалиста.

В Законе о психологической помощи в РФ, который дорабатывается и будет приниматься, есть пункт об обязательной принадлежности психолога к профессиональному сообществу. Именно поэтому, кредо Корпоративной некоммерческой организации «Международной Профессиональной Ассоциации Психологов» – «Объединяя Помогаем».

МПАП официально зарегистрированная организация, что дает преимущества:

юридически защищать интересы членов профессионального сообщества;

создавать необходимые условия для профессионального развития, обмена опытом;

входить в состав экспертных и рабочих групп, взаимодействовать с муниципальными, региональными федеральными органами власти, вносить рациональные предложения, развивать научно-практическую работу.

МПАП действует на основании Устава деятельности профессиональных членских организаций, ставя перед собой ряд задач для достижения цели.

Участие в ЛППН подразумевает разные уровни членства:

Стажер – начальная профессиональная подготовка в области психологии и психотерапии, (студенты профильных ВУЗов, психологи, получившие образования, но не имеющие опыт работы)

Студены последнего курса ВУЗа (факультет психологии)

Психологи, прошедшие переподготовку (от 1000 часов), не имеющие опыта практической деятельности в области психологии.

Наставник – Профессиональная подготовка (переподготовка от 1000 часов) в области психологии и (подтверждается документом) опыт работы – от 1 года до 15 лет.

Лица, имеющие профессиональную подготовку в области психологии и психотерапии (подтверждается документом о профильном образовании) опыт работы от 10 лет, личная терапия от 70ч., супервизии от 50ч.

Член ученого совета – лица, имеющие ученую степень, в области Психологии, и других смежных областях.

Представители профессии – опыт непрерывной работы от 20 лет.

Огромная благодарность всем тем, кто участвует в нашем бесплатном социально-психологическом проекте. Спасибо организаторам, наставникам, представителям ученого совета и руководителям направлений:

Хлебодаровой Ольге Борисовне – президенту МПАП, руководителю направления «Научно-исследовательская и культурно-образовательная проектная деятельность» ЛППН;

Аверьяновой Елене Владимировне – председателю комиссии по аттестации;

Агеевой Антонине Александровне – члену комиссии по аттестации;

Антонян Элине Юрьевне – руководителю направления методического сопровождения педагогов-психологов специальных образовательных учреждений и развитию компетенций по диагностике и психологическому сопровождению психосоматических заболеваний;

Афанасьевой Алле Сергеевне – руководителю «Психологической Лаборатории» ЛППН, члену ученого совета;

Белобровой Ольге Владимировне – руководителю направления методического сопровождения психологов-педагогов дошкольного образования;

Голобородовой Виктории Анатольевне – руководителю направления «Психологическая радиожурналистика радио диалог», члену ученого совета;

Кочневу Вадиму Арнольдовичу – наставнику, председателю ученого совета ЛППН, руководителю направления методического сопровождения наставников ЛППН;

Кульневой Ольге Анатольевне – руководителю направления по развитию профессиональной идентичности и рефлексии, профилактике дистресса и эмоционального выгорания;

Полонской Ольге Борисовне – руководителю направления ЛППН «Экзистенциальный анализ – путеводитель в поисках смысла»;

Собенниковой Марине Дмитриевне – руководителю направления «Организация и проведение коррекционно и/или развивающих мероприятий для детей и подростков, в том числе с ограниченными возможностями здоровья»;

Степановой Елене Борисовне – руководителю направления интервизии ЛППН;

Харитоновой Елене Геннадьевне – наставнику, руководителю направления лиги «Практические техники и инструменты практикующего психолога»;

Челноковой Марии Геннадьевне- Наставнику, руководителю направления ЛППН «Сказкотерапия»

Чичиной Анне Михайловне – наставнику, супервизору, руководителю направления супервизии ЛППН.

Сборник выпущен и оформлен в соответствии с требованиями публичной оферты, прописанными на сайте лиги

(ссылка на сайт ЛППН располагается в конце сборника).

Методы диагностики конфликта с собственной сексуальностью у клиентов

Армашевская Алена Игоревна

Стажер МПАП, член ЛППН

Согласно теории Зигмунда Фрейда, человек проходит 5 фаз психосексуального развития: оральную, анальную, фаллическую, латентную и генитальную. Если одна из этих стадий проходилась человеком с нарушениями, в психике происходит фиксация. Она выливается в конфликт с сексуальностью, который может дополнительно влиять и на другие жизненные сферы.

Тема сексуальности нуждается в аккуратном обсуждении. Немногие клиенты готовы открыто и раскованно общаться на эту тему с психологом. Поэтому, чтобы провести диагностику максимально бережно, мы можем использовать для этой цели методы символдрамы и эмоционально-образной терапии.

Благодаря ним психологи могут получить доступ к бессознательной части психики. Это позволит определить даже глубинные конфликты. С помощью ЭОТ и символдрамы клиенты с алекситимией, которым сложно понимать и описывать собственные эмоции и переживания, смогут передать свое состояние специалисту.

Работа с женщинами

Если в терапию приходит клиентка, для диагностики ее сексуальности можно использовать упражнение «Тело-цветок» [1], разработанное создателем эмоционально-образной терапии Н.Д. Линде.

Клиентку предлагается выполнить релаксацию, которая настраивает на дальнейшее упражнение. Затем необходимо представить, как поочередно в каждой области тела расцветает какой-то конкретный цветок. Важно не только представить цветок, но и почувствовать его аромат, осознать, какие чувства возникают от этого образа.

Для диагностики конфликта с сексуальностью нас интересует область нижней части живота. Если в этой области есть определенные проблемы, то и возникающие образы будут отталкивающие, дисгармоничные.

Это могут быть:

– опасные цветки, например, венерина мухоловка;

– вычурные, чересчур яркие, мясистые цветки с удушающим запахом:

– сорняки;

– колючки, чертополох, кактусы – любые растения, в которых мало жизни или которые активно защищаются.

Если мы имеем дело с такими растениями в процессе сессии эмоционально-образной терапии, и они вызывают у клиентки дискомфорт, важно не действовать насильственно, не вырывать такие цветы. Их можно осторожно заменить на другие, но только ориентируясь на свое самоощущение, а не на общепринятые стандарты.

Также в этой области может ничего не расти, может не получаться заполнить низ живота цветами. Стоит разобраться, что именно препятствует этому действию. Клиенткам может мешать:

– камень (в ряде случаев камень ассоциируется с обидой на полового партнера или родителя противоположного пола);

– темень (не осознаваемый страх, который связан с сексуальностью).

– грязь (часто это чувства, которые клиентка отрицает или избегает, нередко стыд, связанный с проявлениями сексуальности, страх, образно говоря, испачкаться). Это могут быть чувства, которые воспринимаются как недопустимые с позиции Супер-Эго. Нередко они возникли из-за родительских запретов, связанных с сексуальной сферой, например, в случае если отец или мать застали ребенка за мастурбацией, просмотром порнографической продукции или услышали от него бранное слово, связанное с половыми органами, и резко отреагировали. Это может быть история, связанная с неприятием своей внешности и женственности.

Если мы столкнулись с образом грязи (грязной лужи, кучи навоза), важно позволить клиентке в воображении с ней взаимодействовать. Резонно предложить окунуть руки в грязь и поиграть с ней, даже если это кажется противным. Так активируется Эго-состояние Внутреннего ребенка. Очень часто клиент, даже если не хотел играть с грязью изначально, в процессе испытывает приятные чувства. Дело в том, что грязь часто связана с необходимыми, привлекательными для человека чувствами, которых он в результате печального опыта боится и от которых отказался.

В результате мысленной манипуляции образ грязи трансформируется в нечто приятное, что может пролить свет на источник возникновения проблемы.

Работа с мужчинами

Если на сессию пришел клиент-мужчина, рекомендую использовать методику из символдрамы «Куст розы», предложенную Х. Лейнером [2]. Он основан на популярном в Германии стихотворении И.В. Гете «Мальчик розу увидал».

Психолог проводит любое подходящее клиенту упражнение на релаксацию, а затем предлагает представить луг. Важны;

– его визуальное описание, детализация;

– общая оценка луга (плохой – хороший, симпатичный – отталкивающий, и почему);

– эмоции, которые проживает клиент.

Луг является важным орально-материнским символом, описывающим связь с матерью и особенности прохождения первого года жизни. Он позволяет определить, связан ли с ранней историей жизни нынешний конфликт в сфере сексуальности.

Спустя несколько минут психолог предлагает оглядеться вокруг и представить куст розы на краю луга. Его важно детально рассмотреть и описать. Ключевые элементы образа:

– общий вид куста;

– его цвет и размер;

– схожесть или различие цветков.

Затем специалист просит клиента выбрать одну, самую привлекательную розу и описать ее. На этом этапе он исследует понятийную фазу развития либидо. Важны оттенок, форма, размер, степень раскрытия бутона.

Оттенок цветка символизирует уровень сексуальной зрелости. Красный, оранжевый и желтый говорят о зрелой сексуальности. Также желтые цветы нередко символизируют ревность, а оранжевые указывают на силу личности, нестандартное мышление, иногда – склонность к подавлению окружающих. Розовый сигнализирует нам о желании не взрослеть, оставаться в детском состоянии. А белый цвет связан со стремлением к целомудрию, склонностью идеализировать романтические и сексуальные образы.

Стебель, согласно психоаналитическим наработкам, является фаллическим началом и одновременно стержнем личности, опорой. Листья символизируют уровень жизненной силы. Шипы сообщают об опасности, которая связывается с физическим воплощением страсти. Нераскрывшийся бутон указывает на незрелость, отсутствие готовности к сексу.

Далее психолог предлагает прикоснуться к розе и вдыхать ее аромат. Таким образом мы исследуем эротическую фазу развития либидо. Специалист обращает особое внимание на описание чувств и ощущений клиента.

Затем психолог просит мысленно сорвать или срезать цветок. Так выявляется сексуальная фаза развития либидо.

Психолог обращает внимание на такие моменты:

– решимость или нерешительность клиента при срывании;

– страх уколоться;

– опасение навредить розе.

Если человеку сложно сорвать розу из жалости к ней, из нежелания причинять ей боль, это указывает на фиксацию на платонической фазе развития либидо, то есть, секс воспринимается как нечто грязное (здесь можно провести параллель с образом грязи из упражнения «Тело-цветок» Н.Д. Линде).

Если у клиента возникает опасение уколоться шипами, то это говорит нам о страхе перед физической близостью. Причины нужно исследовать дополнительно.

Также может не давать сорвать цветок эдипальная зависимость от матери. В этом случае роза может сгореть или испариться при попытке прикоснуться к ней. Это говорит о бессознательном запрете на совершение инцеста. Часто это белая роза – символ целомудрия. Мужчин с таким внутренним конфликтом часто привлекают партнерши, напоминающие мать. В их отношении они не разрешают себе сексуальных действий.

После срывания цветка психолог предлагает клиенту представить, как он уносит его домой и ставит в вазу. Тут важны такие детали:

– где будет стоять ваза с розой (в той же комнате, где он часто находится, или на кухне, в прихожей; на видном месте или в укромном уголке);

– будет ли клиент подрезать стебли и класть в воду сахар или другие добавки, которые позволяет розе дольше сохранять свежесть.

То, насколько клиент бережно относится к розе, говорит о его способности создавать и поддерживать зрелые отношения.

Например, если, собираясь поставить розу в воду, мужчина хочет обрезать стебель, обжечь его, расщепить (и это никак не связано с его знанием о том, как нужно ухаживать за цветами), то это говорит о желании изменить женщину под себя так, чтобы она соответствовала его взглядам и представлениям о жизни.

А если клиенту хочется не сорвать розу, а выкопать ее с корнями и унести домой, это может говорить о готовности мужчины принять женщину с ее привычками и взглядами на жизнь, заботиться не только о ней, но и о ее родительской семье.

Список используемой литературы:

1. Линде Н.Д. Эмоционально-образная терапия. – Москва, 2004. – с.119

2. Лейнер Х. Кататимное переживание образов. – М.: Эйдос, 1996. – с. 215

Влияние стиля привязанности и эмоциональных травм на сексуальные отношения

Мушкат Алина Александровна

Стажер МПАП, член ЛППН

Сексуальные отношения – это одна из важных интимных сфер жизни человека, которая часто оказывает существенное влияние на качество жизни и эмоциональное состояние. Секс отражает особенности контакта человека с собой, со своим телом и партнером. На развитие и становление сексуальных отношений влияют многие факторы, одними из них являются стиль привязанности и эмоциональные травмы. На основе детского опыта привязанности к значимому взрослому и пережитых эмоциональных ран формируется тип привязанности и психологические особенности человека, которые в дальнейшем отражают построение сексуальных отношений.

Впервые теория привязанностей зародилась в 1950-х годах, благодаря исследованиям британского Психолога Джона Боулби, который в основном работал с эмоционально травмированными детьми. Согласно выводам Боулби, дети ищут поддержку и близость от родителей и значимых фигур, чтоб чувствовать себя в безопасности и защищенными. В присутствии опекуна, чувствуя внимание и защиту, ребенок без страха исследует окружающий мир, но если лишить ребенка такой опеки, он испытает сильный стресс, и другие люди не смогут его успокоить. В 1970-х психолог Мэри Эйнсворт разработала эксперимент «Незнакомая ситуация», чтобы изучить поведение ребенка в новых стрессовых условиях рядом с матерью и без нее. В результате появилось первое описание разных типов привязанности, которые влияют на поведение: надежный, тревожный, избегающий, тревожно-избегающий. Теория Эйнсворт получила научное подтверждение и стала основой понимания того, как тип привязанности, сформированный со значимыми фигурами, является базой для развития сексуальности и отношений с людьми во взрослой жизни.

Надежный тип привязанности (я – ок, ты – ок) – безопасная привязанность. Детство таких людей складывалось благоприятно, значимый взрослый всегда был доступен и адекватно реагировал на потребности ребенка. Был отзывчив и ласков, когда ребенок нуждался в поддержке и помощи. Благодаря этой уверенности, что родитель рядом и при необходимости окажет помощь, ребенок чувствует себя в безопасности и с интересом изучает окружающий мир. В сознательном возрасте люди с устойчивой привязанностью наслаждаются близостью и не испытывают любовной зависимости, легче справляются со стрессовыми ситуациями. У людей такого типа здоровая, устойчивая самооценка, способность устанавливать четкие личные границы. Люди с безопасным стилем привязанности в сексуальных отношениях обычно испытывают высокий уровень комфорта и доверия. Такие люди могут спокойно себя чувствовать в разлуке от объекта привязанности, а потом при встрече испытывать радость и наслаждаться близостью. Они склонны к более открытой и искренней коммуникации с партнером, что способствует возникновению сильной эмоциональной связи. Это помогает установить интимность и удовлетворение в отношениях.

Тревожный тип (я – не ок, ты – ок) – расстройство привязанности. В детстве таких людей, родители не всегда были доступны и заботливы, в какие-то моменты могли быть чуткими и внимательными, а в другие – полностью игнорировать потребности ребенка. В результате, ребенок получает эмоциональную травму, и у него нет уверенности, что он может получить помощь и заботу от родителей, когда это будет необходимо. Поэтому он не слишком доверчив к миру и старается держаться поближе к матери, боится ее отпускать даже на непродолжительное время. Люди такого типа могут испытывать тревогу и боязнь отвержения в близких отношениях. Обычно проецируют свои страхи на окружающих, считая, что поведение других вызвано реакцией на них самих. Люди с тревожным типом привязанности не уверены в том, как к ним относятся окружающие и нуждаются в постоянном подтверждении своей значимости для человека, утешении, им надо знать, что их любят и не бросят. Такие люди крайне чувствительны к любым переменам в партнере, связывают это с собой и пытаются сделать много активных действий, чтоб их не бросили. Когда тревога нарастает, то обращаются к партнеру за утешением и успокоением. Такое поведение создает некоторую напряженность и ограничение в сексуальной связи, что может привести к недостатку удовлетворения.

Избегающий тип (я – ок, ты – не ок) – система привязанности деактивирована. Избегающий стиль привязанности формируется, когда родители эмоционально не доступны, холодны и безразличны к ребенку. Такие родители просто отталкивают или игнорируют ребенка, не замечая, что ему требуется поддержка и забота. В результате ребенок травмируется, начинает чувствовать себя нелюбимым и неважным. Привыкает, что его потребности игнорируют, а его отвергают, поэтому уходит в позицию «мне тоже от вас ничего не надо», растет сам по себе, ничего не просит и не жалуется, недоверчив к миру и людям. У такого ребенка нет уверенности в том, что в случае необходимости он получит поддержку, поэтому замыкается в себе и на подсознательном уровне уверен, что не стоит открываться кому-либо – все равно отвергнут. Такое восприятие очень болезненно для детской психики, поэтому психика ребенка включает защитные функции и вытесняет потребности в любви и заботе. Но также, возможен вариант, когда родитель сверхопекал и душил ребенка заботой, поэтому человека в дальнейшем пугает близость. Во взрослых отношения люди с таким типом привязанности избегают любви. Для них независимость и самодостаточность важнее, чем близкие отношения, несмотря на желание таковых. Люди с таким типом привязанности контролируют, как и когда сближаться с людьми, сохраняя между близким человеком и собой огромную дистанцию, чтобы не привязаться. Все это препятствует развитию глубокой эмоциональной и сексуальной близости. Сближение несет воспоминание о боли. Чтобы их самих не ранили и не бросили, первые решаются на разрыв отношений. Секс для избегающего типа заменяет душевную близость, но чтоб ни к кому не привязываться, происходит частая замена сексуальных партнеров.